Что лечит офтальмолог? - moscoweyes.ru - сайт офтальмологического центра "мгк-диагностик"

Кто такой офтальмолог?

На древнегреческом “ophthalmos” означает глаз, а “logos” – наука. Соответственно офтальмология – это наука о глазах. Если быть точными, она изучает анатомию и физиологию глаз, а так же болезни, связанные с ними. Офтальмология разрабатывает способы лечения и профилактики болезней, связанных со зрением.

Врач-офтальмолог – это узкий специалист, занимающийся “глазными вопросами” пациентов. В сферу его профессиональной деятельности так же относят и придаточный аппарат глаза. Это веки и слёзные железы. Ещё в его компетенцию входят лечение и диагностика инфекционных, воспалительных заболеваний глаз (его придатков), травм глаз, профессиональных заболеваний, связанных с ними.

Глазной специалист, так же, выполняет различные корректировки зрения на специальных аппаратах в поликлиниках.

Ещё окулисты/офтальмологи занимаются профилактическим осмотром пациентов, входят в состав комиссии врачей, например, для справок на работу, в автошколу, для получения огнестрельного оружия.

А самое основное зачем люди идут к офтальмологу – это выписка рецепта и подбор очков или контактных линз. Самим же изготовлением этих оптических приборов для зрения занимаются другие специалисты – оптики и оптометристы.

Симптомы Дакриоцистита:

Хронический дакриоцистит проявляется упорным слезотечением, припухлостью в области слезного мешка. При надавливании на область слезного мешка из слезных точек выделяется слизисто-гнойная или гнойная жидкость. Конъюнктива век, полулунная складка, слезное мясцо гиперемированы. Носовая проба с колларголом или флюоресцеином — отрицательная (красящее вещество в нос не проходит); при промывании слезных путей жидкость в полость носа также не проходит. При длительном существовании хронического дакриоцистита может наступить сильное растяжение (эктазия) слезного мешка; в этих случаях кожа над эктазированным слезным мешком истончена и последний просвечивает через нее синеватым цветом. Хронический дакриоцистит представляет постоянную опасность для глаза: гнойное отделяемое мешка может легко инфицировать роговицу даже при ее поверхностных повреждениях и вызвать язву роговицы.

При остром дакриоцистите наблюдается болезненная припухлость и резкое покраснение кожи в области слезного мешка. Веки отечные, глазная щель сужена или закрыта. Клиническая картина напоминает рожистое воспаление кожи лица, но в отличие от него резкая граница очага воспаления отсутствует. Припухлость в области слезного мешка плотная; через несколько дней она становится мягче, кожа над ней желтеет, и формируется абсцесс, который может самопроизвольно вскрываться. После этого воспалительные явления стихают. Возможно образование фистулы, из которой выделяется гной или слеза, Дакриоцистит новорожденных проявляется припухлостью в области слезного мешка, при надавливании на которую из слезных точек выделяется гной или слизь. В некоторых случаях развивается дакриоцистит, подобный хроническому воспалению слезного мешка у взрослых, или редко его флегмона.

Ранение век

Поверхностные ранения век повреждают только кожные покровы и мышечный слой, а сквозные ранения повреждают все слои века. Поскольку кожа век отличается большой растяжимостью и рыхлостью подкожной клетчатки, здесь очень рано появляются отек и кровоизлияния. Кожа век становится напряженной, цвет при этом от темно-синего до фиолетового. Возможно распространение отека на веко другого глаза.

По виду раны нельзя делать вывод о степени повреждения глубжележащих тканей. Маленькая внешняя рана века может скрывать массивное внутреннее повреждение, требующее незамедлительной помощи офтальмолога.

Если рана расположена вертикально, то края ее зияют вследствие разрыва поперечных мышечных волокон. При ранении века может образоваться подкожная эмфизема. Это говорит о нарушении целостности костей придаточных пазух носа.

