Анемия симптомы лечение профилактика

Прогноз и методы профилактики

При правильном лечении показатели крови нормализуются через 6-8 недель. неврологические нарушения сохраняются до 6 месяцев, если терапия начата поздно — имеют необратимый характер.

Как избежать дефицита кобаламина:

• правильно и полноценно питаться, употреблять белки животного и растительного происхождения;
• своевременно лечить болезни органов желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается процесс всасывания питательных веществ;
• проходить курс поддерживающей терапии после удаления кишечника, желудка;
• регулярно проходить профилактические осмотры у эндокринолога, гастроэнтеролога;
• вегетарианцам нужно регулярно принимать пищевые добавки с кобаламином.

Анемия, вызванная недостатком витамина B12, у молодых людей возникает редко, чаще всего на фоне полного отказа от продуктов животного происхождения. У людей преклонного возраста проблема встречается в 10 раз чаще, болезнь выявляют у 1-2% людей 60-75 лет.

Поставьте пожалуйста оценку:

Голосов: 2 чел. Рейтинг: 5 из 5.

Что нужно знать о профилактике недостатка витаминов группы В?

Витамины группы В содержаться во многих продуктах питания.

Как утверждают доктора, авитаминоз (также, как и другие заболевания и патологические состояния) легче предупредить, нежели потом лечить. Поэтому необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Первоочередно нужно сбалансировать свой рацион питания так, чтобы ежедневно на столе были продукты, богатые всеми нужными витаминами и микроэлементами

Не надо кушать много, важно употреблять полезную и насыщенную необходимыми веществами пищу.
Если все таки признаки авитаминоза проявились, то надо пересмотреть свое меню и обратиться к врачу.
Осенью и весной обязательно пропивать курсы витаминно-минеральных комплексов. Это поможет поддерживать нормальную жизнедеятельность организма, а также избавить от лишних проблем

Такие курсы полезны и в послеоперационные периоды, а также после перенесенных инфекций.
Очень важно вести здоровый образ жизни, исключающий употребление табака, алкоголя и наркотиков. Необходимо больше двигаться и дышать свежим воздухом. Так и аппетит будет лучше, и обмен веществ стабилизируется.

Профилактика анемии у детей

Во время беременности женщине рекомендуется употреблять в пищу такие продукты питания как:

• мясо;
• печень;
• свежие овощи и фрукты;
• яйца;
• шпинат;
• сушеные фрукты;
• гранат;
• орехи;
• каши (например, гречневая).

Можно выделить следующие правила введения прикорма:

• Необходимо соблюдать последовательность и постепенность ведения продуктов прикорма.
• Каждый вид прикорма необходимо начинать с одного наименее аллергенного продукта.
• В первый день введения прикорма ребенку дается четверть или половина чайной ложки продукта. Затем в течение недели объем прикорма постепенно увеличивается до возрастной нормы.
• Прикорм предлагается ребенку перед кормлением грудью.
• Новое блюдо прикорма лучше предлагать ребенку в первой половине дня. Это делается, для того чтобы потом (в течение оставшегося дня) отслеживать реакцию малыша на введенный продукт.
• При болях в животе, нарушении стула или появлении высыпаний на теле новый продукт следует отменить.
• Интервал между введением различных блюд должен составлять семь – десять дней.
• Не рекомендуется давать в один день более одного нового продукта.
• Блюда прикорма должны быть нежными и однородными по консистенции.
• Прикорм дается в теплом виде, из ложечки, в положение ребенка сидя.
• Прикорм вводится только здоровому ребенку.

педиатра

Что провоцирует / Причины B12-дефицитной анемии:

