Бактериальные инфекции у женщин

Причины кандидоза полости рта

Основная причина возникновения — это снижение иммунного статуса, в результате чего начинается бесконтрольное размножение микрофлоры. Сниженный иммунитет наблюдается у пожилых людей и у грудных детей, у пациентов, страдающих от ВИЧ, СПИД и других заболеваний, связанных с иммунодефицитом, у тех, кто регулярно подвергает организм чрезмерным нагрузкам, пренебрегает правилами здорового питания и нарушает режим работы и отдыха. К факторам риска можно отнести и такие причины, как:

• Употребление лекарственных препаратов. Прием антибиотиков, иммуносупрессоров (препаратов, подавляющих иммунитет) и некоторых других лекарственных средств приводит к нарушению иммунитета и естественного баланса микрофлоры в организме. Похожее действие оказывают и оральные контрацептивы, влияющие на гормональный фон.
• Беременность. Во время вынашивания ребенка происходит резкое и значительное изменение гормонального фона, что может привести к всплеску активности патогенной и условно-патогенной микрофлоры.
• Лучевая и химиотерапия. Часто встречается у пациентов, проходящих медикаментозное и радиологическое лечение от раковых заболеваний.
• Травмы слизистых оболочек. Нарушение целостности слизистых оболочек приводит к утрате или ухудшению барьерной функции, в результате чего грибок попадает вглубь тканей, вызывает воспаление и другие симптомы. Особенно опасны мелкие, но постоянно повторяющиеся травмы — например, при ношении неправильно подобранных зубных протезов или брекетов.
• Переутомление и стресс. Длительное напряжение физических и психических сил приводит к ухудшению защитной функции организма. Аналогичные последствия вызывают переохлаждение или перегрев, регулярное недосыпание, недостаточное, чрезмерное или просто несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами.
• Гипо- и авитаминоз. Может быть вызван нехваткой питательных веществ, в частности — витаминов группы B, C.
• Соматические заболевания. Среди частых спутников кандидоза можно назвать туберкулез, дисбактериоз и другие патологии желудочно-кишечного тракта, болезни надпочечников и других желез внутренней секреции. Кандидоз является заразным заболеванием. Большое количество патогенных микроорганизмов передается при поцелуях и половых контактах, при пользовании общей посудой, полотенцами и другими предметами быта. Заражение также может произойти во время родов (вертикальная передача от матери к плоду). Кроме того, существует риск заражения при контактах с инфицированными домашними животными.

Причины появления молочницы во рту

Кандидоз ротовой полости – распространённое заболевание. Очень часто человек даже не подозревает, что является носителем грибка Кандида.

Его стремительное размножение происходит под влиянием некоторых факторов:

• длительный приём антибиотиков, цитостатиков или глюкокортикостероидов;
• авитаминоз или гиповитаминоз, недостаток железа в организме;
• нарушенные углеводный или жировой обмены;
• сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой, функциями яичников;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, мочеполовой или репродуктивной систем в хронической форме;
• злокачественные новообразования, СПИД;
• механическое повреждение мягких тканей дёсен;
• кариес, нарушение слюноотделение, киста, пародонтит;
• отсутствие регулярной чистки акриловых протезов;
• алкогольные напитки, табачные изделия; плохая экология;
• частые стрессы, переутомление.

Подробнее о заболевании:

Симптомы

Несмотря на многообразие форм проявления, врачу-педиатру наиболее часто приходится встречаться в своей практике с кандидозом слизистой оболочки полости рта, протекающим в виде хейлита, гингивита, глоссита, стоматита. У новорожденных и детей раннего возраста преобладают проявления стоматита (молочницы), клиническая симптоматика которого весьма специфична.

