Как проявляется рак шейки матки (ршм)

Причины возникновения рака матки

• Эндокринные нарушения (бесплодие, ановуляция, выработка большого количества эстрогенов).
• Обменные нарушения.
• Раннее начало половой жизни и ее полное отсутствие.
• Большое количество сексуальных партнеров.
• Поздняя менопауза.
• Нарушения менструального цикла.
• Бесплодие.
• Хронические гинекологические воспалительные заболевания (эндоцервициты, эндометриты).
• Венерические заболевания.
• Предраковые состояния.
• Гормональная терапия (лечение препаратом «тамоксифен»).
• Генетическая предрасположенность.

Симптомы (признаки) рака матки

Рак матки – коварное заболевание, которое может ничем не выдавать своего присутствия. Основные симптомы рака матки – жалобы на специфические выделения, боль, в т.ч. и при половом акте, и кровотечения – могут возникать уже после образования и развития опухоли.

На ранних стадиях развития заболевания женщина может заметить появление длительных кровянистых выделений. Признаками заболевания также могут являться нарушение менструального цикла, увеличение или уменьшение длительности и изменение характера менструации, частые мочеиспускания и боли при мочеиспускании (в случае инфильтрации опухоли в мочевой пузырь).

Формы рака матки

В зависимости от типа эпителия, содержащего атипичные клетки, различают рак тела матки и рак эндометрия. Рак тела матки встречается гораздо реже рака эндометрия (в 70% случаев).

Существует 3 степени дифференцировки опухоли (высокодифференцированные, умереннодифференцированные и недифференцированные).

Стадии рака матки

• I стадия — опухоль в теле матки.
• II стадия – опухоль тела и шейки матки.
• III стадия – опухоль параметрия (околоматочной клетчатки) или метастазы во влагалище.
• IV стадия – экстратазовая опухоль, прорастание опухоли в мочевой пузырь или прямую кишку.

Что касается метастазирования, наиболее часто ему подвергаются тазовые лимфатические узлы, реже — паховые.

Диагностика рака матки

• Консультация гинеколога, сбор анамнеза, гинекологический осмотр (влагалищное двуручное исследование, ректальное двуручное исследование, осмотр с помощью зеркал).
• УЗИ органов малого таза.
• Мазок на цитологическое исследование.
• Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала с гистологическим исследованием.

Лечение рака матки в ГУТА КЛИНИК

Тактика лечения рака матки зависит от многих критериев: прежде всего речь идет о возрасте пациентки и характере самого заболевания. В основном лечение рака матки – хирургическое, при котором удаляется матка с придатками, а иногда – и лимфатические узлы таза. В ряде случаев проводится комбинированное лечение рака матки – хирургическое, а затем соответствующая типу опухоли химиотерапия.

Гинекологи ГУТА КЛИНИК первостепенное значение уделяют именно профилактике рака матки, т.к. эту болезнь значительно легче предупредить, нежели в дальнейшем бороться с ее последствиями. Каждой женщине старше 30 лет необходимо минимум раз в полгода проходить плановый гинекологический осмотр – это наилучшая профилактика рака матки.

Молодым девушкам посоветовать своевременные гинекологические осмотры можно с началом половой жизни. Один раз в год рекомендуется проводить цитологическое исследование мазка шейки матки, при обнаружении атипии – гистологическое исследование биоптата.

После своевременно проведенного хирургического лечения рака матки процент излеченности составляет от 85 до 50%, при метастатическом развитии рака матки случаи излечения чрезвычайно редки. Даже если Вас ничто не беспокоит и у Вас отсутствуют выраженные жалобы, позаботьтесь о своем здоровье, выделите время для гинекологического осмотра, пройдите диагностику и будьте уверены в своем здоровье, а мы поможем Вам в этом!

Виды рака тела матки

Новообразования тела матки классифицируются по нескольким критериям.

По причине возникновения:

• I тип – появляются вследствие долго продолжающейся гиперэстрогении и гиперплазии эндометрия. Отличаются более медленным течением. Такие опухоли чаще высокодифференцированные, характеризуются чаще благоприятным прогнозом.
• II тип – развиваются при атрофических процессах эндометрия. В основном низкодифференцированные, прогноз – менее благоприятный.