Различные этиологические факторы могут вызывать дефицит цианкобаламина или фолиевой кислоты (реже комбинированную недостаточность обоих) и развитие мегалобластной анемии.
Дефицит цианкобаламина могут обусловить следующие причины:
— низкое содержание в рационе;
— вегетарианство;
— низкая абсорбция;
— дефицит внутреннего фактора;
— пернициозная анемия;
— гастрэктомия;
— поверждение эпителия желудка химическими вещества;
— инфильтративные изменения желудка; (лимфома или карцинома);
— болезнь Крона;
— целиакия;
— резекция подвздошной кишки;
— атрофические процессы в желудке и кишке;
— повышенная утилизация витамина В12 бактериями при их избыточном росте;
— состояние после наложения желудочно-кишечного анастомоза;
— дивертикулы тощей кишки;
— кишечный стаз или обструкция, обусловленная стриктурами;
— глистная инвазия;
— лентец широкий (Diphyllobotrium latum);
— патология абсорбирующего участка;
— туберкулез подвздошной кишки;
— лимфома тонкой кишки;
— спру;
— регионарный энтерит;
— другие причины.
— врожденное отсутствие транскобаламина 2 (редко)
— злоупотребление закисью азота (инактивирует витамин В12 окисляя кобальт);
— нарушение всасывания, обусловленное применением неомицина, колхицина.
Причинами дефицита фолатов могут быть:
1. Недостаточное поступление
— скудный рацион;
— алкоголизм;
— нервно-психическая анорексия;
— парентеральное питание;
— несбалансированное питание у пожилых.
2. Нарушение всасывания
— мальабсорбция
— изменения слизистой оболочки кишечника
— целиакия и спру
— болезнь Крона
— регионарный илеит
— лимфома кишечника
— уменьшение реабсорбирующей поверхности после резекции тощей кишки
— прием антиконвульсантов
3. Увеличение потребности
— беременность
— гемолитическая анемия
— эксфолиативный дерматит и псориаз
4. Нарушение утилизации
— алкоголизм;
— антагонисты фолатов: триметоприм и метотрексат;
— врожденные нарушения метаболизма фолатов.

Признаки недостатка витаминов

Гиповитаминоз А

Проявляется ухудшением зрения в темное время суток, ксерофтальмией, сухостью слизистых оболочек и кожи, снижением активности сперматозоидов. Кожа склонна к гиперкератозу, выпадают волосы, ногти становятся ломкими, на них появляется поперечная исчерченность.  У детей наблюдается задержка роста и развития.

Гиповитаминоз Е

Нарушается острота зрения, кожа сухая, развивается дистрофия мышц, дегенеративные изменения миокарда, анемия, неврологическая симптоматика, расстройство репродуктивной функции.

Гиповитаминоз Д

Витамин Д имеет две модификации Д2 – эргокальциферол поступает в организм только с пищей и Д3 – холекальциферол синтезируется в кожу под влиянием ультрафиолета, а также находится в продуктах питания.

Недостаток витамина Д способствует развитию у детей признаков рахита.

У взрослых нехватка витамина Д приводит к повышенной утомляемости, мышечной слабости, к снижению аппетита. Могут быть судороги в мышцах, частые переломы костей вследствие остеомаляции.

Гиповитаминоз К

Недостаточная свертываемость крови при гиповитаминозе К способствует кровотечениям. Нехватка витамина К у новорожденных вызывает геморрагическую болезнь.

Гиповитаминоз С

Классической картины проявления недостатка витамина С – цинги (скорбута) в настоящее время не встречается. Патогенез складывается из повышенной проницаемости сосудистой стенки, снижении активности окислительно-восстановительных процессов. Из симптомов присутствует слабость, кровоточивость десен, подкожные кровоизлияния, боли в ногах. Снижение иммунитета обуславливает склонность к частым инфекционным заболеваниям.

Гиповитаминоз В2

При недостатке витамина В2 развиваются глосситы и стоматиты, губы растрескиваются, на кожных покровах экзематозные поражения, отмечаются частые конъюнктивиты с нарушением остроты зрения и светобоязнью.

Гиповитаминоз В3

У детей следствием дефицита витамина В3 служит задержка роста и увеличение массы тела. Нарушения функции нервной системы выражаются в виде слабости, неустойчивости психоэмоционального фона (апатия, раздражительность. За счет изменения чувствительности нервных окончаний возникают парестезии. Страдает работа пищеварительной и дыхательной систем.

Гиповитаминоз В6

В симптоматике гиповитаминоза В6 ведущую роль играют кожные заболевания: дерматиты, экземы, себорея. Отмечается сухость кожи, трещины в уголках губ, язык «лаковый» в результате атрофии сосочков. Имеются нарушения функций центральной нервной системы. Происходит снижение иммунитета, развитие гипохромной анемии; у детей задержка роста, судороги.

При недостаточности витамина В12 выявляются нарушения кроветворной, пищеварительной и нервной систем. Развиваются анемия, атрофический гастрит, снижение чувствительности мышц и кожи.

На практике редко встречаются дефицит только одного витамина, так как недостаточное поступление одного из них порождает нарушение усвоения и других.

Гиповитаминоз Вс (фолиевой кислоты)

Отмечаются гематологические нарушения (анемия), расстройства со стороны ЖКТ (поносы, вторичный синдром мальабсорбции), снижение концентрации внимания и памяти.