Если раны века инфицировались, могут образоваться рубцы, а это в свою очередь приводит к рубцовому вывороту века. При повреждении мышцы, поднимающей верхнее веко, может появиться птоз травматического генеза. При подозрении на внедрение инородного тела в ткани век, глазницы или слезных органов нужно провести рентгенографию глазницы.

Лечение

Первая помощь при ранении века — кожу вокруг раны следует обработать антисептиком (мирамистин, этакридин, пиклоксидин, борная кислота), а при загрязнении раны, нужно ее очистить и промыть раствором перекиси водорода, после чего наложить асептическую повязку.

Если рана века небольшая, горизонтально расположенная, то хирургического вмешательства она не требует. Если же рана зияет — хирургическая помощь необходима. При невозможности провести первичную хирургическую обработку своевременно, ее обязательно надо провести позже — даже через несколько дней и при отсутствии признаков нагноения. Обрабатывая раны века, необходимо бережно относиться к поврежденным тканям и не допускать их иссечения. Если ранения век сквозные, то используют ушивание «в два этажа»: «первый» — швы на конъюнктиву и хрящ, а «второй» — швы на кожу века.

Диагностика в офтальмологическом центре «МедикСити»

Глаза — очень хрупкий и деликатный орган, который можно доверить не каждому врачу.

Офтальмологический центр клиники «МедикСити» оснащен современной диагностической аппаратурой экспертного уровня от лучших мировых производителей.

Мы проводим весь спектр исследований, применяемых в современной офтальмологии.

Офтальмология в клинике МЕДИКСИТИ

У нас вы можете пройти следующие виды диагностики:

Тонометрия глаза. Исследование необходимо для измерения внутриглазного давления. Незаменимый вид диагностики, например, при подозрении на глаукому.

Мы применяем контактную тонометрию глаза (по Маклакову) и бесконтактное измерение внутриглазного давления с помощью современного динамического контурного тонометра Pascal.

Периметрия глаза — исследование границ полей зрения, расположения зрительного дефекта, а также его размеров и глубины. В офтальмологическом центре «МедикСити» компьютерная периметрия глаза проводится с помощью современного японского автоматического периметра Tomey (AP-2000BY).

Офтальмоскопия позволяет обнаружить нарушения обмена веществ, эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания, а также заболевания нервной системы. В нашей клинике офтальмоскопия проводится на сверхточном диагностическом комплексе Huvitz.

Ультразвуковое сканирование глаза — одно из самых динамичных исследований, позволяющих выявить наибольшее количество болезней глазного яблока. УЗИ глаза может проводиться в 2-х режимах: А — режиме (контактный) и В-режим (бесконтактный). В нашей клинике Вы можете сделать УЗИ глаза на современном УЗ-аппарате Aviso.

Скиаскопия — диагностика, помогающая определить рефрактерность глаза, т.е. способность зрачка к преломлению света. Исследование позволяет выявить близорукость, дальнозоркость, астигматизм, подобрать очки и линзы. В «МедикСити» скиаскопия проводится всего за несколько секунд с помощью авторефрактометра MRK-3100 P.

Определение цветоощущения проводится с помощью полихроматических таблиц Рабкина, состоящих из кружков разного цвета, образующих цифру (или фигуру), которую должен обнаружить пациент. Человек с нарушением цветоощущения не увидит ее. Особенно важным данное обследование является для водителей транспортных средств, летчиков, машинистов поездов, работников текстильной, химической, ткацкой промышленности, художников. И в определенных случаях нарушение нормального цветоощущения может стать препятствием для получения профессии или работы.

Оптическая когерентная томография — исследование патологии сетчатки глаза и диска зрительного нерва с помощью лазерной аппаратуры.

Методика может применяться при глаукоме, поражении зрительного нерва, разрывах сетчатки и отеках макулы, возрастной дистрофии сетчатки и т.д.

Флюоресцентная ангиография помогает изучать состояние сосудов и капилляров в сетчатке и сосудистой оболочке глаза. Ангиография сосудов необходима при диагностике окклюзии артерий и вен, отеке и воспалении стенок сетчатки, гемангиоме, неоваскуляризации, аневризмах и микроаневризмах сетчатки.

