Как проверить уровня гормона роста в организме по анализам: у детей и взрослых

О чем говорят повышенные и пониженные результаты

В детском организме недопустимо иметь пониженный уровень СТГ. Дефицит соматотропина приводит к замедленному росту, иногда к карликовости, задержкам процессов полового созревания и общего развития ребенка. Такое положение вещей может обеспечиваться наследственной предрасположенностью либо патологическими процессами в ходе беременности.

Лучшие материалы месяца

Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
Самые распространенные «офисные» болезни
Убивает ли водка коронавирус
Как остаться живым на наших дорогах?

Во многих ситуациях при своевременном диагностировании недостатка СТГ у ребенка эту проблему можно скорректировать. Пациент начинает принимать синтетические гормональные препараты и постепенно догоняет сверстников в собственном развитии

При этом важно понимать, что говоря о недоразвитии процессов роста, не стоит считать, что каждый человек низкого роста страдает какой-то гормональной патологией. Низкий рост очень часто вызван наследственными факторами, травмами, некоторыми детскими болезнями

При выявлении низкого уровня гормона роста у взрослого человека врачи делают выводы об нарушенных процессах обмена в организме, часто – о возникновении остеопороза.

Если же показатели данного гормона выше нормы, то в подростковом возрасте часто возникает гигантизм, а во взрослом – акромегалия. При этом две эти патологии различаются тем, что при гигантизме кости человека растут в длину, а при акромегалии – в ширину.

К тому же, при возникновении акромегалии помимо костей у человека активно разрастаются мягкие ткани, возникают всевозможные новообразования кожных покровов и внутренних органов. Рост при этом неравномерен, что приводит к разрастанию некоторых органов при стабильных размерах остальных участков тела.

Проблемой акромегалии является то, что данное заболевание практически нельзя обнаружить на ранних стадиях. Анализ на содержание СТГ назначается специалистами только в случаях выраженных признаков заболевания, что может приводить к таким осложнениям, как инсулиннезависимый диабет, разрушение суставной ткани, заболеваниям, связанным со зрением, образованию кишечных полипов и возникновению онкологических опухолей в желудочно-кишечном тракте. Данные осложнения часто приводят к летальному исходу, поэтому своевременная диагностика и лечение акромегалии становятся для специалистов важнейшей задачей. Причиной акромегалии врачи называют опухоли в гипофизе, вот почему, как правило, сдача анализов на СТГ обычно сопровождается и другими диагностическими мероприятиями, помогающими выявлять новообразования.

Из-за необратимости гигантизма содержание гормона роста важно контролировать в человеческом организме постоянно, если возникли хоть малейшие предпосылки для постановки подобного диагноза. Анализ крови на гормон роста помогает своевременно определять функционирование гипофиза, предупреждать развитие тяжелых заболеваний и их осложнений

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Если СТГ понижен

Существует и обратная сторона, когда во время анализов обнаруживается недостаток гормона роста в организме. В результате наблюдается замедленный рост, может нарушаться общее и половое развитие ребенка. Если в детстве это не обнаруживается, то во взрослом состоянии человек может иметь рост не более 140 см. У деток отмечаются нарушения в работе щитовидной железы, гормональные сбои. У взрослых людей тоже отмечается нарушение обмена веществ, ожирение, проблемы с памятью. Кроме того повышается уровень сомастатина.

Чаще всего недостаток СТГ возникает в результате болезней эндокринной системы.

Функции гипофиза

Как уже упоминалось, гипофиз посредством гормонов дирижирует работу эндокринных желез, которые, в свою очередь, вырабатывают собственные гормоны. Мало того, орган выделяет и другие гормоны, которые действуют самостоятельно, а не посредством периферических желез. В соответствии с этим, выделяют:

Эффекторные гормоны, которые оказывают непосредственное влияние на органы-мишени. Например, гормон роста стимулирует рост костей в длину.
Тропные гормоны — те, что регулируют выработку эффекторных гормонов в других эндокринных железах. Например, тиреотропный гормон повышает синтез и секрецию гормонов щитовидной железы.

Далее мы рассмотрим основные гормоны гипофиза в контексте их биологической роли в организме.

