Что делать с резистентностью к антибиотикам? новые данные: распространение между странами и борьба с мультилекарственной устойчивостью

Как лечиться сейчас и потом, когда антибиотики станут бесполезны

www.imenno.ru

Для начала, давайте использовать наше основное оружие: отдыхать, пить больше жидкости, тренироваться. Всё это укрепляет иммунитет, а значит, делает нас менее восприимчивыми к инфекциям. Это работает сейчас и будет работать в мире без антибиотиков. И, как бы банально это ни звучало, мойте руки после прихода с улицы и когда готовите еду. В особенности — когда готовите еду.

Наконец, потребуется несколько изменить сам подход к антибиотикам. Многие бактерии невосприимчивы к целому ряду лекарств

Чтобы делать как можно меньший вклад в развитие бактерий, нужно принимать лекарства осторожно уже сейчас. Предоставьте организму шанс самому победить инфекцию, прежде чем горстями глотать таблетки

Если не бомбить бактерий лекарствами, они не смогут выработать устойчивость, а тело часто способно победить инфекцию без посторонней помощи.

Но если уж начали принимать лекарства, важно пропить весь курс. Обычно бывает так: мы начинаем принимать лекарства, чувствуем себя лучше и бросаем

Зачем, если всё уже в порядке? Но в организме могли остаться недобитые бактерии, способные противостоять антибиотикам, а значит, процветать, воспроизводиться и приобретать иммунитет. Нужно пресечь такое поведение — пройдите курс лечения до конца.

Как бактерии приобретают устойчивость?

Антибиотики помогают при лечении инфекций, пока на бактерии есть «мишени» для действия препарата. «Мишенью» может быть компонент клеточной стенки или какой-либо фермент, участвующий во внутриклеточных процессах бактерии. Эффективность антибактериального лечения снижается по нескольким причинам.

Мутация

На клеточной стенке возбудителей существуют так называемые пенициллинсвязывающие белки. Они участвуют в процессе образования клеточной стенки микробов. Именно эти белки являются «мишенью» для действия антибиотика.

В процессе эволюции бактерии мутируют, а структура белка изменяется. Чем сильнее отличается новый белок от старого, тем менее эффективно антибактериальное лечение.

Бактерии научились удалять препарат

Даже проникнув внутрь клетки, антибиотик может не подействовать. В бактериях есть транспортные белки, которые выводят все препараты из клетки, как наш организм, например, удаляет вредные вещества через почки. Это явление у микробов называется эффлюксом или активным выведением.

Бактерии перешли в атаку

Чтобы высокие дозы антибиотика не могли разрушить и даже замедлить рост бактерий, последние стали выделять токсины в ответ. Например, чтобы пенициллин не нарушал процесс сборки бактериальной стенки, микробы продуцируют бета-лактамазу. Этот фермент связывается с пенициллином и инактивирует его.

Микробы установили «фейсконтроль»

Многие антибиотики действуют не на клеточную стенку бактерий, а на ее внутренние процессы. Чтобы проявить свой противомикробный эффект, молекула препарата должна проникнуть через мембрану возбудителя. Обычно антибиотики проникают прямо через стенку микроба. Но существует особая группа бактерий, у которых есть дополнительный защитный слой в стенке – липополисахаридные «трубочки». Антибиотик не может преодолеть этот слой, поэтому направляется к порам, через которые в клетку бактерии попадают питательные вещества и выделяются продукты ее жизнедеятельности. Многие микробы научились суживать эти коридоры, чтобы крупные молекулы антибиотика не могли пройти внутрь.

Бактерии нашли другой способ питания

Некоторые антибактериальные средства «притворяются» химическим соединением, которое необходимо микробам для обмена веществ. Проникая внутрь клетки под видом «стройматериала», антибиотик встраивается в ее метаболизм. Но из-за «диверсанта» бактерии собирают свои белки неправильно, что приводит к гибели возбудителей. Если микроб находит новый источник питания, он перестает реагировать на антибиотик, который был похож на его «еду».

