Симптомы и лечение золотистого стафилококка в горле

Об опасностях поражения горла стафилококком

Горло человека, как и ротоглотка в целом сталкивается со стафилококком в первую очередь (почему так — описано ниже). Описанная патогенная структура заразна, провоцирует опасные для жизни и здоровья болезни, вроде ангин (тонзиллитов), фарингитов, ларингитов.

При нисходящем пути транспортировки инфекции возможны более сложные поражения организма, в том числе нижних дыхательных путей (пневмонии, бронхиты).

Опасности подобного соседства множественны:

• Во-первых, микроорганизм устойчив к большинству антисептических препаратов. Наблюдается подобное по причине создания крупных конгломератов себе подобных. При воздействии лекарственного препарата поражается лишь верхний слой кокков, нижние же остаются нетронутыми и продолжают активную репликацию (размножение).
• Стафилококк продуцирует эндотоксины. При обширных поражениях горла это ведет к отравлениям. Если же бактерии находятся в латентной, спящей фазе, высока вероятность развития гастритов, рефлюкс-эзофагитов и язв желудка (не стоит заблуждаться, гастрит далеко не всегда провоцируется хиликобактер пилори).
• Наконец, микроорганизм синтезирует липазу и пенициллиназу. Это особые ферментативные вещества. Первое помогает расплавлять кожные покровы и слизистые, проникать все глубже и глубже в анатомические структуры, второе вещество делает золотистый стафилококк в горле невосприимчивым к пенициллинам и некоторым другим антибактериальным средствам.

Все это делает столь ничтожную на первый взгляд бактерию серьезнейшим противником. Лечение стафилококка в горле возможно только под контролем специалиста, но и этого недостаточно.

Требуется постоянно следить за лабораторными показателями (общим анализом крови, бактериологическим анализом слизистого отделяемого глотки и носа).

Как лечить стафилококк

Чтобы лечение было эффективным, необходимо строгое и постоянное наблюдение врача, а также проведение комплексной диагностики не только с целью выявления самого стафилококка, но и определения его конкретного вида и штамма. С этой целью проводят посевы с поверхности кожи или отделяемого из ран, гноя, крови и других биологических сред, в зависимости от локализации патологического очага. Чем и как лечить стафилококк, станет ясно после получения результатов посева и определения чувствительности микроба к антибиотикам.

В лечении гнойно-воспалительных процессов, вызванных стафилококком, применяются два метода — консервативная терапия и оперативное лечение. Как лечить стафилококк — в каждом конкретном случае определяет врач, исходя из клинической картины и тяжести состояния пациента. В любом случае показано применение антибиотиков, но стоит помнить, что сегодня стафилококки имеют устойчивость ко многим из ранее применимых препаратов. При тяжелой инфекции их применяют внутривенно или внутримышечно, в более легких случаях — перорально, в капсулах или таблетках.

Дополняют лечение бактериофаги, особенно при локализации стафилококка в кишечнике, а также антистафилококковая плазма или иммуноглобулины. Для активизации организма на борьбу с микробом применяют препараты для иммуностимуляции, витамины. При тяжелом токсикозе показана детоксикация организма. Гнойные очаги в мягких тканях, костях, внутренних органах подвергают вскрытию с удалением гноя и полноценной хирургической обработкой полостей и ран.

Причины возникновения стафилококка у человека

Как правило, речь идет о двух группах факторов. Первый фактор — это проникновение в организм патогенных микроорганизмов.

Учитывая высокую вирулентность золотистого стафилококка, присутствие агента в глотке — почти гарантированный факт.

Второй весомый фактор — снижение интенсивности работы иммунной системы и приобретение иммунодефицита (вне связи этого термина с одноименным вирусом, в этом случае требуется широкая трактовка).

Почему же снижаются защитные силы организма человека:

Прием антибиотиков. Особенно бесконтрольный. Принимая столь опасные для жизни и здоровья препараты, пациент рискует на корню угробить иммунную систему с туманными перспективами восстановления защитных функций тела. Особенно опасны фторхинолоны и макролиды. Это препараты «тяжелой артиллерии». Они назначаются в крайних случаях.