Гормоны передней доли гипофиза

Соматотропный гормон

Соматотропный гормон (соматотропин) также называют гормоном роста. Название прекрасно отражает основную функцию данного вещества — он обеспечивает рост практически всех тканей в организме. Это достигается за счет активации деления и увеличения размера клеток, усиления поступления в них белка и аминокислот. Также гормон стимулирует использование запасов жиров в организме, способствует росту костей и хрящей, повышает уровень глюкозы в крови.

Пролактин

Главным образом пролактин влияет на молочные железы и матку у женщин. Этот гормон стимулирует рост и развитие молочных желез, образование в них молока и секрецию последнего, способствует процессу имплантации эмбриона. Помимо этого пролактин участвует в формировании полового поведения, потенцирует действие лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов на половые железы

Причем последнее имеет важное значение не только для женщин, но и мужчин

Рисунок 2. Гормон пролактин отвечает за выработку молока у кормящей женщины. Изображение: kavusta / Depositphotos

Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон (тиреотропин) отвечает за регуляцию функций щитовидной железы. При повышении его секреции щитовидная железа активнее продуцирует и секретирует гормоны в кровь, а при понижении наблюдаются обратные процессы. Можно сказать, что гипофиз контролирует все виды обмена (белковый, липидный и углеводный) посредством влияния на щитовидную железу. Последняя вырабатывает тироксин и трийодтиронин, которые и приводят в действие «планы» гипофиза.

Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны

Эти гормоны прежде всего оказывают влияние на работу половых желез: яичек и яичников. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) способствует продукции сперматозоидов у мужчин, а также созреванию фолликулов у секреции эстрогенов у женщин. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) контролирует продукцию тестостерона у мужчин и стимулирует овуляцию у женщин.

Адренокортикотропный гормон

Еще один представитель тропных гормонов гипофиза — адренокортикотропный гормон (АКТГ). Его задача состоит в регуляции функций надпочечников — небольших, но очень важных желез, находящихся над обеими почками. Надпочечники вырабатывают множество гормонов, влияющих на артериальное давление, иммунитет, ионный баланс в организме и множество других процессов, но все это происходит «по поручению» гипофиза.

Гормоны задней доли гипофиза

Как уже было сказано, гормоны нейрогипофиза не являются его собственными, они вырабатываются в гипоталамусе. Тем не менее их роль рассматривают в контексте функций гипофиза, поскольку скапливаются и секретируются они именно в нем.

Антидиуретический гормон

Главной функцией антидиуретического гормона (АДГ) является реабсорбция воды в почках. Если АДГ не выделяется в должной мере, объем мочи может превышать 20 литров в сутки! Также гормон способствует сужению сосудов, поэтому второе его название — вазопрессин. Обе функции крайне важны для поддержания нормального артериального давления, что особенно актуально при кровотечениях.

Рисунок 3. Влияние гормонов гипофиза на органы человека. Изображение: megija / Depositphotos

Окситоцин

Окситоцин играет важнейшую роль в родовой деятельности. Он стимулирует сокращение матки во время родов, что способствует изгнанию плода. Также гормон способствует выделению молока при кормлении грудью. Этот процесс запускается менее чем через минуту после того, как ребенок прильнул к соску матери.

Окситоцин оказывает существенное влияние на социальное поведение человека. Он облегчает временную привязанность между незнакомыми людьми, повышая доверие между ними. Кроме того, гормон влияет на родительское поведение, концентрация окситоцина в крови матери имеет прямую корреляцию с ее привязанностью к ребенку⁶.

Список литературы и библиографических ссылок:

Опубликовано: 22.9.2020

Дополнено: 24.11.2022

68105

Лептин – гормон похудения и как его активировать

41950

Анализ крови на инсулин и проинсулин

65197

Анализ крови на гормоны щитовидной железы T3 и T4

51128

Анализ на ХГЧ во время беременности и не только

39142

Основы иерархии гормонов в организме человека

112371

12 показателей биохимического анализа крови, которые должны знать все

55106

Гинеколог-эндокринолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?

115570

Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

251637

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

178966

Анализ крови на пролактин. Норма, причины повышения и снижения уровня гормона. Как подготовится к тесту?

79387

Анализ крови на эстроген. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовиться к тесту?