В 

Вначале появляется покраснение и сухость слизистой оболочки полости рта, ее легкая ранимость, затем множественные точечные налеты беловатого цвета, на небе, языке, щеках. При слиянии образуют, крупны, легко снимающиеся белые, блестящие, творожистые налеты, под которыми ними обнаруживаются поверхностные В«сухиеВ» эрозии. Ребенок становится беспокойным, из-за боли во рту отказывается от еды, выражено слюнотечение, снижение аппетита, может даже терять в весе. Характерна такая картина: малыш берет грудь или соску, но сделав несколько сосательных движений с плачем отпускает грудь. При тяжелом течении сопровождается симптомами интоксикации подъемом температуры, и расстройством стула (понос).

В 

Причиной возникновения заболевания может быть использование антибиотиков, которые уничтожают нормальную микрофлору в организме, что позволяет Candida расти, вытесняя и того ослабленную нормальную флору человека. Также факторами риска развития кандидоза являются: раннее искусственное вскармливание, кормление смесями с повышенным содержанием сахара (сладкие смеси), обменные и метаболические нарушения различного генеза, иммунодефицит, морфофункциональная незрелость.

В 

Виды заболевания

Клиническая картина кандидоза полости рта классифицируется:

• На клинико-морфологическую.
• По течению.
• По локализации.

Клинико-морфологическая делится на:

• Гиперпластическую.
• Эрозивно-язвенную.
• Псевдомембранозную.
• Атрофическую.

Клиническая картина, классифицируемая по течению, делится на:

• Хроничекую.
• Острую.

По локализации:

• Хейлит.
• Гингивит.
• Глоссит.
• Стоматит.
• Тонзиллит и др.

Исходя из клинической картины, кандидоз полости рта бывает нескольких видов:

• Хронический гиперпластический.
• Кандидозная заеда.
• Хронический атрофический.
• Острый псевдомембранозный.
• Хронический псевдомембранозный.
• Острый атрофический.

Расшифровка результатов анализа

На слизистых каждого человека обитает около 50 полезных микробов, представителей сапрофитной и условно-патогенной микрофлоры, изучение отделяемого из горла и носа позволяет определить количественное соотношение и состав этиологически значимых микроорганизмов.

Список микробов

Безопасные микроорганизмы	Опасные микроорганизмы
· бактероиды; · вейлонеллы; · бранхамеллы; · синегнойная палочка; · стрептококк мутанс, зеленящий стрептококк; · сапрофитическая микробиота; · палочка Фридлендера (клебсиелла пневмония); · эпидермальный стафилококк; · непатогенные нейссерии (neisseria spp) – neisseria perflava, neisseria subflava; · дифтероиды; · коринобактерии; · грибки рода кандида; · актиномицеты.	· гемофильная, коклюшная палочка; · золотистый стафилококк; · пневмококки, гонококки; · стрептококки вида A; · коринобактерии дифтерии; · листерии; · бордетеллы; · escherichia coli (эшерихия коли) – кишечная палочка; · энтеробактерии; · менингококк; · кандида альбиканс; · микоплазма.

Результат вписывают в бланк, в нём указывают род, вид, количество микроорганизмов, уровень патогенности. После определения типа возбудителя проводят тесты на определение чувствительности микробов к антибактериальным средствам, бактериофагам.

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии грибков и болезнетворных бактерий, это означает, что инфекция имеет вирусное происхождение. Положительный результат наблюдается при наличии опасных микроорганизмов, или активном росте представителей условно-патогенной микрофлоры.

По времени бактериологическое исследование занимает 5–7 дней, в экстренных случаях делается экспресс-тест для выявления антигенов к бактериям, грибкам, результат можно получить уже через полчаса.

О чём говорят повышенные показатели

Наличие большого количества грибков и бактерий в мазке – признак развития ЛОР-заболеваний, каждый микроорганизм провоцирует определённые патологии.

