Гнойный эндометрит у женщин: хронический, острый, лечение

Профилактика

Меры профилактики эндометрита предусматривают такое:

Соблюдение интимной гигиены.
Своевременно менять внутриматочные тампоны.
Своевременное лечение любых инфекционных болезней, особенно половой системы.
Практика защищенных половых контактов убережет матку от попадания патогенных микроорганизмов.
Профилактический прием антибиотиков после аборта, кесарева сечения или других сложных медикаментозных манипуляций.
Обязательное полное обследование после родов позволит вывить эндометрит на начальных этапах, что намного упростит лечение.
Периодическое наблюдение у гинеколога. Также с данным специалистом нужно обсуждать методы контрацепции, особенно при использовании внутриматочных спиралей.

Беременные с эндометритом в анамнезе должны находиться под постоянным наблюдением врача.

Хронический эндометрит и его симптомы

При легкомысленном отношении к собственному здоровью и самочувствию женщина может на себе ощутить, что собою представляет хронический эндометрит. В этом случае заболевание проявляется периодическими обострениями, захватывает в воспалительный процесс соседние органы, но самое страшное — это его бессимптомное течение. В этом случае женщина даже не подозревает о наличии заболевания, что со временем может привести к бесплодию.

Признаки:

регулярные кровянистые или гнойные выделения во время овуляции;
легкий дискомфорт внизу живота;
боли при дефекации.

Если у обследуемой до этого были какие-то предрасполагающие факторы, то велика вероятность именно хронической стадии. При ее обострении женщина нуждается в госпитализации. Если заболевание позволяет, то проводят УЗИ диагностику. В остальных случаях сначала внутривенно вводят антибиотики, снимают воспаление — и только после этого проводят обследование. Если эндометрит был вызван неудачным абортом или сложными родами, возможно необходимо проведение чистки.

Симптомы ВЗОМТ

Что делает воспаление настолько опасным, так это то, что его симптомы часто бывает очень трудно обнаружить. На самом деле до 60% женщин даже не осознают, что они страдают от ВЗОМТ. Те, у кого есть клинические проявления заболевания тазовых органов, могут испытывать легкие или тяжелые признаки, в том числе:

боль внизу живота (слева, справа или генерализованная);
необычные выделения из влагалища (желтые, зеленые и др.);
боль во время полового акта;
жжение во время мочеиспускания;
нерегулярные месячные;
повышение температуры тела, слабость;
аномальные маточные кровотечения;
боль в верхней правой части живота.

Особенности заболевания

По причинному фактору:
Специфическое, неспецифическое.

По характеру протекания процесса:
Острые – до 6 нед.
Подострые – 6 нед.- 6 мес.
Хронические – более 6 мес.
Манифестирующие.
Латентные.
Персистирующие.
Рецидивирующие.

По локализации (граница внутренний маточный зев):
Верхнего отдела (эндометрит, сальпингит, оофорит, параметрит, пельвиоперитонит).
Нижнего отдела (бартолинит, вульвит, вагинит, цервицит).

Отличительные черты процесса в современных условиях

1. В большинстве случаев скрытое, бессимптомное носительство (но в это время патогенное воздействие на организм продолжается), что затрудняет диагностику и своевременную терапию.

2. Отсутствие классической клинической картины: «малиновая» шейка матки, пенистые выделения, запах « протухшей рыбы».

3. Возбудители часто не диагностируются методами мазка на флору и клинического осмотра.

Осложнения

Воспаление органов малого таза может быть вызвано очень опасной инфекцией. Если его не лечить, оно может вызвать долгосрочные проблемы со здоровьем и даже стать опасным для жизни. Осложнения включают:

Тазовый, фаллопиевы или яичниковый абсцесс:
во время ВЗОМТ часто образуются скопления гноя в матке, фаллопиевых трубах или области таза. Эти абсцессы требуют немедленного лечения и, в запущенных случаях, могут потребовать радикального хирургического удаления.

Внематочная беременность:
если у вас ВЗОМТ, вы подвергаетесь повышенному риску внематочной беременности в будущем. Это связано с тем, что ВЗОМТ может вызвать образование спаек в фаллопиевых трубах, препятствуя продвижению оплодотворенной яйцеклетки к матке. Это приводит к имплантации эмбриона в саму маточную трубу, что может быть опасным для жизни.

