Грибковые инфекции

Что происходит с ногтями?

Специалисты выделяют три стадии развития патологического процесса:

Центральная (начальная)

Появляются маленькие пятна и штрихи в центре ногтевой пластины, либо на одной из сторон.

Вторая

Пятна и штрихи разрастаются, ноготь начинает расслаиваться.

Дистрофическая (третья)

Ногтевой пластина разрушается, образуются трещины. Поверхность ногтя расслаивается, и начинается воспалительный процесс близлежащих тканей эпидермиса.

Ониходистрофия дифференцируется различными видами, и симптомы каждого из них имеют свои характерные особенности:

Псориатический

Ноготь меняется в цвете и толщине, наблюдаются полосы и точки под ногтевой пластиной.

Онихорекси

На свободном крае ногтя появляется трещина, которая при отсутствии терапии, поднимается до корневой части пластины.

Онихолизис

Расслаивание ногтя берет начало от крайнего участка ногтя и распространяется на всей поверхности на более поздних стадиях.

Онихомадезис

Если кисти руки и пальцы ног травмируются, то под ногтем скапливается гной, который впоследствии вызывает его отслоение всей ногтевой пластины.

Койлонихия

Ноготь приобретает форму блюдца, а на поверхности образуются заметные вмятины.

Гаполонихия

Ногтевая пластина размягчается и приобретает ломкость.

Онихогрифоз

Ноготь становится толще, тускнеет. Поверхность становится шершавой, неровной.

Склеронихия

Ноготь уплотняется и отделяется от ложа, приобретает коричневый или желтый оттенок, а также начинает медленнее расти.

Трахионихия

Верхний слой ногтя становится шероховатой, утрачивается блеск, происходит отслаивание пластинок.

Анонихия

Врожденное отклонение, при котором ноготь полностью отсутствует.

Онихошизис

Негативное химическое или физическое воздействие, из-за которого появляются поперечные полосы, а ноготь приобретает волнообразную форму.

Наши врачи

Разумова Светлана Алексеевна
Врач- дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 25 лет
Записаться на прием

Тараторкин Валентин Валентинович
Врач — дерматовенеролог
Стаж 23 года
Записаться на прием

Котова Лариса Константиновна
Врач — дерматовенеролог, кандидат медицинских наук
Стаж 26 лет
Записаться на прием

Перлина Анастасия Дмитриевна
Врач-дерматовенеролог, косметолог
Стаж 5 лет
Записаться на прием

Диагностика и лечение

устанавливает диагноз на основе клинического проявления заболевания, а также изучения истории болезни пациента. Диагностика включает в себя забор крови, чтобы определить активность фосфатазы щелочи.

Кроме того, применяются такие методики, как:

соскоб с ногтевой пластины для анализа на грибок;
детальное обследование, которое позволяет отследить динамику и причины изменения кожи и ногтя;
конфокальная микроскопия — исследование биоматериала под микроскопом.

Врач измеряет промежуток от ногтевого корня до очага поражения, чтобы определить начало заболевания. Вывод будет основываться на том, что ноготь растет не более чем на 0,15 мм в сутки.

Лечение ониходистрофии требует большое количество времени, иногда терапия может занять несколько лет. Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, необходимо при первых подозрительных симптомах обратиться за медицинской консультацией.

Комплексная терапия включает в себя прием лекарственных средства и местное нанесение медикаментов, прием комплекса витаминов, проведение процедур медицинского маникюра и педикюра, а также массажа рук и ступней для улучшения кровоснабжения, ионофореза, применение ванночек и компрессов. Иногда назначают обработку ногтевой пластины лазером.

Фотодерматозы
Лекарственная токсикодермия

Гигиена и профилактика заболеваний ногтей

Гигиена Н. состоит в мытье рук с мылом и щеткой, очистке под-ногтевых пространств ногтечисткой. Уход за Н. должен быть регулярным. По мере отрастания Н. необходимо регулярно подстригать, что служит гигиеническим и косметическим целям

При этом важно строгое соблюдение санитарно-гигиенических правил, необходимо избегать травм кожи ногтевых валиков. Места случайных порезов обрабатывают перекисью водорода, йодной настойкой и др.