Какие болезни вызывают патогенные микроорганизмы:

• стафилококки – фарингит, тонзиллит, гингивит, синусит, активный рост бактерий чаще всего наблюдается у детей и людей преклонного возраста;
• стрептококки – ангина, скарлатина, синусит;
• грибки рода кандида – кандидоз ротовой полости, нередко сопровождается осложнениями, которые затрагивают органы дыхательной системы;
• пневмококки, нейссерии – воспаление лёгких, бронхит, отит среднего уха, остеомиелит, болезни верхних дыхательных путей, ротоглотки;
• дифтерийная коклюшная палочка, в норме бактерии в мазке отсутствуют, при положительном результате определяют уровень концентрации микробов, чтобы сделать заключение о степени развития патологии;
• гемолитический стрептококк – тяжёлые формы ангины, которые практически всегда дают осложнения на сердце.

Мазок из носоглотки – эффективный метод диагностики заболеваний ЛОР-органов, определяет тип возбудителя патологического процесса, стадию развития болезни, позволяет подобрать эффективные методы терапии и снизить риск развития осложнений.

Как лечить кандидоз полости рта?

Лечение проводится с применением местных и общих, специфических и симптоматических средств. Среди основных задач терапии можно назвать устранение очагов инфекции в ротовой полости (санацию), лечение заболеваний, которые сопутствуют кандидозу и являются факторами риска, стимуляцию защитных сил организма. Общая длительность лечения обычно составляет не менее 7-10 дней.

В качестве средств местной терапии используются полоскания — с использованием растворов борной кислоты, соды, тетрабората натрия. Для более длительного и эффективного воздействия такие средства можно применять в виде аппликаций — смочив раствором ватный тампон или бинт.

Нистатин при кандидозе полости рта используется для борьбы с основной причиной заболевания — грибковой инфекцией. Лечение кандидоза во рту также может включать в себя применение других антимикотических (противогрибковых) препаратов — например, левориновой мази. Наилучший эффект достигается при использовании нескольких препаратов, чередовании их в течение нескольких дней.

Противогрибковые препараты назначают и для системной терапии — в этом случае внутрь принимают такие лекарства от кандидоза полости рта и других инфекций, как ламизил, дифлюкан, леварин, низорал и др. В наиболее тяжелых случаях заболевания в схему терапии включают прием иммуномодулирующих препаратов, а также использование других средств, оказывающих стимулирующее воздействие на иммунитет и способствующих укреплению собственных защитных сил организма.

Не менее важной задачей является защита от дополнительных грибковых и бактериальных инфекций, которые могут присоединиться к заражению грибком Candida и осложнить течение болезни. С этой целью проводят полоскания антисептическими растворами — фукорцином, йодинолом и другими.. В качестве альтернативного средства можно использовать антисептический ополаскиватель для полости рта АСЕПТА, содержащий активные компоненты хлоргексидин и бензидамин

Оба этих вещества обладают широким противомикробным действием. Регулярное применение ополаскивателей АСЕПТА также оказывает выраженный противовоспалительный эффект и помогает не только устранить неприятные симптомы, но и снизить риск развития осложнений.

В качестве альтернативного средства можно использовать антисептический ополаскиватель для полости рта АСЕПТА, содержащий активные компоненты хлоргексидин и бензидамин. Оба этих вещества обладают широким противомикробным действием. Регулярное применение ополаскивателей АСЕПТА также оказывает выраженный противовоспалительный эффект и помогает не только устранить неприятные симптомы, но и снизить риск развития осложнений.

Профилактика

Зная базовые симптомы и лечение кандидоза, способы его передачи и особенности течения, можно обезопасить себя и своих близких от заражения. Для этого не требуется сильно ограничивать свою повседневную жизнь или придерживаться строгих правил. Достаточно выполнять следующие простые рекомендации:

Правильный приём антибактериальных препаратов. Антибиотики должны назначаться исключительно врачом по серьезным показаниям. Категорически запрещено заниматься самолечением, самостоятельно увеличивать дозировку назначенного лекарства или продлять курс терапии. Также рекомендуется обсудить вопрос дополнительного приема пробиотиков, которые помогут сохранить состав нормальной микрофлоры;
Ограничить контакты с больным или потенциальным носителем. При образовании патологического очага (семья или компания), необходимо ограничить с ними общение до их полного выздоровления;
Соблюдение правил личной гигиены. Необходимо ежедневно принимать душ, использовать исключительно своё полотенце для тела и лица
Также нужно уделять тщательное внимание уходу за ротовой полостью