В12-дефицитная анемия – Причины

Причинами В₁₂-дефицитной анемии могут становиться такие факторы:

• Недостаточное поступление витамина с пищей должно присутствовать длительное время, так как эндогенных запасов цианокобаламина, которые составляют от 2 до 5 г, хватает на несколько лет жизни.  Наибольшее количество витамина содержится в  мясе, сыре, яйцах, молоке, печени. Так как основными источниками цианокобаламина являются продукты животного происхождения, заболевание наблюдается при вегетарианской диете в условиях несбалансированного питания;
• Недостаточное усвоение витамина В₁₂ наблюдается при хронических заболеваниях желудка, кишечника, сопровождающихся атрофией. Также недостаточность поступления цианокобаламина отмечается при оперативных вмешательствах, ведущих к уменьшению всасывательной поверхности в этих органах (например, резекция желудка). Нарушения всасывания питательных веществ характерны для синдрома мальабсорбции при расстройстве кишечного пищеварения;
• Аутоиммунный гастрит – характеризуется выработкой аутоантител к париетальным клеткам желудка и вырабатываемому ими внутреннему фактору Кастла. Такое заболевание может передаваться на наследству;
• Прием некоторых лекарственных препаратов – в частности недостаточное всасывание витамина В₁₂ наблюдается поле длительного приема антацидных препаратов, снижающих объем желудочной секреции;
• Конкурентное потребление витамина – происходит при наличии в организме паразитарной инвазии, хронической микробной инфекции. В этом случае патогенные организмы используют некоторую долю витамина В₁₂.

Интересные факты о витамине B12

Наибольшему риску дефицита B12 подвержены не вегетарианцы и веганы.

Еще один удивительный факт заключается в том, что дефицит витамина B12 может маскироваться нормальным уровнем фолиевой кислоты. Он выполняет аналогичные функции и вместе с B12 взаимно поддерживают функции друг друга, когда одна из них недостаточна.

Факторы, снижающие уровень витамина B12 в крови:

• алкоголь
• кофе
• сигареты
• противозачаточные таблетки
• стресс
• хронические заболевания
• антибиотики
• заболевания печени
• употребление большого количества мяса

Существует множество источников витамина B12, самым богатым, из которых является мясо. Наибольшее количество кобаламина содержится в говяжьей печени (59 мкг), моллюсках — в основном осьминогов и кальмаров (49 мкг), говяжьих почках (31 мкг) и куриной печени (23 мкг).

Лучший способ поддерживать адекватный уровень B12 — принимать пищевые добавки.

Теперь вы знаете наиболее распространенные симптомы и последствия дефицита витамина B12. Стоит быть бдительным и всегда внимательно следить за своим телом! Не болейте)

Как классифицируется анемия

В зависимости от значения цветового показателя, степени тяжести и механизма развития, анемия разделяется на несколько категорий. Цветовой показатель крови отражает степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Его значение в норме колеблется от 0,85 до 1,05 единиц. Снижение показателя отмечается при гипохромной анемии, а повышение — при гиперхромной. Если цветовой показатель в норме, но уровень гемоглобина все равно низкий, то говорят о нормохромной анемии.

По степени тяжести, анемия разделяется на три группы, в зависимости от концентрации гемоглобина:

1. При легкой степени анемии уровень гемоглобина не опускается ниже отметки в 90 г/л.
2. При средней степени анемии показатель колеблется в пределах 90-70 г/л.
3. Тяжелая анемия характеризуется падением гемоглобина ниже 70 г/л.

Классификация анемии по механизму развития наиболее обширна. Среди распространенных форм отмечаются:

• Железодефицитная анемия. Развивается в результате нарушения всасывания, усиленной потери или недостаточного поступления железа в организм.
• Гемолитическая анемия. Характеризуется разрушением эритроцитов в сосудистом русле или за его пределами. Наиболее частые причины — недостаточность специфических ферментов, аутоиммунные заболевания, воздействие лекарственных препаратов.
• Постгеморрагическая анемия. Данное состояние характерно для острой или хронической кровопотери
• Апластическая анемия. Характеризуется снижением уровня клеток-предшественников эритроцитов в костном мозге. Обычно отмечается снижение и других форменных элементов — тромбоцитов и лейкоцитов.
• В12-дефицитная анемия. При недостатке витамина В12 нарушается процесс образования эритроцитов, снижается их продолжительность жизни. Дефицит витамина может быть связан как с нарушением его всасывания в кишечнике, так и с недостаточным поступлением в организм.

