Варианты лечения камней в мочеточниках * клиника диана в санкт-петербурге

Мочекаменная болезнь и инфекционный процесс

Более чем у 60% пациентов обнаруживается инфекционный процесс. Нередко еще до начала болезни может быть диагностирован хронический пиелонефрит — бактериальный процесс, для которого характерно недомогание, головная боль, очень быстрая утомляемость.

Возбудителями инфекционного процесса чаще всего становятся стафилококк, вульгарный протей, стрептококк, кишечная палочка. Хронический пиелонефрит обычно протекает очень остро, а острый — молниеносно, сопровождается сильной интоксикацией, гипертермией и даже бактериальным шоком, в случае отсутствия адекватного лечения.

3.Симптомы и диагностика

Клиническая картина зависит от многих факторов. В частности, стационарный, прочно застрявший конкремент проявляет себя не так, как подвижный и блуждающий по мочеточнику. В целом же, признаки мочеточниковых камней специалист чаще всего распознает сразу, однако далеко не всегда может объяснить: каким именно образом данный симптомокомплекс дифференцируется от многих других урологических синдромов, которые клинически проявляются практически так же.

Любое заболевание или патологическое состояние мочевыводящего тракта, учитывая его жизненную важность, дает о себе знать болью. Поначалу это могут быть относительно слабые, тупые, ноющие и, в целом, вполне терпимые ощущения, но все же «почечной классикой» является боль острая, не купируемая ни вынужденной позой, ни привычными анальгетиками

Болевой синдром по типу почечной колики при камнях в мочеточнике отмечается практически всегда. При подвижности конкремента интенсивность боли зачастую зависит от ходьбы и усиливается при любом резком движении.

Дополнительными симптомами служат также всевозможные боли «не почечной локализации» – в нижней части живота, крестце, подреберье и т.п. Часты и специфичны диспептические феномены: метеоризм, запор или понос, тошнота, рвота.

При длительно сохраняющихся затруднениях с эвакуацией мочи, особенно при травматизации стенок мочеточника острыми выступами конкремента, возможен занос инфекции из других очагов. В этом случае, соответственно, развивается общевоспалительная симптоматика: выраженное недомогание, слабость, головная боль, повышенная температура, а также появление в моче примесей крови или гноя. При очень сильном приступе боли возможно неконтролируемое напряжение брюшных мышц по типу «острого живота». Наконец, в случае полного перекрытия просвета мочеточника (острая задержка мочи вследствие обтурации) создается непосредственная угроза жизни: интоксикация попадающими в кровь продуктами распада мочи (уремия), стремительно возрастающая вероятность перфорации мочеточника или пузыря с последующим перитонитом, уросепсисом и т.п.

Еще один вариант развития клинической ситуации заключается в том, что камень стабилизируется где-либо в узком сечении (чаще всего в нижней части мочеточника), затрудняя транспорт мочи, но не блокируя его полностью. В этом случае симптоматика хронифицируется, боли могут стать привычными, однако неизбежно создается тот самый застой, который служит благодатной почвой для всевозможных инфекций и многих других осложнений (уретерогидронефроз, пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность, рецидивирующие почечные колики и т.д.).

Уролитиаз (наличие конкрементов в мочевыводящей системе) диагностируется клинически, анамнестически, лабораторно и инструментально. Назначают стандартные для урологии анализы (кровь, моча, при подозрении на вторичную инфекцию – бакпосев), рентгенологические исследования (контрастная обзорная и экскреторная урография, уроцистоскопия), по необходимости – УЗИ, МРТ и т.д.

Диагностика мочекаменной болезни

Диагноз мочекаменной болезни основывается на истории заболевания, физикальном обследовании, и визуальных методах диагностики. Анализ мочи позволяет выявить гематурию или бактериурию. В анализах крови исследуется уровень креатинина и мочевины для оценки функции почек, уровень электролитов для оценки степени обезвоживания организма, уровень кальция для исключения гиперпаратиреоза, и развернутый анализ для исключения осложненной инфекции мочевых путей.

