Хронический отит среднего уха

Лечение острого гнойного отита

Лечение отита у взрослых, а тем более детей, нужно проводить под контролем лор-врача. Нужно учитывать, что схема терапии будет разниться, исходя из текущей фазы заболевания.

Так на начальном этапе, пока не произошёл разрыв барабанной перепонки, врач назначает ушные капли («Отинум», «Отипакс» и т.п.), которые обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Местные антибиотики использовать в этом случае смысла нет, так как проблема находится за перепонкой, и при отсутствии отверстия в ней лекарство в цель не попадёт. Поэтому больному назначаются антибактериальные препараты общего действия.

Чтобы снять отёчность тканей, можно использовать антигистаминные препараты («Зодак», «Зиртек» и т.п.) и сосудосуживающие капли в нос (снимает отёчность слуховой трубы).

При повышении температуры рекомендуется применять жаропонижающие препараты (например, «Нурофен» или «Парацетомол»).

Любой лекарственный препарат, особенно антибактериальный, должен назначаться исключительно врачом и приниматься, строго учитывая дозировку и кратность приёма.

Не забываем про физиотерапию. Физиопроцедуры помогают купировать воспаление и ускорить выздоровление.

В качестве лечебных манипуляций оториноларинголог проводит туалет среднего, наружного уха, постановку лекарственных микрокомпрессов, промывание барабанной полости лекарственными растворами.

Если гнойные массы не смогли сами прорвать барабанную перепонку, оториноларинголог «помогает», делая в ней надрез и освобождая наружу гнойные скопления.

Острый средний отит

По статистике заболевания острой формой среднего отита уха составляют 30% от всего количества ЛОР-заболеваний. Чаще всего оно встречается у детей дошкольного возраста.

Симптомы острого среднего отита

Для заболевания характерно острое начало с появлением следующих признаков:

боль в ухе;
заложенность уха или снижение слуха;
повышение температуры тела;
беспокойство;
нарушение аппетита, сна;
головная и зубная боль.

Причины развития острого среднего отита

В большинстве случаев заболевание может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами – вирусами, микробами, грибами и др. В экссудате, полученном из среднего уха, в 30-50% случаев обнаруживаются респираторные вирусы. Чаще всего причиной отитов становятся вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.

У 50-70% пациентов с острым средним отитом в экссудате из среднего уха выявляются бактерии (чаще всего — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Нередко причиной отита становится смешанная (вирусно-бактериальная) инфекция.

При постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика с мирингитом (воспаление барабанной перепонки) и экссудативным средним отитом.

Возникновение отитов напрямую связано с состоянием носа и носоглотки: риниты и ангины нередко провоцируют воспаление среднего уха.

Отиты часто возникают на фоне снижения иммунитета, иммунодефицитных состояний.

Диагностика отита в МедикСити

Пути проникновения инфекции

Самый распространенный путь инфекции в среднее ухо — через слуховую трубу при рините, гайморите.

Возможно проникновение инфекции через кровь при гриппе, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

В редких случаях инфекция попадает в среднее ухо через слуховой проход при травме (разрыве) барабанной перепонки.

Стадии острого отита

Существует 5 стадий заболевания:

стадия острого евстахиита: ощущение заложенности, шум в ухе, нормальная температура тела (при имеющейся инфекции возможно ее повышение);
стадия острого катарального воспаления в среднем ухе: резкая боль в ухе, субфебрильная температура, воспаление слизистой оболочки среднего уха, нарастание шума и заложенности в ухе;
доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: резкая нестерпимая боль в ухе, которая иррадиирует в глаз, зубы, шею, глотку, усиление шума в ухе и снижение слуха, повышение температуры тела до 38-39 градусов, картина крови приобретает воспалительный характер;
постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: боль в ухе становится слабее, появляется гноетечение из уха, шум в ухе и снижение слуха не проходят, температура тела становится нормальной;
репаративная стадия: воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом.

