Блефарит глаз

Как развивается и протекает краевой (задний и передний) блефарит

На этот достаточно распространенный вопрос офтальмологи отвечают следующим образом:  то, как будет развиваться краевой (задний и передний) блефарит, будет зависеть от этиологии, которая лежат в корне заболевания, а также общего иммунного состояния человека. Нужно понимать, что на нашей коже находятся тысячи инфекций и микроорганизмов, которые существуют в допустимом количестве и могут «рассказать» о себе только под воздействием возбудителя. К таким, например, относится стафилоккок, клещи, демодекс. Человеческое веко имеет на краях небольшие отверстия — выводные протоки, в которых локализованы мейбомиевые железы. Также на них находятся ресницы, которые имеют свои железы. Безусловно, инфекция и бактерия могут попасть в эти отверстия, но воспалительный процесс начнется только в том случае, если есть другая патология или ослаблен иммунитет. Как только бактерия попала в отверстие, она оседает в так называемых «карманах», в которых и начинает активно размножаться. Так начинается воспалительный процесс, перерастающий в краевой (задний и передний) блефарит и другие виды заболеваний зрительных органов. 

В месте воспаления обычно нарушаются различные обменные процессы. Это может привести к гиперсекреции желез, что выражается образованием корок на краях век, увеличением век в объеме, их зудом, покраснением, а за счет контакта увеличенного участка века с роговицей и вовсе ощущение в глазу инородного тела. Мы описали клиническую картину, которая чаще всего бывает при данной патологии. 

Чем лечить глаза при коронавирусе?

Лечение офтальмологических патологий обычно базируется на применении специальных капель для глаз при коронавирусе. Чаще всего это антибактериальные и противовирусные средства. Схема терапии составляется специалистом, при этом обязательно учитывается острота патологического процесса, тип возбудителя, наличие осложнений.

В некоторых случаях могут назначаться иммуномодулирующие препараты местного действия. Для борьбы с сухостью могут назначаться увлажняющие мази, капли. Но выбор конкретного препарата лучше доверить специалисту, поскольку самолечение в большинстве случаев приводит к развитию осложнений. Кроме того, даже если инфекция протекает в легкой форме, сопровождается незначительным зудом или покраснением, чтобы исключить опасные последствия, нужно обратиться за врачебной помощью.

Чувство жжения и его происхождение

Чувство жжения в теле и конечностях проявляется в виде покалывания, ощущения жара. Оно присутствует постоянно на протяжении дня либо имеет волнообразный характер, но, как правило, не беспокоит ночью.

Появлению данного симптома способствует поражение периферических нервов. Такое наблюдается, например, при сахарном диабете. В этом случае ощущение жжение концентрируется, прежде всего, в конечностях, присоединяются покалывание и онемение.

Ишиас – воспаление седалищного нерва, сопровождается ощущением жжения в ногах вплоть до стопы.

При рассеянном склерозе жжение объединяется с покалыванием. Распространяется такой альянс на конечности. Насторожить должно их одновременное возникновение с проблемами речи и координации.

Радикулопатия – поражение нервных корешков спинномозговых нервов. В этом случае патологическое чувство жара возникает также в руках и ногах.

Опасным является появление жжения в одной половине тела. Наряду с другими признаками, такими, как непонятная речь, головная боль, нарушение зрения, бред, галлюцинации, оно может стать признаком инсульта.

Жар в ногах нередко свидетельствует о сосудистой патологии.

К другим состояниям, способным вызвать подобное ощущение, относят:

• укусы пауков и змей;
• отравление химическими соединениями;
• авитаминоз;
• дефицит кальция;
• ожоги.

Особый дискомфорт вызывают зуд и жжение в интимной зоне у женщины (во влагалище, вульве и промежности).

Жжение во влагалище, наряду с сухостью, являются проявлениями климактерических изменений или атрофического его воспаления. Если причиной жжения стали разного рода выделения, то это говорит о кандидозе, воспалительных процессах или заболеваниях, передающихся половым путем. Умеренный зуд во влагалищной области может стать свидетельством аллергических реакций на латекс или медикаментозные средства.

Обсуждаемые симптомы в области вульвы (наружные половые органы) также проявляются на фоне половых инфекций. Другими причинами могут быть:

• вши;
• экзема и микозы;
• опухолевидные образования;
• глистные инвазии;
• болезни почек и печени.

Промежность включает в себя область вокруг половых органов и анального отверстия. Возникновение неприятных ощущений в ней говорит о наличии таких состояний:

• глистные инвазии;
• аллергия на порошок или белье;
• геморрой;
• опухоли прямой кишки;
• системные заболевания;
• половые инфекции;
• герпес, кандиды;
• неправильный гигиенический подход.