Хроническая тазовая боль:
ВЗОМТ часто приводит к образованию фиброзных рубцов в области таза, т.н. «спаек». Это может привести к тому, что органы станут деформированными или даже слипнутся друг с другом, что приведет к хронической тазовой боли.

Бесплодие:
является частым явлением при ВЗОМТ, затрагивающим около 15% всех инфицированных. Рубцовая ткань, вызванная инфекцией, может препятствовать правильной овуляции или блокировать прохождение яйцеклетки по фаллопиевым трубам. Это может привести к постоянному женскому бесплодию.

Предопухолевые, опухолевые заболевания органов малого таза.

Воспалительные заболевания органов малого таза и беременность

ВЗОМТ может не только серьезно повлиять на ваши шансы забеременеть, но и поставить под угрозу здоровье вашего ребенка, если вы заразитесь этим заболеванием во время беременности. Если его не лечить, вы можете увеличить свои шансы на:

преждевременные роды,
ребенок с низким весом при рождении,
инфекционных заболеваний у новорожденного;
самопроизвольный выкидыш,
мертворождение.

Какие заболевания относятся к половым инфекциям

Современная медицина насчитывает более 30 заболеваний, вызванных половыми инфекциями. Причем, к «знакомым» болезням все время добавляются новые.

Исконно древними являются:

сифилис;
гонорея;
мягкий шанкр;
хламидиоз;
трихомониаз.

Среди относительно новых, которые вошли в список инфекций, передающихся половым путем:

вирус папилломы человека – заболевание, которое в большинстве процентов приводит к онкологическому воспалению;
вирус иммунодефицита человека – патология, разрушающая иммунитет человека и приводящая к болезни СПИД;
донованоз – хроническая болезнь с язвенным поражением кожных покровов в области гениталий;
герпес второго типа – вирусная патология, выражающаяся образованием мелких высыпаний в области гениталий и промежности и сопровождающаяся болью и зудом;
гепатиты В и С – вирусное заболевание, поражающее внутренние органы организма, в том числе печень;
лобковая вошь – паразит мелкого размера, который чаще поселяется на лобке;
чесотка – паразитарное заболевание, передающееся как половым, так и контактным путем и поражающая кожные покровы;
уреаплазмоз – заболевание, вызывающее жжение и боль, генитальные выделения, способное перейти к ребенку при рождение от больной матери;
микоплазмоз – чаще хроническая патология, поражающая мочеполовую систему, и другие.

Так как многие инфекции долгое время не дают о себе знать, распознают их, подчас, поздно. За это время человек может передать их своему половому партнеру или даже нескольким лицам. Вирус также успевает во время скрытого периода значительно подорвать здоровье. Вот почему регулярно требуется проходить профилактический осмотр и сдавать кровь и мазок на скрытые инфекции.

Симптомы

Первые симптомы эндометрита можно заметит уже после нескольких дней заболевания. Среди типичных признаков развития инфекции выделяют такие:

неприятные ощущения в нижней области живота, резкие боли;
озноб и горячка;
быстрое сердцебиение;
повышение температуры на несколько градусов, резкое ее снижение после этого;
сильные выделения в паховой области с резким неприятным запахом;
болезненное мочеиспускание.

Возможны и более болезненные симптомы, если пациентка носит внутриматочную спираль. Процесс может быть достаточно болезненным, поэтому следует сразу же посетить доктора для того, чтобы избежать негативных последствий для своего организма. При осмотре может быть обнаружено увеличение матки, появление различных выделений гнойного характера. Это первые этапы развития гнойного эндометрита. Острая стадия может длиться около недели. Для лечения врач прописывает специальные антибиотики. В противном случае возможны серьезные осложнения патологии.

Возможны другие признаки эндометрита и воспалительных процессов, которые выражены серьезными патологическими изменениями. Среди основных выделяют такие:

болевые ощущения в области живота;
гнойные или кровянистые выделения;
неприятные ощущения во время интимной близости;
кровотечения вне менструального цикла.