75175

Анализ крови на прогестерон. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовится к тесту?

258775

Исследование женских половых гормонов. Эстрогены, прогестерон, ЛГ, пролактин, ФСГ, нормы, причины отклонений

24113

Заместительная гормональная терапия: типы, преимущества и риски

1008849

Липидограмма – анализ крови на холестерин. ЛПВП, ЛПНП, триглицериды — причины повышения показателей липидограммы. Коэффициент атерогенности, плохой и хороший холестерин

79327

Акромегалия и гигантизм — причины, симптомы, диагностика и лечение

60302

Гипофизарный нанизм (карликовость) — причины, симптомы, эффективное лечение

318602

Иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA) — суть, принцип метода и этапы исследования. Анализ на антитела, классы антител, иммунный комплекс

491181

Анализ крови при заболеваниях печени (печеночные пробы) — аминотрансферазы (АСТ и АЛТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), щелочная фосфатаза (ЩФ), глутаматдегидрогеназа (ГлДГ), СДГ, ГГТ — расшифровка

848639

Биохимический анализ крови — общий белок, альбумин, глобулины, билирубин, глюкоза, мочевина, мочевая кислота, креатинин, липопротеины, холестерин. Как подготовится к анализу, нормы

1053984

Биохимический анализ крови, ферменты крови — амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, лактатдегидрогеназа, щелочная фосфатаза — расшифровка анализа

Соматотропный гормон (СТГ)

Рейтинг статьи: 4,97 (72)

Соматотропный гормон (СТГ, гормон роста) синтезируется клетками передней доли гипофиза (соматотрофами), которые занимают 35-45 % всех клеток гипофиза. Соматотропный гормон нестойкий. Время его полураспада равно 20-25 минутам. В крови присутствуют 2 формы соматотропного гормона: «big»-СТГ и «little»-СТГ. «Little»-СТГ обладает повышенной биологической активностью. Именно за счет этой формы проявляются все эффекты соматотропного гормона. Синтез соматотропного гормона контролируется гипоталамусом. В нем вырабатываются так называемые рилизинг факторы. Соматолиберин стимулирует синтез СТГ, а соматостатин блокирует. Сам соматотропный гормон оказывает свое действие на организм не напрямую, а через гормоны-посредники. Их называют инсулиноподобными факторами роста (ИФР, соматомедины). Именно ИФР-1, который образуется в печени, является одним из маркеров при заболеваниях, связанных с соматотропным гормоном. Секреция соматотропного гормона приходится в основном на период сна (около 70 %).

Синтез и секреция соматотропного гормона увеличиваются в следующих случаях:

Физические нагрузки
Стресс
Прием белковой пищи
Введение аминокислот (аргинина и лейцина)
Продолжительное голодание
Нарушение всасывания пищи

Снижают секрецию соматотропного гормона:

Повышенный уровень сахара в крови
Повышенный уровень холестерина в крови

Когда повышен соматотропный гормон Имеются заболевания, которые характеризуются повышением уровня соматотропного гормона в крови. Такими заболеваниями являются акромегалия и гигантизм.

Гигантизм развивается у детей и подростков до периода пубертата, пока не закроются эпифизы костей (зоны роста костей). У них кости растут в длину. Патологически высокими людьми считаются мужчины ростом больше 200 см и женщины ростом выше 190 см. Когда у таких пациентов закрываются зоны роста костей, в дальнейшем кости уже растут в ширину. В этом случае заболевание называется акромегалией. Происходит это потому, что причина вызвавшая гигантизм, не была устранена.

Причины повышения соматотропного гормона

К таким заболеваниям относят:

Синдром Мак-Кьюна-Олбрайта
Синдром Вермера (мэн-1)
Изолированная семейная акромегалия
Комплекс Карней

Кроме того выделяют парциальную акромегалию, при которой увеличиваются отдельные части скелета или органов. Такая акромегалия обусловлена не избытком соматотропного гормона, а повышенной чувствительностью тканей этих органов к СТГ. Симптомы при повышенном соматотропном гормоне Симптомы акромегалии, вызванной аденомой гипофиза можно разделить на 3 группы:

Симптомы, обусловленные избытком СТГ.
Симптомы, обусловленные ростом аденомы в головном мозге.
Симптомы, обусловленные снижением секреции других гормонов.

