Когда пора обратиться к ревматологу

Что такое остеопороз

Остеопороз – это недуг, который сопровождается снижением целостности костной ткани и приводит к регулярным переломам. При возникновении заболевания из костной ткани вымываются минеральные элементы, кости становятся пористыми. Это состояние охватывает все части скелета и вызывает переломы при самых небольших нагрузках. Недугу подвержены женщины в возрасте 55 лет и старше, в период менопаузы. Кроме того, нарушение целостности костей наблюдается у людей с высоким уровнем потоотделения, маленьким весом, малоподвижным образом жизни.

Какой же врач лечит остеопороз у женщин? При первых признаках заболевания лучше обратиться к ортопеду или травматологу. Эти врачи специализируются на костях и смогут сразу диагностировать, какие кости и суставы находятся в зоне риска. После 30 лет количество кальция начинает сокращаться. После 50 лет у женщин перестает вырабатываться гормон, контролирующий баланс кальция. Клетки-разрушители ничего не сдерживает, и они поражают кости.

Остеоартроз

Это хроническая прогрессирующая болезнь суставов. Для заболевания характерны дегенеративные изменения хряща и поражение всех компонентов сустава. Остеоартроз считается наиболее распространенной формой поражения суставов. На долю этого заболевания приходится до 60% нетрудоспособных больных в возрасте старше 40 лет.

Заболевание поражает разные суставы. Коксартроз (артроз тазобедренных суставов) и гонартроз (артроз коленных суставов) – формы, которые зачастую приводят к инвалидности.

У женщин велик риск поражения коленных суставов.

Причины остеоартроза

• наследственность;
• дефекты развития;
• травмы;
• занятия спортом;
• профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на колени;
• избыточный вес.

Клиническим симптомом, указывающим на то, что нужно начинать лечение болезни, является боль в суставах после физической нагрузки, которая в состоянии покоя проходит. При прогрессировании болезни боль усиливается, длится дольше и появляется даже при незначительной нагрузке, нередко беспокоит ночью.

Лечение у врача-ревматолога

Лечение ревматических заболеваний значительно усложняет позднее обращение к специалисту.
Поэтому, пожалуйста, проконсультируйтесь у врача при появлении хотя бы малейшего подозрения на проблемы с суставами.

Медикаментозная терапия включает в себя:

• анальгетики (обезболивающие таблетки) – снимают болезненные ощущения;
• нестероидные противовоспалительные препараты последнего поколения и глюкокортикоиды – уменьшают воспаление;
• хондропротекторы (импортные и отечественные препараты) – защищают и восстанавливают суставы.

Кроме того, в ревматологии широко используется физиотерапия:

• лечебная физкультура, кинезитерапия и упражнения на тренажерах;
• массаж;
• лечение минеральными водами и грязями;
• воздействие теплом, ультразвуком, электромагнитным полем и лазером.

Для усиления эффекта следует скорректировать сон и рацион.

Куда пойти лечиться?

Часто пациенты при первых признаках болезни направляются к своему семейному врачу или терапевту. Это специалист общего профиля, в итоге он все равно направит вас к другому доктору, предварительно заставив вас побегать по кабинетам и сдать кучу анализов, сделать флюорограмму, а женщину направит обязательно к гинекологу. Потеряно будет море времени, а больной сустав лечения не получит. В большинстве поликлиник нет врача, который был бы специалистом, лечащим только болезни суставов. Лишь в некоторых частных клиниках или крупных лечебных центрах есть артрологи.

Часто терапевт направляет пациента или к хирургу, или к ортопеду. Но ведь причина заболевания может скрываться внутри организма. Выбирая, при артрите к какому врачу обратиться, нужно понимать, что решать проблему нужно комплексно. Должны принимать участие сразу несколько специалистов. Все зависит от причин возникновения артрита или артроза. Рассмотрим их подробнее.

Когда назначают анализ на ревматоидный фактор?

Определение ревматоидного фактора назначается при диагностике ревматоидного артрита (РА) и для отличия его от других форм артрита или состояний с болью в суставах, воспалением или скованностью суставов. Этот тест также полезен при диагностике синдрома Шегрена. Примерно у 80-90% пациентов с этим заболеванием концентрация РФ в крови высокая.

Сдать анализ на уровень ревматоидного фактора нужно при ряде симптомов РА:

• боль и утренняя скованность суставов;
• отек и ограниченная подвижность сустава или суставов;
• дефекты хряща и кости;
• подкожные узелки;
• деформация суставов.

РФ также определяется у пациентов с ревматоидным артритом для контроля эффективности терапии. 