Обзорная рентгенография почек и мочевых путей наиболее часто используемый метод диагностики мочекаменной болезни при почечной колике. Поскольку большинство камней контрастные (задерживают рентгеновские лучи) они хорошо видны при этом методе обследования. При наличии теней на рентгенограмме подозрительных на камни оценивается их размер, форма, количество, локализация.

УЗИ является основным методом обследования у беременных женщин с подозрением на мочекаменную болезнь. При ультразвуковом исследовании можно определить наличие и степень расширение полостной системы почки в ответ на обструкцию. Мелкие камни почек и мочеточников не выявляются при ультразвуковом исследовании.

Если с помощью обзорной рентгенограммы почек и мочевых путей не удается выявить камни, то выполняется внутривенная урография. При этом внутривенно вводится контрастное вещество, а затем производится серия рентгеновских снимков. Условием для выполнения внутривенной урографии является нормальная функция почек, с нормальным или слегка повышенным уровнем креатинина и мочевины. При обструкции камнем мочеточника функция почки на стороне поражения может быть резко замедлена или отсутствовать, а почка выглядит увеличенной в размере. На рентгенограммах, выполненных через несколько часов видны расширенные лоханка, чашечки и мочеточник до места обструкции камнем.

Ретроградная пиелограмма является наиболее надежным средством выявления камней почек и мочеточников. Этот метод используется, когда другие методы визуализации оказались не информативными.

В современной урологии все указанные выше методы обследования могут быть успешно заменены компьютерной томографией (нативной и с контрастным усилением). КТ – очень чувствительный метод диагностики мочекаменной болезни, при которой можно обнаружить практически все типы камней, даже небольших размеров.

Народные средства

Вывести конкременты, образовавшиеся в почках или мочевом пузыре, можно попробовать с помощью народных средств, однако, это можно делать только после консультации со специалистом.

Помощь при болевом синдроме на фоне заболевания окажет компресс, который прикладывают к области поясницы. Необходимо взять 2 ст.л. овса и залить 600 мл воды. Поставить на малый огонь, накрыть крышкой.
Семечки спелого арбуза необходимо высушить и измельчить до состояния порошка. Употреблять в пищу по 1 ч.л. трижды в день. Курс – не менее 14 дней. Хорошо, если человек параллельно будет употреблять большое количество самого арбуза.
Набрать ванну с хорошо теплой водой. Перед ее приемом какое-то время не мочиться и выпить травяной настой или отвар, обладающий спазмолитическим действием. Через четверть часа приема ванны нужно помочиться, но не в туалет, а в какую-либо емкость, чтобы удостовериться, что конкремент выйдет. Этот способ хорошо борется с почечной коликой.
Заварить чай на основе корней шиповника, полевого хвоща, березовых почек, семян укропа и толокнянки. Фиточай снимает приступ почечной колики. Употребление напитка на основе растительных компонентов должно сочетаться с физической активностью. Можно ходить по ступенькам, прыгать на скакалке, приседать.
Соединить свежевыжатый сок из огурца, лимона и моркови. Большего эффекта можно добиться, если сюда добавить еще и сок черной редьки. Такой напиток уменьшит боль, ускорит процесс выведения камней из мочеточника.

Снимают отвар не ранее, чем через четверть часа. После процеживания следует взять марлевый отрез или любую ткань, сложенную в несколько шаров, смочить отваром и приложить к пояснице. Сверху необходимо зафиксировать полиэтиленовый пакет или пищевую пленку, укутать теплым шарфом.

МКБ в МКБ

В Международную классификацию болезней (МКБ) мочекаменная болезнь впервые была внесена на седьмом пересмотре 1955 года в Париже. Она включала два статистических кода: 602 — камни почек и мочеточников и 604 — камни прочих областей мочевых органов. Через 10 лет на 8‑й конференции в Женеве мочекаменная болезнь поменяла нумерацию кодов. Ей присвоили коды 592 и 594 с теми же названиями, что и коды 602 и 604 в МКБ-7 соответственно.