Симптомы, обусловленные избытком СТГ Внешний вид Прежде всего обращает на себя внешний вид пациента. Когда заболевание развилось до стадии изменения внешности, то диагноз акромегалии можно ставить уже с порога. Такой характерный внешний вид имеют пациенты с повышенной секрецией соматотропного гормона. Наблюдается укрупнение черт лица, которое проявляется увеличением надбровных дуг, скуловых костей, носа, губ, ушей, нижней челюсти (она выдвигается вперед — прогнатизм). Пациенты вынуждены постоянно менять головные уборы, перчатки и обувь на больший размер, т. к. эти части тела также увеличиваются.

Изменение кожи

Увеличение размеров органов

Изменение обмена веществ

Неврологические нарушения

Синдром апное во сне

Симптомы, обусловленные ростом аденомы гипофиза

Симптомы следующие:

Головные боли. Они носят упорный характер.
Нарушение зрения. Выпадение полей зрения, снижение остроты зрения.
Исчезновение обоняния.
Появление эпилепсии.
Необоснованные лихорадки.
Нарушение сна, аппетита.
Двоение в глазах в результате поражения черепных нервов, а также опущение верхнего века, снижение слуха, неподвижность глаза, потеря чувствительности кожи лица.

Симптомы, обусловленные снижением секреции других гормонов При разрастании опухоли в первую очередь происходит сдавливание в первую очередь здоровой ткани гипофиза, где еще вырабатываются и другие гормоны.

Очень часто у пациентов развиваются:

Вторичный гипотиреоз (15-25 %)
Вторичный гипогонадизм (у 60 % женщин нарушение менструального цикла, галакторея, бесплодие, у 40 % мужчин развивается гинекомастия, снижение либидо, эректильная дисфункция)
Несахарный диабет

Подготовка к иссдедованию

Клинический госпиталь на Яузе, ул. Волочаевская, 15

Клинический госпиталь на Яузе — высокотехнологичный многопрофильный медицинский центр. В его составе поликлиника, где ведут прием доктора 30 специальностей, хирургическое отделение с 3-мя передовыми операционными, стационар, генетическая лаборатория, отделение клеточных технологий и биоинженерии, современный диагностический комплекс. В клинике проводят: МРТ, КТ, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, рентген, дуплексное сканирование, гастроскопию, биопсию, ЭХОКГ, денситометрию, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику. В отделении ЭКО с помощью современных технологий помогают зачать и выносить здорового ребенка, в центре аритмологии — побороть аритмию, методом гемокоррекции вылечить аутоиммунные, аллергические и др. заболевания.

Половые гормоны

Эстрадиол – отвечает за выработку половых клеток и правильное развитие беременности. Норма в первой фазе менструального цикла (фолликулярная фаза) от 200 до 285 пм/л, норма в фазе желтого тела (лютеиновая фаза) от 440 до 575 пи/л, при менопаузе от 50 до 133 пм/л. Пониженный показатель может свидетельствовать об опухоли в яичниках, повышенный – при их недостаточном функционировании.

Тестостерон – главный мужской гормон. Отвечает за формирование вторичных половых признаков, стимулирует рост мышечной массы и костей. Нормы: у мужчин – 2 -10 нг/мл, у женщин – 0.2 – 1 нг/л.

Прогестерон – обеспечивает правильное развитие половых органов у женщин. Норма в первой фазе менструального цикла (фолликулярная фаза) от 1 до 2,2 нм/л, норма в фазе желтого тела (лютеиновая фаза) от 23 до 30-ти нм/л, при менопаузе от 1 до 1,8 нм/л. Повышение показателя наблюдается при опухолях коры надпочечников, понижение – при склерозе яичников.

Проявления акромегалии:

— увеличение размера кистей и стоп. Старые кольца и перчатки становятся малы, обувь тесна.

— черты лица становятся более грубыми и крупными — увеличивается нос, более выраженными становятся надбровные дуги, нижняя челюсть больше выступает вперед, губы утолщаются. Расширяется промежуток между передними верхними зубами (диастема).