Обмен опытом

Способность не поддаваться действию антибиотиков сохраняется в геноме бактерии в виде гена резистентности или r-гена. R-ген передается всем потомкам выжившей бактерии после ее деления. Но оказалось, что информацию о том, как победить лекарство, бактерия передает не только дочерним клеткам, но и своим «соседям». Между двумя микробами образуется «мостик», через который переходит плазмид – переносчик фрагмента ДНК бактерии. Благодаря такой взаимной поддержке микробов мы можем столкнуться с проблемой тотальной устойчивости.

Особенности медицинской терминологии

Первые вещества, губительно воздействующие на микроорганизмы, но приемлемые для человека, были обнаружены среди производных синтетических красителей, они стали применяться для лечения сифилиса и получили название «химиопрепараты», а процесс лечения был назван химиотерапией. Сегодня под химиотерапией подразумевают обычно лечение онкологических заболеваний, что не совсем верно.

Несколько позже ученые научились использовать в своих целях такое явление, как противостояние (антагонизм) бактерий. Дело в том, что бактерии распространены в природе практически повсеместно (в почве, воде и т.д.), так же как и другие живые существа, они вынуждены вести между собой борьбу за существование. И основным оружием в этой борьбе являются специальные вещества, вырабатываемые одними видами бактерий, и губительно действующие на другие виды. Именно эти вещества и называются антибиотиками.

К сожалению, до сих пор не обнаружены антибактериальные препараты, которые бы подавляли жизнедеятельность одновременно и бактерий, и вирусов, поскольку различия в строении и особенностях обмена веществ у этих микроорганизмов носят принципиальный характер. Лекарственных препаратов, способных эффективно действовать на вирусы, несмотря на значительные успехи молекулярной биологии и биохимии, еще явно недостаточно, и эффективность их не высока.

Итак, существуют антибиотики — это вещества природного происхождения — и химиопрепараты — это искусственно созданные вещества аналогичного действия, объединенные общим термином «антибактериальные препараты». Особенности терминологии могут вызвать затруднения у неспециалиста. Иногда в аптеке можно услышать, как покупатель добивается ответа у провизора: «Бисептол (или, например, ципрофлоксацин) — это антибиотик или нет»? Дело в том, что оба эти лекарства являются антибактериальными препаратами из группы химиопрепаратов. Но для лечения различия между антибиотиками и химиопрепаратами не очень важны, поэтому разделение на антибиотики и химиопрепараты медленно, но верно становится достоянием истории.

Самые «проблемные» возбудители

В 2017 году Всемирная Организация Здравоохранения опубликовала список из 12 возбудителей, с которыми врачам труднее всего справляться с помощью имеющихся антибиотиков. Критичную устойчивость проявляют некоторые возбудители внутрибольничных инфекций, особенно псевдомонады. Они научились разрушать даже антибиотики широкого спектра действия. Все чаще противомикробные препараты оказываются неэффективными при лечении гонореи, сальмонеллеза и язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной жгутиковой бактерией хеликобактер. Серьезную угрозу представляет золотистый стафилококк, который часто попадает в кровь и поражает сердечные клапаны. Среднюю устойчивость приобрели некоторые возбудители инфекций дыхательных путей и пневмонии – клебсиелла, пневмококк и гемофильная палочка.

Устойчивость бактерий может быть нескольких видов:

• монорезистентность – если микроб устойчив только к одному классу антибиотиков;
• мультирезистентность – когда три и более класса антибактериальных средств не могут уничтожить возбудителя;
• чрезвычайно высокая нечувствительность – устанавливается, если бактерия устойчива практически ко всем группам антибиотиков, за исключением одного — двух лекарственных препаратов;
• тотальная резистентность – невосприимчивость ко всем известным антибиотикам.

