Виды заболеваний тазобедренного сустава

Почему необходима лечебная физкультура:

Помогает снизить выраженность болевого синдрома.
Улучшает подвижность пораженного сустава и предотвращает образование контрактуры. Индивидуально подобранная программа позволяет разработать тазобедренный сустав и восстановить полную амплитуду движений.
Увеличивает силу мышц, окружающих сустав. Это очень важный момент, поскольку мышцы могут взять на себя часть нагрузки и обеспечить стабильность сустава.
Ускоряет восстановление

Физическая активность позволяет скорее вернуться к повседневным делам, что важно для социальной реабилитации.
Помогает скорректировать патологические паттерны движения, которые еще больше способствуют разрушению сустава.

Кроме того, ЛФК — важный этап восстановления после операции по замене ТБС. Если пациент в силу каких-либо причин не сможет выполнять упражнения, это является противопоказанием к эндопротезированию.

С чего начинать ЛФК?

Занятия лечебной физкультурой при коксартрозе лучше начинать с нагрузок низкой интенсивности:

Ходьба. Размеренная ходьба в удобном темпе на свежем воздухе благоприятно сказывается не только на физическом состоянии, но и на настроении пациента. Для тех, кто испытывает проблемы с координацией движений, можно использовать беговые дорожки в спортивном зале.
Занятия на велотренажере. Велотренажер хорош тем, что, во-первых, может использоваться в домашних условиях, а во-вторых, регулирование нагрузки позволяет медленно и постепенно увеличивать силу мышц.
Занятия в бассейне. Упражнения в воде позволяют разгрузить сустав и увеличить амплитуду движения.

Упражнения для укрепления мышц

В комплекс ЛФК обязательно должны включаться упражнения, направленные на увеличение силы мышц. Это поможет уменьшить нагрузку на сустав и улучшить равновесие. Силовые нагрузки выполняются не чаще 2 раз в неделю. Комплекс определяет врач, исходя из состояния пораженного сустава.

Упражнения на растяжку ТБС

Данные упражнения проводят для улучшения подвижности сустава и восстановления амплитуды его движения. Обычно их назначают при коксартрозе 2-й стадии и выше. Рекомендуется выполнять каждый день. Такие занятия не только восстановят объем движения, но и улучшат способность к передвижению.

Упражнения для координации движения и улучшения равновесия

Упражнения помогают снизить риски падения, придают уверенность во время передвижений, а также позволяют скорректировать патологические позы, которые неизбежно возникают при болях в крупных суставах.

Аэробные нагрузки

Аэробные нагрузки, или кардионагрузки, представляют собой интенсивные тренировки, при которых происходит существенное учащение пульса. Такие упражнения полезны для повышения толерантности сердечно-сосудистой системы и поддержания общей физической формы

Пациентам с остеоартритом тазобедренного сустава необходимо соблюдать осторожность во время таких занятий, особенно при выраженной стадии заболевания. В рамках тренировки можно использовать быструю ходьбу, занятия на велотренажере или плавание

Аэробные нагрузки способствуют потере лишнего веса, что очень важно для пациентов с коксартрозом. При уменьшении массы тела всего на 4 % выраженность болевого синдрома снижается на 25 %

А уменьшение веса более чем на 20 % помогает наполовину снизить интенсивность боли.

Дисплазия тазобедренных суставов

Это врожденная патология, связанная с неправильным развитием сустава, встречается достаточно часто. По статистике, с нею сталкиваются до 3% новорожденных. У девочек она встречается чаще, чем у мальчиков. Нарушения могут быть связаны с недоразвитием или неправильным формированием сустава.

В зависимости от локализации патологического процесса различают три вида заболевания:

нарушение развития вертлужной впадины;
дисплазия верхнего отдела кости;
нарушение геометрии костей (ротационная дисплазия).