4.Лечение

Предпочтительным подходом, если позволяет ситуация, в настоящее время считается консервативное лечение. Основными задачами выступают эрадикация болезнетворной флоры, купирование болевого синдрома, противовоспалительные и десенсибилизирующие меры, витаминотерапия, укрепление иммунной защиты, обязательная санация очагов инфекции. Применяют как местные процедуры, так и системную антибактериальную и, по показаниям, антимикотическую терапию.

Однако в ряде случаев приходится прибегать к хирургическому вмешательству с целью предотвращения жизнеугрожающих осложнений или для восстановления утраченной слуховой функции (тимпанопластика, мириндопластика).

Период реабилитации в разных случаях может составлять от двух недель до месяца и более. Хороший эффект дает физиотерапия, климатическое санаторно-курортное лечение.

Отоскопия при повреждении барабанной перепонки

В случае незначительного травмирования отоскопия определяет только инъекцию сосудов барабанной перепонки. Повреждения позначительней обычно визуализируют в виде субтотальных дефектов, а также округлых и точечных перфораций, возможных щелевидных разрывов вплоть до полного разрушения самой барабанной перепонки.

Разрыву барабанной перепонки характерны неровные фестоначатые края. При проведении отоскопии в перепонке перфорационного отверстия можно наблюдать медиальную стенку в барабанной полости. Часто отоскопия помогает диагностировать появившуюся по причине повреждения перепонки гематому, расположенную в барабанной полости. При условии акустического или механического повреждения врач может наблюдать кровоизлияния в барабанную полость. Через определенное время необходимым является проведение контрольной отоскопии, которая будет направлена на оценку тех репаративных процессов, которые происходят в барабанной перепонке. Именно контрольная отоскопия в состоянии определить рубцевание или природу перфорационного отверстия. Иногда в самой толще барабанной перепонки можно увидеть плотное белое образование, которое представляет собой отложение солей кальция на рубце.

Адгезивный средний отит

Адгезивный средний отит развивается как следствие воспалительного фиброзного слипчивого процесса слизистой барабанной полости с образованием спаек, развитием уменьшения подвижности слуховых косточек, ограничением проходимости слуховой трубы, нарастающим снижением остроты слуха.

Наиболее вероятной причиной возникновения адгезивного среднего отита считается хронический катаральный или экссудативный средний отит, при котором процесс восстановления сопровождается формированием патологического содержимого и образованием фиброзно-рубцовых сращений между стенками барабанной полости, слуховыми косточками и барабанной перепонкой.

Слипание или сращивание фиброзными спайками звукопроводящих структур среднего уха приводит к снижению слуха различной степени выраженности.

Адгезивный отит может быть результатом таких заболеваний как сифилис, туберкулез, проказа, склерома.

Клиническая картина

Наиболее часто пациент жалуется на постоянный шум в ухе и снижение остроты слуха.

При опросе больного выясняется, что воспалительные процессы в среднем ухе у него происходили неоднократно.

При отоскопии выявляются рубцовые изменения или втяжения с изменением формы барабанной перепонки. В отдельных случаях рубцы как заслонка могут перекрывать тимпанальное отверстие слуховой трубы, полностью или частично изменяя ее проходимость.

Исследование слуха подтверждает наличие кондуктивной тугоухости, в более поздние стадии болезни возможно и нарушение звуковосприятия.

Диагностика

Диагноз адгезивного среднего отита подтверждается на основании анамнестических сведений, данных отоскопии и функционального исследования проходимости слуховой трубы и анализатора звука.

Импедансометрия позволяет выявить сниженную лабильность барабанной перепонки, сглаженность или отсутствие пикового возвышения тимпанограммы.

Лечение

Лечение адгезивного среднего отита фармпрепаратами неэффективно.

Лечебные мероприятия необходимо начинать с устранения очагов хронической инфекции верхних дыхательных путей, возобновления свободного дыхания через нос.

Применяются неоднократные циклы продувания слуховой трубы по Политцеру с одновременным пневмомассажем барабанной перепонки, проводятся физиотерапевтические методики лечения и коррегирующая фармакоиммунотерапия.

При значительных рубцовых изменениях, которые не устраняются терапевтическими методами лечения, проводится тимпанотомия с разделением спаек, возобновлением подвижности слуховых косточек, но зачастую подобные оперативные манипуляции не приводят к положительному результату из-за формирования новых рубцовых изменений.