Важно обеспечивать своевременную санацию зубов, поражённых кариесом;
Уход за детскими игрушками, сосками и прочими предметами, которые ребёнок может облизывать;
Правильное и рациональное питание
В суточном рационе человека должно быть достаточное количество белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов. Настоятельно рекомендуется потреблять много свежих фруктов и овощей, рыбы, молочных продуктов и нежирных сортов мяса;
Ношение комфортного и качественного нижнего белья, изготовленного из хлопчатобумажных материалов;
Отказ от случайных сексуальных контактов, особенно без использования барьерных средств контрацепции

Это поможет избежать заражения большим количеством инфекций, передающихся половым путём (включая кандидоз).

Своевременное посещение врача и прохождение профилактических осмотров. Особенно это касается гинеколога и уролога, посещать которых необходимо не реже одного раза в год.

ПАТОГЕНЕЗ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Патогенез кандидозного стоматита достаточно прост: гриб располагается на поверхности слизистой полости рта либо на поверхности кожи, и при отсутствии повреждения или провоцирующих факторов —  не проникает внутрь эпителия; при наличии, понятно, проникает и начинается видимая патология.

Однако, это только два из ПЯТИ механизмов действия грибов на организм. Кандидоз – это очень серьезная проблема, ведь он способен распростроняться и на органы. Так,после проникновения в эпителий, Кандида способна взаимодействовать с макрофагами и нейтрофилами.  После чего проникает в клетки таких органов как печень, сердце,почки – образуются гранулемы. И самый последний и зловещий этап – проникновение в кровь и развитие кандидемии. После чего наступает смерть.

Поэтому, дабы этого не допустить, читаем дальше и запоминаем J

КЛАССИФИКАЦИЯ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

• Классификация кандидозного стоматита по МКБ -10:
• АОО-В99 Некоторые инфекционные и паразитарные болезни;
• В35-В49 Микозы;
• В37 Кандидоз
• В37.0 Кандидозный стоматит – молочница полости рта.
• Классификация кандидозного стоматита Н.Д.Шеклаков:
• Поверхностный кандидоз слизистых оболочек, кожи, ногтей;
• Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз;
• Висцеральный (системный) кандидоз.
• По течению:
• Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница);
• Острый атрофический кандидоз;
• Хронический гиперпластичесий кандидоз;
• Хронический атрофический кандидоз.

СИМПТОМЫ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

В дальнейшем мы рассмотрим симптомы кандидозного стоматита, даже каждую форму отдельно. Здесь я только укажу общие симптомы, с которыми может обратиться за помощью пациент.

Симтомы кандидозного стоматита:

• Боль при приеме пищи;
• Боль в покое;
• Жжение;
• Зуд;
• Сухость ротовой полости;
• Неприятный запах изо рта;
• Наличие пятен на слизистой;
• Извращение (изменение) вкуса;
• Кровоточивость десен;
• Увеличение лимфатическх узлов;
• Повышение температуры тела;

Чаще всего ранки располагаются на слизистой оболочке щек, небных миндалин и губ со внутренней стороны. Реже всего на языке и под языком.

Проявление

Данная патология диагностируется как у мужчин (реже), так и у женщин, вне зависимости от возраста и прочих особенностей. В практической медицине чаще всего диагностируются следующие формы кандидоза:

Вагинальный — женская разновидность, которая может возникнуть в любом возрасте.

Оральный — в большинстве случаев выявляется у грудных детей.

Генерализованный — это самая сложная форма, при которой у больного наблюдается выраженная лихорадка, симптоматическое поражение центральной нервной системы, расстройство ЖКТ, изменение нормальных показателей крови (повышение лейкоцитов и нейтрофилов), нарушение гомеостаз. Она часто развивается у недоношенных, наркоманов, у недавно перенёсших хирургическое вмешательство, у получающихся химиотерапию и у тех, кто принимает глюкокортикостероиды или антибиотики.