Патология может развиться на одном или обоих суставах. Если у ребенка развивается односторонняя дисплазия, она может проявиться асимметрией кожных складок. Однако если процесс затрагивает оба сустава, складки могут быть симметричными. Поэтому только этого признака недостаточно, чтобы поставить диагноз.

Более информативным для врача является признак укорочения бедра. В этом случае колени малыша в положении лежа расположены асимметрично, что говорит о врожденном вывихе бедра — тяжелой форме дисплазии.

Также во время осмотра новорожденных врач проверяет подвижность суставов. При отсутствии патологии ножки младенца отводятся до положения 80-90°. У детей с дисплазией угол не превышает 50-60°.

Осложнения

В раннем детском возрасте болезнь проявляется укорочением бедра, ограниченностью или гиперподвижностью сустава. При отсутствии лечения усиливается слабость связочного аппарата, что приводит к смещению головки бедра, подвывиху и вывиху. В старшем возрасте дети испытывают боли, хромают при ходьбе, быстро утомляются.

Во взрослом возрасте возможно развитие диспластического артроза тазобедренного сустава. У девушек он может впервые проявиться во время беременности. Заболевание проявляется болезненностью, ограничением подвижности сустава, деформационными изменениями. С течением времени развивается так называемая порочная установка бедра, из-за которой нижняя конечность находится в анатомически неправильной позиции. Это ограничивает подвижность, вызывает стойкий болевой синдром. При прогрессировании болезни пациент вынужден прибегать к эндопротезированию.

Причины

Статистика показывает, что частая причина заболевания — неблагоприятная наследственность. Дети с патологией чаще рождаются у родителей, которые имели аналогичное заболевание в детстве.

Вторая важная причина — тазовое предлежание плода. Оно в 10 раз повышает вероятность дисплазии. Также среди причин специалисты отмечают маловодие, крупный вес ребенка при рождении, прием матерью некоторых лекарств во время беременности, сильный токсикоз, неблагоприятную экологическую обстановку. На развитие опорно-двигательного аппарата новорожденного негативно влияет тугое пеленание.

Диагностика

Диагностикой дисплазии тазобедренных суставов у детей занимается детский ортопед. Если патология была выявлена сразу при рождении, врач оценивает клиническую картину и составляет план лечения. В целях профилактики невыявленных дисплазий все новорожденные в течение первого года жизни подлежат обязательным осмотрам специалистом. Если врач обнаруживает признаки неправильного развития тазобедренного сустава, малыша направляют на обследование.

Основным методом диагностики является ультразвуковая диагностика. В 2-3-месяца врач может назначить рентген. До этого времени такую диагностику не используют из-за низкой информативности. У новорожденных большую часть сустава формирует хрящевая ткань, которая на рентгене не отображается.

Лечение

Если у ребенка обнаружена дисплазия, успех лечения зависит от его своевременности. Для фиксации нижних конечностей в анатомически правильном положении отведения и сгибания используют специальные ортопедические приспособления. Они различаются по конструкции и жесткости. Как правило, используют изделия, которые фиксируют сустав, но при этом сохраняют подвижность нижних конечностей.

Кроме ношения бандажей и шин, при дисплазии сустава показаны специальные упражнения, массаж.
При врожденном вывихе детям в возрасте от 2 до 5 лет проводят одномоментное закрытое вправление и накладывают гипс для ограничения подвижности сустава, чтобы зафиксировать его в правильном положении. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Клинические проявления

Болевой синдром развивается постепенно. Сперва дискомфорт появляется эпизодически и связан с физической нагрузкой. Пациент испытывает скованность движений, может сопровождаться хромотой. Проявление симптоматики будет завесить от степени поражения сустава.

Затем боли приобретают приступообразный характер, усиливаются и перестают связываться с нагрузками, сопровождают человека в состоянии покоя.

Один из основных признаков — интенсивная боль в области паха, отдающая в ногу. Ограничение отведения бедра – также характерный симптом. «Ограничение отведения» означает, что больной не может присесть на стул «верхом», не испытывая при этом затруднения.