В 1975 году прошел девятый пересмотр МКБ. В МКБ-9 болезнь поместили в класс «заболевания мочеполовой системы». В МКБ-9 количество кодированных форм возросло до десяти: 2 основных и 8 подпунктов. Впервые отдельные статистические коды выделены для камней почек и камней мочеточников; также отдельно кодированы камни мочевого пузыря, его дивертикула и камни мочеиспускательного канала.

В ныне действующей алфавитно-цифровой МКБ-10 мочекаменная болезнь находится в классе «болезни мочеполовой системы». В отличие от МКБ-9, теперь отдельно выделена целая рубрика с кодами N20 — N23: четыре основных раздела разграничивают почечную колику, камни почек и мочеточников, камни нижних отделов мочевых путей и камни мочевых путей при болезнях, классифицированных в других рубриках

Здесь важно появление отдельного кода для почечных колик и для случаев сочетания камней в почках и в мочеточниках. Это обеспечивает более точный учет статистических данных, особенно в разделе экстренной урологии

Профилактика образования камней в почках

Поскольку камни в почках имеют тенденцию к повторному появлению, важно соблюдать определенные меры профилактики. Для контроля за состоянием мочевыделительной системы 1-2 раза в год проводят ультразвуковую диагностику.. Высокая концентрация мочи является одним из ключевых факторов, влияющих на образование камней в почках

Основной профилактической мерой считается употребление достаточного количества жидкости. В день рекомендуется выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости. При повышении физических нагрузок усиливается потоотделение. Это увеличивает концентрацию мочи, провоцирует формирование песка и конкрементов.

Высокая концентрация мочи является одним из ключевых факторов, влияющих на образование камней в почках. Основной профилактической мерой считается употребление достаточного количества жидкости. В день рекомендуется выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости. При повышении физических нагрузок усиливается потоотделение. Это увеличивает концентрацию мочи, провоцирует формирование песка и конкрементов.

Половину потребляемой жидкости в день должна составлять чистая питьевая вода. Ее выпивают небольшими порциями на протяжении суток. Также для пациентов со склонностью к появлению конкрементов подходят минеральные воды с более низким содержанием кальция и натрия, но богатые магнием. Травяные чаи являются хорошим дополнением к правильному питьевому режиму.

Еще одним важным способом профилактики появления конкрементов является изменение рациона. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным, с большим количеством овощей и фруктов. Рекомендуется уменьшить количество соли (не более 3-5 г в день), животных жиров и сахара. Мясо и рыбу употребляют не более 3-4 раз в неделю.

Ограничьте количество продуктов, содержащих оксалаты: шпинат, чай, шоколад, какао, соя, сладкий картофель. Необходимо сократить употребление пуринов, содержащихся в красном мясе, печени. Рекомендуется включать в рацион богатые белком растительные продукты (бобовые).

Чрезмерное потребление кальция противопоказано при высоком риске образования камней в почках. Также стоит избегать бесконтрольного применения витамина С. Его количество не должно превышать 80 мг в день. Магний помогает снижать концентрацию камнеобразующих веществ в моче. Стоит включать в рацион листовые овощи, бобы, бананы, цельнозерновой хлеб и крупы. Эти продукты богаты магнием.

При склонности к появлению мочекаменной болезни показаны регулярные физические упражнения. Они способствуют своевременному отведению мочи, выведению соли и нормализации обменных процессов в организме. Нагрузки должны быть регулярными, но при этом умеренными. В таком случае они способствуют улучшению уродинамики.

Часто задаваемые вопросы

Какие могут быть осложнения у различных вариантов лечения мочекаменной болезни?