В большинстве случаев определить точный вид анемии можно после нескольких лабораторных тестов, но иногда приходится применять более сложные методы диагностики, например, генетическое исследование. Понимание механизма развития анемии и получение максимально полной информации об изменениях в показателях крови являются важным компонентом эффективной терапии данного симптома.

Источники

1. Vitamin B12 or folate deficiency anaemia, Overview. Last reviewed 23 May 2019, NHS http://www.nhs.uk/conditions/Anaemia-vitamin-B12-and-folate-deficiency/Pages/Introduction.aspx
2. Vitamin B12 Deficiency Anemia, John Hopkins, http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/hematologyandblooddisorders/anemiaofb12deficiencyperniciousanemia_85,P00080/
3. What Is Vitamin B12 Deficiency Anemia?, WebMd, Reviewed by Jennifer Robinson, MD on December 22, 2018
4. Pernicious Anemia, author: Srikanth Nagalla, MBBS, MS, FACP Associate Professor of Medicine, Division of Hematology and Oncology, UT Southwestern Medical Center, updated: 10 February 2019, Mescape http://emedicine.medscape.com/article/204930-overview

Классификация

В целом классификация анемии основывается на трех группах:

• Постгеморрагические анемии, т.е. малокровие, вызванное сильной кровопотерей.
• Анемия, образовавшаяся на фоне нарушений в процессе образования крови, а также патологий в синтезе РНК и ДНК – мегалобластная, железодефицитная, фолиеводефицитная, В-12-дефицитная, гипопластическая, апластическая, анемия Фанкони и пр. виды анемии.
• Гемолитические анемии, т.е. малокровие, возникающее по причине повышенного эритроцитного разрушения (аутоимунная гемолитическая анемия, серповидноклеточная анемия и пр.).

Кроме этого, анемия подразделяется и на несколько степеней тяжести, которые зависят от содержания гемоглобина. Это:

• Тяжелая степень – когда гемоглобина в составе крови меньше, чем 70 гл.
• Средняя – 70-90 г/л.
• Легкая – более 90 г/л (анемия 1 степени).

Классификация анемии, связанной с В12

Анемия, вызванная дефицитом витамина B12 существует в разных вариантах и имеет разные причины:

1. Пищевое происхождение, когда из пищи поступает слишком мало B12, например, в случае строгого вегетарианства, когда едят только пищу растительного происхождения.
2. Нарушение всасывания витамина B 12 :

• Гастрогенный тип, развивается при отсутствии внутреннего фактора Кастелла:
• Анемия Аддисона-Бирмера.
• Агастральная анемия — после резекции желудка, субтотальной резекции.
• Разрушение слизистой оболочки желудка при гастрите.

     3. Энтерогенный:

• Антерии (терминальная резекция подвздошной тонкой кишки).
• Биологическая конкуренция в кишечнике за витамин B 12 (бактерии, рыбный цепень).
• Заболевания тонкой кишки.
• Избирательная мальабсорбция.

4. Необходимость повышенного потребления витамина B 12 :

• Беременность.
• Гипертиреоз.
• Злокачественные новообразования.
• Лекарства: ингибиторы протонной помпы, метформин, антагонисты гистаминовых рецепторов и др.

Диагностика

Диагностику анемии можно разделить на общую и узконаправленную, зависящую от конкретного вида малокровия.

К общей диагностике следует отнести:

• осмотр врачом;
• общий анализ крови, для определения: уровня гематокрита, гемоглобина, ретикулоцитов, объема эритроцитов, количества тромбоцитов, лейкоцитов.

Для диагностирования железодефицитной анемии потребуется дополнительно определить уровень железа, насыщенных трансферринов, ферритина и обвязывающей способности ненасыщенных трансферринов. Биопсия костного мозга, как способ диагностики железодефицитной анемии проводится в исключительных случаях. Фолиеводефицитная и В12-дефицитная анемия, диагностируются соответственно выявлением уровня витамина В12 в крови и фолиевой кислоты в сыворотки и эритроцитах.