1 степень

Болевые ощущения возникают при движении. Локализуются в области сустава. После покоя и отдыха, обычно, проходят

В течение 1 степени больной редко обращает внимание на дискомфорт

Сопутствующими патологиями первичного коксартроза являются остеохондроз и гонартроз.

Заподозрить и дифференцировать патологию можно путем проведения рентгена – на снимках возникают неярко выраженные изменения, например, остеофиты (костные разрастания), которые появляются вокруг внутреннего или внешнего края вертлюжной впадины, и сужение суставной щели.

2 степень

При осуществлении физической нагрузки и после нее больной испытывает затруднение в осуществлении передвижения. Хромота проявляется более выражено. Во время осмотра обнаруживается ограничение внутренней ротации и сложности с отведением бедра. Наблюдается иррадиация боли в пах и бедро.

На снимке будет заметно, что сужение суставной щели неравномерно, в половину больше от нормальных показателей. Головка бедренной кости смещена кверху, увеличена и имеет признаки деформации. Костные наросты располагаются с обеих сторон вертлюжной полости, а также за пределами хрящевой губы.

Могут травмироваться мягкие околосуставные ткани, в следствие чего появляется воспалительный процесс.

3 степень

Длительные интенсивные боли прогрессируют. Сопровождают пациента и днем, и ночью.

Из-за сложностей в осуществлении движения, пациент смещает центр тяжести, тем самым усугубляя нагрузку и давление на больной сустав. Тело принимает вынужденное положение тела при ходьбе, происходит отклонение таза в сторону.

Мышцы бедра, ягодицы и голени атрофируются и перестают функционировать должным образом. Наблюдается укорочение больной ноги. Появляется необходимость использовать трость, костыли. Качество жизни снижается.

Коксартроз: рентгеновский снимок

На снимке видны внутрисуставные изменения: множественные остеофиты, выраженное сужение суставной щели и сильное расширение головки бедра.

В конечном итоге вышеописанные патологические процессы приводят к запущенной форме и инвалидности. Но своевременное диагностирование позволяет практически полностью избежать осложнений. На третьей стадии требуется операция, восстановить консервативными методами уже невозможно.

Причины

В зависимости от причин развития заболевания, выделяется первичный и вторичный коксартроз. В первом случае он возникает сам по себе, например, на фоне наследственной предрасположенности, во втором – провоцируется другими заболеваниями или травмами. В большинстве случаев процесс дегенерации хрящевой ткани возникает из-за сочетания нескольких факторов. Причиной может выступать:

врожденный вывих бедра;
плоскостопие, сколиоз и другие ортопедические проблемы;
болезнь Легг-Кальве-Пертеса;
воспаление суставов (артрит) вне зависимости от происхождения;
травмы и микротравмы тазобедренного сустава на фоне избыточной массы тела, профессиональных занятий спортом и т.п.;
дисплазия тазобедренного сустава;
расстройства обмена веществ;
эндокринные заболевания (в особенности, сахарный диабет);
нарушения кровоснабжения нижних конечностей;
частые стрессы;
наследственность (коксартроз у родителей или других близких родственников значительно повышает риски развития его у ребенка);
врожденные патологии и аутоиммунные заболевания соединительной ткани (гиперподвижность суставов, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.п.);
перенесенные операции на суставе.

Важным предрасполагающим фактором является возраст. По данным статистики, после 45 лет вероятность развития коксартроза значительно возрастает.

Терапия физиопроцедурами

Физиотерапевтические процедуры нацелены на усиление кровообращения в околосуставных тканях, активизацию метаболизма и доставки ценных веществ к суставным тканям, улучшение лимфооттока, профилактику мышечной атрофии. Наряду с действием физикальных методов иногда удается достичь стойкого устранения болевого синдрома и воспаления, повышение работоспособности конечности. Среди распространенных средств физиотерапии, обладающих самым хорошим потенциалом эффективности, выделяют:

электромиостимуляцию;
лазеролечение;
магнитотерапию;
ультразвуковое лечение;
грязе- и парафинолечение;
лечебно-минеральные ванны.