Слезятся ли глаза при коронавирусе?

Слизистая оболочка глаз является благоприятной средой для коронавирусной инфекции. Конъюнктива может длительное время поддерживать вирусную репликацию из-за того, что рН вируса и нативной слезы совпадает. Именно поэтому патогены отличаются «живучестью» на поверхности слизистой оболочки глаз.

Антигены COVID-19 не являются родственными для организма. поэтому, когда вирус попадает на слизистую оболочку глаз, начинается воспалительный процесс (незначительный или интенсивный).

Иногда воспаление сопровождается обильным слезотечением. Его можно объяснить по-разному. Прежде всего, так организм пытается отвергнуть вирус и удалить его с поверхности глазного яблока. Повышенная продукция слезной жидкости также может быть связана раздражением слизистой оболочки, вызванным воспалительным процессом.

Иногда у пациентов с COVID появляется ощущение сухости, которое говорит о нарушении стабильности прероговичной слезной пленки. Именно она обеспечивает питание и увлажнение конъюнктивы, роговицы, а также защищает их от внешнего воздействия. Чтобы ускорить процесс ее восстановления, предупредить пересыхание слизистой оболочки глаз, организм начинает рефлекторно вырабатывать слезы.

Обильное слезотечение может также возникать в результате инфицирования слезного канала. В этом случае, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений, нужно пройти курс лечения антибиотиками.

Особенности лечения некоторых форм блефаритов

Лечение острого блефарита

Лечение заболевания начинается с выявления и исключения раздражающего фактора. Основным противомикробным лечением являются капли и мази с антибиотиками, при вирусных блефаритах – противовирусные препараты (Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир перорально). При выраженном отеке и воспалении местно назначаются капли и мази с кортикостероидами.

Обязательным компонентом лечения является уход за глазами (читай выше).

Лечение язвенного блефарита

При язвенном блефарите применяются комбинированные препаратыв виде капель и мазей, содержащих антибиотики и гормональные препараты, а так же капли с сульфаниламидными препаратами. При тяжелом течении показана аутогемотерапия и физиотерапевтическое лечение.

При изъязвлениях роговицы применяется глазной гель Дексапантелом. Препарат улучшает трофику и регенерацию тканей.

С целью укрепления иммунитета показан прием витаминных комплексов.

Обязательным компонентом лечения является уход за глазами (читай выше).

Рисунок 27. Язвенный блефарит.

Лечение чешуйчатого (себорейного) блефарита

Себорейный дерматит является одним из проялений себореи — особого состояния организма, при котором отмечается повышенное выделение секрета сальными железами и нарушение его качественного состава. Лечение заболевания является трудоемким процессом, так как помимо местного лечения требуется проведение системной терапии.

При себорейном блефарите ведущая роль отводится уходу за веками (читай выше).Если в течении нескольких недель желаемый результат не достигнут, требуется применение мази с антибиотиком (бацитрацин/полимиксин В, эритромицин или капли с сульфаниламидным препаратом Сульфацетамид) для уменьшения концентрации

дрожжеподобных грибов Pytyrosporumovale и Pytyrosporumorbiculare, которые в небольшом количестве обитают в устьях сальных желез и питаются их секретом.

Рисунок 28 и 29. На фото чешуйчатый или себорейный блефарит.

Лечение мейбомиевого блефарита

При лечении заболевания основное место отводится уходу за веками (читай выше). С целью увлажнения роговичной оболочки и конъюнктивы применяются препараты искусственной слезы. В некоторых случаях назначаются антибиотики тетрациклинового ряда, так как они способны изменять состав мейбомиевых желез и воздействуют на бактериальную флору.

С целью борьбы с воспалением показано смазывание краев век комбинированными мазями, содержащими антибиотик и кортикостероидный препарат.

При закупорке протоков желез требуется хирургическое вмешательство.

Рисунок 30. На фото мейбомиевый блефарит.

Лечение демодекоза век

Лечение демодекозного блефарита длительное и требует от больного выдержки и терпения. Основой лечения является противоклещевая терапия и гигиена глаз. Проводятся противовоспалительное и антибактериальное лечение, используются слезозаместительные препараты и коррекция иммунного статуса.

Для борьбы с клещами применяются препараты, содержащие метронидазол. Противоклещевой активностью обладает мазь Демалан, в состав которого кроме метронидазола входит целый ряд веществ, обладающих противовоспалительным и антибактериальным действием. На ночь на края век накладываются нейтральные мази, препятствующие размножению клещей.