По типу роста:

• эндофитный – растет в толщу матки;
• экзофитный – растет в просвет;
• смешанный (эндоэкзофитный).

По степени дифференцировки:

• высокая (G1);
• умеренная (G2);
• низкая (G3).

Гистологическая классификация:

• плоскоклеточный рак;
• железистоплоскоклеточный;
• серозный;
• муцинозный;
• аденокарцинома;
• светлоклеточная аденокарцинома;
• новообразования с низкой дифференцировкой клеток.

Как развивается рак шейки матки?

Рак начинается с появления в теле всего лишь одной мутировавшей – измененной клетки, которая отличается от нормальных. Она возникает из-за влияния различных заболеваний, химических веществ, нарушений работы иммунитета, случайных сбоев или наследственных особенностей, растет и создает множество своих копий. Постепенно они формируют опухоль, которая прорастает в окружающие ткани и нарушает их работу.
Кроме того, у них есть несколько опасных свойств. Обычные, здоровые клетки рождаются в строго определенном месте и умирают в «запрограммированное» организмом время. Онкологические клетки ведут себя не так – они неконтролируемо растут, размножаются и превращаются в угрожающее жизни новообразование, разрушающее все, что его окружает. Со временем они попадают в кровеносную и лимфатическуюЛимфатическая система дополняет сердечно-сосудистую. Циркулирующая в ней лимфа – межклеточная жидкость – омывает все клетки организма и доставляет в них необходимые вещества, забирая отходы. В лимфатических узлах, выполняющих роль «фильтров», опасные вещества обезвреживаются и выводятся из организма. системы, по их сосудам распространяются в различные части тела, закрепляются там и создают метастазы – дополнительные раковые опухоли.

Что такое шейка матки и как в ней развивается онкология?
Шейка – это нижняя часть матки, которая представляет из себя канал длиной примерно 3-4 сантиметра.
Она выполняет очень важные задачи: сохраняет беременность и не позволяет плоду покинуть тело матери до наступления положенного срока, и раскрывается, давая возможность ребенку появиться на свет.

Орган состоит из двух частей:

• Один его конец – цервикальный канал, или эндоцервикс – выходит в полость тела матки. Он покрыт железистыми клетками, выделяющими защищающую орган слизь.
• Второй, выстланный плоскими клетками – экзоцервикс – открывается во влагалище.

Оба типа клеток встречаются в зоне трансформации, расположение которой меняется по мере взросления женщины и после родов. Почти все опасные для жизни опухоли начинаются именно в этой области.

Врачи выделяют несколько типов онкологии органа:

• Самый распространенный из них, составляющий до 9 из 10 всех случаев, является плоскоклеточный рак, который развивается в клетках экзоцервикса. Чаще всего он начинается в зоне трансформации.
• Гораздо менее часто встречаются аденокарциномы – злокачественные новообразованияЗлокачественные опухоли бесконтрольно увеличиваются, разрушают окружающие ткани и поражают органы, расположенные далеко от основного очага заболевания., возникающие в железистых клетках эндоцервикса, выделяющих слизь.
• Еще реже бывают аденосквамозные карциномы, которые имеют признаки как плоскоклеточного рака, так и аденокарцином.

Кроме того, в шейке матки могут возникать другие типы опухолей:

• Меланома – появляются в клетках, выделяющих защитный пигмент – окрашивающее кожу в коричневый цвет вещество.
• Саркома – развивается в мышцах, жире, хрящах, сухожилиях и стенках сосудов.
• Лимфома – возникает в клетках иммунной системы.

Виды доброкачественных и злокачественных опухолевых заболеваний женских половых органов

Миома матки, фибромиома матки – одно из наиболее распространенных в гинекологической практике опухолевых заболеваний женских половых органов. В большинстве случаев может не иметь выраженной клинической симптоматики и определяться случайно при бимануальном исследовании.

Диагноз устанавливается на основании данных трансвагинального УЗИ, гистероскопии, кольпоскопии, лапароскопии, биопсии, цитологического или гистологического исследования.