В запущенных стадиях физиотерапевтические сеансы, в том числе и массажные техники, могут возыметь обратный эффект, поэтому к ним следует обращаться с осторожностью. Доктора ортопедического профиля акцентируют, что наивысшую пользу физиотерапия имеет на 1 стадии, в начале/середине 2 стадии

При наличии конечной формы 2 стадии, любого этапа 3 ст. физиотерапия продуктивные результаты будет давать после оперативного вмешательства.

Упражнения при болях в коленных суставах

Данный комплекс предназначен для улучшения подвижности и стойкости коленного сустава, а также для увеличения тонуса мышц нижних конечностей2:

Сидя на возвышенной поверхности, свободно поболтайте ногами с умеренной амплитудой движений. Делайте это упражнение как можно чаще3.
Сидя на стуле, выпрямите и поднимите ногу, держа ее параллельно полу. Задержитесь в этом положении на 3 секунды, а потом медленно опустите выпрямленную ногу на пол. Повторите 10-12 раз для обеих ног2,3.
Лежа на спине, вытяните ноги вдоль пола. Согните одну ногу в колене, стопу слегка оторвите от пола. Продержитесь в позиции с приподнятым голеностопным суставом в течение 5 секунд. Для каждой ноги повторите упражнение 5 раз3.
В том же положении попытайтесь имитировать езду на велосипеде, вращая ноги в разные стороны 15-20 раз. Это упражнение можно также выполнять, сидя с помощью педальных или велосипедных тренажеров, по 5-10 минут в спокойном темпе2.
Стоя с прямой спиной, согните правую ногу в колене, а руками ухватитесь за тыльную сторону правой стопы. В таком положении аккуратно тяните пятку к ягодице до тех пор, пока не почувствуете растяжение в передней части бедра. Повторите упражнение 3 раза для каждой ноги с задержкой в положении около 30 секунд2.

Если заниматься регулярно, то вы сможете повысить выносливость ног при нагрузке, улучшить походку и уменьшить болезненные ощущения в коленях2.

Обратите внимание!

Перед началом занятий обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Не все упражнения для коленного сустава могут быть вам полезны, особенно после операции или эндопротезирования2.

Упражнения после операции

После замены сустава важно как можно более быстро начать реабилитационные мероприятия практически сразу, чтобы организм пациента плавно вошел в ритм нагрузок и мероприятий. Назначаются врачом именно тогда, когда у пациента зажили различные послеоперационные раны

Целями подобной реабилитации являются: снятие отечности с конечности, возвращение больного к обычной активности, восстановление всех мышц бедра и ягодичных, приводящих и прочее.

Крайне важно при этом научиться ходить без костылей. Среди послеоперационных мероприятий:

Среди послеоперационных мероприятий:

Магнитотерапия.
Различные виды электростимуляции.
Ультразвуковая терапия (если она возможна).
Активная механотерапия..
Массаж.
Противоотечная терапия.

Лечение болезни: консервативные и хирургические методы

Сегодня ни один консервативный метод, к глубокому сожалению, не способен ни полностью остановить, ни обратить вспять патологический процесс данного заболевания. Консервативно реально только притормозить скорость прогрессирования дегенеративно-дистрофического патогенеза. Медикаментозные и физиотерапевтические способы, которые применяются при неинвазивном подходе, рассчитаны на симптоматическое лечение и профилактику ускоренного темпа тканевой деструкции тазобедренных суставов. На последних стадиях лечить консервативно патологически измененный сустав бесполезно.

Профилактика

Меры профилактики очень важны, особенно если у Вас в анамнезе были дисплазия тазобедренного сустава, переломы, сильные ушибы или гнойные процессы в данной области.