У пациентов, у которых ревматоидный артрит подтвержден, исследование позволяет определить тип заболевания, при наиболее тяжелом течении, характеризующемся серопозитивным вариантом. Высокая концентрация ревматоидного фактора у людей, борющихся с РА, приводит к быстрому развитию заболевания и, следовательно, к дегенерации суставов. Если концентрация РФ очень высока, у пациентов могут также наблюдаться внесуставные симптомы заболевания.

Воспаление, сопровождающее РА, ускоряет развитие атеросклероза, приводящего к инсульту и инфаркту, поэтому заболевание нельзя недооценивать. 

Также анализ необходим при симптомах синдрома Шегрена: 

• сильная сухость во рту;
• сухость глазных яблок;
• сухость кожи и суставов;
• мышечные боли.

Многие заболевания соединительной ткани – аутоиммунные, а ревматоидный артрит и такие заболевания, как синдром Рейно, склеродермия, аутоиммунные заболевания щитовидной железы и системная красная волчанка, часто встречаются у пациентов с синдромом Шегрена. 

Кто такой ревматолог?

Ревматологмеханизма развития

Строение суставов

например, при помощи связок и хрящейсуставнаяК видам суставов относятся:

• Синартрозы – представляют собой непрерывные сочленения костей. Примерами таких суставных соединений являются сочленения костей черепа, а также реберно-грудинные сочленения. Основная функция такого соединения – это формирования скелета.
• Симфизы – это малоподвижные суставы, примером которых являются сочленения между позвонками. Функция у таких суставов заключается в формировании опоры и устойчивости скелета.
• Диартрозы – это типичные подвижные суставы, для которых характерно наличие суставной полости, наполненной жидкостью.

артритахпри миозитахтравм

Кто такой ортопед

Ортопедия – это наука, которая изучает опорно-двигательный аппарат, костно-мышечную систему организма. Она решает диагностические, лечебные и профилактические задачи, делает все, чтобы вернуть человеку работоспособность и восстановить двигательные нарушения. То есть врач-ортопед занимается патологиями мышц, суставов, сухожилий, связок, костей – всех структур, благодаря которым человек двигается.

Чаще всего ортопеды занимаются такими заболеваниями:

• плоскостопие и искривление стоп;
• дисплазия тазобедренных суставов;
• артроз коленного сустава и других крупных/мелких сочленений;
• остеохондроз;
• воспаление околосуставной сумки;
• травмы связок, сухожилий и конечностей.

Ортопеды умеют лечить артроз

Когда нужно обратиться к врачу терапевту?

Пациенту необходимо обратиться к специалисту при возникновении первых признаков различных патологий, ведь многие заболевания сначала имеют похожие симптомы. К специалисту следует обращаться при возникновении следующих симптомов:

• первые симптомы простуды: температура, боли в горле, хрипы, ломота, заложенность носа, насморк;
• хроническая усталость и слабость;
• проблемы со сном и бессонница;
• постоянное чувство тревожности;
• сильная отчетность;
• появление высыпаний на теле;
• икота, тошнота, рвота, проблема со стулом;
• вздутие живота, изжога;
• возникновение болей в мышцах и суставах;
• резкая потеря веса;
• лихорадка;
• сильные головные боли, мигрень;
• высыпания на лице и теле, язвы, зуд и шелушения;
• повышенное или пониженное давление;
• проблемы с дыхательной системой, одышка, удушье;
• увеличение лимфоузлов;
• онемении конечностей;
• проблемы с памятью и фокусом внимания;
• резкое ухудшение остроты зрения;
• потеря слуха, боли и выделения в ухе;
• боли в области груди;
• поясничная боль;
• воспаление слизистой оболочки глаз;
• депрессия;
• изменение пигментации кожи;
• другие симптомы.

При подозрении и возникновении любых схожих симптомов, недомогания и заболеваний не стоит откладывать посещение терапевта. При своевременном обращении, определении диагноза и осуществлении комплекса лечебных и профилактических мер, снижается риск развития и возникновения осложнений.

Пациентам, старше 40 лет, рекомендуется в целях профилактики регулярно посещать специалиста хотя бы раз в год, даже при отсутствии жалоб, дискомфорта и симптомов. Также специалисты рекомендуют проходить регулярный осмотр, если взрослый пациент:

• имеет малоподвижный образ жизни;
• имеет вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и т.д.);
• часто находится в состоянии стресса;
• имеет постоянный контакт и работу на производстве с вредными и токсичными условиями труда и неблагоприятными экологическими условиями;
• имеет лишний вес;
• планирует беременность;
• ощущает постоянную одышку даже при минимальной нагрузке;
• ощущает постоянную усталость;
• хочет наладить режим питания и сесть на диету.