Более результативным методом лечения считается проведение тимпанопластики с осуществлением протезирования слуховых косточек и обеспечения воздухообмена посредством слухового прохода.

При двустороннем спаечном процессе и значительным снижением остроты слуха, а также пациентам преклонного возраста рекомендуется слухопротезирование.

Прогноз

Адгезивный средний отит всегда характеризуется прогрессивной потерей остроты слуха различной степени выраженности.

Профилактика

Наиболее эффективная мера профилактики адгезивного среднего отита заключается в незамедлительном и полноценном лечении острого среднего отита.

Лечение воспаления среднего уха

Быстрого лечения хронического отита не существует. Терапия занимает от одного до шести месяцев. В современной практике применяются комплексные программы лечения, которые могут включать:

медикаментозное воздействие;
физиотерапию;
соблюдение режимных рекомендаций врача;
хирургическое воздействие.

С целью удаления гноя назначаются процедуры промывания уха. Для купирования бактериального воспаления назначается местная противовоспалительная и антибактериальная терапия, в том числе в виде ушных капель (выбирать капли самостоятельно, без рекомендации врача – огромный риск!). При тяжелом течении хронического отита взрослым антибиотики могут вводиться через катетер в барабанную полость или внутримышечно. В отдельных случаях применяют гормональные средства.

Из физиотерапевтических методов применяется лазерная, ультрафиолетовая терапия или воздействие импульсными токами.

Оперативное лечение чаще всего проводят при эпитимпаните. В случае необходимости операции на обоих ушах следует начинать лечение с того уха, которое слышит хуже. Во время вмешательства проводится:

ревизия и обработка слухового канала и барабанной полости (удаляется гной, образования);
чистка и обработка костных стенок;
пластика барабанной перепонки.

Пластику барабанной перепонки рекомендуется проводить при перфорации во избежание повторного инфицирования барабанной полости. Операция проводится под местным или общим обезболиванием. Реабилитация длительная, может занять до года, в послеоперационном периоде нельзя совершать авиаперелеты и пользоваться усилителями громкости на оперированном ухе.

Лечение хронического среднего отита – сложный длительный процесс. Чем раньше вы обратитесь с проблемой к специалисту-оториноларингологу, тем меньшим будет срок лечения.

Не откладывайте диагностику воспаления среднего уха, при первых признаках заболевания запишитесь на прием к ЦЭЛТ. В нашем центре есть все необходимое для выявления опасных болезней области оториноларингологии и сурдологии на ранних стадиях.

Евстахиит (тубоотит)
Глухота

Причины

Острое гнойное воспаление среднего уха — следствие проникновения в него патогенной микрофлоры и её активизации на фоне снижения собственных защитных сил организма.

Часто инфекция попадает в средний отдел органа слуха через воспалённую слуховую трубу, соединяющую носоглотку с ухом. При гайморите, синусите, разрастании аденоидных вегетаций, тонзиллите и других лор-диагнозах болезнетворная микрофлора попадает на слуховую трубу (например, при резком сморкании), она воспаляется – развивается евстахиит. Если лечение игнорировалось либо было неэффективным, болезнетворные организмы через слуховую трубу попадают в ухо. Это первый вариант заражения.

Второй способ – сквозь разрыв в барабанной перепонке или повреждение в сосцевидном отростке (участке височной кости, связанной со средним ухом). Отит этой этиологии называется травматическим.

Более редкий путь – через кровь, когда во время инфекционных заболеваний, например, при скарлатине или кори, патогенная флора разносится с током крови и попадает в орган слуха.

Болезнь развивается из-за сниженного иммунитета. Провоцирующими этому факторами могут быть:

проблемы с эндокринной системой;
недостаток витаминов;
вредные привычки;
заболевания лор-органов;
сахарный диабет;
частое попадание воды в ухо (снижается местный иммунитет).

Стадии среднего отита

Стадий острого отита три: доперфоративная, перфоративная и репаративная. Но это не означает, что человек обязательно пройдёт все эти этапы. При хорошем иммунитете и своевременном посещении оториноларинголога удаётся остановить воспаление на начальной фазе.

