Миозит

Лечение

Область лечения может отличаться в зависимости от повреждения мышечных тканей в разных частях тела. Так, воспаление спины нуждается в своевременном лечении. Как лечить миозит мышц спины:

• традиционными методами (мази, массажи);
• медицинскими препаратами;
• физиотерапией или лечебной гимнастикой.

Для каждого вида подходит свой метод лечения. Однако часто их пытаются совмещать, но в таких случаях нужно учитывать технику безопасности. Возраст и состояние больного играют важную роль в выборе лечения.

Медицинские препараты

В зависимости от воспаленной части тела, для каждой подходит определенный медицинский препарат. Таким образом, мазь при миозите спины способствует устранению болевых симптомов, улучшению состояния больного и восстановительному свойству мышечных тканей. Форма заболевания также влияет на метод лечения: кому-то подойдут компрессы, а кому-то – более сильные препараты.

Мази

Мази при миозите мышц спины нельзя использовать чаще 1 раза в сутки. Они снимают напряжение и судороги, избавляют от боли. Можно выделить два типа мазей:

• противовоспалительные;
• согревающие.

Подбирая нужную мазь, определитесь, чем вызвано раздражение мышц. Это может быть травма или воспаление, что могут возникать при несоблюдении техники безопасности на работе или частом переохлаждении.

ЛФК

Чтобы разобраться, как лечить миозит спины, нужно определить его степень. Если она легкой формы, подойдет лечебная физкультура (ЛФК). Упражнения должны способствовать растяжению мышц постепенно, таким образом, улучшить тонус и ускорить процесс выздоровления. Это можно делать лишь после консультации с врачом, дабы не усугубить болезнь

Мануальная терапия

Если вы не желаете прибегать к нетрадиционной медицине, но вам хочется избавиться от болей в спине, стоит попробовать мануальную терапию. Она заключается в лечении воспаленных частей тела с помощью массажа. Для этого можно обратиться к специалистам древней медицины, так как она помогает облегчить боль при воспалении опорно-двигательного аппарата.

Что нужно знать о миозите?

Симптомы миозита

Воспалительный процесс может охватить не только шею и поясницу, но и грудную клетку, жевательные мышцы, руки, ноги и другие части тела. Характерный симптом миозита – ноющая боль, усиливающаяся при движении.

Нередко боль и дискомфорт сопровождаются мышечной слабостью. Также могут наблюдаться покраснение кожи и отечность в области воспаления. При миозите возможно повышение температуры, головная боль. В воспаленной мышце при пальпации обнаруживаются небольшие уплотнения.

Если проигнорировать начальные признаки миозита и не обратиться к врачу, заболевание может перейти в хроническую форму. Хронический миозит характеризуется появлением или усилением болей во время продолжительных статических нагрузок, при изменении погоды, переохлаждениях и перенапряжениях.

Воспаление нервов при миозите часто бывает асимметричным – боли ощущаются сильнее с одной стороны. Острый гнойный миозит приводит к возникновению в мышцах абсцессов и флегмон (острого гнойного воспаления жировой клетчатки), оссифицирующий миозит – к образованию участков окостенения в мышцах.

Острый миозит и обострение хронической формы заболевания требуют ограничения физической активности, в случае необходимости – соблюдения постельного режима.

Причины развития миозита

Среди наиболее распространенных причин миозита:

• грибковые или бактериальные инфекции, вирусные инфекционные заболевания (например, грипп или ОРВИ)
• переохлаждение;
• травмы;
• токсическое поражение организма вследствие сахарного диабета, нарушения обмена веществ, подагры, алкоголизма или наркотической зависимости;
• специфика работы, связанная с постоянным напряжением одной группы мышц. Так, достаточно часто миозит диагностируется у водителей, офисных работников, парикмахеров и т.д.;
• аутоиммунные заболевания – например, склеродермия, ревматоидный артрит, вызывающие развитие самых тяжелых форм заболевания.

Профилактика миозита

В качестве профилактики этого заболевания рекомендуется избегать перенапряжения мышц, делать регулярные перерывы в монотонной работе и вовремя лечить простудные и инфекционные заболевания. Забудьте о том, чтобы переносить ОРВИ и грипп «на ногах»!