При проведении маникюра и педикюра в парикмахерской необходимо также соблюдать указанные требования; все инструменты следует дезинфицировать в этиловом спирте или специальных дезинфицирующих р-рах. После маникюра и педикюра полезен легкий массаж пальцев с питательным кремом. Больным, страдающим заболеваниями ногтей (или при подозрении на онихомикоз), маникюр и педикюр в парикмахерских не производят.

Регулярное мытье ног и устранение потливости является профилактикой против внедрения в Н. паразитарных грибков и развития онихомикозов. Своевременное лечение заболеваний, сопровождающихся онихиями и паронихиями, устранение вредного воздействия различных раздражителей (химических, механических) является одним из средств профилактики поражения ногтей.

Библиография: Андриасян Г. К. Грибковые заболевания ногтей, М., 1951; Аравийский А. Н. и Бульвахтер Л. А. Трофоневротические онихии, в кн.: Вопр. общей патол., клиники и лечения дерматозов, под ред. С. Е. Горбовицкого, с. 181, Л., 1958; Ариевич А. М. и Шецирули Л. Т. Патология ногтей, Тбилиси, 1976, библиогр.; Гистология, под ред. В. Г. Елисеева, с. 420, М., 1972; 3аварзин А. А. Курс гистологии и микроскопической анатомии, с. 342, Л., 1939; Калантаевская К. А. Морфология и физиология кожи человека, с. 143, Киев, 1972; Мокроусов М. С. Клинико-морфологическая картина дистрофий ногтей неясной этиологии, Вестн, дерм, и вен., №5, с. 37, 1974; Пэттен Б.М. Эмбриология человека, пер. с англ., с. 236, М., 1959; Шеклаков Н. Д. Болезни ногтей, М., 1975, библиогр.; Alkiewiсz J. u. Pfister R. Atlas der Nagelkrankheiten, Stuttgart —N. Y., 1976; Handbuch der Hautund Geschlechtskrank-heiten, hrsg. y. J. Jadassohn, Bd 13, T. 2, B., 1927; Pardo Castello V. a. Pardo O. A. Diseases of the nails, Springfield, 1960; Samman P. D. The nails in diseases, L., 1965.

О. К. Шапошников; E. Ф. Котовский (эмбр., ан., гист.).

Другие заболевания из группы Болезни кожи и подкожной клетчатки:

Абразивный преканкрозный хейлит манганотти

Актинический хейлит

Аллергический артериолит, или васкулит Рейтера

Аллергический дерматит

Амилоидоз кожи

Ангидроз

Астеатоз, или себостаз

Атерома

Базалиома кожи лица

Базальноклеточный рак кожи (базалиома)

Бартолинит

Белая пьедра (узловатая трихоспория)

Бородавчатый туберкулез кожи

Буллезное импетиго новорожденных

Везикулопустулез

Веснушки

Витилиго

Вульвит

Вульгарное, или стрепто-стафилококковое импетиго

Генерализованный рубромикоз

Гидраденит

Гипергидроз

Гиповитаминоз витамина В12 (цианокобаламин)

Гиповитаминоз витамина А (ретинол)

Гиповитаминоз витамина В1 (тиамин)

Гиповитаминоз витамина В2 (рибофлавин)

Гиповитаминоз витамина В3 (витамин РР)

Гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксин)

Гиповитаминоз витамина Е (токоферол)

Гипотрихоз

Гландулярный хейлит

Глубокий бластомикоз

Грибовидный микоз

Группа заболеваний буллезного эпидермолиза

Дерматиты

Дерматомиозит (полимиозит)

Дерматофития

Занозы

Злокачественная гранулема лица

Зуд половых органов

Избыточное оволосение, или гирсутизм

Импетиго

Индуративная (уплотненная) эритема Базена

Истинная пузырчатка

Ихтиозы и ихтиозоподобные заболевания

Кальциноз кожи

Кандидоз

Карбункул

Киста пилонидальная

Кожный зуд

Кольцевидная гранулема

Контактный дерматит

Крапивница

Красная зернистость носа

Красный плоский лишай

Ладонная и подошвенная наследственная эритема, или эритроз (болезнь Лане)