Врач терапевт является важным и связующим звеном в любой медицинской клинике. Врач специализируется на диагностике и лечении многих заболеваний и патологий. Терапевт — это первый врач, к которому обращается пациент с проблемой, после чего он назначает план лечения и направляет пациента к доктору более узкого профиля (например, к гинекологу, урологу или хирургу).

Важно, при возникновении любых симптомов, не оттягивать момент посещения специалиста, поскольку это позволит диагностировать возможные проблемы на ранней стадии. Даже если вы не уверены, к какому врачу обратиться при возникновении болей, то терапевт после осмотра и получения результатов исследования направит вас к соответствующему специалисту

Будьте здоровы! Вы можете записаться на консультацию к терапевту в медицинский центр MriyaLife в Ялте.

Как проходит прием у остеопата

Обычно прием специалиста по остеопатии начинается с диагностики состояния здоровья пациента. На консультации врач собирает анамнез пациента – перенесенные заболевания, травмы, жалобы, перенесенные операции, какие беспокоящие симптомы он испытывает, хронические заболевания, когда появились болевые ощущения. Если у пациента на руках есть результаты проведенного исследования, результаты определенных лабораторных или клинических анализов, то стоит взять их с собой на процедуру.

Врач оценивает расположение частей тела пациента: таз, голова, шея, позвоночник, конечности, положение стоп. После врач проверяет:

• подвижность и силы сустава;
• эластичность мышечных структур;
• оценка напряжения мышц, пластичности тканей;
• растяжка мышц;
• способность переносить внешнюю нагрузку. 

В процессе проведения обследования и установки диагноза остеопат подбирает различные остеопатические методики лечения, которые будут направлены не только на лечение какой-то конкретной проблемы, но и на воздействие и оздоровление в целом.

На прием к врачу желательно взять удобную мягкую одежду, которая не будет сковывать движение. Отлично подойдет спортивный вариант. Если проведение приема предполагается у малыша, то лучше взять сменные подгузники и воду.

В лечении остеопат применяет два метода лечения: прямые (структурные) и непрямые (функциональные). Существует множество видов таких техник, которые подбираются индивидуально под каждого пациента.

С помощью прямых методов доктор воздействует на ткань или орган напрямую для нормализации напряжения, улучшения подвижности. 

Непрямые способы остеопатии направлены на уход от скованности с помощью расслабления тканей без каких-либо манипуляций.

Массаж, который проводит врач-остеопат, помогает улучшить и стабилизировать кровоток, лимфоток. После сеанса остеопатии не рекомендуется делать резких движений, садиться за руль автомобиля и заниматься спортом несколько дней. Нужно постараться избегать стрессов и тяжелых эмоциональных нагрузок, а также воздержаться на какое-то время от сеансов массажа, чтобы не нарушить эффект после сеанса остеопатии.

В нашем центре остеопатии в Москве доступна запись на прием и услуга лечебного массажа. Мы предоставляем большой комплекс лечебных процедур остеопатии и индивидуальный подход к каждому клиенту. Записаться и уточнить цены на услуги остеопатии вы можете на сайте с помощью формы данной ниже или по номеру телефона.

Как найти своего врача-ревматолога

Ревматические заболевания до сих пор остаются «темной лошадкой» в медицине. Не до конца изучены причины развития этих болезней, не существует терапии, которая стопроцентно излечит человека, страдающего ревматическими заболеваниями. Лечение направлено на то, чтобы добиться ремиссии без лекарств.

Залог успешной борьбы с ревматическими заболеваниями – ранняя диагностика и своевременное лечение

И здесь очень важно попасть к знающему, профессиональному врачу.. В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК работают специалисты высокого уровня

Ревматологи ОН КЛИНИК держат руку на пульсе новейших методов исследования и лечения ревматических заболеваний. Наш центр оснащен оборудованием мирового класса, что также важно при постановке точного диагноза.

В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК работают специалисты высокого уровня. Ревматологи ОН КЛИНИК держат руку на пульсе новейших методов исследования и лечения ревматических заболеваний

Наш центр оснащен оборудованием мирового класса, что также важно при постановке точного диагноза.

Этапы диагностики и лечения болезни Бехтерева

Необходима комплексная продолжительная терапия. На всех этапах обследования и терапии необходимо соблюдать преемственность: отделение ревматологии (стационар) – поликлиника – санаторий.

Первичная консультация специалиста

При подозрении на болезнь Бехтерева, медицинский работник может с помощью некоторых клинических тестов определить, насколько подвижен позвоночник и есть ли боль в крестцово-подвздошных суставах.