Первая стадия – так называемый острый катаральный отит (острый негнойный средний отит). Катаральный отит у детей и взрослых протекает с интенсивными болевыми ощущениями в ухе, которые нарастают к ночи. В этот момент в ухе будто что-то пульсирует или стреляет, боль может иррадиировать в зубы или височную часть головы. Такое состояние очень сложно терпеть. Ткани уха отекают, барабанная перепонка и слуховые косточки становятся менее подвижными, что непременно отражается на остроте слуха. В этот же период появляется шум в ухе. Может подняться температура до достаточно высоких отметок. Больной чувствует себя вялым, усталым, у него пропадает аппетит. Дальнейшее развитие катарального отита у ребёнка и взрослого пациента можно предотвратить, если вовремя, при обнаружении первых признаков воспаления, обратиться к оториноларингологу. Если лечение острого отита у детей и взрослых не было проведено вовремя, наступает вторая стадия.

Перфоративная стадия – когда скопившийся в барабанной полости гной прорывает барабанную перепонку, образуя в ней отверстие – перфорацию. Именно на этом этапе наблюдается гноетечение из слухового прохода. При этом пациент чувствует заметное облегчение: боли стихают, температура тела идёт на спад, общее состояние больного улучшается. Гноетечение может длиться до пяти – семи дней. Если естественного разрыва барабанной перепонки не случилось, оториноларинголог сделает его принудительно.

Кстати, в барабанной полости может скапливаться не гной, а серозная жидкость. В этом случае человек сталкивается с острым серозным отитом. Но это уже тема для отдельной статьи.

Репаративная стадия – это финальный этап в развитии заболевания. Это так называемая стадия заживления. Гноетечение прекращается, начинается восстановление барабанной перепонки, слух постепенно возвращается в норму.

Обычно болезнь при условии прохождения всех трёх этапов длится две — три недели.

Лечение отита

Если у Вас отит, лечение может назначить только врач-отоларинголог. Лечение отита зависит от стадии заболевания и состояния больного.

При остром евстахиите лечение отита направлено на восстановление функций слуховой трубы. Проводится санация околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции — ринита, синуита или др.).

Назначаются сосудосуживающие капли в нос (отривин, називин и т.д.), при обильном слизистом отделяемом из носа – препараты с вяжущим эффектом (колларгол, протаргол). Проводится катетеризация слуховой трубы с помощью водных растворов кортикостероидов, пневмомассаж барабанных перепонок.

В стадии острого катарального среднего отита катетеризация слуховой трубы проводится с введением в полость среднего уха водных растворов кортикостероидов и антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Назначается местное обезболивание (капли отипакс, анауран, отинум). Проводится внутриушной эндауральный микрокомпресс по Цытовичу: в наружный слуховой проход вводят ватную или марлевую турунду, пропитанную препаратом с обезболивающим и дегидратирующим эффектом. Также назначают обезболивающие с жаропонижающим эффектом (нурофен, солпадеин и др). При отсутствии эффекта от симптоматической терапии в течение 48-72 часов назначается антибактериальная терапия.

Гнойный отит в до перфоративной острой стадии требует проведения такого же комплекса процедур, как и во второй стадии, однако дополненного следующими мерами:

назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин и др.), цефалоспоринов или макролидов;
парацентез (разрез барабанной перепонки) при появлении выбухания барабанной перепонки.

Важно не допустить на этой стадии осложнения заболевания. После самопроизвольного вскрытия барабанной перепонки или проведения парацентеза заболевание переходит в следующую стадию

Постперфоративная стадия острого гнойного среднего отита предполагает следующую схему лечения:

продолжается начатая антибактериальная терапия;
проводится катетеризации слуховой трубы с введением кортикостероидов и антибиотиков;
ежедневно проводится тщательный туалет наружного слухового прохода — очистка его от гнойного содержимого;
назначается транстимпанальное вливание капель с антибактериальным и противоотечным эффектом (капли на спиртовой основе (отипакс, 3% раствор борной кислоты) в данном случае не применяются).