Читайте о медицинском туризме на сайте нашего партнера https://medtour.help/ru/

Также выделяют следующие разновидности данной болезни:

Поверхностный: поражение слизистых оболочек, рта, кожных покровов. У взрослых чаще встречается генитальный кандидоз, а в детском возрасте — оральный.

Глубокий: распространение патологического процесса на органы пищеварительного тракта, мочевыделительной и легочной систем.

Кандидозный сепсис: генерализованное инфицирование органов.

Кандидоз раневых поверхностей.

Группа клиник MedClub (МедКлуб) Каменноостровский Пр.

Клиника широкого профиля на Каменноостровском проспекте предоставляет широкий спектр услуг в области эстетической медицины и гинекологии. Используются лазерные и аппаратные методики, которые обеспечивают эстетический результат без длительного периода восстановления. В клинике имеется эрибевый лазер, неодимовый лазер, фракционный лазер, аппарат ультразвукового Smas-лифтинга, аппарат микроигольчатого RF-лифтинга. Косметологи владеют инъекционными и нитевыми методиками омоложения. Гинекологи клиники специализируются на безоперационных методах восстановления интимной зоны: лазерные технологии позволяют избавиться от недержания мочи, синдрома широкого влагалища и болезненных симптомов менопаузы. В клинике проводятся комплексные обследования, включая УЗ-диагностику, ведут прием ортопеды, флебологи, ЛОРы, диетологи и пластические хирурги, врачи ультразвуковой диагностики.

Анализ на кишечную палочку

• Бактериологический посев фекалий, мочи, рвотных масс, отделяемого половых органов. В ходе анализа биологические жидкости высеваются на питательную среду, состав которой приспособлен для роста именно кишечных палочек. Если на среде вырастают колонии кишечных палочек, то результат анализа считается положительным и означает, что в органе, из которого взяты биологические выделения, имеются кишечные палочки.
• Копрограмма или анализ кала на дисбактериоз. В ходе данных анализов выявляется, какие именно микроорганизмы содержатся в фекалиях и в каком количестве. Если по результатам копрограммы или анализа на дисбактериоз обнаруживаются патогенные кишечные палочки, то это означает, что у человека имеется кишечная инфекция. Если же по результатам анализов выявлены непатогенные кишечные палочки, но в ненормальном количестве, то это свидетельствует о дисбактериозе.

Причины кандидоза

Наиболее частая причина возникновения молочницы – использование лекарственных средств, в частности антимикробных и гормональных препаратов. Дело в том, что эти медикаменты обладают свойством подавлять защитные механизмы, что способствует активации патогенной микрофлоры. Кроме того, симптомы молочницы могут появиться на фоне течения острого процесса при других заболеваниях. Симптомы молочницы могут наблюдаться при затяжных острых респираторных вирусных заболеваниях (например, грипп, аденовирус ). У новорожденных и детей младшего возраста, как правило, симптомы молочницы возникают из-за снижения иммунитета. У взрослых из-за нарушений в работе иммунной системы также может образоваться кандидоз. При этом ослабление защитных сил часто происходит в результате нервно-психического стресса, использования жестких диет, чрезмерной физической нагрузки и переохлаждения. Нередко кандидоз сопутствует папилломавирусной инфекции, гонорее, сифилису, уреаплазмозу и прочим болезням, передающимся половым путем. Частые спринцевания с применением детергентов, дезинфицирующих или сушащих средств также могут спровоцировать появление кандидоза.

Обзор

Молочница во рту (кандидоз полости рта) — заболевание, которое развивается в результате активного размножения дрожжеподобных грибов рода Кандида.

Молочница вызывает неприятный привкус, боль и жжение на языке и затруднение глотания. Кандидоз полости рта не заразен, то есть вы не можете передать его другим людям.

