Эпидидимит

Разберемся с классификацией, причинами и симптомами

По типу возбудителя выделяют два основных типа эпидидимита: специфический и неспецифический. В первом случае причиной воспаления придатка яичка являются микроорганизмы мочеиспускательного канала: бактериальная, сапрофитная, патогенная флора. Поскольку придаток яичка непосредственно связан с уретрой и простатой семенными протоками, то возбудители легко мигрируют с током крови или лимфы. У мужчин, страдающих неспецифическим эпидидимитом, часто одновременно диагностируют воспаление предстательной железы, расположенных рядом с ней семенных пузырьков, уретры. Поражение обычно носит односторонний характер.

Типы неспецифических инфекционных эпидидимитов:

• Хламидийный;
• Микоплазменный;
• Трихомонадный;
• Вирусный;
• Грибковый;
• Бактериальный.

Чаще всего возбудителями являются кишечная палочка и хламидии. Неспецифическая инфекция может быть занесена кровью из других органов (гематогенный путь) либо с инструментами при урологическом исследовании (постинструментальный эпидидимит).

Неинфекционное воспаление придатка яичка развивается вследствие приема некоторых лекарственных препаратов, заброса мочи (рефлюкса) в семявыносящие протоки.

О формах, причинах и симптомах эпидидимита рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Предрасполагающие факторы развития:

1. Травмы (травматический эпидидимит).
2. Застой крови в органах малого таза, возникающий по причине часто прерываемых половых актов, хронических запоров, геморроя, половых излишеств. Такой эпидидимит называется застойным.
3. Перекрут привеска придатка, из-за чего хранящиеся в нем сперматозоиды начинают проникать в ткани. В результате образуются гранулемы – скопления соединительнотканных клеток, окруженных капсулой (гранулематозный эпидидимит).
4. Затруднение оттока мочи при аденоме. В мочевом пузыре образуется благоприятная среда для развития бактерий, которые затем мигрируют по уретре и протокам в придаток яичка.
5. Снижение иммунитета, перенесенные операции на простате, мочевом пузыре, уретре, переохлаждения мошонки.
6. Системные заболевания, например, сахарный диабет.

Основные виды специфического эпидидимита:

• Туберкулезный. Обычно развивается на фоне туберкулеза почки и других мочеполовых органов, например, туберкулеза простаты. При туберкулезном эпидидимите в хвосте придатка образуется плотный узел, ограниченный от других тканей. Заболевание может некоторое время протекать без симптомов, но, как правило, прогрессирует. Поражение захватывает яичко и его оболочки, в результате чего возникает водянка, далее образуется абсцесс и свищи. Процесс заканчивается отмиранием придатка (секвестрацией).
• Гонорейный – осложнение гонорейного уретрита.
• Сифилитический – развивается на фоне гуммозного орхита (воспаления яичка). Гуммы (полости с гноем) распадаются, плавятся, сливаются между собой, в результате замещая ткани придатка и яичка.
• Бруцеллезный – осложнение бруцеллезного орхита. Возбудителем являются бактерии рода Brucella, которые передаются от животных. Воспалительный процесс переходит с яичка на придаток. В результате его ткани сморщиваются, атрофируются, в них формируются гранулемы. Воспаление сопровождается сильной болью.

Подробнее о методах лечения орхита.

По характеру течения эпидидимит может быть острым и хроническим. Признаки острой формы:

1. Температура повышается до 38-40˚ (максимум достигается на 4-5 день).
2. В задней части яичка (чаще левого) прощупывается очень болезненное уплотнение, по форме напоминающее обруч. Само яичко при этом остается прежних размеров. Боль обычно тянущая, отдающая в прямую кишку, промежность, поясницу. При передвижениях дискомфорт усиливается. Если процесс перейдет на яичко, то мошонка на стороне воспаления увеличится и покраснеет. Придаток перестанет прощупываться.
3. Появляется озноб, головная боль, общая слабость.
4. При эякуляции в сперме могут быть примеси крови (подробнее, если вы обнаружили у себя кровь в сперме).

На фото 18+ переход инфекции с придатка на яичко (орхоэпидидимит) — http://prntscr.com/sol3hm.

