Психологическая травма: причины появления и как поможет психолог?

Причины, предпосылки и факторы риска

Принято считать, что психологическая травма всегда случается внезапно. Она возникает в момент, когда человек совсем не подготовлен к шокирующему событию. Однако это не совсем так – казалось бы, родственники пациента, страдающего онкологическим заболеванием, знали о далеко зашедшем патологическом процессе, знали о стадии заболевания и о том, что врачи сделали все, что могли. Тем не менее, после ухода их близкого из жизни, у них может развиться реакция тяжелой утраты, схожая с той, которая будет и у человека, потерявшего своих родных внезапно, например, в автокатастрофе.

Выделяют условия, которые приводят к психологической травме с большой долей вероятности:

Травмирующее событие случилось неожиданно, ничто не указывало на такое развитие событий.
Не было никакой возможности предотвратить травмирующее событие. Или такая возможность была, но пациент ей не воспользовался.
Событие было отмечено жестокостью или несправедливостью.
Есть предпосылки из детства: такое же травмирующее событие произошло много лет назад и не было проработано со специалистом.
У человека были неоднозначные отношения с пострадавшим (например, частые ссоры или чувство вины).

Психологической травмой может стать что угодно – утрата, эпизод насилия, несчастный случай, заболевание, сильная опасность для жизни и здоровья. Травматичный эпизод может произойти как с самим пациентом, так и с его родственниками или друзьями или на его глазах.

Вызвать психологическую травму может и длительное негативное воздействие на психику – например, жизнь в семье с частыми эпизодами насилия, соседство с преступниками или неадекватными людьми, длительная болезнь. Для «чувствительных», сенситивных людей с лабильной психикой даже, казалось бы, рядовое событие может в ряде случаев повлечь за собой травматизацию, которая в таких случаях называется «расстройством адаптации», но, тем не менее, требует помощи специалиста. Такими причинами могут стать переезд в новый город, смена работы с увеличением нагрузки и ростом требований и конкуренции, даже такое радостное событие, как появление в семье ребенка (даже любимого и долгожданного!) может послужить «пусковым механизмом» для развития расстройства адаптации.

Чаще всего к психологическим травмам приводят следующие события:

Бытовые травмы, спортивные травмы.
Перенесенные хирургические операции, особенно если вмешательство произошло в детстве.
Смерть близкого человека.
Техногенные и антропогенные катастрофы. Автоаварии, авиакатастрофы.
Расставание в отношениях, которые много значили.
Унизительный опыт, сильное разочарование в себе или окружающих.

Нужно понимать, что не у всех людей вышеперечисленные ситуации приведут к психологической травме. Есть некоторые факторы риска, которые повышают уязвимость перед эмоциональными потрясениями. У некоторых людей к травме может привести на первый взгляд малозначимое событие, а кто-то легко переносит даже длительное пребывание в травматичной обстановке.

Повышенный риск отмечают у людей, которые находятся в состоянии постоянного стресса. Также в зоне риска люди с детскими травмами, все те, кто страдал от эпизодов депрессии или тревожного расстройства. У таких людей легко спровоцировать психологическую травму и еще легче – повторную травматизацию. У части пациентов, которым ставят диагноз «психотравмы», и в прошлом отмечалась некая предрасположенность к избыточному реагированию – врожденная «уязвимость к стрессу», иначе называемая специалистами «эмоциональной лабильностью».

Как психологическая травма насильственного кормления влияет на способность женщины быть счастливой

Пища и секс для женщины — это два в одном. В парных отношениях мужчина по своей природе отдающий (он отдает женщине эякулят на биологическом уровне и материальное обеспечение на человеческом), а женщина — сторона получающая.

Если женщину в детстве заставляли есть насильно, то ее способность к получению блокируется. Между желанием получать и возможностью получать теперь стоит препятствие, которое на чувственном уровне ощущается как отвращение, страх, стыд

Женщина не способна получать любовь, внимание, заботу, алиментацию. Ей кажется, что она хочет много, но сама бессознательно отталкивает то, что предлагает ей жизнь, мужчина

Ее отношения с людьми строятся по принципу: «То, что хочу, я получить не могу, а то, чего мне не хочется, мне постоянно кто-нибудь навязывает». Впоследствии все силы уходят на сопротивление насилию, на борьбу с травмой.