В ГУТА КЛИНИК проводятся все виды эффективного оперативного лечения миомы матки с помощью лапароскопической и гистероскопической миомэктомии – неинвазивного хирургического лечения миомы без разрезов, а также лапаротомия с миомэктомией, гистерэктомия по показаниям.

Консервативная терапия может быть применена у молодых пациенток с небольшими размерами медленно растущей миомы и отсутствием противопоказаний к назначаемым лекарственным препаратам. Фибромиома нуждается в обязательном хирургическом лечении вследствие возможности перехода в саркому – злокачественную опухоль.

Киста яичника представляет собой полость, заполненную жидкостью (точный характер содержимого устанавливается непосредственно при детальном обследовании). Чаще всего киста яичника обнаруживается у молодых женщин репродуктивного возраста, у пожилых она встречается крайне редко.

Различают эндометриоидную, параовариальную, муцинозную, серозную, дермоидную, фолликулярную кисту, кисту желтого тела и т.д.

Киста яичника может не беспокоить женщину и выявляться случайно при осмотре у гинеколога. В ряде случаев киста яичника может сопровождаться нарушениями менструального цикла, обильными и длительными менструациями, болями внизу живота, ановуляцией, бесплодием и т.д.

В настоящее время «золотым стандартом» лечения кисты яичника является лапароскопия, позволяющая пациентке быстрее восстановиться и полностью сохранить свою репродуктивную функцию. Кисты яичника подлежат обязательному оперативному лечению, т.к. способны озлокачествляться, приводить к развитию серьезных осложнений (развитию перитонита, нагноению кисты и др.)

Киста шейки матки, называемая ошибочно пациентами «кистой матки» – частое осложнение псевдоэрозий, являющихся, в свою очередь, частым осложнением истинных эрозий. Размеры кисты шейки матки чаще всего составляют несколько миллиметров, сама киста выглядит как круглое образование желтовато-белого цвета.

В отношении кист шейки матки выбирается тактика наблюдения: если кисты маленькие и не влияют на здоровье шейки матки, их оставляют без лечения, если кисты множественные, деформируют шейку матки, рекомендуется лечение радиоволновым способом аппаратом «Сургитрон» – данный метод может быть рекомендован даже нерожавшим девушкам в силу свой атравматичности.

Рак вульвы – злокачественная эпителиальная опухоль, встречающаяся достаточно редко. Характеризуется образованием узелков с дальнейшим поражением паховых лимфатических узлов, метастазированием. Рак вульвы чаще развивается у женщин менопаузального периода. В отсутствие лечения неизбежен летальный исход вследствие кахексии, уросепсиса, кровотечений, тромбофлебита тазовых вен и др. осложнений.

Рак влагалища – злокачественная эпителиальная опухоль, по виду напоминает папилломатозные разрастания. Развивается чаще у женщин старше 40 лет, перенесших много родов. Проявляется кровянистыми выделениями и белями с примесью гноя. Лечение – хирургическое с проведением рентгенотерапии и других методов.

Рак шейки матки – наиболее распространенная злокачественная опухоль женских половых органов. Причинами могут являться некоторые виды ВПЧ (вируса папилломы человека, нелеченная эрозия и др.). Ранее считалось, что раком шейки матки страдают в основном рожавшие женщины старше 40 лет, однако в последнее время значительно увеличилась тенденция распространения заболевания среди молодых, даже нерожавших девушек, что объясняется повсеместным распространением папилломавирусной инфекции.

Рак шейки матки может протекать бессимптомно, ранними признаками могут быть бели и кровянистые выделения иногда с неприятным запахом. При отсутствии лечения рака шейки матки наступает летальный исход от перитонита, сепсиса, кахексии, кровотечений и т.д.

Рак тела матки – менее распространен, чем рак шейки матки, причиной являются гормональные нарушения в организме, может сочетаться с миомой матки, опухолями яичников, гиперплазией эндометрия, сахарным диабетом, ожирением и другими обменными нарушениями. В основном развивается у женщин старше 45-50 лет, часто протекает бессимптомно, женщины жалуются на слабость и быструю утомляемость.

Симптомы IV стадии рака

Опухоль уже проросла в органы малого таза. Имеются метастазы в лимфоузлы и отдаленные органы. Наблюдаются нарушения работы печени, мочевого пузыря, легких. Возникают сильные головные боли, связанные с метастазами в головной мозг.