Международный медицинский центр ОН КЛИНИК оказывает медицинские услуги на международном уровне стандартов качества. У нас используется современная диагностическая и лечебная аппаратура от ведущих мировых производителей, а наши врачи сделают все, чтобы подобрать Вам оптимальное лечение с учетом Вашего образа жизни и привычек.

Коровкин М.А., невролог, мануальный терапевт ОН КЛИНИК. Остеохондроз: причины, симптомы, лечение.

Лечение миозита в ОН КЛИНИК

Лечение миозита в ОН КЛИНИК включает не только устранение воспалительного процесса и купирование болевых ощущений, но и эффективную борьбу с причинами заболевания. Благодаря комплексному подходу устраняются воспалительный процесс, мышечные спазмы и гипертонус мышц, улучшается кровоснабжение и циркуляция крови и лимфы в мышечных тканях, повышается местный иммунитет.

ОН КЛИНИК – многопрофильный медицинский центр. У нас работают специалисты практически всех медицинских направлений. Поэтому, при необходимости, Вашим здоровьем займутся все необходимые доктора.

Применение анальгетиков, противовоспалительных препаратов и согревающих мазей, которые особенно эффективны при локальных миозитах, а также массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура способствуют:

• устранению болей и воспаления, предотвращению их повторного возникновения;
• повышению тонуса и эластичности мышц;
• укреплению мышечного каркаса и улучшению подвижности тела.

Обратитесь в ОН КЛИНИК, и наши неврологи помогут предотвратить осложнения миозита, повысят Ваше качество жизни и восстановят физическую работоспособность. Мы применяем только самые успешные методы лечения, проверенные временем. Наши пациенты остаются довольны решением своих проблем!

Автор статьи

Бисеков Саламат Хамитович
Главный врач ОН КЛИНИК на Цветном, хирург, флеболог, КМН

Необходимый уход за пациентами

Спальное место человека, имеющего дерматомиозит, должно быть комфортным, мягким и сохранять тепло. Пораженные суставы должны быть ограждены от возможных микротравм.
По врачебному назначению наложить на суставы теплый компресс.
Нужно постоянно контролировать прием лекарственных препаратов больным, напоминать о необходимости их приема, следить за соблюдением дозировки. Отслеживать возможные отклонения от привычного состояния и проявляющиеся осложнения во время лечения.
Контроль гигиены больного. По необходимости, оказывать помощь во время смены постельного и личного белья, приема ванны. Если прослеживаются боли в суставах и мышцах, чрезмерная слабость, больной не в силах один выполнить эти простые действия.
Питание больного должно содержать в себе необходимые витамины, особенно витамины B, C и D, и не включать много жирных кислот. Стоит уменьшить применение поваренной соли. Еда должна быть достаточно калорийной и хорошо усваиваемой желудком, рацион – сбалансированным.
Регулярное выполнение лечебной гимнастики. Физические упражнения должны быть направлены на работу с пораженными мышцами и суставами, отдельными группами мышц. При обнаружении дерматомиозита стоит выполнять специальные гимнастические упражнения для мускулов лица. Во время упражнений происходят активные и пассивные нагрузки на все суставы. Проведение лечебных процедур должно происходить на момент слабой активности иммуновоспалительных процессов при полном наблюдении состояния пациента.
С учетом того, что лечение требует немалого времени, есть вероятность появления различных осложнений от используемых лечебных средств (особенно при применении цитостатика и глюкокортикостероида)
Стоит уделить особое внимание постоянным беседам с больным, в ходе которых стоит доносить необходимый смысл осуществляемой терапии, убеждая больного проявлять больше терпимости и сдержанности, направляя на положительные мысли и заряжая хорошими эмоциями

Не менее важно разговаривать с семьей больного
Стоит ввести их в курс дела и осветить суть и нюансы заболевания, установленный курс лечения, ознакомить с возможными осложнениями и убедить их быть терпимыми при оказании больному необходимой помощи и поддержки.
Стоит оказать помощь больному при оптимальной организации его дня, продумать его рабочее время и периоды отдыха. От ночной работы лучше отказаться, минимизировать физические нагрузки и оградить от эмоциональных всплесков.