Острый период обычно длится 3-5 дней, но может затянуться вплоть до 6 недель. Без лечения воспаление придатка перейдет в хроническую форму, которая как первичное заболевание встречается крайне редко.

Симптомы

Хронический воспалительный процесс придатков яичка характеризуется нарастающим появлением боли (чаще в задней области мошонки), сопровождающейся мочевыми симптомами, такими как дизурия и частое мочеиспускание.

• Самый распространенный симптом (слабая боль в области яичка) часто не имеет четкой локализации, т.е. трудно точно определить место дискомфорта. Боль часто распространяется на мошонку, пах, бедро и поясницу. Когда мужчина проводит продолжительные периоды времени сидя, это усугубляет ситуацию. Если в настоящее время присутствует воспалительный процесс, можно заметить изменение цвета или консистенции спермы.
• У некоторых пациентов воспаление также влияет на предстательную железу. Это вызывает дискомфорт в паху, промежности или бедре, влияет на способность к мочеиспусканию.Физические признаки включают опухший и болезненный придаток яичка с анатомически нормальным положением яичка.
• Хронический эпидидимит часто связан с болью в пояснице, причем начало боли часто сопровождается нагрузкой на нижнюю часть спины (например, поднятие тяжестей, длительное вождение автомобиля, плохая осанка в сидячем положении или любая другая деятельность, вызывающая нарушение нормального изгиба позвоночника.

Никаких общих проявлений (повышение температуры, недомогание) нет, кожа половых органов в норме.

Симптомы простатита

Основными симптомами простатита являются:

• болевые ощущения внизу живота, в области поясницы, в паху, в области промежности и половых органов;
• учащенное мочеиспускание (вызывается раздражением нервных окончаний);
• затрудненное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря (вызываются отеком предстательной железы);
• нарушения половой функции.

Нарушения работы мочеполовой системы, как правило, заставляют человека переживать и нервничать, поэтому простатиту часто сопутствуют симптомы неврастении.

Простатит может протекать как в острой,так и в хронической формах. Однако простатит в острой форме – не очень распространённое заболевание. Гораздо чаще простатит развивается хронический простатит.

Симптомы острого простатита

При остром простатите вся симптоматика явно выражена. Боли сильные. Обычно поднимается температура. В тяжелых случаях температура может повышаться до 39-40°C. Возможна острая задержка мочи (потеря возможности самостоятельного мочеиспускания при наполненном мочевом пузыре). Отсутствие лечения может привести к гнойному расплавлению тканей предстательной железы с формированием абсцессов.

Симптомы хронического простатита

При хроническом простатите симптомы более сглажены и могут долгое время не доставлять серьёзного беспокойства. Зачастую простатит выявляется только при профилактическом осмотре. При хроническом простатите температура обычно не повышается выше 37°C, то есть находится в пределах нормы. Больные могут периодически испытывать неприятные ощущения в промежности, могут возникать неприятные ощущения при мочеиспускании и дефекации. Во время дефекации могут наблюдаться выделения из мочеиспускательного канала – это характерный симптом хронического простатита.

Развитие хронического простатита приводит к возникновению проблем с эрекцией. Это объясняется вовлечением в воспалительный процесс нервов, проходящих через предстательную железу, которые отвечают за эректильную функцию.

Профилактика эпидидимита

Для предупреждения заболевания эпидидимита следует вовремя лечить различные инфекции мочевыводящих путей. Для этого нужно избегать переохлаждений, которые вызывают снижение иммунитета и активизацию патогенной микрофлоры, находящейся в проходе мочеиспускательного канала, так как инфекция передвигается в мошонку через мочевой пузырь и может спровоцировать воспалительный процесс в яичках или в придатках яичек. Предупредить заболевание и поберечь себя от переохлаждения поможет теплое белье. Также стоит задуматься на тему образа половой жизни. Ведь не зря мужчины, которые имеют частые половые контакты с различными партнерами, чаще попадают в зону риска заболевания эпидидимитом, поскольку процент венерологических заболеваний среди таких мужчин гораздо выше, чем у мужчин, имеющих постоянного сексуального партнера. Поэтому, чтобы предупредить данное заболевание, стоит позаботиться о гигиене половых отношений (использование презервативов и других гигиенических средств).