Иногда молочница во рту развивается у здоровых новорожденных, если инфекция передается ребенку от матери во время родов. Такое возможно, если грибок присутствовал во влагалище матери (это заболевание называется вагинальный кандидоз). Ребенок может также заразиться при грудном вскармливании.

Молочница также поражает кожу, влагалище у женщин, а у мужчин — головку пениса. В этой статье рассматривается кандидоз полости рта у взрослых, но вам также может быть интересно почитать о:

Лечение

Терапия молочницы во рту должны проводиться комплексно и последовательно.

В первую очередь назначают препараты, которые способны бороться с грибком. Больному необходимо повысить иммунитет, избавиться от дисбактериоза.

Врач дерматовенеролог о лечении молочницы во рту у взрослых и детей:

Лекарства общего действия

На ранних стадиях заболевания терапия заключается в приёме таблеток для рассасывания:

1. Дифлюкан принимают при поражениях грибком не только кожного покрова, слизистых, но и внутренних органов. Дозировка препарата не должна превышать одной капсулы в сутки. Примерно через день можно заметить снижение симптоматики заболевания. Если молочница стала последствием сниженного иммунитета, Дифлюкан можно принимать в течение месяца в качестве профилактики.
2. Леворин или Нистатин принимают четыре раза в день после каждого приёма пищи. Курс лечения составляет примерно две недели. На пятый день лечения можно заметить уменьшение белого налёта в ротовой полости, затягивание ранок и трещин слизистой.
3. Флуканазол характеризуется биодоступностью и высокой эффективностью. К тому же препарат не имеет противопоказаний: его можно принимать беременным женщинам и детям после пяти лет. Таблетки выпивают по две штуки в день в течение двух недель.

Препараты местного действия

На любых стадиях кандидоза эффективны гели, мази и растворы для полоскания. Связано это с тем, что препараты оказывают непосредственное воздействие на поражённые участки ротовой полости.

1. Раствор Кандид можно не имеет ограничений в использовании. Он оказывает разрушительное действие на синтез эстрогена, который входит в состав мембраны грибка. Ватную палочку пропитывают в растворе и обрабатывают поражённые участки слизистой рта. Процедуру необходимо проводит не меньше трёх раз в сутки.
2. Миконазол втирают в поражённые участки дважды в день. Курс лечения иногда длится до шести недель. На это влияет тяжесть заболевания и симптоматика.
3. С помощью зелёнки, Люголя обрабатывают слизистую несколько раз в день. Раствор Фурацилина используют снятия творожного налёта. Для этого им пропитывают ватный диск и протирают поверхность щёк, языка.

Противогрибковые мази и растворы получили большую популярность. В отличие от таблеток они оказывают воздействие на грибок за короткое время. К тому же они не способны нанести вреда внутренним органам.

Как лечить молочницу у мужчин и женщин:

Народные рецепты

Средства народной медицины оказывают положительное воздействие на грибковое поражение, но только при совместном лечении с медикаментозными препаратами:

1. Сухие цветки календулы залить стаканом кипятка на час. Отвар принимают каждый день в течение недели вместо чая. Уже через два дня спадёт отёк, площадь поражения слизистой налётом уменьшится.
2. Головку чеснока измельчить и полученной кашицей обрабатывать поражённые участки три раза в день. Кроме этого, в ежедневный рацион можно дополнительно включить один зубчика.
3. Клюквенный или морковный соки оказывают противобактериальное воздействие. Каждый день нужно выпивать по ½ стакана около месяца. При необходимости можно дополнительно протирать слизистую рта.
4. Ватный диск пропитывают в масле алоэ, шиповника или облепихи. Компресс накладывают на двадцать минут ежедневно.
5. Для лечения молочницы во рту можно использовать натуральный мёд. Перед процедурой аккуратно удаляют налёт марлей, пропитанной в содовом растворе. После этого чайную ложечку продукта держат во рту до полного рассасывания.