Употребление гормональных препаратов. Как правило, речь идет о представительницах слабого пола, которые пьют оральные контрацептивы на основе синтетических заместителей эстрогена. Подобные лекарства принимают только по назначению специалиста.

Стрессовые ситуации, избыточные физические нагрузки. Вызывают чрезмерный синтез гормонов коры надпочечников. Адреналин, норадреналин, кортизол. Кортикостероиды угнетают выработку Т-лимфоцитов и лейкоцитов (иммунных клеток).

Авитаминоз, гиповитаминоз, спровоцированный алиментарными факторами. Неправильное или недостаточное питание — фактор риска становления стафилококка в носу и горле, а также на дермальных покровах.

Дисбактериоз кишечных структур. Это дисбаланс кишечной флоры, когда условно-патогенные и патогенные микроорганизмы превалируют над полезными. Встречается подобное чаще всего у детей или у больных людей. Сказываются патологии эндокринной сферы, сердечнососудистой системы и др.

Наличие в анамнезе инфекционных очагов

Они «перетягивают внимание» иммунитета на себя. В итоге защитная система не может адекватно среагировать на наступающую угрозу.
Переохлаждения.
Злоупотребление алкоголем.
Употребление цитостатиков в рамках химиотерапии при онкологии.
Частые острые респираторные вирусные инфекции.

Диагностические мероприятия и лечение

Чтобы убедиться в том, что в горле присутствует инфекция с золотистым стафилококком, необходимо сдать ряд анализов. В первую очередь это посев из ротоглотки, для выявления бактерий.

Если золотистый стафилококк был обнаружен, то делается тест на чувствительность. То есть определяется, к каким антибиотикам паразит устойчив, а к каким нет.

Только после этого можно определиться, чем лечить инфекцию и назначать антибиотики при стафилококке.

Даже если стафилококк в горле был обнаружен, но признаков простуды или ангины нет (случается так, что выявляется лишь норма присутствия микробов), или они выражены слабо, то не стоит проводить антибактериальную терапию.

Следует заняться укреплением иммунной системы. В этом случае можно бороться с болезнью такими средствами:

• прием необходимых витаминов;
• противостафилококковая плазма;
• иммуномодуляторы;
• если имеется боль в горле, то его полощут антисептическими растворами и отварами лекарственных трав.

Во время лечения запрещены все прогревающие процедуры, в том числе и физиотерапия. Так как стафилококковая инфекция под воздействием высоких температур начнет распространяться дальше.

Если болезнь протекает ярко выражено, то антибиотики назначаются только после того как лабораторным путем будет определена чувствительность бактерий к тому или иному лекарству.

Часто, при стафилококке у взрослых, прописываются такие медикаменты:

• аминогликозиды;
• препараты тетрациклинового ряда;
• Офлоксацин;
• Азитромицин;
• иммуноглобулины, для повышения иммунитета;
• антисептические средства для полоскания горла;
• комплекс витаминов.

Эти препараты, при правильном назначении, в скором времени вылечивают инфекцию.

Детям часто прописывают стафилококковый бактериофаг. Это вирус данных микроорганизмов. Действует средство лишь на определенную группу микробов, при этом, не нанося урон другим.

Если болезнь протекает с симптомами ангины, то и лечение золотистого стафилококка в горле назначается соответствующее.

Это, как правило, такие действия:

• постельный режим;
• частое и обильное питье;
• полоскание горла;
• при необходимости жаропонижающие препараты;
• средства, снимающие воспаление.

Детский стафилококк ауреус в горле лечится теми же средствами, что и взрослая инфекция. При выявлении у человека стафилококковой палочки, при отсутствии болезненных симптомов, антибиотики не назначаются.

Антибактериальная терапия проводится лишь работникам общепита и сотрудникам медицинских учреждений.