Лейшманиоз кожи (болезнь Боровского)

Лентиго

Ливедоаденит

Лимфаденит

Линия фуска, или синдром андерсена-верно-гакстаузена

Липоидный некробиоз кожи

Лихеноидный туберкулез — лишай золотушный

Меланоз Риля

Меланома кожи

Меланомоопасные невусы

Метеорологический хейлит

Микозы стоп

Многоморфная экссудативная эритема

Муцинозная алопеция Пинкуса, или фолликулярный муциноз

Нарушения нормального роста волос

Неакантолитическая пузырчатка, или рубцующийся пемфигоид

Недержание пигментации, или синдром блоха-сульцбергера

Нейродермит

Нейрофиброматоз (болезнь реклингхаузена)

Облысение, или алопеция

Ожог

Ожоги

Отморожение

Папулонекротический туберкулез кожи

Паховая эпидермофития

Периартерит узелковый

Пинта

Пиоаллергиды

Пиодермиты

Пиодермия

Плоскоклеточный рак кожи

Поверхностный микоз

Поздняя кожная порфирия

Полиморфный дермальный ангиит

Порфирии

Поседение волос

Почесуха

Профессиональные заболевания кожи

Проявление гипервитаминоза витамина А на коже

Проявление гиповитаминоза витамина С на коже

Проявления простого герпеса на коже

Псевдопелада Брока

Псевдофурункулез Фингера у детей

Псориаз

Пурпура пигментная хроническая

Пятнистая атрофия по типу Пеллиззари

Пятнистая лихорадка скалистых гор

Разноцветный лишай

Рак кожи лица

Раны

Ретикулез кожи

Ринофима

Розацеаподобный дерматит лица

Розовый лишай

Рубромикоз, или руброфития

Саркоид Бека

Саркоидоз Бека

Саркома (ангиосаркома) Капоши

Сверлящая, или пронизывающая эктима

Себорея

Септическая эритема

Сикоз

Синдром Лайелла

Синдром Стивенса-Джонсона

Системная красная волчанка

Склерема и склередема

Склеродермия

Скрофулодерма, или колликвативный туберкулез кожи

Смешанная, или вариегатная, порфирия

Сморщивание вульвы (крауроз)

Сморщивание (крауроз) полового члена

Ссадины

Стрептококковое импетиго

Трехсимптомная болезнь Гужеро-Дюппера

Трихотилломания

Трихофитии

Туберкулез кожи

Туберкулез кожи и подкожной клетчатки

Туберкулезная волчанка

Угри, или акне

Узелковый периартериит

Ушиб

Фавус

Флегмона

Фрамбезия

Фурункул

Фурункул. Фурункулез

Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца

Хроническая поверхностная диффузная стрептодермия

Хроническая язвенная и язвенно-вегетирующая пиодермия

Хронический атрофирующий акродерматит

Хрономикоз

Центральный лентигиоз Турена

Черепицеобразный микоза

Черная пьедра

Чёрный лишай

Чесотка

Шанкриформная пиодермия

Экзема

Эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера

Эктима вульгарная (гнойник обыкновенный)