В стадии рубцевания ОСО происходит самопроизвольное восстановление целостности перепонки, а также полностью восстанавливаются все функции уха. Однако этот период требует обязательного наблюдения у врача-отоларинголога: существует опасность хронизации воспаления в среднем ухе, перехода его в гнойную форму или развития адгезивного рубцового процесса в барабанной полости. Возможно также развитие мастоидита.

Аудиометрия в МедикСити

При остром среднем отите очень важно своевременное обращение к врачу-оториноларингологу. Единственной мерой профилактики осложнений являются правильные и своевременные диагностические и лечебные мероприятия при отите

Иногда последствиями острого среднего отита становятся спаечный процесс в барабанной полости (адгезивный средний отит), сухая перфорация в барабанной перепонке (сухой перфоративный средний отит), гнойная перфорация (хронический гнойный средний отит) и др. Кроме того, ОСО может привести к таким осложнениям, как мастоидит, лабиринтит, петрозит, менингит, сепсис, тромбоз венозного синуса, абсцесс мозга и другим угрожающим жизни пациента заболеваниям.

Боль в ухе – где именно болит?

Ухо – чрезвычайно сложный орган, отвечающий за прием и обработку звуковых ощущений, он же отвечает за чувство равновесия. Уши иннервируются сенсорными волокнами из черепных нервов: тройничного, лицевого, языкоглоточного и блуждающего, а также шейного спинно-мозгового нервов, из-за чего боль в ухе может иметь множество причин.

Анатомически ухо можно разделить на три части:

Наружное ухо. Состоит из ушной раковины, наружного слухового прохода и наружной поверхности барабанной перепонки. Эти элементы собирают звуковые волны и направляют в сторону барабанной перепонки.
Среднее ухо. Образовано барабанной полостью, ограниченной внутренней поверхностью барабанной перепонки и овальным окном. Внутри барабанной полости находятся слуховые косточки (молоток, наковальня и стапели) и слуховая трубка, соединяющая барабанную полость с верхней частью горла. Это также шлюз, через который микробы могут попасть в ухо. Задача среднего уха – преобразовывать звуковые волны в вибрации, передаваемые через слуховые косточки к овальному окну.
Внутреннее ухо. Внутреннее ухо — самый сложный элемент органа слуха. В нем находятся: улитка, три полукруглых канала, отвечающих за равновесие и слуховой нерв. Структуры внутреннего уха (т.е. улитки или полукруглые каналы) иннервируются вестибулокохлеарным нервом, не имеющим болевых волокон. Поэтому воспаления внутреннего уха не сопровождаются болью, больной чувствует, например, давление или наполненность в ухе.

Когда причина боли в ухе имеет источник непосредственно в ухе (наружном и среднем), речь идет о первичной оталгии. Ели поражения локализуются вне уха, речь идет о вторичной оталгии или проецируемой боли.

Хронический гнойный эпитимпанит

Хронический гнойный эпитимпанит отличается развитием патологического процесса в надбарабанной полости и сосцевидном отростке, перфорация наиболее часто развивается в ненатянутой части барабанной перепонки, хотя не исключается ее распространение и на иные отделы.

Эпитимпанит протекает более агрессивно: кроме морфологических изменений, как и при мезотимпаните, развивается кариес костных структур надбарабанной полости, входа в пещеру, пещеры и ячеек сосцевидного отростка.

Кроме того, при эпитимпаните в преобладающем числе эпизодов образуется холестеатома.

Условно эпитимпанит может протекать в виде гнойно-кариозной (воспалительно-деструктивные изменения преимущественно формируются в области латеральной стенки аттика и в пещере с возможным переходом на сосцевидный отросток) и холестеатомной форме.

Клиническая картина

При гнойно-кариозном процессе ключевой жалобой больного считается гнойные выделения из уха с неприятным гнилостным запахом, иногда с примесью крови или хлопьевидными массами, выраженное снижение остроты слуха, которое возникает при распространении кариеса на слуховые косточки.