Лечение

• Комплекс лечебных мероприятий при В12 — дефицитной анемии следует проводить с учетом этиологии, выраженности анемии и наличия неврологических нарушений. При лечении следует ориентироваться на следующие положения:
• — непременным условием лечения В12 — дефицитной анемии при глистной инвазии является дегельминтизация (для изгнания широкого лентеца назначают фенасал по определенной схеме или экстракт мужского папоротника).
• — при органических заболеваниях кишечника и поносах следует применять ферментные препараты (панзинорм, фестал, панкреатин), а также закрепляющие средства (карбонат кальция в сочетании с дерматолом).
• — нормализация кишечной флоры достигается приемом ферментных препаратов (панзинорм, фестал, панкреатин), а также подбором диеты, способствующей ликвидации синдромов гнилостной или бродильной диспепсии.
• — сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов, белка, безусловным запрещением алкоголя — непременное условие лечения В12 и фолиеводефицитной анемии.
• — патогенетическая терапия осуществляется с помощью парентерального введения витамина В12 (цианкобаламин), а также нормализации измененных показателей центральной гемодинамики и нейтрализации антител к гастромукопротеину («внутреннему фактору») или комплексу гастромукопротеин + витамин В12 (кортикостероидная терапия).

Гемотрансфузии проводят лишь при значительном снижении гемоглобина и проявлении симптомов коматозного состояния. Рекомендуется вводить эритроцитарную массу по 250 — 300 мл (5 — 6 трансфузий).

Преднизолон (20 — 30 мг/сут) рекомендуется при аутоиммунной природе заболевания.

• Принципы терапии:
• — насытить организм витамином
• — поддерживающая терапия
• — предупреждение возможного развития анемии

Чаще пользуются цианкобаламином. 1 ампула содержит 500 мкг витамина В12, вводят внутримышечно или подкожно. При тяжелом течении вводят 1000мкг в течение 10 дней, затем 500мкг 1 раз в неделю 4 недели, затем 500мкг 1 раз в месяц 6 месяцев, затем 500мкг 1 раз каждые полгода пожизненно.

При фоливодефицитной анемии назначают фолиевую кислоту по 1 таблетке (1мг) 4 раза в день.

Критерии оценки эффективности терапии:

• — резкий ретикулоцитоз через 5-6 инъекций, если его нет, то имеется ошибка диагностики;
• — полное восстановление показателей крови происходит через 1.5 — 2 месяца, а ликвидация неврологических нарушений в течение полугода.

• Пример общего анализа крови при В12-фолиеводефицитной анемии:
• Эритроциты – 2,1х1012 /л
• Гемоглобин – 90г/л
• Лейкоциты – 3,0 х 109/л (б 1%, э 2%, п/я 1%, с/я 60%, л 30%, м 6%)
• Тромбоциты — 140 х 109 /л
• СОЭ 10 мм/час
• Ретикулоциты – 0,1%.
• MCV 102 фл
• MCH 40 пг.

Роль витамина B12 для здоровья человека

Важнейшая задача кобаламина — участвовать в синтезе нуклеиновых кислот в клетках, например, в костном мозге, который отвечает за производство клеток крови. Другая его важная задача — участвовать в производстве и правильном развитии эритроцитов, то есть красных кровяных телец. Эти процессы важны для здоровья, потому что от их правильного протекания зависит наша жизнь и правильное функционирование организма.

Таким образом, витамин B12 косвенно влияет на наше настроение, гормональный фон, способность концентрироваться и умственное равновесие. Другими задачами кобаламина являются: укрепление иммунитета организма, повышение уровня энергии, поддержка работы скелета и мышц, а также благотворное влияние на течение беременности. Кроме того, он поддерживает лечение психических заболеваний и некоторых неопластических заболеваний, СПИДа, артрита и рассеянного склероза.

Рекомендуемая суточная доза B12 для взрослых составляет 2 мкг; 2,2 мкг для беременных; 2,6 мкг для кормящих женщин; 0,3 мкг для младенцев и 0,05 мкг на каждый килограмм массы тела для детей, при этом суточная доза не должна превышать 2 мкг.

Методы лечения авитаминоза

Лечение гипо- и авитаминозов направлено на возмещение недостающего в организме витамина.

Переизбыток витаминов в организме – гипервитаминоз – является опасным состоянием и может приводить к различным нарушениям и расстройствам.

Коррекция диеты

Поскольку основной источник витаминов – пища, громадное значение имеет правильное, сбалансированное питание. Желательно употреблять в пищу свежие и натуральные продукты. Также стоит учитывать, что жирорастворимые витамины (А, D, E, K) при термической обработке сохраняются, а водорастворимые (витамины группы B, С) – разрушаются.

В мясе содержатся витамины В1, В2, РР, В6, В9, Н, В5, липоевая кислота, А. В рыбе — В12, E, D и В5. Яйца снабжают наш организм витаминами Е, D, В5, Н, А; зерновые — В1, РР, В6, В9, E; орехи — РР и Н; растительные масла – витамином E. Молочные продукты содержат В2, В12, А, D; овощи, листовая зелень и фрукты – витамины С, В6, В9, К,Н, Р, липоевую кислоту, бета-каротин.