Онкологическое образование подвергается массивному распаду. Появляются обильные гнойные выделения с неприятным запахом цвета мясных помоев. Нарастают лихорадка и истощение (кахексия). Возникают влагалищно-кишечные и влагалищно-мочепузырные свищи.

На 4-й стадии рака возможно только паллиативное лечение, направленное не устранение симптомов, интоксикации и болей. Больные погибают от присоединившейся инфекции, интоксикации и многочисленных метастаз, нарушающих работу органов.

К счастью, большинство онкопатологий этой области развивается достаточно медленно. Поэтому у женщины есть время определить болезнь и вылечить её. Для этого нужно регулярно посещать врача даже при отсутствии подозрений на симптомы рака, проходить кольпоскопию – осмотр шейки матки с помощью прибора-кольпоскопа – и делать УЗИ.

Профилактика рака шейки матки

Самым результативным методом профилактики по праву остаются гинекологические осмотры не менее одного раза в год. Помимо первичного осмотра обязательно нужно сдавать анализ мазков, взятых из полости шейки матки и цервикального канала. Если Ваш гинеколог обнаружил подозрительную активность вируса папилломы человека, беспрекословно выполняйте его рекомендации и предписания. Учитывая риск развития рака из-за наличия папиллом, специалисты советуют проводить вакцинацию против данного типа вируса. К сожалению, такие прививки еще не настолько часто применяются в нашей медицине, хотя во всем мире они зарекомендовали себя как достойный способ предохранения от развития злокачественной опухоли. Проводить вакцинацию необходимо до начала ведения половой жизни — до 26 лет.

Маленьким девочкам с самого детства необходимо рассказывать о правилах ухода за собой и про обязательный гигиенический уход за внешними половыми органами. В период полового созревания ребенку стоит рассказать о сексуальной близости и инфекционных заболеваниях, передающихся половым путем

Особое внимание стоит уделить информации о презервативах и важности их применения. Сексуальное воспитание поможет уберечь ребенка от необдуманных поступка и возможных последствий

Рак шейки матки

Рак шейки матки – одна из наиболее часто диагностируемых злокачественных опухолей женских половых органов.

В России рак шейки матки занимает II место в структуре рака женской половой системы и VI – среди всех злокачественных опухолей у женщин. Заболевание отличается медленным течением. Основными причинами развития рака шейки матки называют генетические факторы, механические травмы шейки матки, нарушения гормонального уровня, инфекционные заболевания шейки матки, снижение иммунитета и многие другие. Женщины могут жаловаться на кровянистые выделения, боль и дискомфорт при половом акте, нарушения стула и мочеиспускания.

Рак шейки матки диагностируется по данным гинекологического осмотра, сбора анамнеза, результатов биопсии ткани шейки матки, тесте Папаниколау (мазке-отпечатке со стенок шейки матки), который женщинам старше 40 лет рекомендуется проводить ежегодно. Дополнительными методами исследования служат УЗИ, КТ, МРТ органов малого таза. В зависимости от общего состояния здоровья пациентки, характера и особенностей течения заболевания, степени распространения процесса могут быть использованы хирургический, лучевой и комбинированный методы лечения.

Рак по мужской линии

У мужчин – первые места по распространенности и частоте поражения занимают злокачественные опухоли легких, толстого кишечника, простаты и яичка. Эти формы рака и предшествующие им состояния наследуются по мужской линии:

• аденоматозный полипоз кишечника;
• саркоидоз легких;
• гиперплазия простаты.

Генетическое тестирование в онкологии

Точно узнать есть ли наследственные формы рака у отдельного индивидуума или у его родственников можно с помощью проведения тестов ДНК. Основной целью ДНК-тестов является выделение носителей мутации, которые нуждаются в диагностических и профилактических мерах. Существующий на сегодняшний день перечень ДНК-тестов выявляет признаки онкологической предрасположенности у 1-2% людей.

Генетический прогноз – это основа для выбора дальнейшей тактики клинико-лабораторного мониторинга.