Холестеатомная форма хронического гнойного эпитимпанита может длительное время протекать без особых субъективных проявлений

Пациент может обратить внимание на периодическое гноетечение из уха и снижение остроты слуха, в случае одностороннего процесса пациент длительное время может просто не замечать снижения слуха с одной стороны

Диагностика

Диагноз эпитимпанита подтверждается при выявлении перфорации в ненатянутой части барабанной перепонки; иногда она бывает настолько маленькой, что ее возможно диагностировать только при помощи отомикроскопии.

Прогрессирование эпитимпанита не зависит от размеров перфорации, довольно часто при незначительных размерах перфорации деструктивные изменения в костных структурах среднего уха оказываются значительно выраженными.

Холестеатома выявляется при отоскопии в виде характерной белой (неперламутровой) массы.

Компьютерная томография с достоверно высокой точностью позволяет выявить деструктивные изменения височной кости и слуховых косточек, слуховой трубы или обнаружить распространение воспалительного процесса в полость черепа.

Прогноз

Холестеатомный эпитимпанит постепенно приводит к деструкции костных стенок среднего уха, которые граничат с твердой мозговой оболочкой, что в дальнейшем может стать причиной развития локального пахименингита (экстрадурального абсцесса).

Последующие обострения приводят к генерализации инфекции с возникновением менингита, синустромбоза, сепсиса, абсцесса мозга, которые относятся к смертельно опасным осложнениям.

Клинические рекомендации по лечению

Лечение хронического отита у взрослых необходимо начинать с щадящего режима, легко усваиваемой, богатой витаминами диеты. Перед тем, как вылечить заболевание уха, обязательным этапом является устранение патологии носа, околоносовых пазух и глотки:

Аденоидит лечат консервативно, при отсутствии эффекта разросшуюся ткань удаляют оперативным путем.
Аллергические заболевания сопровождаются отёком слизистой носа, носоглотки. Их лечат гормонами, антигистаминными препаратами. Местно проводят внутриносовые блокады с новокаином, гидрокортизоном. Оказывают физиотерапевтическое воздействие: ультрафиолетовое облучение (тубус-кварц), электроимпульсные токи, ультразвуковое введение препаратов (гормонов, витаминов).

Можно ли вылечить

Не стоит пытаться вылечить гноетечение из уха самостоятельно дома. Врач при осмотре сможет отличить мезотимпанит от более опасной формы эпитимпанита. Возьмёт выделения из уха на бактериологическое обследование. Это поможет в выборе тактики, как лечить, чтобы вовремя остановить процесс.

Воспаление невозможно снять без тщательной санации уха. Врач промывает ухо, вводит лекарства (ципрофлоксацин, цефалоспорины, дексаметазон, гидрокортизон, диоксидин, мирамистин), удаляет грануляционную ткань. Ежедневное местное лечение и лекарства общего действия (антибиотики, дезинтоксикация, витамины) дадут положительный эффект.

В случаях эпитимпанита необходимо провести дополнительно КТ височной кости или рентгенологическое исследование для исключения внутричерепных осложнений. На снимках наглядно видно объём и степень поражения костных структур.

Обследование слуха (аудиограмма) позволяет вовремя заметить присоединение поражения слухового нерва.

Достижения микрохирургии уха позволяют закрыть дефект барабанной перепонки. Для этого используют собственные ткани больного (височную фасцию) или искусственные материалы.

Такая операция называется тимпанопластика. Её лучше проводить вне обострения, примерно через 6 месяцев после консервативного курса. К поврежденной барабанной перепонке прикладывается и фиксируется лоскут, который впоследствии прирастает. Также есть возможность восстановить подвижность слуховых косточек. Их освобождают от спаек, иногда заменяют протезами. Если слуховой нерв не поврежден, то после операции восстанавливается слух.

Терапия экссудативного отита, помимо лечения заболеваний носа и глотки, включает продувание слуховых труб по Политцеру.

Назначают также пневмомассаж барабанных перепонок, внутрь уха электрофорез с калия йодидом.

Выравниванию давления и выходу жидкости из среднего уха помогает миринготомия. Для этого в барабанной перепонке делают маленький надрез. После снятия воспаления он быстро заживает в отличие от разрывов, произошедших самостоятельно. У последних рваные края, неправильная форма. Края не всегда срастаются, а образуют стойкую перфорацию.