В офтальмологическом центре «МедикСити» вы можете пройти когерентную томографию и флюоресцентную ангиографию сетчатки на уникальном высокоточном аппарате Spectralis HRA+OCT, позволяющем выявить заболевания глаз на самых ранних этапах, когда нет еще клинических проявлений.

Аппарат SPECTRALIS

Диагностический комплекс Huvitz

Автоматический периметр Tomey

Кто такой офтальмолог?

Термин «офтальмология» пришёл к нам из греческого языка и означает «наука о глазе».

Ныне офтальмология – раздел медицины, изучающий анатомию и физиологию глаза, его придатков (конъюнктивы, век, слёзных желёз и протоков) и структур, формирующих глазницу, а также методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний этой сферы.

До 1981 года в отечественном здравоохранении использовался только термин «окулист», затем повсеместно был заменён на «офтальмолог». Непривычно звучащее название приживалось трудно, поэтому до сих пор в быту глазного доктора зачастую именуют «окулистом», а иногда и просто – «глазником».

Гипократ был одним из первых офтальмологов

Клинические проявления

Признаки офтальмологических нарушений зависят в первую очередь от поставленного диагноза. Наиболее остро протекают инфекционные заболевания глаз и воспалительные процессы, связанные с влиянием травматических факторов. У пациента возникают сильные боли, появляются отечность и покраснение слизистой, может выделяться гной при инфицировании.

Основные симптомы болезней глаз:

ухудшение зрения;
отечность слизистой;
покраснение склеры;
гнойное отделяемое;
боль, резь.

При перечисленных симптомах необходима консультация профессионала. Только врач может определиться с диагнозом и дальнейшими лечебными мероприятиями. Особенно опасны состояния, сопровождающиеся инфекционными осложнениями и быстрым снижением зрения. Опасные возбудители могут с током крови легко распространяться на структуры головного мозга, ЛОР-органы и внутренние органы.

Распространенные болезни глаз

Среди офтальмологических расстройств наиболее часто встречаются следующие:

конъюнктивит;
кератит;
дистрофия сетчатки;
иридоциклит;
деструкция стекловидного тела;
отслоение сетчатки;
опухоли слезных желез;
близорукость и дальнозоркость;
нистагм;
блефарит;
ячмень;
пингвекула глаза, катаракта, глаукома и другие возрастные патологии.

Это основные патологии, которые лечит офтальмолог. Чтобы поставить точный диагноз, специалист может проводить инструментальные и лабораторные исследования. Офтальмология тесно взаимодействует с травматологией, хирургией, эндокринологией, аллергологией.

Основные причины ССГ

Причины возникновения синдром «сухого глаза» подразделяются на несколько групп:

внутренние заболевания и синдромы, ассоциированные со снижением слезопродукции (аутоиммунные заболевания, синдром Шегрена, эндокринная дисфункция, ревматоидный артрит заболевания кожи и слизистых оболочек, приводящие к комбинированной недостаточности слезы и слизи)
патологические состояния органа зрения и оперативные вмешательства на нем, приводящие к снижению стабильности слёзной плёнки (заболевания и последствия повреждений органа зрения, рубцы роговицы и конъюнктивы различной природы, приводящие к нарушению конгруэнтности поверхностей глазного яблока и век, нейропаралитический кератит, лагофтальм, дисфункция слёзной железы или её отсутствие, кераторефракционные операции, пластика роговицы или конъюнктивы)
лекарственные средства, длительное применение которых приводит к снижению слезопродукции или стабильности слёзной плёнки (системные препараты: гипотензивные, антигистаминные, антипаркинсонические, антиаритмические, гормональные контрацептивные и некоторые другие лекарственные средства, глазные капли, содержащие бета-адреноблокаторы, холинолитики, некоторые местные анестетики)
артефициальные факторы, нарушающие стабильность слёзной плёнки (воздух от кондиционеров и тепловентиляторов, работа с мониторами компьютеров, контактные линзы в случае плохой переносимости, дым, сигаретный дым, а также смог и запылённый воздух, испарения некоторых химических веществ (лаков, красок, химических растворителей, полимерных покрытий офисных помещений)

Диагностика основывается на специализированном офтальмологическом обследовании с выполнением специальных функциональных проб (тест Ширмера, проба Норна).