Еще одним важным моментом в предупреждении эпидидимита является своевременное диагностирование на предмет заболевания, ведь такие заболевания легче лечить на ранних стадиях, нежели в запущенной форме.

Классификация эпидидимита

Согласно клинической классификации эпидидимита выделяют такие формы патологии: по происхождению (заражение инфекционного характера или неинфекционного), по форме течения болезни (подострая, острая и хроническая), а также по обширности воспалительного процесса по репродуктивным органам пациента.

Выделяют инфекционную причину происхождения заболевания и неинфекционную. При инфекционном происхождении заболевание может вызвать бактериальные, вирусные (перенесённые вирусные заболевания такие как грипп, ангина, пневмония и т.п.), а также грибковые инфекции. Зачастую у мужчин до сорока лет данная болезнь провоцируется бактериальными инфекциями. Он провоцируется такими заболеваниями как: гонококка, хламидии и иными бактериями передающиеся половым путём. После сорока лет у мужчин эта болезнь может появиться из-за заражения инфекциями мочевых путей, возбудители болезни попадают в придаток яичка из близлежащих органов мочевыделительной системы).

В случае неинфекционного эпидидимита причина заболевания может быть травмирование мошонки или химического раздражения придатка яичка в следствии приема лекарственных препаратов либо урины в придаток. Данный способ заражения довольно редкий, но исключать его не стоит.

Согласно распространённости патологического течения болезнь бывает:

• Односторонним (заболевание формируется только в придатке одного яичка, чаще всего в левом, т.к. у него есть анатомическая специфика, левый проток наиболее вытянутый);
• Двухсторонним (воспаление задевает и тот и другой придаток).

Течение болезни разделяют на:

Острый — заражение происходит резко и бурно. Симптомы проявляются ярко. Поражается чаще всего левое яичко и воспалительный процесс продолжается от семи до десяти суток. Если не применить квалифицированное лечение, эпидидимит переходит в хроническую форму. Отсутствие лечения острой формы эпидидимита может также привести к нагноению придатка яичка.
Подострый — заражение придатков происходит не так стремительно и ярко выражено как у острого, течение болезни происходит медленными темпами, и симптомы проявляются не сильно. Однако патологический процесс по продолжительности более длиннее нежели при острой форме.
Хронический — является результатом запущенной или недолеченной острой, или подострой формы течения болезни. Хроническим эпидидимитом называются воспаление, продолжающееся более полугода. Он характеризуется сменой стадий от обострения до ремиссии и так попеременно. Как правило, распространение эпидидимита в хронической форме затрагивает как одно, так и другое яичко. При бездействии подобная форма болезни способна послужить причиной для развития различных осложнений и даже к бесплодию

При лечении в отличие от острого эпидидимита врач уделяет внимание лечению местного назначения и физиотерапевтическим процедурам.

При выявлении эпидидимита нередко диагностируют орхит — воспаление яичка. Причиной служит стремительное заражение яичка и в дальнейшем придатка, а также наоборот. Поэтому когда диагностируют орхит, врач также проверяет пациента на эпидидимит , и наоборот. Орхоэпидидимит — патологический воспалительный процесс затрагивающий как яичко, так и придаток.

Диагностика и лечение

Диагноз ставит андролог или уролог при личном осмотре. Используются лабораторные методы диагностики, с помощью которых врач определяет характер инфекции. Кроме того, проводится УЗИ органов мошонки.

Больному назначают постельный режим, причем мошонка должна находиться в приподнятом состоянии, для чего, например, подкладывают полотенце. Назначается диета с исключением острой, жирной и жареной пищи, обильное питье.

Кроме того, обязательно лечат то инфекционное заболевание, которое вызвало развитие воспаления. Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия.

По окончании острого процесса проводят физиотерапевтическое лечение.

При развитии гнойного абцесса необходимо проведение вскрытия и дренирование яичка для удаления гноя. В худшем, запущенном случае проводится орхиэктомия — удаление пораженного яичка. Поэтому не следует тянуть с визитом к врачу при симптомах орхоэпидидимита.

Как проводится диагностика эпидидимита?

В медицинском центре ЦЭЛТ вы можете пройти комплексное обследование для выявления эпидидимита.