Защитные механизмы психики с помощью чувств отвращения, страха стоят на страже и не пускают в жизнь женщины того, кто хочет быть с ней. Блокируется способность получать не только плохое, но и хорошее.

Если женщина подпускает к себе мужчину, вступает в отношения, то они приносят ей только страдания.

Любые предложения близости, помощи воспринимаются как насилие.

Как мозг реагирует на опасность

У нас в мозгу постоянно происходит оценка окружающего мира на основе зрительных, слуховых, тактильных, обонятельных ощущений. За это отвечает таламус, который как повар готовит суп из разных ингредиентов. Любые ощущения передаются в мозг двумя путями – более быстрый, но грубый – через подкорковые ядра и более точный, но более медленный – анализ в центрах коры головного мозга. Нейронные сети подкоркового пути сравнивают полученные ощущения с нашим личным опытом или опытом наших предков, и пытаются найти черты сходства.

Если подкорка (миндалина) находит общие черты – дается сигнал телу, и оно реагирует еще до того, как информация пройдет сложный, но более длительный анализ в коре. Так, мы отпрыгиваем от веревки, а только потом понимаем, что это не змея. В эволюционном плане это давало нашим предкам драгоценные милисекунды, которые необходимы для выживания индивида.

Как избавиться от психологической травмы, устранить ее последствия

Изменить ситуацию возможно. Для этого необходимо пройти психоаналитические занятия по «Системно-векторной психологии» Юрия Бурлана и осознать саму травму. Понять ее последствия. Увидеть всю цепочку причинно-следственных связей.

Через осознание причин, по которым человек не может достичь желаемого, ему дается возможность избавиться от влияния психотравмы и получить то, что хочется в действительности; почувствовать радость от жизни, восторг и благодарность за все, что дает жизнь.

Человек — это желание получать наслаждение. Когда человек преодолевает влияние травмы, он может научиться испытывать радость и чувство благодарности от получения. Но самое большое наслаждение человек получает тогда, когда отдает другим. Умение отдавать и получать наслаждение от отдачи полностью нивелирует последствие травмы.

Отдавать можно эмоции, чувства, знания, навыки и умение, опыт, мастерство. Можно научиться защищать других, помогать им, отдавать пищу. Можно научиться быть счастливым самому, делясь своими хорошими внутренними состояниями с другими людьми.

Если муж переключит свое внимание на жену и станет жить ее желаниями, ради нее согласится достигать то, чего она хочет, то станет по-настоящему отдающим. С ее стороны важна готовность получать от него то, что он ей дает: эякулят на биологическом уровне, чувство защищенности и безопасности и алиментацию как основу человеческих парных отношений

Воспринимать это с радостью и благодарностью, тогда он станет чувствовать наслаждение оттого, что она получает удовольствие от его отдачи. Тогда их союз укрепится и будет приносить радость обоим.

Как проработать психологическую травму

Многие люди боятся прикоснуться к травмирующему психику опыту, вспомнить травмирующее событие, а если и вспоминают, то сознание не дает им возможности понять причину, увидеть суть этого события и исцелиться раз и навсегда. Защитные механизмы психики стоят на страже и не дают вскрыть рану. Травма — потрясение, справиться с которым без помощи специалиста невозможно. И не каждый специалист способен помочь человеку.

Когда человек осознал травму, ее причины, внутренняя борьба с внешним миром прекращается. Человек перестает притягивать ситуации, когда ему навязывают другие люди что-то такое, чего он не хочет принимать или делать. Его восприятие других людей, жизни меняется. Он ощущает освобождение, чувствует благодарность к тому, что происходит в его жизни.

Он ест с наслаждением, общается с людьми с удовольствием. Мир перестает восприниматься враждебным. Чувства отвращения и неприятия больше не мучают его. Он способен взять от жизни все, что действительно хочет. Раскрываются его настоящие желания.

«Системно-векторная психология» Юрия Бурлана знает, как проработать психологическую травму насильственного кормления.

Симптомы и признаки

Разные люди по-разному реагируют на эмоциональное давление. Поэтому единственно верных и правильных реакций на стресс не существует. Клиническая картина сильно отличается в зависимости от обстоятельств травмы и личностных особенностей пациента.