Что делать если в глаз попала окалина?

Важно понимать, что любое инородное тело в роговице
являются угрожающим для зрения состоянием. Если вовремя не удалить окалину возможно развитие посттравматического кератита, вплоть до язвы роговицы, ее прободения и потери глаза как органа. К сожалению, такие случаи не редкость

К сожалению, такие случаи не редкость.

Поэтому при попадании окалины в глаз, показано, как можно быстрое ее удаление.

Самостоятельно удалить ее не удастся, так как металлическая стружка прикипает к роговице, и удалить ее без анестезии, иглы и хорошего увеличения практически невозможно. Особенно, не профессионалу.

Как правило, в больших городах функционирует экстренная офтальмологическая помощь, работающая круглосуточно. Однако, это вовсе не означает, что обращаться туда нужно в любое время суток. Уважайте труд доктора, приходите на прием либо утром, днем, либо вечером. Обращения за помощью ночью не приносят плюсов в карму))

Удаление окалины

В большинстве клинических ординатур и интернатур обучение хирургии в офтальмологии начинается именно с навыка удаления окалин и других инородных тел роговицы и век.

Для того, чтобы вытащить окалину, проводят местную анестезию пораженного глаза 0,5% р-ром Алкаина или другого анестетика, пациент усаживается за щелевую лампу. Выводится срез роговицы с инородным телом, так, чтобы оно было четко видно. Здесь есть небольшой секрет. Если навести микроскоп чуть-чуть не доводя до фокуса, то при работе, когда пациент неминуемо отодвинет голову от аппарата, достаточно будет немного продвинуть окуляры надбровными дугами, чтобы опять попасть в фокус.

Сама окалина убирается инъекционной иглой от шприца 10,0.

Для начинающих офтальмологов очень важно найти упор для рук, так как за неимением его рука с иглой начинает трястись, как у заправского алкоголика. После удаления окалины необходимо закапать раствор антибиотика, например, 0,25% р-р Левомицетина. После удаления окалины необходимо закапать раствор антибиотика, например, 0,25% р-р Левомицетина

После удаления окалины необходимо закапать раствор антибиотика, например, 0,25% р-р Левомицетина.

Убрали окалину, что дальше?

После удаления окалины, обязательно необходимо назначить противовоспалительное лечение.

Для этого хватит назначения антибиотика (Сигицеф, Ципромед, Тобрекс) и нестероидного противовоспалительного средства (Диклоф, Неванак, Броксинак) курсом на пять дней.

Можно, также применять мазевые формы антибиотиков, например, мазь Флоксал.

При глубокой окалине можно назначить НПВС и внутрь (Найз).

Заживает роговица после удаления окалина в течение одной-двух недель. Часто образуется поверхностное эпителиальное полупрозрачное помутнение. Если инородное тело локализовалось в центральных отделах роговицы, зрение может быть снижено.

Категория:

Что делать, если инородное тело: железная окалина, металлическая стружка, соринка или ресница попала в глаз? Нужно инородное тело вытащить из глаза как можно скорее и сделать это правильно, не засунув его еще глубже.

Соринка или ресница – обычное дело, легко извлекается в домашних условиях или выходит само со слезой, а вот как быть, когда заноза из дерева или металла внедрилось в роговицу глаза.… Здесь ситуация серьезнее.

Запомните: дерево или любая органика (вещество органического происхождения) должно быть извлечено из глаза как можно быстрее. То же можно сказать о медных и алюминиевых стружках. Одни сутки еще не успеют пройти, как токсические продукты окисления цветного металла входят в химическую реакцию с живой тканью и жидкостями глаза, осложнения очень тяжелые – слепота или полная потеря глаза.