— потливость,

— повышенная жирность кожи, утолщение кожи,

— боли в суставах,

— часто развивается синдром карпального канала, проявляющийся онемением нескольких пальцев на руке, ползанием мурашек, болью,

— узлы в щитовидной железе,

— повышение сахара крови вплоть до развития сахарного диабета,

— повышение холестерина крови за счет «плохого»,

— выделение капель молока из молочных желез,

— повышение артериального давления,

— аритмия,

— нарушение дыхания во сне (остановки дыхание различной продолжительности)

— опухоли кишечника, желудка.

— головные боли,

— при больших размерах опухоли гипофиза могут быть нарушения зрения.

— у женщин — нарушение менструального цикла,

— утомляемость, сонливость.

К железам внутренней секреции относятся:

Щитовидная железа. Вырабатывает гормоны — тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), кальцитонин

Эти гормоны участвуют в обмене веществ, повышая его интенсивность, регулируют процессы роста в организме, повышают уровень потребления жизненно важного кислорода органами и тканями

Паращитовидные железы. Вырабатывают паратиреоидный гормон, регулирующий уровень кальция в организме, который необходим для нормального функционирования двигательного аппарата и нервной системы.

Тимус (вилочковая железа). Этот орган занимает центральное место в иммунной системе человека, недаром слово «тимус» переводится с древнегреческого как «жизненная сила». Тимус продуцирует Т- лимфоциты — иммунные клетки, обеспечивающие противовирусную и противоопухолевую защиту организма. Выделяет в кровь ряд гормонов: тималин, тимозин, ИФР-1, тимопоэтин, отвечающих за функциональную активность иммунной системы.

Надпочечники. Вырабатывают так называемый гормон стресса — адреналин, участвующий в ответной реакции организма на внешние стрессовые ситуации. При выбросе большого количества адреналина в кровь учащается дыхание, увеличивается сердечный ритм, сужаются сосуды, расширяются зрачки.

Поджелудочная железа. Является главным источником ферментов для переваривания жиров, белков и углеводов. Вырабатывает гормоны инсулин, понижающий уровень глюкозы в крови, и глюкагон – наоборот, повышающий.

Половые железы. У женщин – яичники, у мужчин — семенники. Гормоны, вырабатываемые этими железами, отвечают за репродуктивную функцию.

Гипофиз и гипоталамус. Образовывают гипоталамо-гипофизарную систему. Гипофиз вырабатывает гормоны, контролирующие работу почти всей эндокринной системы. Среди них особо важен гормон роста – соматотропин, оказывающиЙ влияние на рост костей, хрящей и мышц.

Эпифиз (шишковидное тело, или пинеальная железа). Орган выполняет важные функции: замедляет гормоны роста, тормозит развитие опухолей, оказывает влияние на половое развитие. Продуцирует антидиуретический гормон (АДГ), контролирующий водный баланс организма, окситоцин, отвечающий за сокращение мышц, и мелатонин – гормон, контролирующий очередность фаз сна.

Исходя из всего вышесказанного, можно следить вывод, что значимость эндокринной системы невозможно переоценить — ее деятельность распространяется на все органы организма и все процессы, происходящие в нем. Поэтому, все отклонения от нормы в работе этой системы нуждаются в немедленном медицинском вмешательстве.

Лечение акромегалии

Оперативное лечение (терапия первой линии):

Удаление опухоли гипофиза трансназально-транссфе- ноидальным доступом с применением эндоскопической техники. При наличии гигантских опухолей с массивной инвазией в полость и структуры основания черепа возможно двухэтапное вмешательство: транскраниальное удаление внутричерепной части, через 2-3 месяца -трансназальная резекция остатка аденомы.

Медикаментозное лечение

Аналоги соматостатина:

октреотид — вводится подкожно 3 р/сут. Разовая доза 100-200 мкг;
октреотид длительного высвобождения — вводится глубоко внутримышечно в начальной дозировке 20 мг каждые 28 дней. При необходимости дозу увеличивают на 10 мг (до 30-40 мг)с прежней частотой введения;
ланреотид — назначается в начальной дозе 30 мг каждые 14 дней глубоко внутримышечно. Увеличение дозировки производится уменьшением интервалов между введениями препарата (каждые 7-10 дней).