Каждый из методов лечения мочекаменной болезни имеет определенную частоту осложнений. Наиболее вероятные из них – кровотечение и обострение инфекции мочевых путей. Клинически значимые кровотечения при контактной уретеролитотрипсии камней нижней трети мочеточника и ударно-волновой литотрипсии встречаются крайне редко. Вероятность кровотечения при более инвазивных процедурах (чрезкожная нефролитотомия или открытая операция) существенно выше.

Как минимум за неделю перед ударно-волновой литотрипсией пациенты должны прекратить прием препаратов влияющих на свертываемость крови (аспирин, неспецифические противовоспалительные средства — ибупрофен и т.п.), поскольку повышенная кровоточивость может вызвать появление большой околопочечной гематомы. Ударно-волновая литотрипсия один из самых безопасных методов лечения мочекаменной болезни. Контрольное обследование, проведенное у пациентов перенесших эту процедуру в отдаленные сроки наблюдения, выявило лишь у части из них незначительное повышение артериального давления. Не было отмечено существенного влияние на функцию почек.

При контактной уретеролитотрипсии существует вероятность повреждения стенки мочеточника. Если это происходит, то устанавливается внутренний мочеточниковый стент на 3 недели, срок вполне достаточный для заживления повреждения. При полном отрыве мочеточника требуется срочная открытая операция.

Большинство осложнений чрезкожной нефролитотомии связаны с формированием доступа к полостной системе почки. При пункции верхней чашечки возможно повреждение грудной клетки и образование пневмоторакса. В редких случаях возможно ранение кишечника или крупных почечных сосудов.

Какие признаки того, что не все в порядке после литотрипсии?

Повышение температуры в течение первых 48 часов после любого метода лечения мочекаменной болезни обычное явление. Однако, если температура поднимается выше 38,5, сопровождается ознобом, боль в области почки становится невыносимой несмотря на прием медикаментозных средств значит ситуация серьезная и требует активного вмешательства уролога.

Сколько раз мне придется проходить лечение по поводу мочекаменной болезни?

Это зависит от размеров камня и того, какой метод лечения будет использоваться. Вероятность повторных сеансов наиболее высока при ударно-волновой литотрипсии, если камень крупный или расположен в нижней чашечке. Методом, позволяющим удалить весь камень, является чрезкожная нефролитотомия.

Стратегия профилактики мочекаменной болезни зависит от индивидуальных факторов риска и состава камня. Рекомендуется изменение образа жизни, увеличение потребления жидкости и соблюдение диеты, а также лечения основных заболеваний. Некоторые пациенты должны ограничить потребление мяса, соли и продуктов с высоким уровнем оксалатов.

Операция на паращитовидных железах показана, когда камнеобразование вызвано гиперфункцией паращитовидных желез, заболевания известного как почечная форма гиперпаратиреоза. Удаление доброкачественной гиперплазии паращитовидных желез является отличным методом профилактики образования камней при доказанном гиперпаратиреозе.

Дополнительные методы анализа мочевых камней

Рентгенофазовый анализ (РФА). Сегодня эта процедура выполняется ограниченно, так как не позволяет полностью распознавать некристаллические компоненты отложений в почках.
Рентгенологическое описание. Лучше всего на рентгенограмме просматриваются кальциевые конкременты. Струвитные и цистиновые камни видны хуже. Уратные структуры не определяются.
Биохимическое исследование показателя урины рН (кислотности). Если моча кислая, делается вывод о повышенном риске образования уратных структур.
Проба на цистин. Диагностическая процедура направлена на обнаружение цистиновых камней.
Бактериологическое исследование мочи. Присутствие в жидкой среде бактерий свидетельствует о значительной вероятности развития мочекаменной болезни, формирования белковых и смешанных конкрементов.

Виды камней в почках, мочеточниках, мочевом пузыре

Важно не только диагностировать наличие камней в почках, но и максимально точно распознать из вид – от этого зависит правильный выбор метода лечения мочекаменной болезни или дробления камней. От состава и формы твердого образования напрямую зависит эффективность выбранной урологом терапии.