Контроль массы тела (снизить в рационе употребление мучных изделий, поваренной соли, сладкого, крепкого чая и кофе). При избыточном весе риск артроза тазобедренного сустава увеличивается.
Исключение переноса тяжестей, прыжков (особенно с высоты). Старайтесь не находиться длительное время на ногах.
Если имеются болезни, связанные с обменом веществ (сахарный диабет, атеросклероз), они должны компенсироваться.
Дозированные физические упражнения, направленные на укрепление мышц бедер и ягодиц (езда на велосипеде или велотренажере, плавание, лечебная гимнастика).

Соблюдение профилактических мер, раннее выявление коксартроза и адекватное его лечение – залог положительного прогноза при этом заболевании.

Причины коксартроза

Коксартроз относится к одному из наиболее частых заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое имеет тенденцию прогрессировать. Триггером является серьезная травма (перелом) или малоподвижный образ жизни. Возникнуть может и без видимых причин. Было замечено, что женщины подвержены ему больше мужчин. Основная возрастная группа пациентов – лица старше 40 лет, пожилой возраст.

Основными причинами возникновения дегенеративных повреждений рассматриваемого типа являются:

генетическая предрасположенность;
заболевания позвоночника (сколиоз, например);
артрит и прочие инфекционно-воспалительные нарушения;
дисплазия тазобедренного сустава;
асептический некроз головки бедра;
травмы и повреждения вследствие перелома, вывиха (таза, бедра);
нарушения со стороны гормонального фона и обмена веществ;
эндокринные заболевания;
избыточный вес, ожирение;
вывих шейки бедра вследствие родовой травмы;
болезнь Пертеса.

Патология развивается на фоне нарушения кровообращения в близлежащих сосудах, может проявиться после операции, когда имело место трение с последующим стиранием тканей хрящей между тазовой и бедренной костями.

К факторам риска можно отнести несбалансированное питание, чрезмерное употребление вредных продуктов, повышенные нагрузки при занятии спортом, систематический подъем тяжести, дефицит физической активности, неконтролируемый набор массы тела, некачественная терапия перенесенных травм.

К косвенным причинам относятся: дефицит отдыха, влияние алкоголя, наркотических веществ. Они становятся причиной потери внимания, концентрации и реакции, тем самым повышая возможность получения тяжелой травмы.

Общие сведения

Коксартроз относится к группе дистрофических заболеваний. Оно начинается постепенно с микроскопических изменений в структуре хряща. Повышенная нагрузка, воспалительные заболевания, нарушения кровоснабжения приводят к структурным преобразованиям и истончению хрящевой ткани, а они, в свою очередь, деформируют контуры суставной площадки. В результате изменяется распределение нагрузки на соприкасающиеся поверхности костей, и зоны с максимальным давлением начинают изнашиваться быстрее. Это запускает целый каскад патологических реакций:

появление микротрещин и участков уплотнения в хрящевой ткани;
снижение гладкости суставных поверхностей;
разрастание хряща в месте истончения и замена его на костную ткань;
появление остеофитов (костных разрастаний) по краям суставной площадки;
уплотнение и снижение эластичности капсулы сустава;
склерозирование и снижение прочности связок;
изменение состава синовиальной жидкости (естественная смазка внутри сустава);
сужение суставной щели;
сращение между собой всех элементов сустава (анкилоз).

Без лечения коксартроз неизбежно становится причиной неподвижности и инвалидности.

Профилактические меры

Лечение коксартроза тазобедренного сустава – продолжительное и сложное мероприятие, включающее в себя множество методик. Гораздо проще обезопасить себя от появления патологии.