Прием витаминосодержащих препаратов

В серьёзных случаях для восполнения недостатка витаминов назначаются витаминосодержащие препараты (витаминные комплексы и монопрепараты). Не стоит забывать, что подобные препараты оказывают серьёзное воздействие на организм, и злоупотреблять ими не следует. Курс приёма витаминов должен назначаться врачом.

Консультация специалиста

Лечением авитаминоза занимается врач общей практики (терапевт или семейный врач).

Если Вы наблюдаете симптомы, позволяющие предположить авитаминоз, обратитесь в любую из поликлиник АО «Семейный доктор». Наши врачи установят диагноз и назначат курс лечения, исходя из специфики именно Вашего случая.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Когда же нужно обратить внимание на свое здоровье?

Любой здоровый человек должен один раз в год проходить минимальное профилактическое обследование, в состав которого входит общий анализ в крови.

При уровне гемоглобина ниже 120 г/л нужно проконсультироваться с терапевтом.

Анемия с уровнем гемоглобина выше 100 г/л считается легкой и не представляет серьезной опасности для организма на момент выявления, однако все равно требует коррекции. При уровне гемоглобина 70-80 г/л и ниже необходимо экстренно принимать меры, т.к. такое состояние несет серьезные угрозы здоровью, а иногда и жизни!

По причинам развития анемий лидирующие позиции занимает железодефицитная анемия – каждый 12-й человек в мире страдает железодефицитной анемией, а среди всех анемий железодефицитные по частоте достигают 80%.

С чем связано развитие железодефицитной анемии? Причинами может стать элементарная недостаточность железа в пище, нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте (например, при гастритах с пониженной кислотностью) и хронические кровотечения.

Симптомы

Если эритроциты средние понижены, могут отмечаться симптомы следующего характера:

1. При остро развившемся кровотечении может наблюдаться потеря сознания, слабость. Артериальное давление будет низким.
2. Если анемия хроническая, снижаться количество эритроцитов будет медленно. Гемодинамика не пострадает. Человек постепенно адаптируется к сниженному количеству красных телец. Его беспокоит головная боль, слабость, могут проявляться головокружения, утомляемость становится быстрой. Если эритроциты и дальше будут снижаться, могут наблюдаться обмороки.
3. Часто покровы кожи становятся влажными и холодными, пульс нитевидный, ускоренный.
4. Кожа может стать бледной, как и слизистые. При наследственной патологии может отмечаться увеличение селезенки. При разрушении эритроцитов с последующим выбросом гемоглобина в плазму крови наблюдается желтушный оттенок кожи.

Эритроциты понижены у женщин

У женщин пониженные эритроциты в крови обычно встречаются при беременности или после родов. Именно в это время у них может проявляться анемия. Также может возникать физиологическая гидремия. Тогда в крови отмечается большое количество воды, в итоге концентрация телец понижается. Кровь разжижается. Характерно для указанного состояния снижение гемоглобина, плотности крови. Обычно физиологическая гидремия проходит через 10 суток после рождения ребенка.

Еще одной частой причиной анемии у беременных считается дефицит В12. Если с пищей такого витамина начинает поступать меньше, процесс кроветворения нарушается. В итоге возникает В12-дефицитная анемия, для нее поражение периферической (находящейся за пределами головного и спинного мозга) и ЦНС.

Под термином анемия принято понимать заболевание, при котором в организме по тем или иным причинам снижается гемоглобин. Причин развития этой болезни много. К сожалению, многие беременные не придают значения этой болезни. А зря, так как анемия оказывает негативное влияние на развитие плода и может дать серьезные осложнения во время родов.

Почему падает гемоглобин? Во время беременности потребность в витаминах и других микроэлементах повышается в несколько раз. Они нужны не только самой женщине, но и ребенку, который активно развивается. К тому же в это время происходит увеличение так называемого объема циркулирующей крови, но количество эритроцитов при этом остается на прежнем уровне. Поэтому в норме гемоглобин у беременной женщины может незначительно снизиться. Об анемии можно говорить, если гемоглобин упал резко и намного ниже нормы.

Снижение уровня гемоглобина может быть и при токсикозе, когда в организм женщины не попадает практически никаких полезных веществ. Однообразное питание с невысоким содержанием в нем таких полезных веществ, как фолиевая кислота, железо, аскорбиновая кислота также может вызвать анемию.