Оксалаты и фосфаты. Это наиболее распространенная в урологии категория «камней», основу которых составляют соли кальция. Диагностируются у 70% пациентов с мочекаменной болезнью.
Фосфатно-аммониево-магниевые и струвитные камни – возникают из-за инфекционных процессов в мочеиспускательных путях. Другое название – инфекционные камни, диагностируются у 15% пациентов.
Ураты –мочекислый камень в почке диагностируется у 10% пациентов, а его образование объясняется избытком мочевой кислоты.
Цистиновые камни — образования диагностируются редко, у 2-3% пациентов. Причины возникновения – генетические и врожденные патологии мочеиспускательной системы.

Для диагностики твердых образований необходимо записаться на консультацию уролога в ЦКБ РАН.

Клинические проявления мочекаменной болезни:

В зависимости от месторасположения камня пациент может жаловаться на разные симптомы, но основными для этой болезни считаются:

Приступообразные боли. В зависимости от размера и расположения камня боль локализуется по-разному. Камень в почке и в верхней части мочеточника, как правило, характеризуется болью со спины или с боку прямо под ребрами. Боль может быть острой и тупой, интенсивность может изменяться с промежутками продолжающимися от 20 до 60 минут. Нередко этому предшествует физическая нагрузка, прием большого количества жидкости или мочегонных лекарств. По мере продвижения камня по мочеточнику расположение боли меняется, боль переходит от поясницы на живот, с иррадиацией вниз живота, в промежность, внутреннюю часть бедра, в мошонку. К этим жалобам присоединяются частые позывы к мочеиспусканию

Очень важно не перепутать почечную колику с острыми хирургическими заболеваниями, такими как острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, внематочная беременность, прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки, поэтому так необходимо срочно проконсультироваться у врача при вышеописанных симптомах.

Нередко больные отмечают примесь крови в моче. При мочекаменной болезни примеси крови предшествует почечная колика

Мутная моча с осадком или зловонным запахом тоже могут свидетельствовать об отхождении камня.

Ухудшение общего самочувствия, тошнота, рвота. Особенно это выражено, если на фоне нарушения мочи из почки в ней возникает воспаление – пиелонефрит.
Отхождение песка или камня

Диагностику заболевания с назначением необходимых анализов, обследований и лечения выполняют врачи отделения Урология.

Питание при мочекаменной болезни

Лечебная диета при мочекаменной болезни является обязательным компонентом терапии, в том числе и после операции.

Общие диетические рекомендации, которые необходимо соблюдать пациенту с мочекаменной болезнью:

достаточный питьевой режим: при мочекаменной болезни желательно употреблять слабощелочные (рН — 7,2-8,5) минеральные воды — Новотерскую, Смирновскую, Архыз, Чарелия, желательно с добавлением лимона;
в рацион необходимо ввести высококалиевые продукты — банан, курагу, картофель и т
д.;
при отсутствии противопоказаний ввести дополнительное употребление пищевых волокон, отрубей, клетчатки;
уровень потребления белковых продуктов должен быть возрастным, но не избыточным; это важно, если обратить внимание на показатели, опубликованные ВОЗ в 2005 году, где отмечено, что россияне крайне перегружены белком, в 3-4 раза превышая рекомендуемые в Европе нормы;
диетические рекомендации следует строить в зависимости от состава камня и результатов биохимического анализа крови и мочи;
особое внимание следует обратить на потребление натрия (конкретно — поваренной соли), который является важным фактором камнеобразования; при любом составе камня требуется ограничение потребления поваренной соли: чем младше ребенок, тем это ограничение должно быть более жестким.
важно, в зависимости от типа изменений в анализах, использование цитратных смесей (цитратных препаратов в Европе довольно много, однако в России существует лишь один препарат, разрешенный для лечения нефролитиаза).