Генетический скрининг у взрослых выявляет предрасположенность к раку следующих органов:

• молочная железа;
• яичники;
• матка;
• кишечник (тонкий, толстый);
• желудок;
• легкие;
• поджелудочная железа;
• щитовидная железа;
• простата;
• кожа.

Это не полный перечень наследственных форм рака, науке на настоящий момент известно более 50 видов.

У представителей некоторых этнических групп наследственная предрасположенность к раку встречается особенно часто, например, у евреев-ашкенази – рак молочных желез и рак яичников из-за присутствия мутаций в генах BRCA1, BRCA2.

Наиболее часто для изучения генов применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), которая не всегда обнаруживает мутации, даже при явных признаках «семейного рака». Поэтому в современных генетических лабораториях ДНК-тестирование проводят с помощью метода yRisk или биочипов, которые быстро считывают геном человека и точно выявляют гены, мутация в которых связана с повышенным риском развития рака. Но эти методики не получили широкого распространения на практике в связи с дороговизной.

Цель молекулярно-генетического исследования – это выявление геномных нарушений, определяющих развитие опухоли, степень ее злокачественности, метастатический потенциал и скорость прогрессирования заболевания. Составление карты индивидуального генетического обследования, в которой представлены сведения о конкретных геномных повреждениях, позволит проводить прицельную диагностику и профилактику у данного пациента.

Диагностика рака шейки матки

Диагностировать злокачественное образование шейки матки на последних стадиях очень просто, поскольку основная часть женщин жалуется на нехарактерные кровяные выделения из области влагалища.

Как определить рак шейки матки, симптомы? Первичный осмотр в кабинете у гинеколога основан на изучении жалоб пациентки и обследовании маточной полости при помощи специального гинекологического зеркала. Если у врача-гинеколога возникают подозрения относительно состояния того или иного участка шейки, назначается проведение биопсии и гистологического анализа, что позволяет окончательно убедиться в правильности диагноза. Также проводится общий анализ крови при раке шейки матки, точнее подозрении на него.

Во время осмотра шейки специалисты советуют брать материал на пробу Хробака — специальным зонтом надавливают на участок с образовавшейся злокачественной опухолью. Таким образом возникает возможность отличить воспалительный процесс от онкологического. Если рак шейки матки имеет эндофитную форму, зонт без особых затруднений способен проникнуть сквозь ткань опухоли, а при воспалительном процессе это сделать невозможно.

При диагностике очень часто используют пробу Шиллера, которая основана на изучении реакции эпителия, расположенного на верхней части матки. Если эпителий окрашивается в бурый цвет, то раковую опухоль не обнаружено, участки, пораженные раковыми клетками, остаются не закрашенными.

Результаты бимануального исследования зависят от плотности маточной шейки и уровня её подвижности.

О развитии раковой опухоли свидетельствуют гипертрофия шейки матки, влагалищный вариант, увеличенное тело матки, проявление опухоли в параметральной клетчатке.

Чтобы получить полную картину протекающего процесса необходимо проводить ректовагинальное исследование пациентки. На ранних этапах развития заболевания принято применять такие дополнительные способы исследования, как цитология и кольпоскопия.

Анамнез пациентки подлежит также тщательному исследованию, поэтому доктор обязательно выясняет наличие хронических воспалительных процессов, псевдоэрозии, полипов цервикального канала. Обязательно учитывается количество родов и наличие самопроизвольно прерванных беременностей и медицинских абортов. Не стоит упускать характер половой жизни. Беспорядочные сексуальные связи становятся причиной развития многих заболеваний, не только рака шейки матки. Во время опросов и выяснения жалоб, гинеколог уточняет отклонения в менструальном цикле и нарушения секреторной функции.

Для подтверждения диагноза зачастую применяется выскабливание материала из цервикального канала с дальнейшим гистологическим исследованием полученного соскоба.

Когда диагноз нашел свое подтверждение, для оптимального выбора метода терапевтического воздействия, изучают степень распространения злокачественного процесса. Поэтому доктор зачастую назначает комплексное обследование организма: лимфография, флебография, артериография и т.д. Анализ проведенной диагностики позволяет ответить на главный вопрос: «Рак шейки матки лечится ли?».