Важно понимать, что единственно верной реакции не существует, все неприятные эмоции, возникающие после травмы – это нормально, это индивидуальный ответ организма на стресс. Выделяют такие симптомы в эмоциональной сфере:

Выделяют такие симптомы в эмоциональной сфере:

Потеря веры в себя или в справедливость окружающего мира.
Шок и отвержение.
Попытки отгородиться от окружающих.
Ярость, злость, раздражение.
Немотивированные скачки настроения.
Чувство вины, стыда, попытка принять вину на себя.
Растерянность.
Снижение когнитивных функций, невнимательность, нарушенная концентрация.
Немотивированные страх и тревога.

Также у психологической травмы есть физические проявления:

Бессонница, нарушение сна. Частые кошмары. Возможна повышенная сонливость.
Учащенное сердцебиение, дискомфорт в области сердца.
Боли различной интенсивности и локализации, не связанные с имеющимися соматическими заболеваниями.
Хроническая усталость, утомляемость даже от легких дел.
Постоянное напряжение в мышцах.
Тремор, неаккуратность, нарушение координации.

Все эти симптомы продолжаются от нескольких дней до нескольких месяцев. Они постепенно утихают вместе с проработкой травмы. Особенность эмоциональной травмы в том, что даже когда кажется, что все прошло, неприятные воспоминания могут всплывать и вызывать ретравматизацию.

Пациентам и их близких важно понимать, что горе – это естественная реакция на психологическую травму. Нужно разрешить себе испытывать неприятные чувства и перестать винить себя

То же нужно сделать близким, поддержка окружающих очень важна при лечении.

Наши врачи

Иванова Татьяна Семеновна
Врач психиатр, врач высшей категории
Стаж 26 лет
Записаться на прием

Сейку Юрий Викторович
Врач — психиатр, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 47 лет
Записаться на прием

Богданова Наталия Ивановна
Врач психиатр, психотерапевт
Стаж 20 лет
Записаться на прием

Исполатова Елена Николаевна
Врач — психиатор, кандидат медицинских наук
Стаж 32 года
Записаться на прием

Поводы для обращения к врачу

Восстановление может потребовать некоторое время. Количество времени – индивидуально и зависит только от личностных особенностей самого пациента. Есть случаи, в которых без помощи специалиста не справиться. К ним относятся:

Неприятные ощущения не проходят в течение нескольких месяцев, отрицательные эмоции не утихают со временем.
Эмоциональное подавленное состояние влияет на работу и отношения в семье.
Возникает страх близости, из-за чего рушатся отношения с окружающими.
Наблюдаются физические симптомы.
Наблюдается реакция избегания: пациент сознательно или бессознательно сторонится дел и ситуаций, которые напоминают о событиях травмы.
Пациент использует алкоголь, курение или наркотики, чтобы избавиться от гнетущих эмоций.

В процессе лечения специалист предлагает снова столкнуться с событиями травмы и окончательно их проработать. Лечение занимает некоторое время. К сожалению, избавиться от неприятных ощущений самому «усилием воли» нельзя. Помогут только время и работа со специалистом. Терапия проходит в несколько этапов:

Проработка травматичных воспоминаний, чувств, эмоций.
Проработка физических симптомов, обучение контролю над физической реакцией на стресс.
Обучение эмоциональному контролю.
В ряде случаев необходимым является подключение психофармакотерапии. При этом назначаются мягкие, «щадящие» препараты, которые не оказывают отрицательного влияния на повседневное функционирование и не снижают работоспособность, к которым не формируется «привыкание» и не развивается «синдрома зависимости». Наши специалисты подробно обсудят с пациентом все возможные нежелательные эффекты, которые могут возникнуть и учтут индивидуальные особенности и предпочтения пациента.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
Паническое расстройство

Мозг и психологическая травма

Что же происходит у нас в мозге, когда мы сталкиваемся с какой-то сложной ситуацией (как сейчас)?

При стрессе невысокой интенсивности сначала активируется наша социальная нервная система, мы пытаемся договориться или дать сородичам знак, что мы в опасности. У нас пересыхает горло, повышается тональность голоса, ускоряется темп речи – мы показываем своим соплеменникам «Я в опасности, помогайте мне». Мы стараемся найти точки соприкосновения и объяснить себе, как лучше взаимодействовать для достижения выхода из ситуации. За этот уровень так называемый вентровагальный комплекс – отдел парасимпатической нервной системы.