При воспалении на края век накладываются мази, содержащиеантибиотик и кортикостероидный препарат. При сухости глаз применяются препараты искусственной слезы. Из физиотерапевтических процедур показаны магнитотерапия, дарсонвализация, криотерапия и электрофорез.

Рисунок 31 и 32. Демодекозный блефарит.

Лечение розацеа-блефарита

При лечении заболевания применяется природный антибиотик Фузидиевая кислота. С целью снижения продукции липазы показан прием системных тетрациклинов. Иногда назначается Метронидазол. Веки очищаются слабощелочными растворами. При сухости глаз применяются препараты искусственной слезы.

Лечение аллергического блефарита

Лечение заболевания начинается с выявления и устранения аллергена. В конъюнктивальный мешок закапываются противоаллергические капли (Натрия кромогликат, Лодоксамид), на веки накладываются мази с кортикостероидами, внутрь принимаются антигистаминные препараты.

Рисунок 33. Аллергический блефарит.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Самое популярное

• Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами
• Грибок кожи головы: как распознать и лечить
• Симптомы и лечение грибка ногтей на руках (онихомикоза)
• Польза и вред кишечной палочки
• Как лечить дисбактериоз и восстановить микрофлору

Классификация блефаритов

В зависимости от причины заболевания блефарит может быть инфекционным и неинфекционным.

Инфекционный встречается чаще и бывает следующих видов:

• бактериальный (стафилококковый, стрептококковый);
• вирусный (герпетический, контагиозный моллюск);
• грибковый;
• паразитарный (демодекозный, вызванный вшами).

К неинфекционной форме относится аллергический (атопический) блефарит.

В зависимости от клинических проявлений выделяют:

• простой блефарит (чешуйчатый, себорейный);
• язвенный (он же стафилококковый, гнойный);
• мейбомиевый (задний, краевой);
• ангулярный (угловой, блефарит Моракса-Аксенфельда);
• угревой (розацеа-блефарит).

Как правило, заболевание протекает длительно, в хронической форме, с обострениями и ремиссиями. Если состояние выявлено впервые и сопровождается яркими симптомами, причиняющими значительный дискомфорт – его можно считать острым.

По локализации процесс может распространяться на корни ресниц – передний блефарит, или на зону за ними – задний. Обычно воспаление краев век носит двусторонний характер (на обоих глазах), но вначале инфекционного процесса блефарит может быть односторонним. При этом поражение затрагивает только нижнее или верхнее веко, угол глаза или край век по всей периферии.

Часто инфекционный процесс не ограничивается лишь ресничной кромкой век, вызывая одновременное воспаление также слизистой глаза – блефароконъюнктивит, роговицы – кератоконъюнктивит, хрящевой ткани век или волосяных мешочков – халазион и ячмень.

Чешутся ли глаза при заражении SARS-CoV-2?

Глазной зуд – это не типичный симптом ковида, но он присутствует в клинической картине у многих пациентов. Чешутся и краснеют глаза при коронавирусе, если инфекция попала непосредственно на слизистую оболочку. Отеки, зуд, покраснение глаз при ковиде иногда являются результатом аллергических реакций, травм, аутоиммунных процессов, которые протекают параллельно с инфекцией.

Но сильный зуд, воспаление сосудов, жжение, сухость далеко не всегда является следствием коронавирусной инфекции. Такие симптомы появляются при некоторых офтальмологических заболеваниях:

• Синдром «сухого глаза» (ксерофтальмия). Продолжительное покраснение глазного белка может возникнуть из-за нарушения продукции слезной жидкости. Когда слезные железы вырабатывают мало секрета, роговица и конъюнктива пересыхает, раздражается. Чаще всего ксерофтальмия развивается при постоянном приеме некоторых препаратов, гормональных изменениях в организме, систематическом переутомлении органа зрения, длительной работе за компьютером.
• Ячмень. Острое гнойное воспаление сальной железы или волосяного фолликула ресницы сопровождается покраснением, зудом, точечной болью, отечностью века.
• Блефарит. Воспаление век, которое сопровождается ощущением сухости, инородного тела, а также обильным слезотечением. Блефарит можно также распознать по выраженному покраснению век.
• Вирусные, бактериальные конъюнктивиты, не связанные с COVID-19. Главное отличие заболевания – это обильное выделение желтоватой слизи, слипание век по утрам.
• Эписклерит. Заболевание, для которого характерно воспалительное поражение тканей, находящихся между склерой и конъюнктивой. Проявляется в виде локального или диффузного покраснения глаз, иногда на поверхности глазного яблока образуются узелки, окруженные воспаленными сосудами.