Агонисты дофамина — в настоящее время предпочтение отдается селективным пролонгированным агонистам дофаминовых рецепторов 2-го типа:

каберголин -1,0- 3,5 мг/нед;
хинаголид — 0,3 мг/сут.

Ингибитор рецепторов СТГ (пегвисомант, не зарегистрирован в РФ)-генно-инженерный аналог эндогенного IGF с аминокислотными заменами, предупреждающий периферические эффекты гиперпродукции СТГ.

Лучевая терапия

В настоящее время применяют фракционную радиотерапию и стереотаксическую радиохирургию. После облучения нормализация уровней СТГ и IGF наступает через 5-10 лет и более. В связи с отсроченным эффектом наступления ремиссии и высоким риском развития осложнений лучевую терапию используют только при неэффективности оперативного и/или медикаментозного лечения.

Характеристика основных лекарственных препаратов для лечения акромегалии

	Аналоги соматостатина	Агонисты дофамина	Ингибиторы рецепторов СТГ
Показания	Первичная терапия при противопоказаниях к хирургическому лечению. Вторичная терапия при нерадикальной аденомэктомии. Необходимость предоперационной подготовки для улучшения соматического статуса и снижения риска осложнений. Компонент комбинированной терапии.
Контроль и коррекция террапии	Каждые 3 мес.-контроль содержания СТГ и IGF. Если за 3 мес.есть клиническое улучшение, содержание СТГ и/или ИФР снизилось более чем на 30% исходного уровня, лечение считают эффективным и продолжают. В противном случае пациента считают нечувствительным к лечению аналогами соматостатина и рассматривают другие виды терапии. Коррекция дозы: Клиническое улучшение, СТГ -1-2,5 нг/мл, IGF — в пределах референсных значений — доза оставляется прежней; СТГ>2,5 нг/мл, IGF — вне пределов референсных значений — увеличение дозы препарата; СТГ<1,0 нг/мл, IGF — в пределах референсных значений — уменьшение дозы.
Условия выбора	В комбинации с хирургическим лечением (до и/или послеоперационный этап) Первичная терапия при отсутствии прямых показаний к оперативному вмешательству (отсутствие хиазмального или диафрагмального синдрома), при наличии противопоказаний к нейрохирургическому вмешательству, в случае отказа пациента от операции.	Смешанные аденомы гипофиза, продуцирующие СТГ и пролактин (соматопролактиномы, маммосоматотропиномы). Наиболее эффективны у пациентов с небольшим повышением уровня СТГ и повышением уровня IGF-1 менее чем в 2 раза по отношению к верхней границе нормы.	Отсутствие эффекта или непереносимость аналогов соматостатина после нерадикально проведенной селективной аденомэктомии.

Критерии контроля течения акромегалии

Контролируемое заболевание	Активное заболевание
отсутствие клинических признаков; уровень СТГ уровень СТГ после ОГТТ уровень IGF в пределах референсных значений.	наличие симптоматики; повышение уровня СТГ; уровень СТГ после ОГТТ > 1 нг/мл; повышение уровня IGF-1.

Симптомы и последствия дефицита гормона роста

Симптомы и последствия дефицита соматропина различаются в зависимости от возраста пациента, у детей и у взрослых.

Дефицит гормона роста у детей

Дети с дефицитом соматропина в первую очередь характеризуются слишком маленьким для своего возраста ростом и задержкой в физическом развитии. Кроме того, слишком низкий уровень гормона роста у детей может сопровождаться гипогликемией, длительной желтухой, отложением жира в брюшной полости.

Дефицит гормона роста у взрослых

Дефицит соматропина у взрослых проявляется в виде плохого настроения, чувства постоянной усталости и нехватки энергии для жизни. У пациентов наблюдается снижение мышечной массы, силы и выносливости с одновременным увеличением количества абдоминального жира, бледностью и истончением слоев кожи и увеличением количества морщин, истончением волос на голове и всем теле, снижением активности потовых желез. Лабораторные и визуальные исследования показывают нарушения липидного обмена (повышение уровня холестерина и триглицеридов, снижение уровня «хорошего» холестерина ЛПВП), снижение плотности костей, приводящее к остеопорозу, нарушение функции почек и атрофические изменения мышц левого желудочка.