Зачастую инфекция приводит к некоторому увеличению матки в результате ее воспаления. За счет прогрессирования болезни возникают различные образования, что может привести к осложнениям во время беременности или полному бесплодию.

Симптомы хронического воспаления придатков (аднексита)

Различают острый и хронический аднексит. Острое воспаление придатков не может пройти незамеченным. В то же время в хронической форме заболевание может протекать без явных симптомов.

Симптомы острого аднексита

Главный симптом острого аднексита – интенсивные и резкие боли внизу живота, отдающие в задний проход и крестец. Поднимается температура – иногда до 39° C. Повышение температуры часто сопровождаться ознобом. Ощущается слабость. Могут быть вздутие живота, тошнота, рвота, задержка стула.

Симптомы хронического аднексита

Оставленный без надлежащего лечения аднексит может перейти в хроническую форму. Однако коварство этого заболевания в том, что хронический аднексит часто развивается без острых симптомов. В этом случае в периоды обострений могут ощущаться лишь незначительные боли внизу живота, сопровождающиеся небольшим повышением температуры. Тупая, ноющая боль в животе может быть постоянной, усиливаясь в моменты физических нагрузок, половых контактов и при менструации. Наблюдаются нарушения менструального цикла.

Если болей нет, можно вообще не знать об имеющемся воспалении. Подозревать хроническое воспаление придатков можно в том случае, если есть сложности с зачатием (бесплодие).

Что такое эндометрит

Эндометрий, эта внутренняя оболочка матки, очень важна в функционировании женского организма. Она содержит в себе огромное количество рецепторов к женским половым гормонам и под их влиянием в течение менструального цикла меняет свое строение. В первой фазе менструального цикла она восстанавливается (вырастает заново), затем под влиянием гормонов второй фазы она «созревает», в ней накапливается большое количество питательных веществ — матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.
Если беременность не наступила, функциональный слой матки (эндометрий) отторгается — проходит менструация. Выражаясь образно, месячные — это «слезы матки по несостоявшейся беременности».

Причины эндометрита

Главной причиной эндометрита у женщин является инфекция, проникшая в полость матки. Путь инфицирования из влагалища является самым частым. В 80-90% случаев воспаления матки в анализах у женщины выявляются аэробные и анаэробные условно-патогенные микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры половых путей. Реже причиной острого гнойного эндометрита являются возбудители половых инфекций. Однако оказавшись на слизистой матки инфекция не всегда провоцирует болезнь.

Ведущей же причиной, которая способствует возникновению воспалительного процесса в матке, является снижение иммунитета (хронический стресс, хронические заболевания, авитаминоз, интоксикации и т.д.).

Предрасполагающие к эндометриту факторы:

внутриматочные вмешательства,
кесарево сечение,
прерывание беременности,
влагалищное обследование,
менструация на фоне ЗППП,
секс во время месячных,
половые инфекции,
нарушения интимной гигиены.

Симптомы эндометрита

Клинические проявления эндометрита у женщин зависят от формы заболевания. По течению они подразделяются на острые, подострые и хронические. Еще несколько лет назад диагноз «хронический эндометрит» считался спорным, однако в настоящее время его существование не вызывает сомнений и он внесен в Международную классификацию как самостоятельная единица.

Признаки острого воспаления матки у женщин появляются обычно на 3 — 4-й день после занесения инфекции. Повышается температура до 38-39 градусов, появляется слабость, озноб, симптомы общей интоксикации. Пациентка с эндометритом отмечает ноющие или острые боли в нижних отделах живота, пояснице, крестце, иногда боли отдают в паховые области. Может быть учащенным и болезненным мочеиспускание.

Кроме того, возможно появление обильных слизисто-гнойных, водянистых выделений из половых путей, иногда они могут быть кровянисто-гнойными. Анализ крови будет иметь все признаки, типичные для воспалительного процесса. При гинекологическом исследовании матка воспалена, умеренно увеличена, чувствительна при пальпации, особенно по бокам (по ходу крупных лимфатических сосудов).

Основные симптомы эндометрита у женщин:

боли в нижних отделах живота,
повышение температуры тела,
озноб, лихорадка,
обильные гнойные выделения из половых путей,
возможны маточные кровотечения.