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Эпидермофитиды

Эпидермофития

Эпидермофития стоп

Эритематозная анетодермия ядассона

Эритразма

Язва бурули

Язвенный туберкулез кожи и слизистых оболочек

Источники

Показать источники
Скрыть источники

Нежелательные явления, наблюдаемые при использовании современных противогрибковых препаратов в лечении инвазивных микозов. Н. В. Дмитриева, И. Н. Петухова, Лаборатория микробиологической диагностики и лечения инфекций в онкологии ФГБУ «Российский научный онкологический центр им. Н. Н. Блохина», РАМН, г. Москва.
Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем. А. А. Курбанова, 2007 г
Клинические рекомендации РФ, 2017 год
РМЖ. Применение сертаконазола в амбулаторной практике. Профессор И. В. Хамаганова1, к.м.н. Д. Ф. Кашеваров1, к.м.н. Е. Н. Маляренко2, к.м.н. М. В. Максимова2 1 ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, Москва 2 Московский центр дерматовенерологии и косметологии.
РЛС, официальная инструкция вещества сертаконазол.
Справочник Видаль
Справочник Видаль, инструкция к препарату Залаин .
Исследование эффективности и безопасности крема Залаин 2% в терапии микозов кожи. И. Г. Сергеева, Ю. М. Криницына Новосибирский государственный университет
РЛС, официальная инструкция к препарату Залаин , от 2021 года
Вестник новых медицинских технологий, 2007 год. Сравнительная эффективность Залаина в терапии острого урогенитального кандидоза. С. З. Муслимова
Mondello F, De Bernardis F, Girolamo A, Cassone A, Salvatore G. In vivo activity of terpinen-4-ol, the main bioactive component of Melaleuca alternifolia Cheel (tea tree) oil against azole-susceptible and — resistant human pathogenic Candida species. BMC Infect Dis. 2006;6:158.
Hammer KA, Carson CF, Riley TV. In vitro susceptibilities of lactobacilli and organisms associated with bacterial vaginosis to Melaleuca alternifolia (tea tree) oil. Antimicrob Agents Chemother 1999;43:196.
Pena EF. Melaleuca alternifolia oil. Its use for trichomonal vaginitis and other vaginal infections. Obstet Gynecol 1962;19:793-5.
Astani A, Reichling J, Schnitzler P. Comparative study on the antiviral activity of selected monoterpenes derived from essential oils. Pythother Res 2009; 24(5):673-9.
Bassett, I. B., D. L. Pannowitz, and R. S. Barnetson. 1990. A comparative study of tea-tree oil versus benzoylperoxide in the treatment of acne. Med. J. Aust. 153:455–458.
Carrillo-Muñoz AJ, Tur-Tur C, Giusiano G, Marcos-Arias C, Eraso E, Jauregizar N, Quindós G. Sertaconazole: an antifungal agent for the topical treatment of superficial candidiasis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2013 Apr;11(4):347-58. doi: 10.1586/eri.13.17. PMID: 23566144.
Инструкция по медицинскому применению ДВ Гризеофульвин, РЛС.
Инструкция по медицинскому применению ДВ Циклопирокс, РЛС.

Диагностика и лечение

Кроме того, применяются такие методики, как:

соскоб с ногтевой пластины для анализа на грибок;
детальное обследование, которое позволяет отследить динамику и причины изменения кожи и ногтя;
конфокальная микроскопия — исследование биоматериала под микроскопом.

Фотодерматозы
Лекарственная токсикодермия

Что происходит с ногтями при грибковом поражении?

Ногти

Кожа

Изменяется цвет ногтя: от белесого до желто-коричневого и даже серого

Изменяется толщина ногтя: происходит его утолщение (гипергератоз)/ороговение или, наоборот, истончение

Поверхность ногтевой пластины теряет глянцевость и тускнеет

Изменяется прочность и целостность ногтя: край ногтевой пластины разрыхляется, крошится и фрагментируется

Кожа вокруг ногтевой пластины становится сухой, трескается и шелушится

Появляется воспаление и покраснение кожи вокруг ногтя

Появляются болезненные микротрещины на коже вокруг ногтя

На коже появляются такие неприятные симптомы, как зуд и жжение

Самая распространенная форма грибкового поражения ногтей

Дистально-латеральный грибок ногтей

поражается поверхность и глубокие слои ногтя, в основном на ногах

Проникновение грибковой инфекции в ногтевую пластину происходит через окружающие ноготь мягкие ткани кожи:

сверху (дистально)
и сбоку (латерально)

Происходят следующие изменения:

цвет: ногтевая пластинка становится белесой или желтой
толщина: ноготь утолщается или, наоборот, истончается
структура: край ногтя разрыхляется, крошится и отслаивается

Наиболее часто встречающаяся форма грибка ногтей (75 – 85%)1

Тrichophyton rubrum

1. Адаскевич В.П., Саларев В.В., Адаскевич А.П. Витебский ГМУОпубликовано: «Медицинская панорама» № 1

Чем опасно грибковое поражение ногтей?