Избыток гормона роста у детей

Повышенный уровень гормона роста у детей приводит к гигантизму, который характеризуется разрастанием длинных костей (например, бедра, голени, плечевой кости) и тканей. В результате невылеченного гипофизарного гигантизма ребенок может вырасти более чем до 210 сантиметров за короткое время. Гипертония или задержка полового созревания также могут быть симптомами, связанными с гигантизмом.

Избыток гормона роста у взрослых

Избыток гормона роста у мужчин и женщин, у которых уже завершился рост длинных костей, может привести к акромегалии, то есть разрастанию мягких тканей, включая стопы, руки, челюсть, нос, уши, а также увеличение сердца или языка. Слишком высокий уровень соматропина у взрослых также может вызывать деформации, гипертрофию и боль в суставах и костях, увеличение внутренних органов, повышенное потоотделение, гирсутизм и утолщение кожи, а также диабет с инсулинорезистентностью.

Гормон роста инъекции

Гормон роста (соматотропный гормон, СТГ)

Соматотропный гормон (СТГ), известный как гормон роста (ГР, GH), является полипептидом (белком), секретируемым передней долей гипофиза. Органами-мишенями, то есть органами, на которые действует гормон, являются все клетки организма человека.

Функции гормона роста

Функциями гормона роста являются: активация синтеза ИФР-1 в печени; увеличение линейного роста костей; повышение синтеза белков; уменьшение катаболизма белков; снижение отложения подкожного жира; стимуляция продукции глюкозы печенью; ускорение восстановления тканей после травм.

Секреция гормона роста

Секрецию гормона роста контролируют два гормона, вырабатываемые в гипоталамусе: соматолиберин и соматостатин. Соматолиберин стимулирует синтез и секрецию гормона роста, в то время как соматостатин подавляет секрецию гормона роста, однако не влияет на его синтез. Гормон роста выделяется в течение дня волнообразно, приблизительно каждые два часа и имеет максимальный всплеск секреции во время фазы медленного сна.

Положительные эффекты введения гормона роста в организм человека

Положительными эффектами введения гормона роста в организм человека являются: увеличение синтеза и уменьшение катаболизма белков; снижение отложения подкожного жира; стимуляция продукции глюкозы печенью; ускорение восстановления тканей после травм. Однако прием гормона роста обеспечивает скромный прирост силы как у молодых, так и у пожилых людей.

Негативные эффекты введения гормона роста в организм человека

Негативными эффектами введения гормона роста являются: гипертензия, акромегалия, остеоартрит и деформация позвонков, апноэ во сне, сахарный диабет, повышенный риск рака толстой кишки, усиленное потоотделение и образование папиллом, увеличение органов.

Влияние силовой тренировки на концентрацию гормона роста в крови

Силовая тренировка вызывает повышение концентрации гормона роста в крови у мужчин и женщин через 30 минут после начала тренировки. На концентрацию гормона роста в крови существенно влияют: большой объем силовой работы и выполнение большого количества подходов; интервал отдыха (оптимально 1 мин.); величина отягощения (оптимально 8-10 ПМ).

У пожилых людей в ответ на силовую тренировку концентрация гормона роста в крови меняется незначительно (до 4 мкг/л).

Влияние аэробной тренировки на концентрацию гормона роста в крови

Аэробная тренировка вызывает повышение концентрации гормона роста в крови через 15 минут после начала тренировки. Под влиянием аэробных упражнений женщины достигают значительно больших значений концентрации гормона роста в крови по сравнению с мужчинами. Чем выше интенсивность аэробных упражнений, тем выше секреция гормона роста. На уровень секреции гормона роста существенно влияет степень ожирения. Чем она выше, тем ниже секреция гормона роста. Уровень секреции гормона роста при выполнении аэробной тренировки у пожилых людей в 5-7 раз ниже, чем у молодых, однако различия минимизируются, если пожилые люди занимаются фитнесом.