Острая стадия эндометрита продолжается 8-10 дней, при правильном лечении процесс заканчивается выздоровлением. При неправильном или неполноценном — возможен его переход в подострую и/или хроническую форму. В такой стадии все проявления воспаления матки выражены значительно меньше.

Последствия и осложнения

Отдаленными последствиями перенесенного эндометрита служат спаечные процессы внутри матки (внутриматочные синехии), склерозирование полости матки, более менее продолжительные задержки менструации, полипоз. В воспалительный процесс могут вовлекаться яичники и трубы, развиваться перитонит, спайки кишечника и органов малого таза, что обычно приводит к бесплодию.

Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо не допускать хирургических абортов, соблюдать интимную гигиену, особенно во время менструации, проводить профилактику послеродовой и послеабортной инфекции, использовать презервативы при непроверенных половых контактах, своевременно проводить диагностику скрытых инфекций и их лечение.

Анализы на эндометрит

Диагноз воспаления матки ставится на основании жалоб больной, симптомов, общего и гинекологического осмотра, данных обследования (лабораторного и ультразвукового). Если вам требуется помощь гинеколога, приглашаем к нашим специалистам. На первичном приеме врач определит круг вопросов, требующих решения, проводит необходимые исследования и составляет индивидуальный план лечения.

Какие нужно сдавать анализы для диагностики эндометрита:

Мазок на флору,
ПЦР анализы на скрытые инфекции,
Бакпосев флоры влагалища,
Анализы РВ, ВИЧ, гепатит,
Общий анализ крови,
УЗИ органов малого таза.

Основные половые инфекции

Основных половых инфекций насчитывается примерно 30 видов. Наиболее распространенные:

Сифилис – бактериальное системное заболевание, вызываемое бледной трипонемой. Скрытый период может длится до 3 месяцев. На месте попадания бактерии образуется твердый шанкр. Болезнь поражает кости, суставы, сосуды, сердечную мышцу. На последней стадии вызывает поражение мозга.
Хламидиоз – инфекционное заболевание, скрытый период длится до 2 недель. Долгое время может протекать бессимптомно. Поражает органы мочеполовой системы.
Гонорея, возбудителем которой являются гонококки. Поражает слизистые оболочки мочеполовых органов, а также слизистая прямой кишки. При попадании в глаза развивается конъюнктивит. Скрытый период примерно 2 недели. Также может протекать бессимптомно или со слабо выраженными проявлениями.
ВИЧ – вирусы, разрушающие защитные силы организма. Вирус не поддается лечению, может жить в организме человека годами и никак себя не обнаруживать. Последняя стадия заболевания СПИД – состояние, при котором человек бессилен даже при самых безобидных болезнях.
Папилломавирус – имеет более 100 подвидов, 40 из которых могут вызывать онкозаболевания. Передается только от человека к человеку, имеет скрытый период 2-3 месяца.
Гепатит С – коварный вирус, который разрушает организм почти бессимптомно, приводя к циррозу печени. Инкубационный период от 2 недель до 2 месяцев. Первыми признаками болезни может быть недомогание в виде простуды, иногда возникают тошнота, боли в суставах.
Гепатит В – заражение происходит во время полового акта, во внешней среде вирус может сохраняться несколько недель. Инкубационный период 2-3 недели. Проявляется вначале, как простудное заболевание, затем поражает нервную систему.
Генитальный герпес – уже после суток заражение может дать о себе знать появлением одного или нескольких маленький пузырьков с прозрачной жидкостью. Они вызывают зуд и жжение. Симптомами болезни являются также лихорадка, увеличение лимфоузлов. Высыпания – это лишь видимая проблема, у беременных женщин болезнь может вызвать гибель плода.
Трихомониаз – бактериальная инфекция, которая через 2 недели после заражения проявляется жжением при мочеиспускании. Могут появиться выделения из пениса. У женщин патология вызывает болевые ощущения при сексе, так как слизистая влагалища воспалена.

К венерическим болезням относят также чесотку, которая нередко передается при тесном контакте тел во время полового акта, и выражается образованием сильно зудящих воспаленных зон. Вызывает болезнь микроскопический клещ. Если заражение произошло в результате попадания взрослой самки клеща, то первые симптомы проявляются уже на вторые сутки. Если инфицирование личинками — то через 14 дней.