Методы лечения у детей

Для коррекции ПМР у детей может применяться диета, медикаментозное лечение, физиотерапия и операция, если у ребенка есть к ней показания.

Диета

Детям с таким заболеванием показан стол №7 по Певзнеру. Общие клинические рекомендации по диете №7 при ПМР у детей:

Объем свободной жидкости – не более 1 л в сутки.
Питание дробное, пищу надо принимать 4-6 раз в день малыми порциями.
Блюда из рыбы и мяса рекомендуется варить, а потом запекать.
Все блюда готовятся почти без соли. Разрешенное количество соли – 2-3 г в сутки (1/3 чайной ложки). Если у ребенка повышено артериальное давление, то соль исключается полностью.

Необходимо исключить пряности, острые блюда, ограничить белок. В качестве источников белка разрешены яйца, нежирная птица, мясо, рыба. Количество белковых продуктов в рационе ребенка назначает его лечащий врач.

Полностью исключают из рациона:

жирную рыбу, копченую, соленую, консервированную, икру;
бобовые, грибные, рыбные, мясные бульоны;
жирные сорта рыбы и мяса;
жареную и тушеную пищу без предварительного отваривания;
сосиски, колбасы, консервы, копчености;
бобовые;
сыры;
шоколад;
редьку, лук, чеснок, шпинат, щавель, редис, грибы;
маринованные, соленые, квашеные овощи;
рыбные, мясные, грибные соусы, хрен, перец, горчицу;
какао, натриевые минеральные воды;
любые продукты, приготовленные с солью, – покупная выпечка, хлеб, макаронные изделия, полуфабрикаты.

Медикаментозное лечение

Для профилактики и лечения инфекций мочевыделительной системы ребенку показаны антибиотики, уросептики, фитотерапия или иммунотерапия. Применение антибиотиков оправдано тем, что чем меньше рецидивов пиелонефрита, тем ниже риск развития ПМР. После курса лечения, через полгода-год, делаю контрольную цистографию.

При I-III степени ПМР эффективность медикаментозного лечения достигает 70 %, у маленьких детей – до 90 %.

Физиотерапия

Физиотерапия – вспомогательный способ лечения, который сильно повышает эффективность основного лечения. Методы физиотерапии зависят от рефлекторной функции мышечной оболочки мочевого пузыря.

При гипорефлекторности назначают электрофорез с хлоридом кальция, прозерином, ультразвук на мочевой пузырь, электростимуляцию.

При гиперрефлекторности показаны: электрофорез с папаверином, атропином, ультразвук на мочевой пузырь, расслабляющая электростимуляция, магнитотерапия.

Хирургическое лечение

Если у ребенка высокая степень ПМР или неадаптированный мочевой пузырь, то показана операция. Она проводится по эндоскопической методике. Показания к операции:

постоянные рецидивы инфекций мочевыделительной системы даже на фоне приема антибиотиков;
сохранение ПМР даже после устранения дисфункции мочевого пузыря;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс в сочетании с аномалиями развития – дивертикулы мочевого пузыря, удвоение мочеточника и др.

Эндоскопическая операция проводится для того, чтобы усилить клапанный механизм. Для этого какое-либо вещество («Уродекс», коллаген или «Вантрис») имплантируется в подслизистый отдел устья мочеточника. Эта методика малоинвазивна, дети быстро восстанавливаются, есть возможность проводить вмешательства повторно. Недостаток – постепенное рассасывание или миграция введенного вещества, что приводит к необходимости оперировать снова.

Классическая хирургическая операция может быть, в зависимости от доступа, внутрипузырной, внепузырной или комбинированной. Общий принцип всех вмешательств – создание клапанного механизма путем формирования подслизистого тоннеля. Отношение диаметра мочеточника к длине тоннеля – 1:5. Самые распространенные операции – Коэна, Политано-Леадбеттера, Жиль-Вернэ, Гленн-Андерсона, Лич-Грегуара.