Распространение на здоровые ногти:

распространение инфекции на другие еще здоровые ногти и кожу
риск заражения грибком ногтей окружающих

Входные ворота вторичной инфекции:

бактериальные инфекции
вирусные инфекции (ВПЧ = бородавки)

Развитие аллергических реакций:

кожные аллергические реакции: развитие аллергических реакций (по статистике лекарственная аллергия развивается в 4 раза чаще у лиц длительно страдающих грибковыми заболеваниями)
общетоксический эффект на организм

Снижение качества жизни:

эстетическая непривлекательность
чувство стыда
ограничения (в посещении мест общественного пользования, в профессии и тд.)

Проведенное отечественными дерматологами в рамках проекта «Горячая линия» изучение качества жизни больных с грибком ногтей показало, что подавляющее число обследованных испытывали значительные физические и психологические проблемы в связи с этим заболеванием2:

больных отмечали затруднения в уходе за ногтями

неудобства при ношении обуви

считали, что могут заразить окружающих и испытывали неудобство, разуваясь при посторонних

болезненность при ходьбе

опрошенных испытывали чувства раздражения и огорчения от вида своих ногтей

2 Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю., Мокина Е.В. Горячая линия: Первая массовая кампания по выявлению и лечению больных с онихомикозом. С.355-363

Основные факторы риска развития грибкового поражения ногтей

Пожилой возраст3

у людей старше 60 лет грибок ногтей встречается в 3–4 раза чаще, что объясняется нарушениями периферического кровообращения, медленным ростом ногтевых пластинок и частой травматизацией кожи стоп и кистей

у мужчин грибок ногтей развивается в 1,5-3 раза чаще, чем у женщин

около 1/3 больных с СД подвержены грибковым заболеваниям ногтей

Травмы ногтей и кожи вокруг ногтя

микротравмы, ранки, ссадины, натоптыши, заусеницы и тд.

полученные в результате:

ношения тесной и неудобной обуви,
бытовых и спортивных травм,
проведения процедур маникюра/ педикюра и тд.

Грибок кожи стоп/кистей, а также грибковых заболеваний другой локализации

изолированный грибок ногтей встречается редко, его возникновение, как правило, связано с наличием у больного грибковых поражений других частей тела

Специфика профессии и рода занятий

рабочие промышленных предприятий, военнослужащие, спортсмены

Избыточный вес

3. А.Ю. Сергеев Грибковые заболевания ногтей. Москва, Национальная академия микологии.

4. Э. И. Золоева, Г. Р. Галстян Особенности течения микозов у больных сахарным диабетом. Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач».

Как долго необходимо лечить грибок ногтей?

Ноготь непрерывно растет в длину — примерно 0,1 мм в день
Ногтевая пластинка на руках вырастает за 1 мес. на 2-4,5 мм
Ногти на ногах растут в 1,5 раза медленнее, вырастая в среднем на 1 мм в мес
Полное обновление ногтевой пластины занимаете среднем:
- на руках: 4-6 мес.
- на ногах: 10-12 мес.

Скоростъ роста замедляется с возрастом, а также при различных заболеваниях, приводящих к нарушению кровоснабжения ногтевого аппарата.

Диагностика и лечение

Лечение онихомикоза может занять длительное время, поэтому важно вовремя проконсультироваться с дерматологом или микологом, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания. В некоторых случаях может понадобиться консультация других специалистов, в связи с тем, что возникновение грибковой инфекции бывает спровоцирована болезнями внутренних органов

Диагностирование происходит на основе осмотра клинических проявлений, данных микроскопического исследования биоматериала, а также результатах выделения культуры грибка на питательной среде. Кроме того, метод посева позволяет определить вид онихомикоза.

Избавление от грибка ногтевых пластинок предполагает комплексный подход, который включает в себя:

антисептические и противогрибковые лаки для ногтей;
противомикробные и восстанавливающие крема, мази и спреи;
прием внутрь противогрибковых препаратов;
хирургическое удаление ногтевых пластин.

Наши врачи

Тараторкин Валентин Валентинович
Врач — дерматовенеролог
Стаж 23 года
Записаться на прием

Перлина Анастасия Дмитриевна
Врач-дерматовенеролог, косметолог
Стаж 5 лет
Записаться на прием

Осложнения и профилактика

Распространение грибковой инфекции происходит стремительно, и в группу риска входят:

беременные и кормящие;
больные онкологией;
лица пожилого возраста;
маленькие дети;
лица с ослабленным иммунитетом;
больные сахарным диабетом;
лица, которым приходится носить униформу и находиться в помещениях с повышенной влажностью.