Антибиотик может действовать на 90% «старых» штаммов, но оказаться бессильным, встретив новую группу возбудителей. Именно поэтому врачи перед назначением лекарства проводят тест на чувствительность патогена к антибиотику. Чтобы узнать, подействует ли препарат, проводят лабораторный анализ. У больного берут кровь, мочу, кал, мокроту или воспалительную жидкость из тканей. Материал наносят на питательную среду, в которой уже есть антибиотики. Если на одном из участков бактерии растут, значит, лекарство неэффективно.

Зачем принимать пробиотики с антибиотиками

Цель использования антибиотика – устранение патогенных бактерий. Но во время этого вида лечения меняется физиологическая флора в основном в пищеварительном тракте и влагалище у женщин. Побочные эффекты антибиотикотерапии – боли в животе, вздутие живота, диарея, а у женщин – повышенный риск развития интимных инфекций. 

Некоторые пациенты боятся лечения антибиотиками именно из-за побочных эффектов. Пробиотики предотвращают такие нарушения. Поэтому рекомендуется использовать пробиотики во время и после антибиотикотерапии. Но при условии соблюдении правила: пробиотик не следует вводить одновременно с антибиотиком, иначе его действие будет ослаблено.

Пробиотики в продуктах

Чем опасна антибиотикотерапия

Лечение бактериальных инфекций требует применения антибиотика. Цель антибиотикотерапии – уничтожить бактерии или остановить их рост. В дополнение к микроорганизмам, которые отвечают за симптомы инфекции, эти лекарства также убивают и так называемые хорошие бактерии. При длительном применении антибиотики даже стерилизуют организм. 

Кроме того, они также обременяют другие органы, в том числе печень. Антибиотики, как и другие лекарства, метаболизируются в этом органе. Поэтому во время терапии необходимо поддерживать работу печени. С этой целью нужно принимать лекарство, сочетающее пробиотический и гепатозащитный эффекты.

Пробиотик с антибиотиком – как использовать?

• Для правильного восстановления физиологической флоры пробиотик следует использовать не только во время антибиотикотерапии, но и после нее. Пробиотик после приема антибиотика следует принимать не менее недели, оптимально в течение двух недель после завершения основного лечения.
• Между введением антибиотика и пробиотика должен быть интервал не менее двух часов. Одновременное использование обоих препаратов приводит к тому, что антибиотик также уничтожает бактерии, содержащиеся в пробиотическом препарате.
• Некоторые пробиотики следует хранить в холодильнике. 
• Можно использовать пробиотики, требующие самостоятельного приготовления питьевой суспензии.

Когда антибиотики нужны?

Противомикробные препараты показаны только в крайних случаях острого протекания болезни: при пневмонии, ангине, остром пиелонефрите, гнойном отите, менингококковой инфекции и в случае очень высокой температуры с подозрением на сепсис. При ринитах, бронхитах, ларингитах и многих других болезнях принимать антибиотики не стоит. Однако в российских протоколах лечения такая возможность предусмотрена.

При большинстве заболеваний антибактериальная терапия приносит больше вреда, чем пользы.

При подозрении на болезнь, при которой антибиотики необходимы, врачи сразу начинают антибактериальную терапию, но они обязаны убедиться в правильности диагноза и при необходимости скорректировать лечение. Пневмонию можно подтвердить рентгеном легких, в иных случаях обычно берут кровь или мочу на посев, определяя, к какому антибиотику избирательного действия чувствителен микроб. Но, в отличие от рентгена, бактериальный посев занимает существенное время. «Анализ крови или выделений из уретры в нашей клинике требует 3−5 дней, — рассказывает Риназ Камалетдинов. — Самые современные лаборатории справляются за 1−2 дня».

По словам Филиппа Кузьменко, бактериальный посев актуален в условиях стационара, а в амбулаторных условиях им по многим причинам пренебрегают. А вот полагает, что в соответствии с западными стандартами лечения, никакой доказанной диагностической эффективности бакпосев не имеет, и не назначает его никогда.