За больным дерматомиозитом необходим постоянный уход и контроль

Причины

Миозит вызывается различными состояниями, которые приводят к воспалению в мышцах. Причины миозита могут быть разделены на несколько главных групп:

Воспалительные заболевания, вызывающие миозит

Заболевания, вызывающие воспалительные процессы по всему организму, могут оказать влияние на мышцы, вызывая миозит. Многие из этих состояний — аутоиммунные заболевания, при которых антитела оказывают повреждающее действие на собственные ткани организма. К воспалительным заболеваниям вызывающим потенциально тяжелый миозит относятся:

• Дерматомиозит
• Полимиозит
• Оссифицирующий миозит (болезнь Мюнхмейера)

Другие воспалительные заболевания могут вызывать более умеренные формы миозита:

• Системная красная волчанка
• Склеродермия
• Ревматоидный артрит

Воспалительные заболевания наиболее серьезные причины миозита, требующие длительного лечения.

Инфекционный миозит

Вирусные инфекции – являются наиболее распространенной инфекцией, вызывающей миозит. Гораздо реже миозит может быть вызван бактериями грибками или другими микроорганизмами. Вирусы или бактерии могут сами непосредственно воздействовать на мышцы или с помощью выделяемых токсинов. Вирусы ОРЗ гриппа также как и вирус иммунодефицита тоже могут быть причиной миозита.

Медикаменты, вызывающие миозит

Существует достаточно много медикаментов, которые могут вызвать нестойкие повреждения мышц. Поскольку не удается в таких случаях подтвердить воспалительный процесс, то эти состояния иногда называют миопатией, а не миозитом. Медикаменты, вызывающие миозит и/или миопатию, включают:

• Статины
• Колхицин
• Плаквенил
• Альфа-интерферон
• Кокаин
• Алкоголь

Миопатия может появиться сразу после начала приема медикаментов или же через некоторое время (несколько месяцев) особенно когда речь идет о наркотиках. Как правило, медикаментозный миозит редко бывает тяжелым.

Миозит после травмы. Интенсивные нагрузки особенно при нетренированных мышцах могут привести к болям в мышцах отечности и слабости в течение часов или дней после нагрузки. Воспаление в мышцах связано с микронадрывами в мышечной ткани и, как правило, симптомы такого миозита быстро исчезают после достаточного отдыха. Иногда при сильном повреждении мышц возможен некроз мышечной ткани. Такое состояние называется рабдомиолиз .Он возникает при повреждении большой группы мышц и сопровождается общей реакцией организма на некротическую мышечную ткань. Молекулы миоглобина могут изменить цвет мочи от коричневого до красного.

Диагностика и лечение миозита

В подавляющем большинстве случаев, для диагностики достаточно визуального осмотра, а также опроса пациента. Однако, в ситуации, когда этой информации недостаточно для идентификации недуга, могут быть применены дополнительные методы исследования.

Какой врач занимается диагностикой и лечением?

Вопросами здоровья опорно-двигательного аппарата занимаются узкопрофильные специалисты, однако, прежде чем спешить записываться к ним на приме, следует посетить участкового терапевта.

Обращаться за помощью следует при появлении даже слабых симптомов. Помните, что даже самое сложное патологическое состояние поддается лечению на начальных стадиях.

Методы диагностического исследования

Среди наиболее часто используемых и максимально результативных методов лабораторного и инструментального исследования принято выделять такие, как:

• электромиограмма, дающая возможность оценить реакцию мускулатуры на воздействие электрическими импульсами;
• общий анализ крови, позволяющий выявить наличие аутоиммунных реакций;
• биопсия, предполагающая детальное исследование извлеченного участка мускулатуры;
• магнитно-резонансная томография (МРТ), результаты которой позволяют детально изучить структуру и характер повреждений.

Точный перечень исследований определяется индивидуально, с учетом имеющихся особенностей пациента.

Основы лечения

Лечение миозита мышц предполагает преимущественно консервативны подход и использование возможностей медикаментозной терапии. В качестве метода борьбы могут применяться следующие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – снимают отечность, устраняют локальные проявления;
• гормональные противовоспалительные препараты – оказывают мощное влияние на симптоматические проявления;
• миорелаксанты – избавляют от спазма, устраняют чрезмерное напряжение и освобождают сдавленные нервные окончания;
• хондропротекторы – предотвращают разрушение суставного хряща при наличии сложного воспаления.