Примечательно, что перечисленные состояния развиваются без температуры, могут поражать только один глаз. Для коронавируса не типично такое поведение. Обычно инфекция затрагивает два глаза и часто это сопровождается повышением температуры тела.

Какой прогноз имеет блефарит?

Блефарит относится к такому типу заболеваний, при которых нередко могут возникать рецидивы. Наиболее сложным представляется лечение блефарита, причиной которого стал стафилококк. Данное патология характеризуется тем, что на регулярной основе могут появляться ячмень,  халазион, трихиаз, случается деформация краев век, хронический конъюнктивит и кератит. Чаще всего, при остром блефарите есть положительный эффект от терапии, но может развиваться и хронический блефарит. Последний представляет собой вялое, рецидивирующее и резистентное к лечению заболевание. При обострениях возникают дискомфорт и косметические дефекты, но обычно нет рубцевания роговицы.

Профилактика

Предупредить развитие воспалительного процесса век у ребенка можно, если приучить выполнять несложные профилактические мероприятия и следить за ним:

• грязные руки — первый источник инфекции, нельзя допускать трение глаз грязными руками;
• научить не использовать чужие полотенца и средства гигиены;
• положить несколько носовых платков, чтобы ребенок не попросил у друга;
• избегать контакта с больными людьми и животными;
• это касается и капель для глаз, нельзя использовать чужие.

Важное значение для профилактики глазных заболеваний играет укрепление организма. Укрепить иммунную систему помогают витаминные комплексы и закаливание

Витамины прописывает офтальмолог или педиатр. Закалять ребенка следует постепенно, снижая температуру воды медленно. Иначе не избежать гриппа или воспаления легких.

Важно устранить факторы и причины, способные спровоцировать воспаление. Любое проявление хронических заболеваний следует лечить своевременно

Патологическое состояние необходимо лечить на ранних стадиях развития, не позволяя им развиваться.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибалльной шкале! Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Лечение блефарита

При блефарите лечение должно устранять причину воспаления и снимать его симптомы, а также предупреждать появление осложнений⁴.

Медикаментозное лечение

Если воспаление связано с бактериальной инфекцией, офтальмолог назначит антибиотики. Это могут быть глазные мази или капли для местного применения, а также антибиотики для приема внутрь. Для очистки краев век, если на них скапливаются чешуйки, секрет, появляется налет, используются местные антисептические средства. Также возможно использование глазных мазей с кортикостероидами, чтобы снять воспаление. Местные средства с кортикостероидами не назначаются при демодекозном блефарите. Они снижают местный иммунитет, и это может ухудшать состояние.

Если развивается синдром сухого глаза, используют увлажняющие капли. 

Если блефарит развивается на фоне розацеа или других системных заболеваний, необходимо вылечить их или добиться стойкой ремиссии, чтобы снять воспаление век. 

Можно ли наносить макияж при блефарите?

Попытки замаскировать отечность и покраснение воспаленного века косметикой, скорее всего, приведут к обратному эффекту — раздражение только усилится и воспаление станет более заметным. Кроме того, при блефарите глаза часто слезятся, и даже стойкая косметика не держится долго. 

Пока блефарит не пройдет, лучше не пользоваться косметикой

Особенно важно отказаться от подводок, теней, кремов и других средств, которые наносятся на край века. Также нежелательно красить ресницы тушью — она может осыпаться, и ее частички будут только усиливать дискомфорт

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение может требоваться только при развитии осложнений. Если появляется халязион, его удаляют. При завороте, вывороте или изменении направления роста ресниц может понадобиться пластика века.

Диета при лечении блефарита

Диета, богатая омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами, облегчает течение хронического блефарита, связанного с дисфункцией мейбомиевых желез. Омега-3 жирные кислоты корректируют липидный состав секрета мейбомиевых желез, а также оказывают противовоспалительное действие. Протоки мейбомиевых желез реже закупориваются, их секрет выделяется в нормальном количестве. Это защищает от развития синдрома сухого глаза.

Омега-3 жирные полиненасыщенные кислоты можно принимать в виде пищевых добавок или включать в рацион больше продуктов, содержащих их:

• жирная морская рыба: лосось, тунец, скумбрия, сельдь;
• грецкие орехи, семена чиа и льна, соя;
• кунжутное масло;
• цветная капуста, брокколи;
• фасоль;
• шпинат.

Могут ли линзы стать причиной блефарита?

Если контактные линзы подобраны и используются правильно, глаза и веки не должны воспаляться. Риск появления блефарита появляется, если линзы неудобные, слишком жесткие, плохо подобраны, вы носите их слишком долго, надеваете и снимаете, не соблюдая правила гигиены (руки и линзы должны быть чистыми). 