Железная или стальная стружка, окалина, отлетевшая от сварочного шлака, еще могут пару-тройку дней побыть в глазу, хотя и развивается пролежень, и появляются следы ржавчины.

Стружка от болгарки

У меня в практике были разные случаи. Люди приходили с воткнувшимися в роговицу глаза кусочками кирпича, угля, камня. Уголь и кирпич из глаза удалять тяжело – крошатся, пока все выберешь. Но, самое тяжелое, считаю, удалять металлическую занозу от болгарки. Горячий металл в виде искры попадает в открытый глаз и быстро гаснет в нем и охлаждается. Проникает инородное тело глубоко, при извлечении отламывается, крошится. Приходится ковырять и ковырять иголкой шприцевой под постоянным подкапыванием 2% лидокаина в больной глаз, с тебя и с больного пот течет, трясутся руки.

Этапы консультации

Во время первичного приема офтальмолог:

изучает анамнез и жалобы пациента, уточняет наличие семейной склонности к заболеваниям глаз;
проверяет остроту зрения при помощи таблиц (используется обычно таблица Сивцева или Головина);
проводит осмотр глаз визуально, методом пальпации и с помощью щелевой лампы (биомикроскопа);
проводит осмотр глазного дна (офтальмоскопию).

При выявлении отклонений проводятся дополнительные обследования.

Комплексное обследование, позволяющее получить исчерпывающую информацию о состоянии зрения пациента, длится около часа.

При выявлении патологии врач подбирает метод лечения или подходящий способ коррекции зрения.

Кто такой офтальмолог?

Если говорит о том, к какому врачу обращаться с глазными проблемами или просто за консультацией, то он называется офтальмологом. Эта статья предназначена для того, чтобы мы разобрались, кто такой офтальмолог и что он лечит.

Кому-то этот доктор может быть знаком, как окулист, но суть специальности от этого не меняется. Офтальмолог – это врач, способный диагностировать состояние органов зрения, выявлять их заболевания, а также проводить необходимое лечение и профилактические мероприятия, сохраняющие работоспособность глаз. Помимо этого, в его компетенцию входят еще и глазные придатки, среди которых можно отметить веки, слезную железу с отходящими от нее протоками, конъюнктиву, и всю глазницу.

В качестве обобщения, то, что лечит врач офтальмолог можно объединить, и представить таким образом:

Глаза;
Глазное дно;
Роговица.

Нынешняя офтальмология достигла того уровня, когда серьезные болезни полностью излечиваются с помощью операций, длительность которых составляет всего лишь несколько минут. Однако ее развитие не останавливается, ведь впереди еще много задач, которые только предстоит решить.

Зачем нужны профилактические осмотры офтальмолога?

Даже если чувствуете себе абсолютно здоровым, то все равно желательно проходить ежегодное обследование у врача-офтальмолога

Оно позволит лишний раз убедиться в нормальном функционировании зрительной системы или же выявить глазные патологии на ранней стадии, что важно для эффективного лечения

Профилактические осмотры у офтальмолога должны проходить как дети, так и взрослые. У ребенка раннего возраста зрительная система еще формируется, и, если выявить нарушение на ранней стадии, есть высокая вероятность восстановить нормальные функции зрения. Возможности современной офтальмологии позволяют эффективно лечить детское косоглазие, нарушения бинокулярного зрения, близорукость и другие патологии. Выявить их можно именно во время профилактических осмотров.

Для взрослых пациентов профилактика болезней глаз также имеет важное значение. С возрастом в глазах происходят определенные изменения, которые могут приводить к снижению зрительной остроты, развитию макулярной дистрофии, патологических изменений в хрусталике, сетчатке

Особое значение играет профилактика болезней глаз во время беременности. Период вынашивания ребенка меняет гормональный фон женщины, увеличивает нагрузку на глаза, может приводить к снижению зрительной остроты, обострению хронических заболеваний. Офтальмолог для беременных — один из самых важных специалистов, потому что он вместе с гинекологом принимает решение — сможет ли женщина родить самостоятельно или потребуется кесарево сечение. При некоторых патологиях глаз в родах может произойти отслойка сетчатки, поэтому в ряде случаев естественные роды противопоказаны.