Вызов венеролога на дом при половых инфекциях

Иногда человек не может или по каким-то причинам не хочет ехать в клинику на прием к венерологу. В этом случае можно воспользоваться специальным предложением, вызвав врача на дом. Приезд в день обращения.

Преимущества услуги:

экономия времени;
нет необходимости рисковать здоровьем при самостоятельной поездке в клинику, если у пациента плохое самочувствие;
очень удобно для инвалидов, престарелых людей, беременных женщин и кормящих матерей;
гарантия медицинской тайны о здоровье пациента;
оказываются все виды медицинской помощи – диагностика и лечение.

Врач на дому может составить схему лечения, дать рекомендации и уделить больше внимания своему пациенту.

Диагностика

Важна своевременная диагностика эндометрита, которую может провести только квалифицированный врач на основании жалоб пациента. Необходимо провести полноценный осмотр и сдать лабораторные анализ. При острой форме необходимо пройти стационарное лечение, чтобы избежать неприятных последствий.

Для определения хронической формы необходимо сдать целый ряд самых разных лабораторных исследований и анализов. Нужно провести осмотр, рассказать о всех возможных факторах, влияющих на развитие патологии. Также нужно сдать мазки, провести выскабливание матки. По результатам УЗИ и прочих данных получится установить оптимальный диагноз. После этого врач сможет назначить лечение в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

Вопросы-ответы

Как отражается эндометрит на беременности?

Если не лечить эндометрит, то может появиться невозможность зачатия, выкидыш, невыношенные беременности. Но если врачи будут контролировать состояние, то все эти риски можно устранить.

Эндометрит и эндометриоз имеют разное лечение?

Это 2 разных заболевания, которые лечатся по-разному. В каждой ситуации все осложняется еще персональным фактором. Единственным решением становится прохождение полноценного обследования и получение профессиональное помощи.

Кто больше всех находится в риске?

Часто таким заболеванием страдают молоденькие девушки. Им и женщинам зрелого возраста нужно часто проходить осмотр у гинеколога — это становится идеальной профилактикой эндометрита вместе с доскональным контролем здоровья и своего состояния.

Как лечить эндометрит матки

Большинство случаев эндометрита связано с размножением вредоносных бактерий. Именно поэтому острый эндометрит матки лечится исключительно антибиотиками широкого спектра действия, а при выявлении вирусной природы воспаления в схему лечения добавляются противовирусные препараты и иммуномодуляторы, такие как «Масло примулы вечерней». Гинокомфорт. Средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС. Как и вся продукция Гинокомфорт, Масло примулы вечерней имеет необходимые документы и сертификаты качества.

Хронический эндометрит матки требует более «глубокой» работы. Помимо антибиотиков (в виде свечей или таблеток) и противовирусных препаратов, врачи назначают протеолитики, препараты для улучшения микроциркуляции крови, витаминные комплексы и физиотерапевтические процедуры

Все вспомогательное лечение направлено на улучшение кровоснабжения матки и восстановление защитных свойств внутренней поверхности. Именно поэтому при лечении хронической формы заболевания так важно укрепление иммунитета в целом.

Снижение стрессовых нагрузок, изменение рациона в пользу фруктов и овощей, отказ от вредных привычек – все это должно проводиться одновременно с назначенным доктором курсом лечения.

Иногда для лечения эндометрита необходима гормональная терапия. Это относятся к случаям, когда заболевание вызвано нарушением процесса роста и отторжения эндометрия. В этом случае женщина может отмечать постоянное нарушение менструального цикла, поэтому лечение такого состояние чаще всего сводится к назначению противозачаточных таблеток, которые помогают восстановить нормальную менструацию. Лечение длится 3-6 месяцев.

Диагностика

Диагноз острого эндометрита основывается на данных анамнеза (инструментальные манипуляции в полости матки и на шейке матки), типичной клинической картине (лихорадка, болезненность при пальпации матки, мягкая ее консистенция, кровянисто-гнойные выделения с неприятным запахом, замедленная инволюция матки после аборта), данных лабораторных методов исследования (лейкоцитоз, повышение СОЭ, наличие значительного количества лейкоцитов и патогенной микрофлоры в цервикальных и вагинальных выделениях).