Некоторые доктора не учитывают, что любое острое состояние болезни антибиотиками переводится в хроническое. Иммунитет подавляется этими лекарствами, не успевая выработать необходимые антитела, которые позволили бы избежать последующей хронической стадии заболевания.

А вот опасности в получении ненужных антибиотиков с мясом птицы или скота врачи не видят. Для лечения животных действительно используют те же пенициллин, тетрациклин, левомицетин, но будучи переваренными, они теряют агрессивные лечебные свойства, и в организм человека попадают уже безвредными.

• Антибиотики нужны в редких случаях обострения:
  • пневмонии
  • ангины
  • менингита
  • гнойного отита
  • острого пиелонефрита и цистита
  • случаев длительной и очень высокой температуры
• Принимать антибиотики можно только по назначению врача, который выбирает конкретный препарат, дозировку, длительность и график приема
• У антибиотиков много побочных эффектов
• Бактерии вырабатывают резистентность к большинству антибиотиков. Однажды подействовавший препарат может в следующий раз не сработать

Причины антибиотикорезистентности

Чтобы понять, почему антибиотикорезистентность бактерий считается проблемой, нужно вспомнить о её причинах. Многие болезни развиваются под влиянием вирусов и бактерий, которые попадают в организм и начинают там активно развиваться. Такое вмешательство в жизнедеятельность организма может иметь тяжёлые последствия, а иногда и привести к летальному исходу. Мощным оружием против вирусов и бактерий являются антибиотики.

Антибиотики создают для бактерий такие условия, в которых те не могут существовать. Однако бактерии — это живые организмы, и они пытаются защитить себя. Наиболее действенный способ защиты — нейтрализация действия антибиотиков. В этой борьбе у бактерий есть одно преимущество: они способны быстро делиться и мутировать, приобретая защитные гены, через некоторое время бактерии сами начинают производить белки и молекулы, которые защищают их, блокируя воздействие антибиотика.

Проблема в том, что чем более сильными и разнообразными становятся антибиотики, тем более изощрённые и мощные варианты защиты нужны бактериям, чтобы выжить. Весь этот “опыт поколений” сохраняется и передаётся, поэтому каждый следующий вид вируса или бактерий оказывается всё менее уязвимым. Сегодня существуют даже так называемые “супербактерии”, которые считаются неизлечимыми.

Не повторяйте дома

Антибиотик — сильнодействующее лекарство, и его всегда должен назначать врач. Больше двух десятилетий многие аптеки, стремясь повысить выручку, свободно продавали рецептурные препараты, кроме наркотических и психотропных. Это привело к тому, что многие врачи разучились оформлять рецептурные бланки, выписывая рецепты на листках блокнота, даже не ставя печать. А пациенты покупали для самолечения антибактериальные, они же противомикробные, препараты. Контроль ужесточился только в последние два года.

У антибиотиков немало побочных эффектов. В первую очередь они разрушают микрофлору кишечника: появляются диарея, рвота, возможны колиты, нарушения функции печени и почек, аллергия. В таких случаях параллельно часто назначают пробиотики или другие препараты, нормализующие функции ЖКТ. Впрочем уролог Риназ Камалетдинов говорит, что в клинических рекомендациях не указано, что подобные лекарства способны стабилизировать микрофлору кишечника на фоне антибактериальной терапии. А при каждом случае болезни решение о виде терапии может принимать только специалист:

Как антибиотики воздействуют на кишечник

Основной задачей антибактериальных препаратов становится подавление патогенной микрофлоры. Причем одни медикаменты воздействуют на клеточную оболочку бактерии, а другие разрушают его генетическую информацию. При этом антибиотик не может работать выборочно. Он убивает все микроорганизмы, которые присутствуют в кишечнике, в том числе и полезные для человека.