Немаловажно и витаминизированное питание. В свой рацион можно включить отвары шиповника, ягоды смородины и другие растительные компоненты с содержанием витамина С. Кроме того, во время приема антибиотиков может быть нарушена кишечная микрофлора

Поэтому рекомендуется дополнительно принимать соответствующие препараты для ее нормализации, то есть пробиотики

Кроме того, во время приема антибиотиков может быть нарушена кишечная микрофлора. Поэтому рекомендуется дополнительно принимать соответствующие препараты для ее нормализации, то есть пробиотики.

https://youtube.com/watch?v=p5Zp2I3rYmM

Как лечить скарлатину

Терапию проводят в домашних условиях. При тяжелой форме заболевания пациента госпитализируют в инфекционное отделение. На весь период лихорадки назначают постельный режим, обильное питье, щадящее питание. При наличии боли в горле и болезненности при глотании пациента переводят на пищу жидкой консистенции.

Для уничтожения стрептококковой инфекции назначают антибактериальные препараты пенициллинового ряда курсом 10–12 дней. При неэффективности пенициллина в течение пяти дней его меняют на макролиды, цефалоспорины.

В дополнение к этиотропному лечению назначают симптоматическую терапию:

Нестероидные противовоспалительные препараты хорошо снимают боль, прекращают воспаление, обладают жаропонижающим действием. Имеют побочные эффекты для сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, поэтому дозировку, лекарственную форму, продолжительность курса определяет врач в индивидуальном порядке.

Антисептические средства обеззараживают слизистые оболочки, устраняют болезненность в горле. На выбор используют таблетки, пастилки для рассасывания, спрей для орошения горла, растворы для полоскания.

Противоаллергические препараты тормозят выработку медиаторов воспаления и боли, снижают выраженность симптомов.

Миорелаксанты снимают мышечный спазм, расслабляют гладкую мускулатуру. Их применение оправдано в случае мышечной, суставной и головной боли.

Витамины и иммуномодуляторы помогают восполнить дефицит витаминов, микро- и макроэлементов, стимулируют защитный механизм, ускоряют сроки выздоровления.

При выраженной интоксикации стафилококковой инфекцией, сильной рвоте, диарее внутривенно вводят солевые растворы для восстановления кислотно-щелочного равновесия, недопущения обезвоживания. Сердечно-сосудистые отклонения корректируют кардиологическими препаратами.

В подостром периоде хороший эффект оказывают физиопроцедуры: электрофорез с анестетиком, ингаляции с эфирными маслами и гормональными средствами, магнитотерапия, УВЧ.

При развитии гнойно-воспалительных процессов, образовании абсцессов проводят хирургическое лечение. Через небольшой надрез удаляют содержимое, промывают полость раны антибактериальными и антисептическими растворами.

Разновидности стафилококковой инфекции: особенности золотистого стафилококка

В группу риска входят люди с плохим иммунитетом. Чаще всего заражаются стафилококком в больнице, поликлинике, роддоме или другом медицинском учреждении.

Насчитывают, по крайней мере, двадцать видов стафилококковых бактерий. На сегодняшний день медицине известны несколько стафилококков, вырабатывающих фермент, который отвечает за свёртываемость крови. Этот фермент называется коагулаза.

К коагулазоположительным бактериям относят Staphylococcus aureus, или, как его ещё называют, золотистый стафилококк. Из-за своего пагубного воздействия на организм человека он считается самым патогенным из всего семейства. Среди коагулазоотрицательных бактерий выделяют эпидермальный и сапрофитный стафилококк. Они не настолько опасны в отличие от золотистого. Развитие септического шока нередко связывают с возрастающей активностью гемолитического стафилококка.

Каждый второй житель Земли является носителем золотистого стафилококка. Когда рост микроорганизмов контролируется иммунитетом, то они не представляют угрозы. Появление провоцирующих факторов или ослабление иммунной функции, которая подавляла инфекцию, приводит к активизации бактерий. Как итог, человек начинает болеть.

Своим названием бактерия обязана особому пигменту золотистого цвета. Очень часто пациенты подхватывают опасный микроорганизм, проходя стационарное лечение. Болезни, которые вызывает Staphylococcus aureus, с трудом поддаются лечению, потому что бактерия имеет высокую резистентность ко всем группам известных антибиотиков. У человека, страдающего кариесом или хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, созданы все условия для распространения золотистого стафилококка по горлу.