Хроническому эндометриту часто присуще бессимптомное течение, но он имеет клиническое значение, так как может способствовать развитию других тазовых инфекций и иногда — эндомиометрит. Хронический эндометрит следует подозревать у пациенток с хроническими нерегулярными маточными кровотечениями, длительными влагалищными выделениями и тазовой болью. Диагноз хронического эндометрита подтверждается данными биопсии эндометрия (наличие плазматических клеток).

Виды и классификация

Первая и основная классификация – деление эндометрита на острый и хронический.

Острый эндометрит – это проблема, которая может даже привести женщину на операционный стол, а в запущенных случаях можно и вовсе лишиться матки, поскольку воспаление может привести к пельвиоперитониту.
Хронический эндометрит – вялотекущее заболевание, с периодическими обострениями и ремиссиями, часто связанное с похолоданием и течением овариально – менструального цикла. Лечение его длительное, и, чаще всего, он проводится в женских консультациях, и амбулаторно. Лишь при обострениях требуется госпитализация в профильный стационар – гинекологическое отделение.
Существует также промежуточная, подострая форма.

Вторая классификация – по характеру воспалительного процесса. Эндометрит подразделяют на:

некротические (с омертвением слизистого слоя);
катаральные (самая легкая стадия воспаления);
катарально – гнойные (присоединяется гнойный процесс);
гнойные формы;
гангренозные (с присоединением анаэробной флоры, резкой интоксикацией, развитием перитонита).

Две последние формы очень опасны: первая – развитием рубцовой ткани в полости матки даже при благоприятном исходе с угрозой бесплодия, а вторая имеет высокий процент смертности даже при срочной операции.

Существуют и другие классификации – например, послеродовый эндометрит, который наиболее часто развивается при неблагоприятном течении беременности в третьем триместре и различных акушерских пособиях, связанных с высоким риском не столько для плода, сколько для матери.

Как провериться на половые инфекции

Провериться на половые инфекции можно у гинеколога, уролога или венеролога.

Врач проводит осмотр, записывает жалобы, берет мазок на исследование.

По результатам анализа будет вынесен предварительный анализ, который в любом случае требует подтверждения путем других дополнительных анализов. Вероятнее всего врач направит также на сдачу крови и мочи.

Комплексная диагностика позволяет выявить наличие половой инфекции, вид возбудителя и стадию болезни.

Диагностика венерических заболеваний:

Вызов венеролога на дом
Диагностика венерических заболеваний
Профилактика случайных половых связей
Мазок из уретры
Мазок из шейки матки
Мазок из анального отверстия
Мазок из влагалища
Венерические болезни
Анализы на ИППП
Анализы на грибы
Диагностика заболеваний простаты
Массаж простаты
Лечение венерических заболеваний
Диагностика заболеваний мошонки
Анализы на ИППП на дому
УЗИ простаты
УЗИ полового члена
Анализы на сифилис
Записаться на прием к венерологу

Лечение метрита

Лечение острого и послеродового метрита устойчиво. Назначен постельный режим и холод на низ живота. Активная системная антибактериальная терапия проводится полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами и другими препаратами с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов; Проводятся дезинтоксикационные мероприятия, применяется адекватная анестезия. Утеротонические средства используются для стимуляции сократимости матки. Под наблюдением врача полость матки промывается растворами антисептиков.

Если в полости матки обнаруживаются остатки плодного яйца или части плаценты, их удаляют вакуумным отсосом или выскабливанием слизистой оболочки матки. При наиболее тяжелых формах метрита для профилактики гнойных осложнений и обильного кровотечения проводится хирургическое удаление матки – надвлагалищная ампутация матки или гистерэктомия.

В лечении хронического метрита важную роль играет физиотерапия (ультразвук, электрофорез, диатермия, озохеритотерапия, грязелечение) и санаторно-курортное лечение. С целью нормализации менструальной функции решается вопрос о назначении гормональной терапии. Профилактика острого и хронического метрита – предотвращение проникновения болезнетворных микроорганизмов в полость матки при внутриматочных манипуляциях, защита от заболеваний, передающихся половым путем, рациональное ведение родов, своевременная санация инфекционных очагов. Прогноз репродуктивной функции у больных метритом очень осторожный. Возможно развитие вторичного бесплодия на фоне атрофии эндометрия, ановуляции, спаек в маточных трубах.