Отсутствие лечения вызывает не только отрицательные последствия для организма, но и физический и психологический дискомфорт. Борьба организма с патогенами способствует ослаблению иммунитета, что приводит к развитию гиперчувствительности и появлению различных аллергических реакций. Кроме того, снижение иммунитета в сочетании с онихомикозом способны провоцировать возникновение новых очагов поражения кожных покровов.

Чтобы не заразить грибковой инфекцией, необходимо соблюдать меры предосторожности:

регулярно менять носки, содержать обувь в чистоте;
пользоваться обувью в бассейне, спортзале, бане и сауне;
избегать узкой и некомфортной обуви;
избегать травм, опрелости и потливости ног;
выполнять педикюр только индивидуальными инструментами;
насухо вытирать ноги после душа и ванны;
ограничить потребление сахара, выпечки и дрожжей;
соблюдать здоровый образ жизни и правильное питание;
укреплять иммунитет.

Розовые угри
Розовый лишай

Системные противогрибковые препараты (антимикотики)

В России используют около 10 системных лекарств в форме таблеток, капсул. Чаще всего применяют препараты на основе действующего вещества гризеофульвин. Он используется давно, эффективность его доказана. Из современных средств в медицинскую практику вошли полиены, триазолы (итраконазол, флуконазол), тербинафин. Они уничтожают грибы, нарушая их структуру и синтез белка. В результате микроорганизмы перестают делиться и отмирают. Затем вместе с клетками отшелушиваются. Инфицированные ткани со временем заменяются здоровыми4.

Системная терапия показана, если эффект от мазей и кремов отсутствует. В основном, ее применяют при значительных поражениях тканей, когда инфицирован весь ноготь и идет активное его разрушение. К показаниям также относят заражение несколькими видами грибков.

Следует учитывать, что все противогрибковые лекарства обладают определенным токсическим действием. Поэтому противопоказаниями являются:

заболевания печени;
хроническая почечная недостаточность;
тяжелая сердечная недостаточность;
различные лекарственные взаимодействия;
беременность и лактация.

В этих клинических случаях предпочтительна местная терапия.

Рисунок 1. Грибок ногтей: причины и лечение. Изображение: Sonulkaster / Depositphotos

Местные противогрибковые препараты

Лекарства в форме мазей, кремов содержат активные вещества, которые уничтожают грибки. Их применение оправдано при точечном поражении, на начальной стадии болезни, когда микроорганизмы еще не проникли глубоко в ткани, а нарушения формы ногтей отсутствуют². Обычно в таких клинических случаях в патологический процесс избирательно вовлечены 3-4 ногтевые пластины с площадью поражения каждой до 30-50%. При этом не задет матрикс, а подногтевой гиперкератоз не превышает 2 мм.

К наиболее распространенным действующим веществам относят:

азолы;
аллиламины;
производные гидроксипиридина;
кератолитические средства;
галогенсодержащие препараты.

Обычно местные средства используют при дистально-латеральной форме, поверхностном белом онихомикозе. Назначают их и детям, у которых ногтевая пластина тонкая и быстрорастущая. Если инфекция сосредоточена на поверхности ногтя, кремы/мази действуют максимально эффективно и быстро, так как лекарство воздействует напрямую на очаг заражения. При более глубоком поражении местная терапия может быть неэффективна, возможны рецидивы болезни.

Можно ли лечить грибок народными методами?

Рецепты народной медицины неэффективны при лечении грибковых заражений. Однако их можно использовать в качестве профилактики. Например, приготовить настой чеснока на медицинском спирте. Нужно перетереть чесночные головки и залить спиртом в пропорции 1:10. Настаивают 2-3 дня вдали от солнечного света. Ногти обрабатывают дважды в день, избегая попадания на кожу.

Почему возникает патология?