Для подтверждения диагноза назначается тест по признакам Шобера для:

• поясничного отдела;
• грудного (оценка сгибания по бокам);
• шеи (козелок-стена),
• грудного (дыхательная экскурсия),
• КПС (симптом Кушелевского, разведение ног в стороны).

Позволяет судить о подвижности поясничного и грудного отделов позвоночника, а также суставов. Пациент наклоняется вперед, стараясь дотянуться до ног кончиками пальцев рук. Врач измеряет, насколько возможно сгибание, используя предварительно нанесенные метки на коже.

Комплексная диагностика

Другие диагностические мероприятия:

• лабораторные исследования (СОЭ, СРБ (С-реактивный белок), HLA-B27, инфекции);
• обследование на наличие внесуставных очагов (общий анализ крови, ЭКГ, флюорография, колоноскопия, осмотр офтальмолога).

Среди лабораторных исследований особое значение имеют показатели СРБ и СОЭ, несущие расширенную информацию о развитии воспалительного процесса. Диагноз анкилозирующего спондилита устанавливается в среднем после 8-летнего развития болезни.

Существует ряд причин, влияющих на своевременную диагностику. К ним относятся:

1. Клиническое и возрастное разнообразие развития заболевания.
2. Легкая степень тяжести и разнообразие клинических симптомов в начале заболевания, особенно в детском возрасте.
3. Отсутствие патогномоничных лабораторных признаков болезни.
4. Территориальное удаление места жительства пациента от диагностических центров.

Уровень мочевой кислоты

Мочевая кислота является конечным продуктом распада пуринов. Каждый день человеческий организм насыщается пуринами, которые попадают в него с пищей, в первую очередь с мясной. Далее посредством некоторых специфических белковых катализаторов пурины усваиваются с возникновением мочевой кислоты.

Мочевая кислота необходима человеку, но, если ее уровень находится в нормальных границах, — она способна соединять свободные радикалы и оберегать здоровые клетки от окисления. Помимо этого, она наравне с кофеином заставляет активно работать клетки головного мозга. Но если показатель мочевой кислоты повышается, последствия могут оказаться вредоносными. Например, может развиться подагра и ряд иных болезней.

Это исследование позволяет установить дисбаланс обмена мочевой кислоты и болезни, которые с этим сопряжены, например, артрит.

Когда необходимо обследоваться

Анализы крови для ревматолога следует сдать когда:

• в первый раз появляются признаки острого артрита в суставах по причинам, которые невозможно объяснить;
• рецидив острого артрита в суставах;
• имеются родные, которые страдали подагрой;
• пациент страдает сахарным диабетом;
• есть мочекаменная болезнь;
• проводилась химия и облучение;
• имеется почечная недостаточность;
• выполняется ревматологическое обследование;
• пациент длительное время голодал или соблюдал пост;
• есть пристрастие к алкоголю.

Содержание этого вещества можно найти в крови и в моче.

Мочевая кислота в крови имеет название «уремия», в моче — «урикозурия». Когда ее уровень повышен — это гиперурикемия, снижен — гипоурикемия.

Методы диагностики и лечения, актуальные при ревматологических поражениях организма

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Зачастую, почувствовав непривычные симптомы и ощущения в теле, в частности, в суставах, человек не может самостоятельно определить, к какому именно специалисту нужно обратиться с этой проблемой. Поэтому сначала больной попадает к терапевту или хирургу. Эти врачи, проведя первичную диагностику, в случае необходимости направляют к ревматологу.

Для наиболее успешной диагностики, доктор проводит некоторые специальные мероприятия – опрос больного для того, чтобы систематизировать и изучить первичную симптоматику; изучение наследственного фактора, так как ревматологические заболевания имеют тенденцию к передаче наследственной предрасположенности; визуальное и пальпаторное исследование; измерение температуры тела; анализы (общие крови и мочи, ревмопробы, ревматоидный фактор, анализ на наличие мочевой кислоты); магнитно-резонансная томография (позволяет уточнить состояние мягких тканей вокруг очага поражения, помогает поставить более точный диагноз при ревматических патологиях нервных волокон, межпозвоночных дисков и сосудистых связок); компьютерная томография; ультразвуковая диагностика суставов, хрящей, мышц, связок; рентгенологические методы исследований.

Основным способом лечения ревматологических болезней является медикаментозный, хотя в некоторых случаях используют и народную медицину, и методы экстракорпоральной гемокоррекции.