Литература

Эндокринная система, спорт и двигательная активность. – Киев: Олимпийская литература, 2008. – 600 с.
Самсонова А.В. Гормоны и гипертрофия скелетных мышц человека: учеб. пособие. – СПб: Кинетика, 2019.– 204 с.
Papadakis MA Growth hormone replacement in healthy older men improves body composition but not functional ability /M. A. Papadakis, D. Grady, D. Black, M.J. Tierney, G. A. Gooding, M. Schambelan, C. Grunfeld // Ann Intern Med.,1996.– Vol. 124(8).– P.708-716.
Pritzlaff, Cathy J., Laurie Wideman, Judy Y. Weltman, Robert D. Abbott, Margaret E. Gutgesell, Mark L. Hartman, Johannes D. Veldhuis and Arthur Weltman. Impact of acute exercise intensity on pulsatile growth hormone release in men. J. Appl. Physiol. 87(2): 498–504, 1999.

Применение препарата Соматропин

Дозу следует устанавливать индивидуально в зависимости от площади поверхности или массы тела больного.
Вводить рекомендуется перед сном, согласно следующим рекомендациям:Задержка роста вследствие неадекватной секреции эндогенного гормона роста:
0,7–1,0 мг/м2 или 0,026–0,035 мг/кг в сутки п/к.Задержка роста у девочек вследствие дисгенезии гонад (синдром Тернера):
1,4 мг/м2 в сутки или 0,045–0,050 мг/кг п/к.
Сопутствующая терапия неандрогенными анаболическими стероидами у больных с синдромом Тернера может повысить скорость роста.
Лечение прекращают при достаточном для взрослого человека увеличении роста или в случае закрытия эпифизов.

Что влияет на результат анализа СТГ

Прием медикаментов усиливающих или подавляющих концентрацию соматотропина: повышают уровень гормона: аргинин, блокаторы бета-адренорецепторов, синтетические эстрогены, леводопа, допамин, гистамин, дофамин, метилдофа, стероидные гормоны, инсулин, глюкагон, никотинова кислота; понижают: хлорпромазин, кортикостероидные гормоны.
Рентгенологические и радиоизотопные исследования, проведенные ранее, чем за 7 дней до анализа.
Нарушение правил подготовки к анализу. Например, употребление пищи менее чем за 12 часов до взятия крови.
Сопутствующие патологии: гипергликемия, избыточная выработка стероидных гормонов, патология гипоталамуса. Именно поэтому анализ должен назначать врач, знающий все заболевания пациента.

Почему увеличивается уровень СТГ?

После травм и операций выделяется много гормона роста, ведь организму нужно стимулировать рост клеток. То же самое происходит при голодании и алкоголизме, а также при значительной физической активности. Это нормально. Но есть и тяжелые болезни, которые вызваны избытком гормона роста – гигантизм у детей и акромегалия у взрослых.

Гигантизм

Если уровень гормона роста повышается в детстве или подростковом возрасте, кости и мышцы растут очень быстро и чрезмерно. Иногда ребенок не просто обгоняет своих сверстников в росте, а становится намного выше всех остальных. При этом пропорции конечностей, туловища и головы не нарушаются.

Интересный факт!

Акромегалия

Это вариант «гигантизма» у взрослых. Но проявляется избыточная продукция соматотропина у них иначе. Поскольку после 18 – 19 лет окостенение заканчивается и зоны роста костей «закрываются», СТГ не может подействовать на кости, а значит, рост человека останется таким же, каким был к совершеннолетию. Но остальные ткани-мишени не теряют чувствительность к гормону, ведь он выступает в качестве регулятора обмена веществ.

При гиперпродукции СТГ увеличивается масса внутренних органов и наблюдается так называемый периостальный рост тканей – растут надкостница, хрящ и мягкие ткани. Причем этот рост не может считаться нормальным, поскольку увеличиваются только некоторые ткани. В результате пропорции тела нарушаются, изменяется строение внутренних органов, страдают их функции, и ухудшается обмен веществ.

Акромегалия развивается постепенно и вызывает следующие изменения:

черты лица становятся грубыми;
увеличиваются надбровные дуги, скулы;
нижняя челюсть становится «тяжелой»;
изменяется прикус, и увеличиваются межзубные щели;
язык становится слишком большим, не помещается во рту, отчего больной часто открывает рот;
значительно увеличиваются кисти и стопы.