• общие анализы мочи и крови;
• УЗИ мошонки с использованием допплерографии;
• анализы методом ПЦР на выявление инфекций (в том числе, хламидий и гонореи);
• посев мочи на наличие патогенной микрофлоры;
• магнино-резонансную томографию мошонки.

Наши врачи

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 35 лет
Записаться на прием

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 36 лет
Записаться на прием

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач уролог-андролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием

В чем заключается лечение эпидидимита?

Устранением патологии занимается . При острой стадии и росте температуры проводится госпитализация со строгим сохранением постельного режима. Локально делают холодные компрессы на мошонку и фиксируют ее в нормальном положении. Нормализуется рацион, исключаются острые и кислые продукты. Далее проводится физиотерапия, прием антибиотиков и витаминов. Если образовался гной, то проводят вскрытие и очистку. В крайних случаях придаток удаляется, чтобы избежать распространения инфекции.

Терапия этого заболевания должна проводиться под тщательным контролем специалиста-уролога. Врачи клиники ЦЭЛТ обладают большим практическим опытом и внушительным багажом знаний, а значит, помогут вам избавиться от этой патологии в самые короткие сроки.

В современной медицине используются консервативные и хирургические методы лечения воспаления придатка яичка. Консервативные методы актуальны при отсутствии нагноения и высокой интоксикации, когда симптоматика выражена не так ярко. Блокирование семенных канальцев, скопление гноя, рост температуры тела и острая боль при эякуляции являются основными показаниями к хирургическому вмешательству.

Консервативное лечение острого и хронического эпидидимита

Терапевтическое лечение назначается, если:

• Отсутствуют скопления гноя.
• Нет обострения патологии.
• Не образовались гематомы.
• Анализы выявляют легкую или среднюю стадию эпидидимита.

Продолжительность лечения от 1 до 4 недель в зависимости от инфекции или вируса, спровоцировавшего развитие заболевания. Специалист делает тесты на реакцию на антибиотики, после чего выбирает препарат с индивидуальными особенностями клиента. Может назначаться сразу 2 антибиотика или противомикробных препарата для синергии и лучшего результата.

Хирургическое лечение острого и хронического эпидидимита

Отсутствие результата при консервативном лечении и тяжелая стадия эпидидимита являются главными показаниями к хирургическому вмешательству. Существует 5 видов операций:

• Орхиэктомия – полное удаление яичка и придатка в самых тяжелых случаях.
• Эпидидимэктомия – удаление воспаленного придатка.
• Пункция из мошонки – позволяет нормализовать давление в мошонке и устранить боль.
• Частичная резекция придатка – резекция зоны с большим скоплением гноя.
• Надсечка – вскрытие микроабсцессов и очистка придатка.

Выбор хирургического лечения проводит лечащий врач на основе анамнеза и данных, полученных во время диагностики.

Профилактика эпидидимита

Главное правило – регулярная сдача анализов и диагностика органов мочеполовой системы. Если есть подозрения на воспаления простаты, мочевого пузыря, яичек и придатков, нужно немедленно пройти диагностику. Посещайте уролога 1-2 раза в год, чтобы исключить развитие патологии.

Диагностика орхоэпидидимита

Наличие выраженных и характерных симптомов позволяет уверенно выставить диагноз непосредственно во время врачебного осмотра. Отличить воспаление яичка и его придатка от любой другой патологии чрезвычайно легко — по типичным и четким признакам.

Но дополнительные исследования все равно нужны. Они помогают уточнить вид микроорганизма, вызвавшего воспаление, правильно стадировать процесс (определить стадию), выбрать подходящее лечение. Назначаются ультразвуковое исследование органов малого таза и почек, находящихся в забрюшинном пространстве. Из лабораторных исследований пациенты сдают кровь и мочу — выполняют общие клинические анализы крови и мочи, анализ крови на вирус иммунодефицита, на антитела к парентеральным гепатитам, кровь на сифилис.

Установить точную причину патологии помогает уретроскопия и микроскопический анализ отделяемого предстательной железы, а также анализ мазка содержимого уретры. Еще делают бакпосев: выделяют условно-патогенную микрофлору, определяют ее чувствительность к антибиотикам, выполняют анализ на ПСА (простат-специфический антиген), осуществляют ПЦР-диагностику.