Золотистый стафилококк весьма коварная бактерия. Как уже было отмечено, возбудители подобного рода невосприимчивы к большинству лекарственных средств и легко адаптируются к современным антибактериальным препаратам. Лечение золотистого стафилококка в горле требует много времени и усилий от больного. Если вовремя не приступать к терапевтическим процедурам, то возникшие осложнения могут привести к летальному исходу.

Золотистый стафилококк в человеческом организме

В зависимости от участков тела, колонизированных бактериями инфекционные, вспышки, кроме слизистой оболочки полости рта ( миндалин, горла или носа), могут происходить на коже, в мочевыводящих путях, на костях, в мышцах и в центральной нервной системе вызывая различные симптомы.

Если инфекция поразила кожу, то появится россыпь гнойничков и серозных пузырьков. Если бактерии обосновались в желудочно-кишечном тракте то появиться боль в животе, понос и рвота классическое пищевое отравление.

Золотистый стафилококк часто вызывает цистит у женщин, кормящих грудью. Во всех этих случаях появится повышение температуры.

Причины стафилококка в горле и пути заражения

Внешние причины:

• Стрессовое состояние
• Неполноценное питание
• Бесконтрольный приём гормональных препаратов или антибиотиков

Внутренние причины:

• Нарушение равновесия микрофлоры дисбактериоз не позволяет полноценно усваиваться всем микроэлементам и витаминам, необходимым для поддержки иммунитета
• Наличие хронических заболеваний

Каждый перечисленный фактор либо их совокупность, вносят серьёзную лепту в снижении защитных функций, что прямиком отражается на сопротивляемости организма инфекции.

Способы инфицирования стафилококком:

• Воздушно-капельный путь
• Контактирование с инфицированными предметами
• Приём в пищу продуктов, заражёнными бактериями
• Передача инфекции через материнское молоко

В младенческом возрасте, когда дети только начинают познавать окружающий мир, они часто стремятся попробовать неизвестные предметы на вкус. В этот момент и происходит заражение ребёнка. Стафилококковая инфекция у детей раннего возраста переносится намного тяжелее, чем у более старшей возрастной группы и взрослых. В горле для бактерии созданы комфортные условия, поэтому так часто у пациентов регистрируют стафилококковую ангину.

Staphylococcus Aureus у грудничка

Развитие staphylococcus aureus у грудничка будет более активным, нежели у взрослого, что обусловлено слабой иммунной системой. Заболевание быстрее приобретет обостренную, тяжелую форму. Симптоматика зависит от локализации инфекции. В некоторых случаях прогнозы для малыша неблагоприятны.

Новый вид бактерии: почему не работают антибиотики

Впервые новый вид микроорганизмов, против которого бессильны некоторые антибиотики, был обнаружен в 1961 году в Великобритании. MRSA представляет собой модификацию бактерии, которая устойчива к противомикробным средствам. Для лечения этих патологий требуются большие дозы медикаментов, которые могут оказывать токсическое действие на тело человека. К группе риска относятся:

• пациенты с иммунным дефицитом (ВИЧ или СПИД, наркомания, полиорганная недостаточность);
• люди с сахарным диабетом;
• лица, страдающие от наркотической или алкогольной зависимости;
• дети (в особенности недоношенные новорожденные или малыши, родившиеся от инфицированной матери);
• пожилые люди;
• лица, находящиеся в тесном контакте с дикими и домашними животными (фермеры, охотники).

Причина появления устойчивых микроорганизмов — это постоянная мутация и приспособление бактерий к обитанию во внешней среде. На это оказывают влияние следующие факторы:

• несоблюдение правил асептики и антисептики;
• бесконтрольный и самовольный прием антибиотиков;
• прерывание курса противомикробной терапии.