Процесс, при котором происходит активное угнетение полезных микробов в кишечнике, носит название дисбактериоз. Он негативно сказывается на здоровье всей пищеварительной системы, нарушает работу кишечника, снижает иммунитет человека, ухудшает всасываемость витаминов. Избежать дисбактериоза после приема антибиотиков невозможно. Поэтому сразу же после завершения курса основного лечения необходимо восстановить микрофлору желудка и кишечника.

Классификация антибиотиков

Антибиотики – это группа антибактериальных препаратов, предназначенных для уничтожения или остановки размножения бактерий. Изначально антибиотики получали только естественным путем, сегодня существует огромное количество бактериостатиков, синтезированных в лабораториях (химиотерапевтические препараты). Из-за частой аллергии на пенициллин и устойчивости многочисленных бактериальных штаммов к его воздействию были разработаны различные группы антибиотиков без пенициллина.

Классификация антибиотиков

Есть несколько категорий, по которым можно классифицировать антибиотики. Первая делит их на натуральные и синтетические. Основным критерием разделения является химическая структура антибиотиков, основанная на их механизме действия против бактерий. 

Существуют:

• бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы);
• пептидные антибиотики;
• аминогликозиды;
• тетрациклин;
• макролиды.

Макролиды, тетрациклины, карбапенемы, цефалоспорины 3-го, 4-го и 5-го поколений и некоторые пенициллины обладают очень широким спектром действия. Они борются с так называемыми грамположительными и грамотрицательными бактериями, а также нетипичными микроорганизмами. 

Разделение бактерий в соответствии с методом Грама основано на структуре бактериальной клеточной стенки и результирующем цвете, в который бактериальная клетка окрашивает при просмотре под микроскопом.

Цефалоспорины второго поколения, монобактамы и аминогликозиды ингибируют (подавляют) пролиферацию главным образом грамотрицательных бактерий, а цефалоспорины первого поколения предотвращают синтез грамположительных клеток.

Бактериофаги: вирусы сожрут бактерии

Wikimedia

Итак, предположим, супер-бактерии выиграли: антибиотики не помогают. Дальше что? Как вариант, бросить все силы и лучшие умы человечества на разработку новых, более сильных антибиотиков. Но в конечном счёте такие лекарства принесут организму больше вреда, чем пользы — атакуют не только бактериальные клетки, но и нормальные, здоровые клетки тела.

Существуют вирусы, заражающие бактерии. Они называются бактериофаги. Однажды пробравшись в клетки бактерий, фаги используют их же механизм деления и делятся, пока не заполнят всю бактериальную клетку и та не лопнет, как воздушный шар. Преимущество такой терапии в том, что фаги эволюционируют вместе с бактериями, а значит, иммунитет к ним бактерии не приобретут. Кроме того, бактериофаги весьма избирательны: их можно направить именно в те вредоносные бактерии, которые необходимо убить, всё остальное они не тронут.

Чтобы снизить риск для пациента до минимума, можно использовать не весь бактериофаг целиком, а только его ферменты. Бактериофаги производят ферменты под названием лизины, разъедающие стенки клеток бактерий, пока те не вскроются и не развалятся, убив инфекцию.

Александр Флеминг / www.biography.com

Кстати, мы могли бы бороться с бактериями именно так, с помощью вирусов. Но Александр Флеминг открыл пенициллин и тем самым направил нас в «эпоху антибиотиков». Теперь, видимо, эпоха подходит к концу, так что мы будем инвестировать в вирусы, чтобы те помогли нам в борьбе с бактериями.

Бактериоцины и особые пептиды — ещё одно оружие в этой войне

www.gendocs.ru

Некоторые бактерии производят антимикробные токсины под названием бактериоцины, которые можно использовать для убийства себе подобных, особенно когда они оказываются в замкнутом пространстве и пищи на всех не хватает. Каждый за себя, так что запущенные в организм намеренно бактерии начнут «стрелять» бактериоцинами в близких родственников, ставших причиной инфекции. Результат: плохие бактерии мертвы, инфекция побеждена, человек счастлив.