Медикаментозная терапия направлена на торможение процесса разрушения клеток, снижение болевых ощущений и чувства скованности движений. С этими целями используются нестероидные противовоспалительные препараты, цитостатики, глюкокортикостероидные гормональные средства. Действие цитостатиков направлено на подавление процесса деления клеток в организме, поэтому их часто применяют для лечения васкулитов. Также могут назначаться антибиотики и иммунодепрессанты.

В некоторых случаях предписывается экстракорпоральная гемокоррекция – плазмаферез, каскадная фильтрация плазмы крови, то есть процессы модификации компонентов крови, специально отобранной из человеческого организма, с последующим переливанием полученных компонентов пациенту после процесса очищения.

Реабилитация больных проводится с использованием лазерной и магнитной терапии, теплолечения и фототерапии, массажа и укрепляющей лечебной физкультуры.

Доктор-ревматолог – специалист высокой квалификации, который занимается изучением, диагностированием, и лечением заболеваний ревматологического происхождения. Учитывая, что эти болезни поражают суставы и сосуды, и могут влиять на функционирование сердечно-сосудистой системы, помощь больным оказывают как ревматологи, так и кардиологи-ревматологи.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

2.Наследственные заболевания соединительной ткани

Некоторые болезни соединительной ткани являются результатом изменений в определенных генах. Вот наиболее распространенные из них:

Синдром Элерса-Данло

Данный синдром представляет собой группу заболеваний наследственного характера, отличительной особенностью которых являются гипермягкие суставы, повышенная эластичность кожи, подверженные повреждениям кровеносные сосуды, аномальный рост рубцовой ткани и синяки. Симптоматика данного синдрома может варьироваться от легкой степени до высокой. В зависимости от конкретного вида Элерса-Данло признаки этого заболевания могут включать следующее:

• кровоточивость десен,
• слабые сосуды,
• медленное заживление ран,
• изогнутый позвоночник,
• плоскостопие,
• проблемы с легкими, сердечными клапанами и органами пищеварения.

Врожденный буллезный эпидермолиз

Люди с данным заболеванием имеют настолько хрупкую кожу, что практически любое соприкосновение с ней сопровождается возникновением тонкостенных волдырей с серозным содержимым. Подобные пузыри могут возникнуть при ударе, падении человека на землю и даже от трения одежды на определенных участках кожи.

В зависимости от какого-либо конкретного вида врожденного буллезного эпидермолиза подвергаться неблагоприятному воздействию могут дыхательные пути, пищеварительный тракт, мочевой пузырь, мышцы или другие органы. Как правило, буллезный эпидермолиз проявляется сразу при рождении ребенка, так как сам акт родов в некоторой степени является первой механической травмой.

Синдром Марфана

Клиническая картина данного заболевания характеризуется поражением большинства жизненно важных органов и систем: сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата, органов зрения и дыхания. Люди с синдромом Марфана имеет высокий рост, а также чрезмерно длинные кости и тонкие «паукообразные» пальцы ног, рук.

Среди других проблем, сопровождающих синдром Марфана, можно выделить проблемы со зрением по причине аномального размещения хрусталика глаза и расширения аорты. Синдром Марфана провоцируется мутациями в гене, который регулирует структуру белка фибриллина.

Несовершенный остеогенез

Данная патология является врожденным расстройством, характеризующимся хрупкостью костей, низкой мышечной массой. Существует несколько типов этого заболевания. Специфические симптомы несовершенного остеогенеза зависят от конкретного вида заболевания и могут включать в себя следующие признаки:

• серый или синий оттенок склеры – белка глаз;
• тонкая кожа;
• снижение слуха;
• незначительное искривление позвоночника;
• проблемы с дыханием.

Причина возникновения данной патологии заключается в мутации генов COL1A1 и COL1A2, ответственных за коллаген типа 1, а также изменение качества протеина.

Чем занимается врач-ревматолог?

Ревматолог осуществляет профилактику, диагностику и лечение болезней соединительной ткани. Последняя не отвечает за работу какого-то конкретного органа, но является опорой всего организма, формируя 60 – 90 % массы органов и соединяя между собой различные ткани. Поэтому при ревматическом заболевании под удар может быть поставлен любой орган – кости, суставы, кровеносные сосуды, почки, сердце, легкие, кожа.

Ревматическое поражение обычно имеет аутоиммунную природу. Организм по ошибке начинает видеть в своих же клетках врагов и на борьбу с ними направляет иммунную систему, в норме призванную их защищать. Кроме того, причина может скрываться в возрастных дегенеративных процессах или нарушении обмена веществ.

Устранить такие патологии трудно. Обычно они тянут за собой хронические болезни, которые протекают системно, то есть затрагивают несколько систем органов одновременно. Однако наиболее часто ревматолог лечит суставы. Они самые чувствительные к воспалению.