Если пациент при инфицировании начинает лечение, а потом прекращает принимать лекарства раньше срока, какая-то часть бактерий погибает, в то время как оставшиеся начинают активно размножаться. Таким образом на свет появляется стафилококк, которому воздействие лекарственных препаратов не приносит вреда.

Пути передачи золотистого стафилококка

Стафилококковая инфекция в горле может появиться при самых разных путях передачи:

• воздушно-капельный;
• контактно-бытовой;
• воздушно-пылевой;
• пищевой (алиментарный);
• аутоиммунный или аутоинфекционный;
• внутриутробный;
• ятрогенный.

Воздушно-капельный путь отмечается при вдыхании инфицированного воздуха в сочетании со снижением защитных сил организма.

Контактно-бытовой путь имеет место в результате поступления на слизистую глотки или гортани бактерии с предметов быта, находящихся в общем пользовании. Часто подобные заболевания возникают в закрытых коллективах, особенно детских. Предотвратить такой способ заражения можно, тщательно соблюдая нормы гигиены.

Так как стафилококк очень вынослив в окружающей среде воздушно-пылевой путь передачи – частое явление.

Пищевой или алиментарный путь инфицирования формируется в результате употребления пищи, не прошедшей достаточной гигиенической и термической обработки. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут заразиться от матери, если она является носителем стафилококка

Поэтому крайне важно в процессе беременности или перед зачатием вылечить кариозные зубы или хронические болезни носа и глотки

В процессе родов малыш может инфицироваться от больной матери при прохождении родовых путей или заглотив околоплодные воды.

Ятрогенный путь передачи возникает при халатном отношении медицинского персонала к обработке инструментария, контактировавшего со слизистыми больных, при:

• ларингоскопии;
• гастроскопии;
• риноскопии.

Аутоинфекции – под действием патологически измененного иммунитета носительство перерастает в полноценную болезнь. Сопутствуют этому:

• стрессы;
• прием иммунодепрессантов и иммуномодуляторов;
• антибактериальная терапия без контроля врача;
• частые переохлаждения.

Симптомы в зависимости от пораженного органа

Симптомы стафилококковой инфекции зависят от места локализации стафилококк в организме ребенка и от степени снижения защитных сил организма. К основным признакам стафилококковой инфекции относятся

• повышение температуры тела
• выраженный интоксикационный синдром (вялость, слабость, отсутствие аппетита, тошнота).

Омфалит

Поражение микробом пупочной ранки, которое сопровождается отеком пупочного кольца, гнойным отделяемым из раны. При вовлечении в процесс пупочной вены прощупывается уплотненная и утолщенная вена. Также наблюдается гиперемия, которая распространяется вверх, в сторону грудины.

Поражение кожных покровов

• При псевдофурункулезе (поражение потовых, а не сальных желез) возникают плотные, красного цвета узелки в кожных складках (скопление потовых желез), которые затем нагнаиваются.
• Везикулопустулез характеризуется образованием пузырьков с жидким содержимым, которые самопроизвольно вскрываются и на их месте образуется корочка.
• Эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера), или «синдром ошпаренной кожи» характеризуется образованием больших пузырей, по виду напоминающих ожоги, затем кожа слущивается и формируются незащищенные раны.
• Абсцесс – поражение глубоких слоев кожи с видимым покраснением и уплотнением. Формируется полость, содержащая гной.
• Панариций – поражение крайней фаланги пальца.
• Флегмона – в процесс кроме кожных покровов вовлекается подкожная клетчатка, которая нагнаивается.

Поражение глаз

При поражении слизистой глаз развивается конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, отек век, гнойное отделяемое из глаз).

Поражение дыхательных путей

Ринит – покраснение слизистой с обильным гнойным отделяемым из носа. При проникновении инфекции ниже развивается ангина, характеризующаяся болью в горле, фарингит, трахеит с сухим и болезненным кашлем.

Инфицирование бронхов и легких приводит к бронхитам и пневмониям. Как правило, бронхиты и пневмонии протекают сочетано с фарингитами, ринитами, трахеитами.

Отмечается значительное повышение температуры (до 39-40°C), сухой кашель, одышка.