Диагностика болезни

Общий осмотр

• У каждого больного с эпидидимитом необходимо провести ректальное исследование простаты, семенных пузырьков и куперовых желез. Данное исследование помогает выявить наличие специфической инфекции, и установить возможные причины эпидидимита, такие как простатит или аденома простаты.
• Выявление заболеваний передающихся половым путем

Лабораторная диагностикаОпределение степени и интенсивности воспалительного процесса

1. Повышенный уровень лейкоцитов (при бактериальной флоре), снижение лейкоцитов наблюдается при вирусном поражение.
2. Повышение уровня моноцитов может указывать на вовлечение в процесс специфической инфекции (туберкулез, бруцеллез и др.).
3. Ускорение СОЭ

Биохимический анализ крови

1. Повышенное содержание С-реактивного белка
2. Повышение уровня гамма-глобулинов
3. Повышение уровня креатинина, указывает на сопутствующею почечную патологию.

Общий анализ мочи

Выявление возбудителя заболевания

• Для определения возбудителя используют методы прямой микроскопии и бактериологическое исследование. Прямая микроскопия заключается в окраске взятого материала и исследовании его под микроскопом. Бактериологический метод включает посев взятого материала на питательные среды, в которых будет размножаться искомый микроорганизм. Материалы для исследования: мазок из ладьевидной ямки уретры, секрет предстательной железы, сперма, моча.
• Так же используются современные иммунологические методы как: иммуноферментный анализ (ELISE) , метод иммунофлюоресценции, ПЦР и др.

Инструментальные методы диагностики эпидидимита

• Ультразвуковой метод исследования (УЗИ). Основной скрининговый метод исследования органов мошонки. УЗИ позволяет быстро, точно и без побочных явлений установить характер поражений. Однако в ряде случаев не позволяет точно установить стадию воспалительного процесса и обнаружить микроабцессы(мельчайшие гнойные очаги).
• Магнитно резонансная томография (МРТ). Самый современный метод визуализации паренхиматозных органов. МРТ обладает высокой информативностью и способен максимально точно оценить состояние тканей яичка и придатка. Хотя такое исследование весьма дорогостояще и не каждому по карману.

Общие сведения о заболевании

Хронический эпидидимит определяется как «симптомы дискомфорта и/или боли продолжительностью не менее 3 месяцев в мошонке, яичке или придатке». Процесс локализуется в одном (чаще) придатке яичка при клиническом осмотре. ХЭ обоих придатков встречается редко. 

Хроническое воспаление придатка яичка, или эпидидимит, – частая причина обращения к урологу. Предполагаемые причины и лечение ХЭ зависят от возраста и возможных возбудителей. Например, у молодых мужчин (17-40 лет) часто встречается постинфекционный хронический эпидидимит с преимущественными возбудителями Chlamydia trachomatis (хламидиоз) или Neisseria gonorrhoeae (гонорея). Лечение в комплексе будет содержать противовоспалительную терапию и физиотерапию.

Эпидимит

Исследования распространенности и заболеваемости хроническим эпидидимитом недоступны, так как до недавнего времени не существовало четко описанных определений, общепринятой системы классификации и предлагаемых диагностических критериев, связанных с этим клиническим состоянием. 

Средний возраст (± стандартное отклонение) обращения в клинику при хроническом эпидидимите составляет 49 ± 15 лет (диапазон от 21 до 83 лет). 

Лечение состоит из приема антибиотиков, обезболивания, а при неудовлетворительных результатах – эпидидимэктомии.

Неспецифический эпидидимит

Неспецифический эпидидимит в большинстве случаев вызывает патогенная, реже сапрофитная, бактериальная флора мочеиспускательного канала. Возбудители инфекции попадают в придаток яичка через семявыносящие пути из уретры гематогенным, реже лимфогенным путем или непосредственно из пораженного яичка. Как правило, у больных неспецифическим эпидидимитом одновременно наблюдается поражение предстательной железы, семенных пузырьков, мочеиспускательного канала. В воспалительный процесс часто вовлекаются яичко, его оболочки, семявыносящий проток. К предрасполагающим факторам относят травму мошонки, переохлаждение, половые излишества, мастурбацию, прерванные половые сношения и др. В ряде случаев эпидидимит возникает как осложнение эндоскопического исследования органов мочевой системы. Как правило, процесс односторонний, чаще заболевание развивается в возрасте 20—40 лет.