Когда нужно обращаться к окулисту при беременности? Обычно плановые профилактические осмотры предусмотрены в каждом триместре. Однако если врач обнаружит риск отслойки сетчатки, прогрессирующую близорукость или другие патологии, которые могут угрожать зрению женщины, он может назначить беременной пациентке более частые посещения.

Какие заболевания лечит ревматолог?

Что лечит ревматолог? В компетенцию работы врача входят такие заболевания:

Артрит различного генеза – воспалительное поражение одного или нескольких элементов сустава различной этиологии. Врач лечит артриты, начиная от крупных суставов (например, плечевое сочленение), заканчивая мелкими суставами (пальцы ног).
Ревматизм – системное заболевание соединительной ткани воспалительной этиологии. Часто патология становится следствием перенесенного инфекционного процесса, затрагивает не только суставы, но и сердце. Поэтому если вы ощущаете стойкие подозрительные симптомы после перенесенной инфекции (одышка, боли в сердце, слабость, усталость) рекомендуем вам обратиться к ревматологу нашей медицинской клиники.
Остеопороз – хроническое заболевание, которое проявляется снижением плотности костей, повышенной их хрупкостью, в целом – преобладанием процессов разрушения кости над восстановлением ее структуры.
Подагра – нарушение метаболизма, при котором в суставах откладываются кристаллы мочевой кислоты, что провоцирует воспаление с появлением болевого синдрома.
Заболевания соединительной ткани различного генеза. Большое количество патологий связаны с аутоиммунными процессами, поэтому ревматолог должен диагностировать патологию и выбрать препараты в необходимой индивидуальной дозировке для устранения симптомов заболевания.

В компетенции доктора и терапия сосудистых поражений – васкулитов, васкулопатий (воспаление крупных и мелких сосудов).

Врач-ревматолог лечит весь спектр воспалительных процессов, дегенеративно-дистрофических явлений, которые касаются опорно-двигательного аппарата, системные заболевания или локальные суставные поражения. В целом, доктор занимается терапией около 100 заболеваний, которые включают в себя патологию позвоночника, отдельных крупных и мелких костей и суставов, мышечного аппарата, а также ряда внутренних органов.

Специалист лечит различные группы заболеваний путем уменьшения выраженности симптомов и снижения риска обострения хронического процесса. Адекватная и грамотная терапия ревматологической патологии помогает ликвидировать симптомы, повысить качество жизни пациента, вернуть человеку работоспособность.

Где учиться на Врача-офтальмолога (окулиста)

Курсы

Центр новых медицинских технологий (ЦНМТ СПб) (Очно, онлайн)

Реализует программы профессиональной переподготовки и повышения квалификации медицинских работников – офтальмологов, оптометристов, оптиков-консультантов. Обучение и практика проходят на базе клиники с большим потоком пациентов и собственной клинической базой. Современное оборудование. Профессиональные преподаватели с большим опытом практической работы. Гибкий график занятий, учитывающий пожелания слушателей. Выдаются документы об образовании государственного образца. Предусмотрено как очное, так и дистанционное обучение.

АМО (Академия медицинского образования)

Академия медицинского образования проводит курсы повышения квалификации по направлению «Офтальмология». Пройти курсы могут слушатели с профильным образованием. После обучения выдается удостоверение, а также сертификат государственного образца.

МУИР

Повышение квалификации (сертификационный цикл) по программе «Офтальмология» предлагает в Медицинский университет инноваций и развития (МУИР). Пройти курсы могут врачи с профильной специализацией. По окончании обучения академия выдает документы: сертификат и удостоверение специалиста. Узнайте подробнее на сайте.