Симптомы и признаки рака шейки матки

На ранних стадиях заболевание часто никак себя не проявляет – его признаки обычно появляются только после того, как опухоль разрастается до крупных размеров или повреждает расположенные рядом с шейкой ткани.

• Один из самых распространенных симптомов – это необычное вагинальное кровотечение, возникающее после полового акта, спринцевания, в промежутках между менструациями или после наступления менопаузы.
• Изменение течения месячных – у некоторых женщин они становятся более обильными или продолжительными.
• Необычные выделения из влагалища – с резким, отталкивающим или странным запахом, возможно с небольшим количеством крови или без нее.
• Боль в области таза.
• Дискомфорт или неприятные ощущения во время полового акта.

На более поздних стадиях у женщины могут возникнуть и другие проблемы со здоровьем:

• Учащенное мочеиспускание из-за повреждения мочевыводящей системы.
• Проблемы при дефекации при поражении кишечника.
• Боль при мочеиспускании.
• Отеки ног.
• Кровь в моче.

Любые из вышеперечисленных симптомов могут быть вызваны другими заболеваниями и не иметь никакого отношения к раку.
При появлении любых из них нужно как можно скорее обращаться к врачу, который быстро поставит диагноз и назначит лечение.

Какова профилактика рака шейки матки?

Важны регулярные визиты к гинекологу.

• 2 раза в год необходимо посещать врача. Гинеколог возьмет мазки на флору из влагалища.
• раз в год желательно пройти кольпоскопию, для тщательного исследования состояния шейки матки.
• 1 раз в 3-4 года проводится цитологическое исследование на атипические клетки. Этот РАР-тест позволяет определить предраковое состояние слизистой или наличие раковых клеток
• При необходимости врач назначит биопсию. Взятие маленького кусочка слизистой для проведения тщательного исследования.

Основные факторы риска:

1. Раннее начало половой жизни и ранняя беременность. В группу риска попадают те, кто часто вступал в сексуальные контакты до 16 лет. Это связано с тем, что в юном возрасте эпителий шейки матки содержит незрелые клетки, которые легко перерождаются.
2. Большое количество сексуальных партнеров на протяжении жизни. Американские исследования показали, что у женщины, которая за свою жизнь имела более 10 партнеров, риск развития опухоли возрастает в 2 раза.
3. Венерические заболевания, а особенно вирус папилломы человека. Вирусные и бактериальные венерические заболевания вызывают мутации клеток.
4. Длительный прием оральных противозачаточных средств вызывает гормональный сбой в организме. А нарушение баланса плохо сказывается на состоянии половых органов.
5. Курение. В табачном дыму содержатся канцерогены – вещества, которые способствуют превращению здоровых клеток в раковые.
6. Длительные диеты и неправильное питание. Недостаток в пище антиоксидантов и витаминов повышает вероятность мутации. В этом случае клетки страдают от атак свободных радикалов, которые считаются одной из причин рака.

Методы профилактики

Наличие постоянного сексуального партнера и регулярная половая жизнь значительно снижают вероятность возникновения опухоли и других болезней половой сферы. Также очень важный момент — использование презервативов для предупреждения заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Хотя эти средства не дают абсолютной гарантии, но они снижают риск заражения на 70%. Кроме того, использование презерватива защищает от венерических заболеваний. По статистике, после перенесенных венеризмов значительно чаще происходят мутации в клетках половых органов. Если произошел незащищенный презервативом половой контакт, то рекомендуется пользоваться средством Эпиген-интим для гигиены внутренних и наружных половых органов. Оно имеет противовирусное действие и способно предупредить заражение. Большую роль играет соблюдение правил личной гигиены. Для сохранения нормальной микрофлоры половых органов и поддержания местного иммунитета, желательно пользоваться интим-гелями с молочной кислотой

Это важно для девушек после наступления половой зрелости. Выбирайте средства, которые содержат минимальное количество ароматизаторов