По характеру возникновения и течению процесса различают острый и хронический неспецифический эпидидимит.

Острый эпидидимит

Начало заболевания острое: температура тела повышается до 38—40°, наблюдаются сильные боли в мошонке и паховой области. Придаток яичка увеличен и уплотнен, кожа соответствующей половины мошонки отечна и гиперемирована, Отмечаются лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускоренная РОЭ. Острый период обычно длится 2—5 дней.

Диагностика острого эпидидимита основывается главным образом на клинических данных.

Лечение направлено на устранение болей, борьбу с инфекцией и профилактику абсцедирования придатка. Рекомендуют постельный режим, иммобилизацию мошонки с помощью суспензория (см.), половое воздержание, диету, исключающую острые блюда, запрещают прием алкогольных напитков. Назначают антибиотики широкого спектра действия, производят новокаиновую блокаду семенного канатика. При болях, связанных с реактивной водянкой оболочек яичка, показана пункция оболочек и эвакуация жидкости. При абсцедировании придатка абсцесс вскрывают. По показаниям производят эпидидимэктомию или даже орхиэктомию (см. Яичко, операции).

Хронический эпидидимит

Хронический эпидидимит, как правило, является исходом острого эпидидимита и гораздо реже встречается как первичное заболевание. При хроническом эпидидимите боли незначительные или отсутствуют, температура тела нормальная, кожа мошонки не изменена, придаток яичка умеренно увеличен, равномерно уплотнен и отграничен от яичка.

В диагностике хронического эпидидимита помимо клинических признаков большое значение имеют бактериологическое и цитологическое исследования мочи, секрета предстательной железы, эякулята, а также экскреторная урография (см.) с нисходящей цистографией (см.), восходящая уретрография (см.), эпидидимография (см.). При реактивной водянке оболочек яичка для облегчения пальпации придатка яичка целесообразна пункция оболочек и отсасывание жидкости.

Дифференциальная диагностика хронического эпидидимита с туберкулезом, опухолью придатка яичка, опухолью яичка представляет значительные трудности. Наиболее информативной в этих случаях является биопсия придатка яичка.

Лечение хронического эпидидимита заключается в назначении антибиотиков широкого спектра действия, противовоспалительных и рассасывающих лекарственных средств (алоэ, стекловидное тело), ионофореза с лидазой или гидрокортизоном на область пораженного придатка. При отсутствии эффекта от консервативной терапии и частых рецидивах заболевания показана эпидидимэктомия (см. Яичко, операции).

Профилактика неспецифического эпидидимита включает соблюдение гигиены половой жизни, своевременное лечение воспалительных заболеваний уретры и предстательной железы, предотвращение травм мошонки.

Показания к МРТ яичек и полового члена

Основные состояния, которые создают предпосылки для назначения врачами МРТ:

• внешние признаки патологических процессов в виде увеличения органов мошонки, изменение цвета кожных покровов, болезненности, деформации органа, отечности, наличия подозрительных уплотнений при пальпации;
• затрудненность мочеиспускания;
• сексуальные дисфункции;
• увеличение паховых лимфатических узлов;
• состояние после травм гениталий;
• отсутствие результативности лечения, неэффективность аналогичных методов обследования.

Рассматривая симптомы, при которых требуется проведение МР-диагностики, следует напомнить о противопоказаниях к обследованию половых органов с помощью магнитного поля:

• наличие в организме металлических предметов в виде пластин, клипс на сосудах, протезов или встроенных приборов (нейро- и кардиостимуляторов);
• паническая боязнь замкнутого пространства (нужна консультация врача о способах нивелировать неприятные ощущения).