Если рефлюкс возникает вторично, то лечение сосредоточено на устранении тех факторов, которые его вызывают.

Если у ребенка присутствует такая врожденная патология, как клапан задней уретры, то створки это клапана резицируются эндоскопически. После этого устанавливается уретральный катетер и мочевой пузырь дренируется. Через 10 дней делают контрольную уретроскопию для решения вопроса о дальнейшем дренировании.

Дифференциальная диагностика мочекаменной болезни

Диагностика данного типа проводится лишь при почечной колике. Если же камень расположен с правой стороны и он вызывает острую боль в мочеполовой системе, то проводится дифференциальная диагностика с острым аппендицитом и воспалением желчного пузыря. Сложнее всего отличить патологию от инфаркта почки и колики, так как симптомы схожие (боль в пояснице). Инфаркт почки возникает из-за нарушений в сердечно-сосудистой системе, поэтому проводится ее проверка, чтобы исключить пороки сердца.

Наши врачи

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач уролог-андролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 35 лет
Записаться на прием

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 36 лет
Записаться на прием

В чем заключается лечение МКБ?

ДУВЛ

Продолжительность: 40-90 минут
Госпитализация: 1 день в стационаре

Подробнее

Для борьбы с симптомами почечной колики используются спазмолитики и обезболивающие средства. Снятие болевого синдрома и спазма мускулатуры мочеточников может способствовать выведению камней естественным путем.

Вне острого периода наши специалисты назначают комплексный курс мочегонных, противовоспалительных средств и специальную диету. Лечение камней в почках народными средствами не подтвердило свою эффективность в клинических исследованиях. Поэтому прежде чем применять подобные методы, вам необходимо проконсультироваться с урологами клиники ЦЭЛТ. При камнях большого размера ставится вопрос о хирургическом вмешательстве или разрушении камней методом контактной или (с помощью ультразвука).

Ранняя диагностика, профилактика и лечение камней в мочевом пузыре и почках на базе многопрофильной клиники ЦЭЛТ – это прекрасная возможность сохранить здоровье вашей мочевыводящей системы.

Применяется консервативное и хирургическое лечение в зависимости от количества и размера камней, а также возраста пациента. Если в течение 3 месяцев не удается растворить камни, то назначается операция. Даже после удаления требуется полностью изменить образ жизни:

Употреблять чистую воду в достаточном объеме.
Правильно питаться.
Использовать медикаменты и целебные отвары.
Делать лечебную физкультуру.
Регулярно отдыхать в санатории с полным комплексом лечебных процедур.

Консервативная терапия мочекаменной болезни

Включает в себя широкий спектр лечебных мероприятий:

Изменение ежедневного рациона и полный отказ от острых, кислых, молочных, копченых продуктов.
Нормализация pH мочи.
Прием препаратов на основе лечебных трав.
Устранение инфекций антибиотиками.
Употребление витаминов для нормализации метаболизма.
Прием медикаментов (обезболивающее и спазмолитики).

Стратегия консервативной терапии подбирается лечащим врачом после диагностики.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни

Назначается при отсутствии результата после консервативного лечения при остром болевом синдроме, больших конкрементах, почечной недостаточности. В современной медицине используется 3 вида хирургического вмешательства:

Нефролитотомия – выполняется при больших камнях (извлечение проводится через почечную паренхиму).
Пиелолитотомия – назначается при локализации конкремента в лоханке. Практикуется нижняя, передняя и задняя пиелолитотомия в зависимости от особенностей пациента.
Уретеролитотомия – проводится при расположении конкрементов в мочеточнике. Практически не практикуется в наше время.

Наши услуги

Название услуги	Цена в рублях
УЗИ почек и надпочечников	2 700
Урография внутривенная	6 000
МСКТ органов мочевыделения без внутривенного контрастирования	8 000

Пиелонефрит
Водянка яичка