СНТА (Современная научно-технологическая академия) (Дистанционно)

Современная научно-технологическая академия (СНТА г. Москва, гос. лицензия) проводит обучение дистанционно, без отрыва от работы и места жительства. Медицинские работники имеют возможность повысить квалификацию или получить новую специальность по направлению «Офтальмология». Все документы (Сертификат специалиста, Диплом о переподготовке, Удостоверение о повышении квалификации) государственного образца выдаются курьером лично в руки.

Вузы

Российский университет дружбы народов

Лечебное дело (Медицинский институт РУДН)

Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова

Лечебное дело (Факультет фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова)

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

Лечебное дело (Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова)

Национальный исследовательский ядерный университет (МИФИ)

Лечебное дело (Медицинский факультет)

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Лечебное дело (Лечебный факультет МГМСУ им. А.И. Евдокимова)

Методы диагностики

Лабораторные методы исследования – стандартный метод диагностики в ревматологии. Как правило, доктор начинает с общих исследований:

общий анализ крови с целью обнаружения неспецифических проявлений заболевания;
биохимический анализ крови, который покажет отклонения в метаболических процессах;
общий анализ мочи – скажет об изменениях в мочевыделительной системе.

Из специфических исследований проводится анализ на уровень С-реактивного белка, ревматоидного фактора и мочевой кислоты в крови.

С-реактивный белок покажет активность и степень воспаления, ревматоидный фактор позволит заподозрить ревматизм, изменения уровня мочевой кислоты натолкнут на мысль о подагре.

Из инструментальных методов диагностики активно используются рентген пораженной области; позволяет увидеть степень поражения тканей в области пораженного участка МРТ (магнитно-резонансная томография); дает информацию о физических свойствах органа, который был поражен компьютерная томография (КТ). Денситометрия – незаменимый метод диагностики для подтверждения или опровержения остеопороза.

В зависимости от осложнений, которые возникли в процессе течения ревматологического заболевания, доктор может назначить дополнительные методы диагностики для уточнения состояния сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем организма.

Чем занимается офтальмолог (окулист)?

Некоторые люди, особенно старшего возраста, приходя в офтальмологический центр, недоумевают: куда исчезли врачи-окулисты и чем они отличаются от сегодняшних офтальмологов?

Часть пациентов считает, что окулист — это обычный доктор, проверяющий зрение, а офтальмолог — врач, занимающийся лечением более серьезных глазных болезней и умеющий выполнять сложнейшие операции. На самом деле окулист и офтальмолог — это название одного и того же специалиста.

В начале 80-х годов ХХ века специальность окулиста была упразднена, и ей на смену пришла специальность офтальмолога. Хотя пожилые люди, обращаясь в нашу клинику, до сих пор просят записать их на прием к окулисту.

Когда нужна консультация офтальмолога?

В профилактических целях рекомендуется приходить на прием к офтальмологу раз в год. Поводом для срочного обращения к специалисту могут быть следующие симптомы:

появление покраснения, сухости, жжения, раздражения и боли в глазах (возможно, это конъюнктивит);
резкая потеря остроты зрения, пятно перед глазами, ухудшение периферического зрения (возможно, это дистрофические поражения сетчатки);
ощущение инородного тела в глазах;
затруднения при рассматривании дальних или близких предметов (возможно, у вас близорукость, дальнозоркость или астигматизм);
постоянное слезотечение (это могут быть инфекции глаз или воспаление слезного канала);
появление перед глазами «летающих мушек», «паутинок» и резкая потеря зрения (похоже на симптомы заболеваний стекловидного тела, гемофтальм);
травмы глаза;
появление пенистых, гнойных или прозрачных выделений (возможно, у вас воспалительные заболевания век);
выпадение части зрения, появление вспышек перед глазами или завесы (возможные симптомы отслоения сетчатки).

Консультация офтальмолога

Отслоение сетчатки — грозный признак быстрой потери зрения и наступления полной слепоты! Патология может возникнуть даже у сравнительно молодых людей! В таких случаях необходима срочная консультация офтальмолога.

Кто и зачем обращается к офтальмологу?