Лечение

Медикаментозная терапия

противовоспалительные препаратывитаминыЦефтриаксонаАзитромициномДоксициклиномСумамедомвенерических заболеванийЦипрофлоксацинОфлоксацинЛевофлоксациналоэлидазаобезболивающиекардиологомфизиотерапевтическое лечение

Хирургическое лечение

Показания к хирургическому лечению эпидидимита (острого или хронического):

• нагноение придатка яичка;
• абсцесс яичка или придатка по результатам УЗИ;
• небольших размеров абсцессы яичка или придатка, выявленные при МРТ–диагностике;
• острый посттравматический эпидидимит или орхоэпидидимит;
• перекрут яичка или придатка (или подозрение на перекрут);
• тяжелое течение острого эпидидимита и отсутствие положительной динамики после 2-3 суток лечения;
• частые рецидивы при хроническом процессе;
• туберкулезный эпидидимит или подозрение на него;
• обтурационное бесплодие (обусловленное непроходимостью придатка).

пункция

Лечение народными средствами

Народная медицина

• Взять в равных частях семена петрушки, зелень пастушьей сумки, анис, шишки можжевельника, корни стальника и одуванчика, листья толокнянки – все смешать. 3 ст.л. смеси залить 0,5 л кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Настой пить по 200 мл 2 раза в день.
• Смешать в равных количествах березовые листья, шишки можжевельника, чистотел, лапчатку гусиную, корень стальника. Взять 4 ст.л. смеси на 1 л кипятка, остывший настой процедить. Принимать по 200 мл 3 раза в день.
• Смешать по 2 части: тысячелистника, мяты перечной, корня аира, тунгусского ревеня; по 3 части: шишек хмеля, семян льна, полыни; по 4 части: будры плющевидной и корня солодки; по 5 частей: ягод паслена черного и листьев земляники. Взять 5 ст.л. смеси и залить 1 л кипятка, через 1,5 часа процедить. Весь полученный настой выпить в течение дня.
• Приготовить сбор из равных частей кукурузных рылец, стручков фасоли, фиалки, березовых почек. Взять 2 ст.л. смеси, залить 1 л кипятка, настоять 20 минут и процедить. Пить по 2-3 ст.л. 3 раза в день.
• Смешать по 1 ч.л.: листья крапивы и корень аира; по 1 ст.л.: липовый цвет, цветы бузины, траву хвоща полевого, ягоды можжевельника и шиповника. Взять 2 ст.л. сбора и залить 450 мл кипятка, через 15 минут процедить. Принимать во время еды утром и вечером.
• Сбор из одинакового количества брусничного листа, хвоща, цветков пижмы: 2 ст.л. сбора залить 300 мл кипятка, настоять 30 минут, процедить. Принимать натощак по 200 мл утром и вечером.
• Приготовить сбор: по 3 части мяты, листьев смородины, зверобоя, веточек туи и ягод шиповника; по 4 части хвоща, брусничного листа и кукурузных рылец; по 5 частей корней петрушки и пырея. Взять 6 ст.л. смеси, залить 1 л кипятка, настоять 2 часа и процедить. Весь приготовленный настой выпить в течение дня.

Острый орхит

Как правило, острая форма поражения мужских мочеполовых органов развивается вторично. Инфекция проникает в ткани яичка гематогенным путем, то есть с током крови. Данный вид орхита зачастую выступает осложнением эпидемического паротита, бруцеллеза, пневмонии, ревматизма, скарлатины и ряда других заболеваний.

Заражение возможно и контактным путем, когда инфекция переходит на яичко из его придатка. В этом случае диагностируют орхоэпидидимит. Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в ткани яичка по семявыносящему протоку из предстательной железы, семенных пузырьков или заднего отдела уретры. Если болезнь обусловлена травмой, то это указывает на нарушение кровообращения в области органа.

Симптомы острого воспаления:

• Температура тела 38-39 °С.
• Интенсивные боли в области яичка, отдающие в пах, спину и низ живота.
• Кожа мошонки, отечна, гиперемирована.
• Общая слабость.
• Головные боли и головокружение.
• Тошнота.
• Лихорадочное состояние.

Появление болезненных ощущений связано с растяжением белочной оболочки органа, которая содержит множество нервных окончаний. Без лечения вышеперечисленные симптомы стихают через 10-14 дней. Но при этом есть высокие риски перехода болезни в хроническую форму и развития бесплодия.

[], [], [], [], []