Стресс-факторами развития патологического процесса является ряд обстоятельств:

травма пальцев ног и кистей рук;
химическое воздействие;
нехватка кальция и витаминов;
ношение узкой и некомфортной обуви;
сбои сердечнососудистой и эндокринной систем;
болезни ЖКТ;
неблагоприятные условия экологии;
снижение иммунной защиты организма;
стрессовое состояние, депрессия;
инфекционные заболевания;
грибковые инфекции.

Отдельно стоит отметить грибок, который служит частой причиной заражения ногтевой пластины и ее последующего разрушения. Грибковые инфекции встречаются в общественных местах, таких как бани, бассейны, спортивные залы, общежития. Маникюр и педикюр в салонах красоты и у частных мастеров также является фактором риска.

Кроме того, грибком рискуют заразиться люди, которым длительное время приходится контактировать с мыльным раствором, сахарами, антибиотиками и молочной продукцией.

Виды болезней ногтей

Грибок ногтей — микоз

Пожалуй, это самое распространенное заболевание ногтей, с которым сталкивается около 3 человек из 10. Грибок очень опасен для ногтевой пластины и кожи стоп и рук, им легко заразиться, однако вылечить очень сложно. Как правило, заражение происходит в общественных местах (бассейн, сауна, баня), а также при несоблюдении правил личной гигиены и при общении с человеком, уже зараженным грибком ногтей. Подробнее о микозе ногтей можно узнать тут.

Понять, что ногти поражены грибком можно по следующим симптомам:

ноготь желтеет или чернеет;
крошится;
слоится;
кожа вокруг ногтя зудит и болит;
кожа начинает шелушиться.

Это признаки грибка ногтей, при их обнаружении стоит незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше начать лечение, тем быстрее можно справиться с данным недугом.

Псориаз

Как не странно звучит, но псориаз бывает не только на коже, но и на ногтях. Данное заболевание поражает ногтевые пластины рук и ног. До сих пор ученые не могут назвать точную причину появления псориаза. Однако большинство склоняется к двум версиям:

нарушение работы иммунной системы;
склонность к псориазу передается генетически.

Первыми симптомами псориаза ногтей являются:

желтый цвет ногтевой пластины;
постепенное расслаивание;
шероховатая поверхность ногтей;
полное или частичное отделение ногтевой пластины.

Псориаз необходимо лечить только под контролем врачей. В большинстве случаев самолечение не дает никаких результатов, но при этом может нанести больший вред ногтям.

Онихолизис

Онихолизис – это дистрофия ногтевой пластины. При этом заболевании ноготь деформируется и отходит от ногтевого ложа. Причинами могут стать различные заболевания, нехватка витаминов, долгий прием антибиотиков, проблемы с сердечнососудистой системой, а также частое использование бытовой химии без перчаток.

Онихолизис проявляется как:

изменение цвета ногтя;
деформация ногтевой пластины;
истончение;
отторжение ногтя от ногтевого ложа.

Лечение данного заболевания в первую очередь следует начать с установления причины его появления. В дальнейшем, после комплексного лечения, необходимо следить за своим здоровьем.

Врастание ногтя

Вросший ноготь – это еще одно заболевание ногтей. Оно может проявляться как на ногах, так и на руках. Причиной врастания в первую очередь становится неправильное подстригание ногтей. Многие стремятся сделать форму полукруглой, но врачи советуют стричь ногти прямо, без закругления уголков, особенно на ногах. Второй причиной может стать неправильная и тесная обувь, которая при долгом ношении давит на палец и не дает ногтю расти правильно.

Первыми признаками вросшего ногтя являются:

покраснение кожи около ногтя;
боль, усиливающаяся при ходьбе;
опухание кожи;
воспаление, выделение гноя из-под ногтя.

Все это явно дает понять, что ноготь растет неправильно и нужно обратиться к врачу за дальнейшей помощью.

Что предлагают врачи?

Сегодня лечение болезней ногтевых пластин проходит с помощью лазерных технологий. Лазер легко справляется с любыми грибками, уничтожая их полностью и не давая возможности размножаться. Также с помощью лазера лечат псориаз, как на коже, так и на ногтях. Очаги псориаза становятся намного меньше, а период между рецидивами увеличивается до нескольких лет.