Если веки уже воспалены, стоит прекратить использование контактных линз до тех пор, пока воспаление не пройдет. Ношение линз при блефарите может усиливать воспаление, увеличивать дискомфорт и зуд.

Блефарит у взрослых: лечение

Чем лечится блефарит век? При данной патологии могут быть назначены антибактериальные и антигистаминные препараты, сульфаниламиды, антисептические средства, витаминные комплексы, глюкокортикостероиды и другие лекарства. Помимо медикаментозной терапии, может проводиться физиотерапевтическое и хирургическое лечение. Простой блефарит лечится с помощью «Фурацилина» и дексаметазоновой мази. Раствором, сделанным из таблеток «Фурацилина», убираются корочки с века

Края их можно осторожно обработать раствором бриллиантового зеленого. Мазь, которая помогает снять воспаление, используется в первые 2-3 дня развития болезни

Вылечить себорейный блефарит также можно с помощью лекарств. В качестве гормональной мази для устранения воспалительного процесса может быть назначен «Гидрокортизон-Пос» 1-процентный. При тяжелом течении — 2,5-процентная мазь. Снять симптомы патологии помогает «Искусственная слеза» и «Офтагель». Если наблюдаются признаки конъюнктивита, закапываются растворы на основе дексаметазона — «Дексапос», «Максидекс».

Чем лечить блефарит демодекозный? К этой болезни приводит попадание на веки клеща. В связи с этим необходимо сначала остановить его размножение. Секрет с век убирается тампоном. Его можно смочить в физрастворе или детском шампуне. Уничтожить клещей помогает «Декса-Гентамицин». Мазь нужно наносить толстым слоем.

Аллергический блефарит можно вылечить с помощью глазных капель противоаллергенных («Аломид» или «Лекролин»). «Гидрокортизон-Пос» применяется для снятия воспаления.

Ячмень лечится теплыми компрессами, антибактериальными каплями («Левомицетин», «Флоксал») и «Тетрациклиновой мазью». Нельзя делать холодные примочки. Из-за этого может нарушиться циркуляция крови в веках, что приведет к осложнениям. 

Блефарит у взрослых лечится не так, как у детей. Маленьким пациентам не назначаются сильные антибиотики и гормональные препараты. В любом случае больному должно быть понятно, что лечить такую серьезную патологию самостоятельно в домашних условиях нельзя. При первых ее признаках отправляйтесь на прием к офтальмологу.

Блефарит у взрослых: лечение физиотерапевтическое

Болезнь блефарит требует комплексного подхода. Применяются и физиотерапевтические методы лечения. Они позволяют устранить воспаление, способствуют заживлению поврежденных тканей, нормализуют обменные процессы. Обычно назначают следующие процедуры:

• электрофорез;
• УВЧ-терапию;
• магнитотерапию;
• ультрафиолетовое облучение;
• облучение лучами Букки (самое мягкое рентгеновское излучение);
• дарсонвализацию — воздействие на мягкие ткани и слизистую оболочку импульсным током высокой частоты.

Физиопроцедуры подходят для лечения взрослых. Детям назначается электрофорез, магнитотерапия. Это решает врач в каждом конкретном случае. Витамины, особенно аскорбиновую кислоту и витамин А. В некоторых случаях врач советует пациенту придерживаться диеты. При блефарите желательно есть как можно больше молочных и растительных продуктов. Еду лучше готовить на пару. Из рациона следует исключить жареное, соленое, копченое, жирное, сладкое, маринованное. От алкоголя также рекомендуется отказаться. Он сильно подрывает иммунитет.

Как лечится блефарит хирургическим способом?

Операционный метод лечения применяется только в крайних случаях, когда лекарственная и физиотерапия не приносят никаких результатов. При появлении халязиона — доброкачественного уплотнения на веке — назначается операция по удалению новообразования. Также хирургическое вмешательство необходимо, если произошел выворот (эктропион) или заворот (энтропион) века. При трихиазе — аномальном росте ресниц в сторону глазного яблока — требуется пластическая операция.

Можно ли вылечить блефарит народными средствами в домашних условиях?

Вылечить веки при воспалении средствами народной медицины не представляется возможным. Причиной заболевания зачастую является инфекция, с которой необходимо бороться медицинскими препаратами. Однако «народные лекарства» помогают улучшить состояние глаз и век, снизить такие симптомы, как зуд, отечность, слезоточивость. Вы можете делать примочки из чая, календулы, базилика, ромашки и других трав. Не забывайте, что компрессы должны быть теплыми.