При значительном остром стрессе, в мозгу активируется особый участок – миндалина, который запускает стрессорную систему. Она работает как дымовой датчик при возникновении пожара -запускает сигнал тревоги, еще до того, как кора осознает, что именно произошло. Возникает реакция «бей или беги». Вырабатываются гормоны стресса и активируется симпатическая нервная система, появляется много энергии, учащается сердцебиение, приливает кровь к конечностям, мы готовы активно двигаться и реагировать на опасность, не можем усидеть на месте, появляются мысли «Надо что-то делать».

При очень опасной ситуации реакцией на стресс может стать реакция замирания. Она появляется в ситуации насилия, удерживания человека, появления ощущения беспомощности или в том случае, если такая реакция на стресс выработана с детства. Тут наоборот, реакции и деятельность организма замедляются.Для сохранения ядра личности активируется вторая линия защиты психики. Замедляются как психические реакции (это не с мной, это сон, диссоциация – состояние замороженности), так и физиологические – замедляется сердцебиение, дыхание. За эту реакцию отвечает отдел парасимпатической нервной системы, так называемый дорсовагальный комплекс.

Данные острые реакции на стресс обеспечивают млекопитающее и рептилия нашего мозга. Они выработались в процессе эволюции нашего вида и, вполне вероятно, спасли кого-то из наших предков.

У здорового (не травмированного) человека далее включается кора, происходит оценка ситуации на основе данных, полученных от всех органов восприятия. Результатом становится адекватное решение: договориться, убежать, защищать себя силой или набраться мужества и просто пережить. Происходит анализ и переработка события в психике, оно становится нашим опытом и уходит в прошлое. Психологическая травма нарушает этот вековой механизм.

Шоковая травма

Шоковая психологическая травма рвет связи между подкоркой и корой в мозгу, лишает нас самоконтроля! Если в обычной ситуации человек едет верхом на лошади и контролирует ее, то после шоковой травмы человек становится подобен всаднику на взбесившейся лошади, которая несет его в неизвестном направлении и управлять ею не представляется возможным . У него нет возможности адекватно оценить обстановку.

И самое худшее, после непереработанной шоковой травмы перестраивается работа всего мозга и нервных сетей в мозге.

Отдельный стимул может вернуть в те страшные обстоятельства и заставить снова пережить их, человек как бы застревает в этом событии. Повар в таламусе перестает варить суп. Спусковым крючком могут послужить отдельные фрагменты, напоминающие травмирующее событие,: звук, запах, слово. Внезапно для окружающих, да и для себя тоже, в ответ на безобидный стимул (лопнул шарик, похожий запах, зрительный образ) человек начинает испытывать сильный страх, приступ паники или неконтролируемую агрессию, как будто это событие повторяется снова и снова в жизни.А также человек становится неспособен испытывать яркие эмоции. Боясь испытать негативные чувства, психика остается в замороженном состоянии, жизнь теряет краски.

Наша задача не допустить рассинхронизации, вернуть всаднику контроль над лошадью. Воздействовать можно сверху вниз и снизу вверх. Сверху вниз – это способы активации лобных отделов коры головного мозга, повышение способности концентрировать фокус внимания и возвращать ощущения контроля всаднику. А снизу вверх – это успокоение вегетативных реакций и всплесков подкорки через телесные техники, техники «Здесь и сейчас» и другие – успокаиваем лошадь.

Именно этим мы займемся в следующих статьях. В следующем выпуске разберем, как помочь себе и близким справиться с острыми реакциями на стресс.

Автор статьи — руководитель проекта поддержки и обучения будущих и молодых мам «МамЭксперт» mamexpert.by, директор Информационно-практического учреждения «Центр поддержки материнства и детства «МамСтарт», координатор инициативы «Дети в безопасности» проекта БЕЛМЕД, эксперт по вопросам науки телепередачи «Здорово здоровым быть», многодетная мама, автор и спикер курсов и семинаров, врач-психонейроэндокринолог НАТАЛЬЯ НАВРОЦКАЯ.⠀

Также смотрите наш вебинар, в котором мы подробно рассказываем о том, что такое диагностика психологического состояния и как себе помочь.

Берегите себя!