Бессимптомные половые инфекции

Каждая половая инфекция имеет свой скрытый период, когда симптомы не беспокоят. Затем болезнь дает о себе знать. Есть ряд инфекций, характеризующихся очень длительным инкубационным периодом, а также слабо выраженными или нетипичными проявлениями.

Самые распространенные:

Хламидиоз часто остается незамеченным длительное время, особенно у женщин.
Гонорея не дает о себе знать несколько недель, а затем проявляется, порой, едва выраженными симптомами, особенно у мужчин.
Герпес атакует тогда, когда ослабевает иммунная система. Он поселяется в организме навсегда, но может годами вообще никак о себе не давать знать. Либо проявляется едва заметным единственным небольшим прыщиком, даже красным пятнышком. Вирус может передаваться через презерватив, настолько он мал в размерах.
Бактерии микоплазмоза имеют свойство расти и развиваться годами, не давая о себе знать. Можно несколько лет быть носителем возбудителя и даже не подозревать о болезни.
ВИЧ в течение нескольких месяцев и даже лет вообще никак себя не обнаруживает. И даже лабораторные анализы в первые недели и месяцы после заражения могут давать отрицательный результат. На второй стадии возникают сыпь, увеличение лимфоузлов, поднимается температура, иногда налицо признаки тонзиллита. Такое состояние может держаться от нескольких дней до месяца. Часто их принимают за слегка затянувшееся ОРВИ из-за сниженного иммунитета. Чтобы быть уверенным в отсутствии ВИЧ рекомендуется через полгода после незащищенного секса сдать анализы. Вирус считается неизлечимым, но современные препараты способны удерживать разрушительное воздействие вируса на иммунную систему.
Сифилис способен бессимптомно проживать в организме человека годы. В начальной стадии его легко вылечить, а в запущенной стадии он представляет огромную опасность, поражает сердце и сосуды, внутренние органы, приводит к психическому расстройству и потере рассудка.

Ввиду того, что каждая венерическая инфекция имеет инкубационный период, рекомендуется после случайно связи без защиты сдать анализ на скрытые инфекции.

Причины развития хронического эндометрита

Хронический эндометрит впервые выделен как самостоятельный диагноз в Международной классификации болезней, травм и причин смерти в 1975 году. В России, ещё в 80х годах прошлого века, хронический эндометрит не выделялся как самостоятельная нозологическая форма. Аргументы были простыми и на первый взгляд логическими. Дело в том, что процесс отторжения функционального слоя эндометрия во время менструации по сути является воспалительным и, по скольку менструация это физиологический процесс, значит и воспаление в полости матки не является патологией. Однако же, в норме воспалительная реакция прекращается к концу менструации, не приводя к патологическим изменениям в эндометрии!

Пусковым моментом перехода физиологического воспалительного процесса в хронический является присоединение микробного фактора, на фоне снижения как местного, так и общего иммунитета. В подавляющем большинстве случаев это условно-патогенные микроорганизмы, всегда присутствующие в организме в незначительных количествах. Попадают они в матку в основном восходящим путем, либо со сперматозоидами, либо во время внутриматочных вмешательств (аборты, введение ВМС, гистероскопия и т.п.). Соблюдение профилактических мероприятий перед внутриматочными вмешательствами и барьерная контрацепция (презерватив), помогают минимизировать этот риск.

В результате длительного, вялотекущего воспаления нарушается строение эндометрия, в нем резко уменьшается количество рецепторов к половым гормонам, развиваются атрофические процессы — нормальная ткань замещается фиброзной (рубцовой), нарушаются процессы пролиферации (роста) и отторжения эндометрия. Не отторгнувшиеся участки постепенно превращаются в железисто-фиброзные полипы. Постепенно в воспалительный процесс вовлекаются маточные трубы, их проходимость нарушается. В итоге, создаются крайне неблагоприятные условия для зачатия и развития плода.