Казалось бы, для чего необходимо использовать препараты для восстановления хрящевой ткани? Ответ прост: некоторые диагностированные случаи воспаления мышц является следствием суставных болезней. По этой причине, прием препаратов по типу «Артракам» является отличным решением для поддержания здоровья суставов.

В дополнение к курсу медикаментозной терапии назначается диета, предполагающая соблюдение основ правильного питания, а также выполнение комплексов лечебной физической культуры (ЛФК) с целью активизации работы опорно-двигательного аппарата.

Разновидности дерматомиозита

Дерматомиозит – системная усиливающаяся патология, из-за которой в первую очередь страдают мышечные ткани и кожный покров, нарушается работа органов, что может сопровождаться гнойной инфекцией. У четверти пациентов кожные заболевания не наблюдаются. В этом случае подразумевают полимиозит. Дерматомиозит относится к классу воспалительных нервно-мышечных заболеваний. В 25% случаях наблюдается вторичная опухолевая патология. Заболевание может носить острый характер проявления, подострый или являться хронической формой.

Полимиозит – разновидность патологии, при которой не наблюдается кожных заболеваний

Развитию дерматомиозита сопутствует продромальный этап, клинические симптомы и период обострения. Болезнь может проходить с разным проявлением воспалительной активности (от 1 до 3).

Виды миозита

Областями, в которых чаще возникает миозит, являются:

• шея;
• поясница;
• руки;
• ноги;
• челюстно-лицевая область.

Миозит шейного отделак затылку, ушамМиозит в области поясницыпозвоночникаМиозит мышц рук и ногК самым распространенным видам полимиозита относятся:

• нейромиозит;
• полифибромиозит;
• оссифицирующий миозит.

Полимиозит

цитомегаловирус, вирус гриппаангина, грипп, стафилококковые инфекцииТ-лимфоцитыантителавирусы, раковые клетки, бактерииартритамивоспалением суставовдерматитомвоспалением кожи30 – 60 летиммунитетаособенно бедренных, плечевых и шейных мышцзатрудненное глотание

Нейромиозит

особенно когда болезнь прогрессируетОсновными признаками нейромиозита являются:

• парестезии в пораженной зоне (снижение чувствительности);
• гиперестезии (повышение чувствительности);
• выраженные болевые ощущения;
• симптомы натяжения;
• снижение тонуса и силы мышц;
• болезненность в суставах.

Полифибромиозит

замещаются клетками соединительной тканиспайкиОсновными признаками полифибромиозита являются:

• уплотнение пораженных участков мышцы;
• образованием узелков;
• контрактуры и анормальные сокращения мышц;
• уменьшение амплитуды движений, снижение подвижности;
• боли при движении и при пальпации мышц.

Оссифицирующий миозит

ушибов, вывихов, переломов, растяжений и разрывовОсновными признаками полифибромиозита оссифицирующего миозита являются:

• уплотнение участков мышцы;
• деформация конечностей;
• снижение подвижности;
• появление сильных болей, особенно при движении.

боль, припухлость, покраснение кожи

Симптомы

 В большинстве случаев, у пациентов миалгия появляется в состоянии покоя или при активных движениях. Миалгия проявляется по-разному, в организме может ныть или резать, тянуть или сверлить, сжиматься или неметь, боль может затрагивать большие части тела или быть сконцентрирована в болевой точке. Миалгия сопровождается ограниченностью движений, уплотнением и отечностью кожи в области боли, головной болью. Миалгия часто приводит к сдавливанию нервов или кровеносных сосудов и вызывает онемение в организме. Симптомы миалгии зависят от её причин:

Фибромиалгия

Тип миалгии, возникающий из-за переохлаждения, воспаления и напряженности суставов, располагается в позвоночнике в районе шеи и пояснице, в области голеностопа. При фибромиалгии боль растекается по всему организму, начиная с воротниковой, переходя в поясничную зону, заканчиваясь в ногах, усиливается при смене погоды или из-за повышенных нагрузок.