Отказ от курения – важная часть профилактики. Курение вызывает сужение сосудов и нарушает кровообращение в половых органах. Кроме того в табачном дыму содержатся канцерогены – вещества, которые способствуют превращению здоровых клеток в раковые. Отказ от оральных контрацептивов. Длительный прием противозачаточных средств может вызвать нарушения гормонального фона у женщин. Поэтому недопустимо самостоятельно определять, какие таблетки принимать для предотвращения беременности. Это должен делать врач после обследования. Гормональные нарушения, вызванные другими факторами, также могут стать причиной опухоли. Поэтому необходимо обратиться к врачу, если вы заметили сбой менструального цикла, повышенное оволосение, после 30 появилась угревая сыпь или вы стали набирать вес. Некоторые исследования выявили связь рака шейки матки с травмами, которые были получены в результате гинекологических манипуляций. Сюда относят аборты, травмы при родах, постановку спирали. Иногда в результате таких травм может образоваться рубец, а его ткань склонна к перерождению и может стать причиной опухоли. Поэтому важно доверять свое здоровье только квалифицированным специалистам, а не частным врачам, в репутации которых вы сомневаетесь. Лечение предраковых состояний, таких как дисплазия и эрозия шейки матки, позволяют предупредить развитие опухоли. Правильное питание. Необходимо употреблять достаточное количество свежих овощей и фруктов, больше круп, содержащих сложные углеводы. Рекомендуется избегать продуктов, в которых содержится большое количество пищевых добавок (Е).

вакцина

Эффективна ли прививка от рака шейки матки?

1. В назначенный день
2. Через 2 месяца после первой дозы
3. Через 6 месяцев после первого введения

иммунитета. анафилактический шокпрививку

Рак матки

Рак матки является самым частым раком женских половых органов — он составляет 50% всех раковых заболеваний. Делится на два основных типа злокачественных образований: рак эндометрия и рак тела матки.

Симптомы

• В 90% случаев первым признаком являются нерегулярные кровотечения в детородном периоде, перименопаузе, а также кровотечения после менопаузы.
• Боль, тяжесть и вздутие в области матки. Это состояние может быть связано с мышечным типом рака.

Диагностика

• Гистологическое исследование фрагмента слизистой эндометрия.
• УЗИ малого таза, а также КТ или МРТ — для выявления опухоли и возможных метастазов.

Лечение

Хирургическим путём — то есть удаление матки, придатков, лимфатических узлов. Наиболее щадящие методы позволяют сохранить способность к беременности и вынашиванию детей. В таких случаях используется прогестероновая терапия в высоких дозировках. Минус этого метода заключается в том, что даже в случае излечения женщина остаётся в группе высокого риска возврата заболевания. Существует также возможность замораживания яйцеклеток у женщин, которые хотят сохранить возможность иметь детей в будущем. На поздних стадиях — облучение малого таза. Иногда дополнительно требуется химиотерапия.

Факторы риска

Врачи выделяют два вида рака эндометрия: эстрогенно-зависимый и эстрогенно-независимый. Первый тип чаще встречается у молодых женщин и обладает лучшим прогнозом, чем второй. Причины повышенного уровня эстрогена:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• поликистоз яичников;
• отсутствие беременности;
• раннее начало месячных или поздняя менопауза;
• нерегулярные месячные, отсутствие овуляции;
• в группе риска находятся также женщины, которые проходят гормональную терапию эстрогеном, не принимая при этом прогестероновые препараты для предотвращения развития гиперплазии эндометрия;
• больные раком груди, принимающие лечение препаратом тамоксифеном;
• пациентки с семейной историей рака матки и толстого кишечника.

Профилактические меры

Осмотры у гинеколога — каждые шесть месяцев; кроме того, обследование нужно обязательно проходить и в случае нерегулярных кровотечений.

Если в семейной истории болезни были случаи рака матки или прямой кишки, желательно посетить генетическую консультацию, чтобы определить свою предрасположенность к злокачественной патологии. Необходимо также регулярно проходить обследования прямой кишки и вести наблюдение у гинеколога.

Причины рака шейки матки

Практически всегда причиной рака шейки матки является изменение ДНК клеток под влиянием вируса папилломы человека (ВПЧ). Рак начинается с изменения структуры ДНК, имеющейся во всех клетках человеческого организма. ДНК дает клетке ряд простых команд, включая команды роста и размножения.