Другая перспективная альтернатива антибиотикам — это катионные или антимикробные пептиды. Эти мини-белки способны разбить бактериальные кластеры, разрушив связь между телами, и убить бактерии. Дополнительный плюс пептидов ещё и в том, что они могут простимулировать иммунную систему человека, чтобы впоследствии организм сам эффективнее боролся с трудно уничтожимой инфекцией.

Укрепление иммунной системы может в будущем стать ключевым компонентом в борьбе с инфекциями. Для этого исследователи изучают не только катионные пептиды. Эффективными могут быть также человеческие антитела, способные обнаруживать чужеродные вредоносные клетки и послать иммунной системе сигнал: уничтожить. Клинические исследования этого метода показывают впечатляющие результаты.

Устойчивость микроорганизмов к антибиотикам

Все живое, в том числе и бактерии, быстро приспосабливается к неблагоприятным условиям внешней среды. Выработка устойчивости к антибактериальным препаратам — один из наиболее ярких примеров такого приспособления. Можно утверждать, что рано или поздно любой вид бактерий станет нечувствительным к любому антибактериальному препарату. Причем в отношении каждого препарата процесс идет тем быстрее, чем в большем объеме применяется данное вещество. По мере того, как бактерии вырабатывают устойчивость к антибиотикам, человечество вынуждено изобретать все новые препараты. Поэтому можно предположить, что если сегодня мы будем бесконтрольно назначать антибактериальные препараты всем детям, то завтра внуков нам лечить будет просто нечем.

В ходе этой гонки в обществе возникают конфликты интересов. Общество в целом заинтересовано в сокращении затрат на антибактериальную терапию и соблюдении баланса между стоимостью и эффективностью лечения. Для достижения этой цели необходимо ограничить применение антибактериальных препаратов строгими показаниями, что позволит избежать лишних затрат на разработку и изготовление новых препаратов. Производители же антибактериальных препаратов, наоборот, заинтересованы в увеличении объема продаж (за счет расширения показаний), что неизбежно приведет к более быстрому распространению устойчивости микроорганизмов к лекарствам и, как следствие, необходимости разработки все новых и новых препаратов.

К сожалению, массовое и неконтролируемое применение антибактериальных препаратов уже привело к широкому распространению устойчивости микроорганизмов к ним. Причем в России неконтролируемое применение антибактериальных препаратов (в аптеках возможен их отпуск без рецепта, что по международным правилам недопустимо) сочетается с дефицитом средств на здравоохранение. На сегодняшний день в нашей стране большинство возбудителей наиболее распространенных инфекций устойчивы к таким препаратам, как бисептол, гентамицин, к препаратам группы тетрациклинов.

Казалось бы, что эта проблема легко решается при проведении лабораторных исследований. Но, увы, при применении современных методов исследований ответ может быть получен лишь через 2-3 суток. Вследствие этого в реальной жизни антибактериальные препараты назначают эмпирически, т.е. на основании имеющегося практического опыта.

Но даже самый блестящий врач не может самостоятельно накопить опыт по применению всех возможных антибактериальных препаратов и уверенно сказать, что препарат А лучше, чем препарат Б. К тому же, необходимо учитывать, насколько широко в конкретном географическом регионе среди бактерий распространена устойчивость к конкретному препарату. Врачу неизбежно приходится опираться на результаты специальных исследований, их критический анализ, мировой и национальный опыт, а также на рекомендации по стандартам лечения, разработанные экспертами.