Чем опасно снижение гемоглобина для ребенка? Гемоглобин в организме человека выполняет очень важную роль. Он переносит кислород. При его снижении ребенку начинает кислорода не хватать, развивается гипоксия. Это приводит к замедлению его развития. Что, в свою, очередь может негативно сказаться в будущем, когда ребенок уже появиться на свет. Кроме того, нехватка железа мешает нормальному формированию плаценты. К сожалению, тяжелая анемия может привести и к внутриутробной гибели плода. Чаще всего ребенок родится тоже с пониженным уровнем гемоглобина. Особенно это касается недоношенных детей, так как анемия, ка уже было сказано, может привести к преждевременным родам.

Эритроциты понижены у мужчин

Когда эритроциты в крови понижены у мужчин, это может сигнализировать о развитии анемии. Причинами такого состояния могут быть:

• недостаток фолиевой кислоты;
• железа;
• недостаток В12.

1. Снижение числа красных телец может быть обусловлено и кровотечением, рядом хронических болезней. Указывать низкая концентрация может и на:

1. талассемию;
2. гемоглобинопатию;
3. воспаления;
4. гемолитическую анемию (обусловленную нарушением цикла жизни эритроцитов);
5. ферродефицитную анемию;
6. унаследованный сфероцитоз.

Небольшие отклонения могут встречаться и у вполне здоровых мужчин. В этой ситуации следует получить консультацию у специалиста.

Основные симптомы

Анемия или малокровие характеризуется явными симптомами, поэтому человек, который заботится о своем здоровье, их всегда заметит. Прежде всего, патологическое состояние сопровождается быстрой утомляемостью и общей слабостью. Кроме того снижаются умственные способности и человеку очень трудно сконцентрироваться на определенных задачах. Из-за этого возникает раздраженность по любому поводу. Также часто отмечаются беспричинные перепады настроения.

Прочие явные признаки анемии:

Частые головные боли.

Возникновение шума в ушах.

Появление одышки в спокойном состоянии или при минимальных нагрузках.

Периодически появляются боли в сердце.

Морфология эритроцитов

У здоровых людей эритроциты имеют примерно одинаковый размер, правильную округлую форму, равномерно окрашены в мазке в розовый цвет с просветлением в центре (нормохромия). Последнее вызвано своеобразной формой эритроцита в виде двояковогнутого диска.

Изменение морфологии эритроцитов в виде появления эритроцитов разного размера (анизоцитоз), разной формы (пойкилоцитоз), разной насыщенности окраски (анизохромия), разного цвета (полихроматофилия) являются важными морфологическими симптомами различных анемий.

Эритроциты, отличающиеся по цвету от большинства окружающих клеток примесью голубого оттенка, называются полихроматофилами. В норме их нет, их выход в кровь наблюдается при усиленном эритропоэзе (при гемолитических анемиях, острых кровопотерях, адекватной терапии тяжелой анемии) и дизэритропоэзе (при мегалобластных анемиях, талассемии, остром эритромиелозе).

Появление базофильной пунктации в эритроцитах (вкрапления синего цвета в цитоплазме) связано с коагуляцией белков и характерно для различных видов дизэритропоэза: талассемии, гемоглобинопатий, мегалобластных анемий, миелодиспластического синдрома, а также для свинцовой интоксикации.

Эритроциты с остатками ядер — кольцами Кебо и тельцами Жолли — обнаруживаются при выраженном дизэритропоэзе, в частности, при мегалобластных анемиях, талассемии, остром эритромиелозе. Тельца Жолли обнаруживаются также у больных после спленэктомии.

Эритроциты с ядрами — нормобласты — встречаются в крови при различных состояниях:

• тяжелых анемиях (кроме апластической), в том числе при талассемии, массивном гемолизе любой этиологии, мегалобластных анемиях
• при лейкозах: остром эритромиелозе, миелопролиферативных заболеваниях
• при карциноматозе: как при метастатическом поражении костного мозга, так и при реакции на опухоль
• после спленэктомии
• при тяжелой сердечной недостаточности

На МРТ спинного мозга после контрастирования визуализируется так называемая «сахарная глазурь» у пациентов с лептоменингеальными метастазами при канцероматозе оболочек мозга.

Пойкилоцитоз представляет собой изменение формы эритроцитов.