Изменение структуры ДНК называется мутацией. Мутации могут вмешиваться в жизненный цикл клетки, таким образом, что клетки продолжают делиться и расти, вместо того, чтобы остановиться, когда следует. Если клетки бесконтрольно размножаются, они создают узелок ткани, называемый опухолью.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Более чем в 99% случаев рак шейки матки развивается у женщин, ранее зараженных вирусом папилломы человека (ВПЧ). Папилломавирусы человека — это целая группа вирусов, в которую входит более ста различных штаммов.

Папилломавирусная инфекция — широко распространенное заболевание, которое передается половым путем. По некоторым оценкам, каждая третья женщина заразится ВПЧ в первые два года активной половой жизни, а вообще в течение жизни им инфицируются четыре женщины из пяти.

Некоторые типы вируса папилломы человека не имеют заметных симптомов, и тогда лечения не требуется. Другие типы ВПЧ могут вызывать остроконечные кондиломы, хотя эти типы вируса редко вызывают рак шейки матки. С высокой долей вероятности рак шейки матки могут вызвать около 15 типов ВПЧ. Наиболее высокий риск сопряжен с вирусами ВПЧ 16 и ВПЧ 18, которые становятся причиной рака шейки матки в 7 из 10 случаев.

Считается, что наиболее опасные типы ВПЧ содержат генетический материал, который может передаваться в клетки шейки матки. Этот материал начинает препятствовать нормальной работе клеток, что в итоге может заставить их бесконтрольно размножаться, приводя к образованию опухоли.

Дисплазия шейки матки

Как правило, рак шейки матки развивается в течение многих лет. Прежде чем это произойдет, клетки шейки матки претерпевают изменения, известные как дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия — CIN).

Дисплазия — предраковое состояние, не представляет непосредственной угрозы здоровью, но в будущем может превратиться в раковую опухоль.

Даже если при ПАП-тесте у вас обнаружили дисплазию шейки матки, риск развития рака в будущем очень мал, так как сегодня существуют очень эффективные способы лечения этих состояний. Развитие рака от момента заражения вирус папилломы человека (ВПЧ) до развития дисплазии шейки матки (цервикальной интраэпителиальной неоплазии) очень медленный, зачастую он занимает от 10 до 20 лет.

Факторы риска рака шейки матки

Тот факт, что вирус папилломы человека (ВПЧ) очень распространен, а рак шейки матки довольно редок, позволяет предположить, что лишь очень небольшое количество женщин подвержено воздействию папилломавирусной инфекции.

Существует ряд дополнительных факторов риска, влияющих на вероятность развития рака шейки матки, а именно:

• курение — вероятность развития рака у курящих женщин в два раза выше, чем у некурящих, это может быть связано с негативным воздействием химических веществ, содержащихся в табаке, на клетки шейки матки;
• ослабленный иммунитет — вызванный приемом определенных типов лекарств, например, иммунодепрессантов, не дающих организму отторгать донорские органы, или болезнью, например, ВИЧ/СПИД;
• прием пероральных контрацептивов более пяти лет — у таких женщин риск развития рака шейки матки вдвое выше, чем у тех, кто не принимает их, хотя причина этого не ясна;
• рождение ребенка (чем больше детей, тем выше риск) — у женщин, родивших двоих детей, риск развития рака шейки матки вдвое выше, чем у нерожавших женщин.

Связь между раком шейки матки и родами не ясна. По одной версии, уязвимой перед папилломавирусом человека шейку матки делают гормональные изменения во время беременности.

Как прогрессирует рак шейки матки

Без диагностики и лечения рак шейки матки постепенно разрастается и распространяется на окружающие ткани и органы. Со временем опухоль прорастает стенки влагалища и окружающую мышечную ткань, тазовые кости или вверх, блокируя мочеточники — трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем.

Затем рак может перейти на мочевой пузырь, прямую кишку (задний проход), а потом на печень, кости и легкие. Раковые клетки также могут распространиться по лимфатической системе. Лимфатическая система состоит из лимфатических узлов и каналов, наподобие кровеносной системы.

Лимфоузлы вырабатывают особые клетки, необходимые иммунной системе (естественной защите организма от инфекций и заболеваний). Когда вы заражены, узлы у вас в шее или в подмышках могут опухать.