К этому специалисту обращаются тогда, когда:

Ухудшилось зрение;
Ухудшилось зрительное цветоощущение;
Попало инородное тело в глаз;
Белки глаз краснеют, краснота не проходит;
Ощущается зрительный дискомфорт (например, сухость глаз, раздражение);
Болят глаза;
Наблюдается излишнее слезотечение (без причины);
Травмирован глаз или область вокруг него (например, веко);
Наблюдается светобоязнь;
“Затуманно” зрение (пелена, “мушки”, потемнение);
Необходимо проверить зрение;
Необходимо заменить очки/линзы на более сильные;
При постоянной работе с компьютером (с целью минимизировать вред от монитора).

В центры микрохирургии глаза (к офтальмологам-хирургам) общаются когда требуется лазерная коррекция зрения, пластика век, хирургия катаракты, интравитреальное введение (инъекции) препаратов, удаление инородных тел, хирургическое лечение глазных осложнений, оптическая биометрия и т.д.

На какие анализы даёт направление?

Если проблема комплексная (касается не только области ответственности офтальмолога) или нужно выявить более точную причину патологии, то может назначаться обследование у других врачей.

Врач-окулист может назначить следующее:

Сдача общего анализа крови (с целью выявить патогенные микроорганизмы, которые могли стать причиной проблем со зрением);
Биохимическое исследование крови (определить уровень сахара в крови, если есть подозрения, что причиной проблем со зрением является диабетическая ангиопатия сетчатки);
Микробиологическое исследование (для идентификации возбудителя инфекции, поразившей зрительные органы пациента, а так же для выявления чувствительности этой инфекции к антибиотикам);
Микроскопические исследования (они позволяют выявить микроорганизмы, которые могли стать причиной воспалительного или инфекционного поражения глаз и тканей)

Окулист может дать направление к хирургу, если в данной клинике, куда обратился клиент, сам окулист не занимается оперативными вмешательствами.

Проблемы с глазами в некоторых случаях могут возникать из-за неправильной работы внутренних органов. Следовательно “глазной врач” может направить на обследование к эндокринологу, терапевту, гастроэнтерологу, отоларингологу, дерматологу, хирургу, травматологу. Или проводить лечение совместными с ними усилиями.

Избыток соли приводит к субкапиллярной катаракте

Слишком много соли в пище может вызвать так называемую субкапиллярную катаракту. Это заболевание — одна из самых тяжелых форм катаракты.

Катаракта – это помутнение глазного хрусталика. Симптомы патологии:

ухудшение зрения до слепоты;
затемнение предметов;
нечеткость предметов;
нарушенное цветовосприятие;
зрачок становится белым.

Другие факторы риска:

воздействие ультрафиолета;
неблагоприятная экология;
курение, алкоголизм, наркомания;
нарушение обмена веществ, диабет;
наследственность;
наличие глазных болезней;
травмы глаз.

Избыток соли приводит к субкапиллярной катаракте

Важные личные качества

Далеко не каждый врач «годится» в хирурги, а тем более в микрохирурги. Тем не менее, офтальмолог-хирург – это не бог и не полубог, а обычный живой человек. В силу специфики своей профессии они, как правило:

спокойны, внешне иногда флегматичны. Микрохирургия не терпит спешки, суеты, порывистости;
ответственны, педантичны, аккуратны;
скупы на эмоции, не любят уговаривать пациентов. Опытный хирург никогда не пообещает 100% отличный результат – в операционной возможны неожиданности, а, кроме того, и процесс выздоровления у всех проходит по-разному;
ведут здоровый образ жизни. Занимаются спортом для укрепления мышц рук, спины и избегают алкоголя, так как даже легкое дрожание пальцев – тремор – не позволит зайти в операционную;
преданны своей профессии, регулярно проходят обучение, так как инструменты, аппаратура, техники операций постоянно меняются, совершенствуются, обновляются.

Не посещая конференции и не проходя обучение, офтальмолог-хирург рискует «застрять» в прошлом и отстать от коллег, что для них недопустимо – слишком много сил, времени, ресурсов вложено в профессию.