Источники

• Cheng J., Mackie A., Chang AB., Grimwood K., Scott M., King A., Goyal V., Marchant JM., O’Grady KF. Medication and healthcare use, parent knowledge and cough in children: A cohort study. // Pediatr Pulmonol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33902157
• Schroeder M., Wagner H., Usleber E., Wehrend A., Plötz M. . // Tierarztl Prax Ausg G Grosstiere Nutztiere — 2021 — Vol49 — N2 — p.101-111; PMID:33902140
• Werner M., Unterer S. . // Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere — 2021 — Vol49 — N2 — p.110-120; PMID:33902119
• Mahony M., Lean D., Pham L., Horvath R., Suna J., Ward C., Veerappan S., Versluis K., Nourse C. Infective Endocarditis in Children in Queensland, Australia: Epidemiology, Clinical Features and Outcome. // Pediatr Infect Dis J — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33902079
• Clemons M., Fergusson D., Joy AA., Thavorn K., Meza-Junco J., Hiller JP., Mackey J., Ng T., Zhu X., Ibrahim MFK., Sienkiewicz M., Saunders D., Vandermeer L., Pond G., Basulaiman B., Awan A., Pitre L., Nixon NA., Hutton B., Hilton JF. A multi-centre study comparing granulocyte-colony stimulating factors to antibiotics for primary prophylaxis of docetaxel-cyclophosphamide induced febrile neutropenia. // Breast — 2021 — Vol58 — NNULL — p.42-49; PMID:33901921
• Xuan BB., Sandorf ED., Ngoc QTK. Stakeholder perceptions towards sustainable shrimp aquaculture in Vietnam. // J Environ Manage — 2021 — Vol290 — NNULL — p.112585; PMID:33901831
• Segura Y., Cruz Del Álamo A., Munoz M., Álvarez-Torrellas S., García J., Casas JA., De Pedro ZM., Martínez F. A comparative study among catalytic wet air oxidation, Fenton, and Photo-Fenton technologies for the on-site treatment of hospital wastewater. // J Environ Manage — 2021 — Vol290 — NNULL — p.112624; PMID:33901828
• Saha S., Lach SR., Konovalova A. Homeostasis of the Gram-negative cell envelope. // Curr Opin Microbiol — 2021 — Vol61 — NNULL — p.99-106; PMID:33901778
• Townsend M., Singh B. Pentraxin 3 expression in lungs and neutrophils of calves. // Vet Immunol Immunopathol — 2021 — Vol236 — NNULL — p.110251; PMID:33901710
• Sherstneva EV. . // Probl Sotsialnoi Gig Zdravookhranenniiai Istor Med — 2021 — Vol29 — N2 — p.373-378; PMID:33901385

Что такое устойчивость к антибиотикам?

Представьте себе ситуацию, когда программист борется с хакером. Чем более совершенную антивирусную программу создаст ИТ-специалист, тем более сложные вирусы будет создавать хакер. После каждого нового вируса, который проник в систему и не был обнаружен и удален существующей антивирусной программой, ИТ-специалист должен подготовить улучшенный алгоритм. Когда на рынке появляется последняя антивирусная программа, хакеры уже начинают работать над другим вирусом, устойчивым к этой программе.

Устойчивость к антибиотикам – аналогичное явление, только оно возникает, когда бактерии приобретают устойчивость. Чем лучше и эффективнее антибиотик представлен на рынке, тем больше бактерий сосредоточено на изменении своих свойств, нейтрализующих свойства нового препарата. Так возникает устойчивость к антибиотикам. 

С этой целью бактерии могут изменять свой генетический материал таким образом, что устойчивость к новому антибиотику становится их постоянной характеристикой, передаваемой будущим поколениям. Если с последующей серией лекарств, созданных учеными, бактерии приобретают устойчивость к воздействиям, то мутации в бактериальной ДНК накапливаются и образуют бактериальные штаммы, устойчивые практически к большинству антибиотиков. Этот процесс является основой бактериальной устойчивости к антибиотикам.

Устойчивость к антибиотикам

Можно ли победить резистентность

Со временем бактерии приспосабливаются, вырабатывая гены, которые защищают от воздействия антибиотиков. Если человек заражается такими бактериями лечить его намного сложнее. Процесс этот всепланетного масштаба, и во многом в проблеме виноваты сами врачи. Часто они бездумно применяют антибиотики широкого спектра, которые, подобно ковровым бомбардировкам, уничтожают микрофлору слизистых оболочек.