Бывает двух видов:

• Первичная. Развивается из-за нарушений сна, неправильного кровообращения, стресса, а также ускоренного метаболизма.
• Вторичная. Возникает из-за заболеваний органов движения, мышц, костей суставов, сухожилий, кровеносных и лимфатических сосудов и внутренних органов.

Миозит

Сопровождается общим недомоганием и онемением пальцев конечностей. При миозите боль скапливается в поражённой части мышцы, с отечностью и покраснением кожных покровов.

Располагается в области грудины и спины, шейно-воротниковой зоне, в нижних конечностях. Симптомы данного типа схожи с симптомами острой респираторно-вирусной инфекцией. Может сопровождаться:

• повышением температуры;
• сильным кашлем;
• ознобом;
• покраснением кожи;
• судорогами.

Полимиозит

Отличительные симптомы полимиозита — мигрень, тиннитус, тошнота, сдавленность суставов шейного и плечевого отделов позвоночника. Чаще всего наблюдается у больных с псориаз, рассеянный склероз, ревматоидный артрит или с онкологическими заболеваниями. Возникает при наличии вирусной инфекции или аллергии на медикаменты. При полимиозите постоянное чувство боли и в состоянии покоя и при мышечном напряжении, острый болевой приступ постепенно распространяется на весь организм. Миалгия может быть связана с аллергическими реакциями, ревматоидными болезнями, солнечным ожогом.  

Симптомы миозита

Несмотря на большое количество видов и существующих форм, среди всего этого многообразия можно выделить общую симптоматическую картину, с помощью которой можно определить наличие диагноза.

В числе общих симптомов миозита выделяют:

• боли различного характера (от ноющей, до интенсивной, резкой), которая усиливается при совершении простейших движений или пальпации;
• упадок сил, наличие слабости;
• незначительно покраснение кожных покровов (локальное);
• отечность;
• повышение температуры тела, редко – лихорадка;
• возникновение головных болей.

Отдельное внимание стоит уделить симптоматическим проявлениям при наиболее распространенных и сложных формах заболевания

Шейный миозит

Наиболее распространенный тип проявляется следующими симптомами:

• боль, локализованная преимущественно с одной стороны шеи, которая может отдавать в различные отделы головы или между лопаток;
• ограниченная подвижность головы из-за дискомфорта и болезненности.

Поясничный миозит

В связи со схожестью симптоматических проявлений, этот вид болезни часть путают с люмбаго, однако, есть важное различие – не такая острая боль. Симптомами миозита, локализованного в поясничных мышцах, следует считать:

Симптомами миозита, локализованного в поясничных мышцах, следует считать:

• ноющая боль, избавиться от которой сложно даже в состоянии покоя;
• усиление проявление при двигательной активности или механического воздействия.

Дерматомиозиты и полимиозиты

Выявляются благодаря симптомам, проявляющихся на кожных покровах и мышцах. Однако, в тяжелых, запущенных случаях могут наблюдаться:

• потеря глотательного рефлекса и способности дышать (дыхательная недостаточность);
• уменьшение массы тела пациента;
• развитие сухожильно-мышечных сращений (контрактур);
• кожные высыпания (гелиотропная сыпь);
• поражение внутренних органов и нарушение работы систем.

Оссифицирующий миозит

Выделяется среди прочих типов относительно благоприятным течением. В зону поражения входит исключительно мышечная и суставная ткань, локально.

Характерным проявлением принято считать спонтанное начало.

Лечение полимиозита

Лечение полимиозита заключается в купировании воспалительной реакции и поддержании ремиссии заболевания.

Основное лечение приходится на прием глюкокортикоидов (начинают с 40-60 мг в сутки преднизолона, затем дозу снижают до 10-20 мг).

Если не наблюдается улучшение состояния пациента, то ему назначают иммунодепрессанты. Это внутримышечное или пероральное введение метротрексата. Однако препарат может быть противопоказан при нарушении функции печени и почек, и нарушении свертываемости крови.

Возможен прием и других антидепрессантов: азатиоприна, циклоспорина, циклофосфамида.

При полимиозите в сочетании с васкулитом назначают экстракорпоральное лечение с помощью плазмафереза и лимфоцитофереза.

Помните, что при правильном и своевременном лечении полимиозита воможно достичь длительной ремиссии заболевания.