Варианты изменения формы эритроцитов	Клинические случаи, ситуации
Микросфероциты	Наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия, иммунные гемолитические анемии, ферментопатии эритроцитов, микроангиопатическая гемолитическая анемия
Мишеневидные эритроциты	Талассемия, гемоглобинопатии, болезни печени, дефицит железа, постспленэктомическое состояние
Овалоциты	Наследственный овалоцитоз, мегалобластные анемии, железодефицитная анемия
Стоматоциты	Наследственная стоматоцитарная гемолитическая анемия
Серповидные эритроциты	Серповидноклеточная анемия
Зубчатые эритроциты (акантоциты)	Уремия, тяжелые болезни печени, абеталипопротеинемия
Шизоциты	ДВС (сепсис, опухоли), уремия, механическое повреждение эритроцитов, гемолитикоуремический синдром, действие лекарств и токсинов
Каплевидные эритроциты	Экстрамедуллярный эритропоэз (миелопролиферативные заболевания, миелофиброз), талассемия, тяжелый дефицит железа, мегалобластные анемии
Шпоровидные эритроциты	Дети (здоровые), болезни печени, уремия, ДВС, карциноматоз

Что грозит организму при недостатке витаминов группы В?

Конечно, дефицит витаминов вряд ли способен привести к летальному исходу, но он негативным образом может сказаться на работе органов и систем, трудоспособности и многих других жизненно важных факторах.

Обязательно нужно вести здоровый и правильный образ жизни, употребляя необходимые питательные вещества и витамины. Это сделает жизнь еще продуктивнее, а самочувствие и настроение всегда будут отличными!

Бывает, что дефицит витаминов группы В становится критичным, тогда разумно обратиться за квалифицированной медицинской помощью и скорректировать данную ситуацию. Витаминотерапия поможет избавиться от проблем со здоровьем и позволит восстановить силы.

Симптомы анемии у детей

К общим симптомам анемии у детей можно отнести следующие проявления:

• бледность кожи и слизистых;
• слабость;
• выраженная утомляемость;
• психологическая лабильность;
• боязливость;
• повышенная нервозность;

• раздражительность;
• немотивированный субфебрилитет (повышение температуры от 37 до 38 градусов по Цельсию);
• снижение аппетита;
• избирательный аппетит;
• зябкость рук и ног;
• кожный зуд;
• снижение мышечного тонуса;
• ночное недержание мочи.

Нередко наблюдаются патологические изменения внешнего вида ребенка, проявляющиеся:

• изменением зубов (кариес);
• изменением волос (истончение, выпадение волос, сечение);
• изменением кожи (сухость, трещины, ангулярный стоматит);
• изменением глаз (голубоватый оттенок склер);
• изменением ногтей (искривление, ломкость, поперечная исчерченность).

Наименование системы	Патологические изменения
Иммунная система	образуется повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям; наблюдается более сложное течение инфекционного заболевания с развитием осложнений;
Сердечно-сосудистая система	вегето-сосудистая дистония (нарушение нервной системы), проявляющаяся резкими перепадами давления; миокардиодистрофия (поражение сердечной мышцы);
Пищеварительная система	поверхностные или атрофические изменения слизистой желудочно-кишечного тракта; вздутие кишечника; неустойчивый стул; затрудненное глотание;
Нервная система	вегетативные нарушения (например, у ребенка может наблюдаться склонность к обморокам); нарушение или задержка нервно-психического развития ребенка; вестибулярные нарушения, чаще всего проявляющиеся головокружением; регресс (ухудшение) моторных навыков.

Лечение анемии

Базовыми можно назвать те препараты, которые целесообразны при любом виде анемии, так как позволят костному мозгу быстрее восполнить дефицит эритроцитов и гемоглобина в крови. К ним можно отнести:

1. Препараты железа: фенюльс, тотетема, сорбифер, актиферрин;
2. Витаминные средства: цианокобаламин (витамин В12), фолиевая кислота, комплексы витаминов группы В (мильгама, неуробекс), аскорбиновая кислота, витамин Е.

К специфическим средствам в лечении анемии относятся:

1. Препараты крови: отмытые эритроциты, эритроцитарная масса;
2. Глюкокортикоидные гормоны: дексаметазон, метилпреднизолон, солу-кортеф, кортинеф;
3. Химиотерапевтические средства: цитостатитки (имуран);
4. Эритропоэтины: эпоэтин, эпокомб, эпрекс, анаболические стероиды (местеролон, надролон).

Любые виды медикаментозной коррекции обязательно должны сочетаться с коррекцией образа жизни и правильным питанием. Рацион обогащается говядиной, субпродуктами, рыбой и морепродуктами, свежими овощами и фруктами. Рекомендован строгий отказ от вредных привычек и дозированные физические нагрузки в виде ЛФК, желательно на свежем воздухе.