В следующий раз, когда выздоровевшего настигнет та же самая болезнь, прежнее лекарство может не сработать, поскольку бактерии научились ему противостоять. В этой гонке вооружений у микробов явные преимущества. Всегда найдутся бактерии, против которых будут бессильны даже препараты последнего поколения.

Народные методики восстановления микрофлоры

Часто для кишечника с антибиотиками принимают простые средства, приготовленные на основе натуральных компонентов. Они помогут наладить пищеварение и активизировать процесс размножения полезных бактерий. Среди самых действенных рецептов можно выделить:

1. Перемешайте по 10 грамм тыквенных и подсолнечных семечек, добавьте такое же количество ядер грецких орехов. Перемелите смесь в порошок. Залейте половиной стакана воды. Настаивайте пару часов. Принимать приготовленное средство необходимо в вечернее и утреннее время. Лечение таким методом проводится не менее 10 дней.
2. Эффективен в борьбе с дисбактериозом чайный гриб. Его необходимо настаивать не менее четырех дней. Такой настой пьют в количестве стакана перед приемом пищи. Состояние микрофлоры улучшается уже спустя неделю.
3. Измельчите горсть кураги и чернослива. Перемешайте с пчелиным медом. Такую смесь ешьте по столовой ложке каждый день.
4. Порубите ножом головку молодого чеснока. Выложите ее в стеклянную емкость. Влейте 250 мл масла подсолнечника. Настаивать такой состав необходимо в течение суток. Добавляйте это чесночное масло к салатам, кашам и прочим блюдам. Такое средство ускоряет процесс размножения полезных бактерий.
5. Из чеснока можно готовить и другое средство. Для его приготовления необходимо измельчить 2 зубчика чеснока и добавить их в стакане натурального кефира. Такой напиток необходимо пить за пару часов до сна.
6. В чайную ложку меда введите немного прополиса. Подготовленный состав растворите в стакане теплой воды. Пейте это средство каждый день на протяжении шести дней. Оно не только восстановит микрофлору, но и укрепит иммунную систему.
7. Эффективно справиться с проблемой поможет брага. Для ее изготовления необходимо в половине литра воды растворить по ложке сахара и меда. Добавить 2 грамма дрожжей. Все компоненты хорошенько перемешать и оставить на два дня в тепле. Дольше выдерживать состав не стоит, так как в нем будут образовываться опьяняющие вещества. Разделите подготовленное количество средства на два раза и выпейте в течение дня.
8. Отличным средством для нормализации микрофлоры становится маринованная свекла. Промойте овощ в проточной воде и очистите его от кожуры. Нарежьте тонкими ломтиками и переложите в стеклянную емкость. Для приготовления маринада в литр воды введите две ложки яблочного уксуса, чайную ложку соли, половину ложки сахара, 6 бутончиков гвоздики, 10 горошин черного перца и два листика лавра. Залейте свеклу подготовленным маринадом, который предварительно необходимо прокипятить. Настаивайте до полного остывания жидкости. Ешьте такое блюдо каждый день до основного приема пищи.

Вред и противопоказания

Чрезмерное употребление семян льна в пищу может спровоцировать диарею и метеоризм. Аналогичные симптомы появляются при наличии индивидуальной непереносимости данного продукта. При наличии некоторых заболеваний употребление семян льна может спровоцировать колики. Если после введения данного продукта в рацион питания возникают любые негативные реакции организма, то курс похудения следует прекратить. Для подбора средств борьбы с лишним весом лучше обратиться к специалистам, пройдя предварительное обследование.

Противопоказаниями для употребления семян льна являются следующие факторы:

• индивидуальная непереносимость продукта;
• беременность на любом сроке;
• гепатит и цирроз печени на любой стадии развития;
• наличие камней или песка в почках (или желчном пузыре);
• воспаление предстательной железы у мужчин;
• фиброма матки и поликистоз у женщин;
• панкреатит в стадии обострения;
• период обострения холецистита.