Если жидкость густая, вязкая, среднее ухо не может очиститься через маленькую дырочку. Тогда ставят шунт: в отверстие барабанной перепонки вставляют маленькую «катушку», через которую происходит отток содержимого барабанной полости.

Через неё же вводят лекарства в среднее ухо под давлением (ацетилцистеин, антибиотики, дексаметазон). В большинстве случаев шунт потом сам выпадает. Если этого не произошло, его удаляет врач.

Как лечить в домашних условиях

Лечение в домашних условиях можно проводить самостоятельно после того, как врач обучит, как правильно выполнять процедуру продувания. Для детей придумано много упражнений, способствующих пневматизации среднего уха:

Надувать резиновые шарики.
Играть на дудочке и других духовых инструментах.
Сделать вдох, закрыть ноздри пальцами рук и стараться выдохнуть с силой через нос.

После подобных процедур слышен характерный щелчок. Он свидетельствует о том, что барабанная перепонка заняла свое нормальное положение. При спаечном процессе она втянута в барабанную полость.

В ухо закапывают капли с антибактериальным или гормональным действием, которые назначил врач. При наличии перфорации в барабанной перепонке нельзя капать в ухо спиртсодержащие препараты.

Преимущества GMS Hospital

GMS Hospital является многопрофильным хирургическим центром с многолетним стажем работы.

В нашей клинике вы можете получить консультацию специалистов, которые назначат необходимые лабораторно-инструментальные методы обследования, а также подберут для вас терапию.

Наш центр располагает собственной лабораторией, новым диагностическим оборудованием. Это преимущество дает возможность пройти назначенное обследование в кратчайшие сроки.

Источники:

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/otitis-media
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/otitis-media-middle-ear-infection-in-adults
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ear-infections/symptoms-causes/syc-20351616
https://www.msdmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/middle-ear-and-tympanic-membrane-disorders/otitis-media-secretory

Стоимость лечения среднего отита

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста,
уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576
(круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название	Цена
Первичная консультация ведущего отоларинголога	15 851 руб.
Первичный прием отоларинголог	11 095 руб.
Повторная консультация ведущего отоларинголога	13 473 руб.
Повторный прием отоларинголог	9 430 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Западные стандарты лечения

(evidence-based medicine)

Непрерывное повышение

квалификации персонала

Регулярное взаимодействие

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

Современное медицинское оборудование

и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания

Мы работаем круглосуточно

24 / 7 / 365

Осложнения

Клиническая картина среднего отита редко имеет осложнения, однако при отсутствии адекватного лечения и при длительном течении заболевания возможно их возникновение. Основными проявлениями являются:

Снижение слуха — одно из характерных симптомов среднего отита, однако оно проходит после заболевания. При переходе в хроническую форму, неудовлетворительном лечении возможна более значимая потеря слуха. Одним из наиболее грозных осложнений является полная потеря слуха, которая возникает при необратимом повреждении структур среднего уха.
Возможна задержка развития у детей, в том числе речевых навыков, вследствие длительного нарушения слуха.
При внутричерепном распространении инфекции возможно появление очаговых неврологических симптомов, спутанности сознания и головных болей.

Заключение

Чтобы излечиться от хронического отита, необходимо следить за своим здоровьем и выполнять клинические рекомендации врачей

Важно вовремя и правильно лечить острые и сопутствующие заболевания, избегать переохлаждения, контактов с больными людьми

Взрослые должны быть внимательны к нарушению носового дыхания у ребёнка. Признаками патологии является:

Дыхание открытым ртом.
Частые головные боли, невнимательность, плохая успеваемость.
Снижение слуха происходит постепенно, иногда незаметно для окружающих. Ребёнок не реагирует на вопросы, переспрашивает.
Характерный аденоидный вид лица: неправильный прикус, деформация зубов, приоткрытый рот, гнусавый разговор.

Все эти признаки должны насторожить и явиться поводом для обращения к врачу. Чем раньше начать правильное лечение, тем больше шансов сохранить хороший слух. Благодаря достижениям микрохирургической техники сегодня излечимы даже сложные случаи.