Коррекция ногтевого ложа и удаление части вросшего ногтя с помощью лазера — одна из самых безопасных и эффективных процедур. Ноготь не травмируется, как при хирургическом удалении, лазер вырезает лишь вросшую часть. При этом полностью исключается риск нового врастания. О том, как проходит процедура удаления вросшего ногтя лазером можно прочитать здесь.

Лазерное лечение болезней ногтей имеет ряд преимуществ:

Безболезненно;
100% результат;
Нет риска рецидива;
Короткий реабилитационный период;
Возможность проходить процедуры амбулаторно.

Стадии протекания псориаза ногтей

Псориаз ногтей протекает медленно и вначале незаметно. Так же, как и при других формах, течение делится на следующие три стадии:

начальную или прогрессирующую – все симптомы медленно нарастают; вовремя начатое лечение псориаза ногтей останавливает прогрессирование и переводит течение в следующую стадию;
стационарную – определить эту стадию можно по тому, что заболевание не прогрессирует, но и не уменьшается; эта стадия может продолжаться долго;
регрессирующую – симптомы постепенно исчезают; при правильно проводимом лечении внешний вид конечности восстанавливается.

Красные пятна на коже после стресса

Диагностика кожных заболевания

Симптомы онихомикоза

Изменения толщины ногтевой пластинки могут происходить следующим образом:

Гипертрофия. При этом ноготь утолщается и как бы приподнимается из своего ложа. Утолщение обычно неравномерное на больших пальцах и равномерное – на мизинцах (из-за маленькой площади ногтя).
Атрофия. Атрофия указывает на серьезное нарушение питания ногтя и характеризуется его истончением.

Основные симптомы онихомикоза

Симптом	Характерный тип поражения	Краткое описание	Изображение (пример)
Изменение цвета ногтя	Тотальная дистрофия	Цвет изменен равномерно, без выраженных пятен. Наблюдается поражение всей поверхности пластинки, часто с нарушениями роста. Цвет зависит от вида возбудителя.
Шероховатость поверхности ногтя	Поверхностная белая форма	Шероховатость определяется визуально и на ощупь. Она возникает из-за поверхностного разрушения пластинки и постепенного углубления дефектов.
Расслоение ногтевой пластинки	Дистально-латеральная подногтевая форма	Расслоение начинается со свободного края ногтя и происходит постепенно. Площадь отслоения со временем может увеличиваться.
Белые пятна под ногтевой пластинкой	Проксимальная подногтевая форма	Такие пятна могут быть вызваны отслоением ногтя у его основания. В процессе роста образуется полость между пластинкой и подлежащей тканью, которая и выглядит как белое пятно.
Потеря ногтями блеска (тусклость)	Присутствует при различных формах грибкового поражения	Поверхность ногтевой пластинки теряет блеск постепенно. При этом не наблюдается видимых дефектов на ее поверхности. Происходит отслоение самого верхнего тонкого слоя (кожицы), содержащей жиры и воду.
Усиленное образование заусенцев	Дистально-латеральная подногтевая форма	Возбудитель болезни поражает и кожный валик вокруг ногтя. При этом происходит более быстрое омертвение кожи по краю ногтя, которая начинает отходить в виде белых или желтоватых заусенцев.
Отслоение ногтевой пластинки	Проксимальная подногтевая форма, реже – тотальная дистрофия	Происходит из-за нарушений в зоне роста. Пластинка при этом может не сильно менять цвет. Отслоение происходит равномерно, начинается от корня ногтя и распространяется по мере роста.
Шелушение кожи стоп и кистей	При сопутствующем грибковом поражении кожи	В эпидермисе имеется слой, содержащий значительное количество кератина. Некоторые виды грибков могут поражать его одновременно с ногтями. Кожа отслаивается в виде небольших чешуек.
Выраженное разрушение ногтя (онихолизис)	Тотальная дистрофия	Ногтевая пластинка разрушается из-за прорастания грибной колонии в ее толщу при одновременном поражении зоны роста. Рано или поздно наблюдается почти у всех пациентов без специфического лечения онихомикоза.
Крошки на поверхности ногтя	Поверхностная белая форма	Грибок разрушает поверхность ногтевой пластинки, из-за чего она начинает крошиться. Со временем появляются и небольшие дефекты в виде углублений.