Возможно развитие стеноза дыхательных путей.

Поражение центральной нервной системы

Проникновение золотистого стафилококка в головной мозг ведет к развитию менингита и абсцесса головного мозга. Заболевания у детей протекают тяжело, с высокой температурой и явлениями интоксикации.

Характерна «мозговая» рвота, головные боли, положительные менингеальные симптомы, эписиндром и кожная сыпь. При спинномозговой пункции жидкость вытекает под давлением, имеет зеленоватый оттенок с примесью гноя.

Поражение мочевыводящих путей

Развиваются уретрит, цистит, пиелонефрит. Характерные симптомы: учащенное и болезненное мочеиспускание, боли в поясничной области, высокая температура. В анализах мочи определяются белок, большое количество лейкоцитов, высевается золотистый стафилококк.

Поражение костей и суставов

При инфицировании костей и суставов развиваются артриты и остеомиелит.

Пищевая токсикоинфекция

Развивается при употреблении зараженной или испорченной пищи и протекает с явлениями острого энтероколита. Характерны повышение температуры, тошнота, рвота до 10 и более раз в сутки, жидкий стул с примесью зелени.

Сепсис

Заражение крови или сепсис, возникает при выраженном иммунодефиците. Течение заболевание тяжелое, с очень высокой температурой, выраженными симптомами интоксикации, нарушением сознания (от возбуждения до вялости).

При развитии инфекционно-токсического шока резко падает артериальное давление, больной теряет сознание и может впасть в кому.

Септикопиемия – циркулирование золотистого стафилококка в крови с формированием гнойных очагов, как на коже ребенка, так и во внутренних органах.

При септицемии характерно развитие инфекционного токсикоза. Септицемию может осложнять присоединение пневмонии, развитие ДВС-синдрома и прочее.

О патологии

Растут колонии на среде – кровяной агар. Свое название бактерия получила из-за золотистого цвета. На самом деле носителями этой бактерии является примерно одна четвертая населения земли.

золотистый стафилококк

Места его любимой локализации – это подмышки, носовая полость и в области паха. Но, несмотря на наличие его в норме на коже, никаких заболеваний у человека он не вызывает. Его относят к нормальной флоре кожи.

Стоит отметить, что он не вызывает никаких патологий пока находится в умеренном количестве. Как только его количество превышает допустимую норму, начинается развитие патологического процесса. Как правило, стафилококк начинает проходить в более глубокие слои кожи через наличие шрамов, трещин и других повреждений. Вследствие развивается кожная инфекция, а то и вовсе абсцесс.

В основном, повреждаются все системы организма. В первую очередь, страдает печень и селезенка. Потом опорно-двигательный аппарат. Но и это еще не все, ведь часто возникают последствия намного серьёзнее. Поэтому не стоит пренебрегать первыми симптомами заболевания и сразу идти к специалисту.

Что нужно обследовать?

Диагностикой стафилококка в горе занимаются специалисты по отоларингологии (ЛОР-врачи). Необходима визуальная оценка состояния носоглотки инструментальными методами, но наибольшая роль отводится методикам лабораторным.

• Общий анализ крови. Неинформативен в большинстве случаев. Однако показывает воспалительный процесс со смещением лейкоцитарной формулы в сторону увеличения, повышением скорости оседания эритроцитов.
• Посев биологического материала на питательные среды. Назначается всегда. Позволяет разработать четкую терапевтическую модель и определить чувствительность флоры к антибиотикам.
• Серологические исследования (коагулазный тест и другие). Дают возможность отграничить золотистый стафилококк от стрептококка и других микроорганизмов пиогенного рода.
• Необходимо взять мазок из зева для оценки количества патогенной флоры.

В комплексе указанных исследований достаточно для постановки диагноза.

Норма золотистого стафилококка у взрослых

Стафилококк относится к условно-патогенной флоре, потому существует усредненный показатель нормы его концентрации в горле. Он определяется числом 10 в 3 степени – 10 в 4 степени КОЭ/мл. В крайне редких случаях возможно отсутствие патогенной флоры в носоглотке.