В многопрофильной клинике «МедикСити» всегда рады оказать вам своевременную и квалифицированную помощь. К нам вы можете обратиться с различными ревматологическими заболеваниями, такими как полимиозит, дерматомиозит, ревматоидный артрит, артроз, васкулит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, ревматизм и др.

Материал подготовлен при участии специалиста:

Симптомы патологии

Клиника заболевания имеет постепенное становление. По началу дерматомиозита можно обнаружить нарастающую слабость мышечных тканей, которая может усиливаться на протяжении нескольких лет. Острое развитие не особо свойственно дерматомиозиту. Основным симптомам могут сопутствовать раздражения на коже, синдром Рейно.

Синдром Рейно

Наблюдается слабость в шее, руках, что может препятствовать выполнению ежедневной работы. При более запущенных формах заболевания больным тяжело дается встать с кровати, держать на весу голову, трудно самостоятельно ходить.

Поражение мышц горла, верхних пищеварительных каналов приводит к нечетко поставленной речи, трудностям во время глотания и прохождения пищи. Нарушение диафрагмы и межреберных тканей приводит к сбоям в работе легких и развитию пневмонии. Характерная особенность дерматомиозита состоит в заражении кожного покрова. Проявляется отечность лица, сыпь на щеках, в районе носогубных складок, груди, лопаток.

Типичными симптомами дерматомиозита являются слабость, сыпь на коже, сбой работы легких

Наиболее часто наблюдается симптом Готтрона, который проявляется шелушением кожи на руках, красными пятнами на ладонях, ломкими и слоящимися ногтевыми пластинами. Естественный симптом дерматомиозита – смена пигментации и депигментации на коже, сопровождающаяся сухостью, атрофией и гиперкератозом.

В слизистой оболочке происходят процессы стоматита и конъюнктивита, проявляется отечность. Иногда можно обнаружить заболевание суставов плеч, локтей, кистей, колен и голеностопа. Ювенильный дерматомиозит сопровождается внутримышечным и внутрикожным кальцификатом в области плеч, таза и ягодиц. Кальцинаты провоцируют образование язв на кожном покрове и выход кальциевых отложений.

Системные симптомы патологии затрагивают работу:

• сердца, приводя к миокардиту и миокардиофиброзу;
• легких, что вызывает пневмосклероз и пневмонию:
• ЖКТ, провоцируя гепатомегалию и дисфагию;
• нервной системы;
• эндокринных желез, что провоцирует нарушение работы половых желез и надпочечников;
• почек, вызывая гломерулонфрит.

Дерматомиозит начинает проявляться с обычных, на первый взгляд несерьезных проблем, таких как: слабость, потеря аппетита и веса, повышенная температура, появление незначительной сыпи на коже. Постепенно болезнь начинает прогрессировать и приобретать более серьезные формы проявления. Патология может протекать медленно и затянуться на несколько месяцев или принять острую форму, которая обычно встречается у людей в молодости.

С течением времени патология прогрессирует, и симптомы становятся более выраженными

Среди симптомов можно выделить следующие.

1. Подкожный кальциноз – в большинстве случаях встречается у детей.
2. Антисинтетазный синдром. Проявляется острой лихорадкой, заболеванием легких и симметричностью артрита. Как правило, при таком симптоме в крови обнаруживают антител к Jo-1. Патология активно проявляется весной.

Таблица. Варианты поражения кожи при дерматомиозите.

Варианты поражения кожи	Описание
Периорбитальный отек (гелиотропная сыпь)	Фиолетовая или темно-синяя сыпь, локализующая вокруг глаз.
Эритематозная фотосенситивная сыпь	Эритема лица в области коленей, на локтевых сгибах, шее и в области декольте.
Папулы Готтрона	Плотные эритематозные высыпания, часто локализующиеся над пястно-фаланговыми и проксимальными межфаланговыми суставами, над сгибательными поверхностями локтевых и коленных суставов.
«Рука механика»	Шелушение, болезненные трещины на коже кистей.
Капилляриты ногтевого ложа	Расширенные и извитые капилляры ногтевого ложа.
Пойкилодермия	Гиперпигментация и атрофия с наличием сосудистых звездочек, шелушений, что обусловливает пестрый характер пораженного участка кожи.