Основные способы профилактики коксартроза:

Соблюдение принципов рационального питания, употребление свежих овощей и фруктов, продуктов богатых клетчаткой и кальцием. Рекомендуется отказаться от колбас, жирной, соленой, острой пищи, от хлебобулочных изделий;
Умеренные занятия физкультурой помогают сохранять подвижность суставов и не допускают потерю мышечной массы. Особенно хорошо воздействует на опорно-двигательный аппарат регулярное посещение бассейна. Тяжелые тренировки ускоряют появление признаков болезни;
Прием витаминных комплексов и хондропротекторов улучшает клеточный метаболизм, стимулирует хрящевую ткань восстанавливаться и препятствуют потере питательных веществ из синовиальной жидкости;
Рекомендовано избегать травм и переохлаждения.
В максимально короткие сроки лечить инфекционные поражения организма.

Профилактические меры при заболевании

Врач должен знать симптомы и лечение коксартроза тазобедренного сустава, чтобы помочь пациенту избавиться от патологии. Многочисленные способы устранения недуга эффективны только при правильном выполнении установок специалиста.

Лечение

Для эффективного комплексного лечения, важно устранить первостепенные факторы, которые влияют на изменения костной, хрящевой и других мягких тканей в области сустава. Лечение сочленения происходит в зависимости от патологии

Остеопатическое лечение
Прием остеопата — 1 сеанс/1 час	7000р
Прием остеопата Кишиневского Е.В. (заслуженный врач РФ) — 1 сеанс/1 час	10000р
Прием остеопата (остеопатическое приветствие) — 1 сеанс/1 час	4000р
Прием остеопата Сомов Д.А. (кандидат медицинских наук) — 1 сеанс/1 час	8000р

Методы терапии делятся на два вида: консервативная и физиотерапевтическая.

В рамках консервативного лечения врач назначает пациенту нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие, миорелаксанты, хондропротекторы, мази (небольшое количество мази наносят на кожу и слегка втирают) комплексы минералов и витаминов, препараты для улучшения кровообращения и мочегонные для уменьшения дискомфорта, однако их самостоятельный прием без врачебного предписания может вызвать побочные реакции, например, со стороны желудочно-кишечного тракта. Иногда в течение лечения и восстановления рекомендуется использовать специальные ортезы и любые дополнительные приспособления, например, костыли, трость

Важно: не занимайтесь самолечением и самостоятельным подбором лекарств. Такой подход может ухудшить положение и привести к тяжелым последствиям

Поэтому самым правильным решением будет обратиться на консультацию к врачу. Терапевтический курс длится несколько месяцев.

Медикаментозные препараты снижают болезненность. После этого пациенту доктором назначаются различные вспомогательные методы, как физиотерапия, специальный массаж для восстановительного процесса. Назначаемые методы определяются врачом и зависит от стадии заболевания пациента и результатов прошлого лечения. К таким способам лечения относят:

электрофорез;
лазерная терапия;
лекарственный фонофорез;
ультразвук;
остеопатия;
кинезиотерапия;
высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия;
озонотерапия;
ударно-волновая терапия;
мануальная терапия;
лечение инфракрасным лазером;
ЛФК, лечебная гимнастика и специальные физические упражнения;
сантиметроволновая терапия;
бальнеотерапия и другие.

Физиотерапия
Лазеротерапия	800р
Многоканальная электромиостимуляция	1800р
Ультразвуковая терапия	800р
ЛФК
Первичный прием врача ЛФК	5000р
1 занятие ЛФК индивидуально	5000р
ЛФК индивидуальное занятие 60 мин при оплате курса не менее 8 занятий (срок действия 30 дней)	2500р

Однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (операция). К таким оперативным вмешательствам относятся:

эндопротезирование;
артродез;
остеотомия бедренной кости.

Как правило, в рекомендациях врач сообщает об ограничениях к занятиям спортом и тщательно следить за своим питанием. Благодаря своевременному обращению к медицинскому специалисту и получению курса эффективного лечения удается остановить прогрессирование и развитие заболевания. Берегите свое здоровье!

Степени

Для каждой стадии характерна своя симптоматика, выраженность которой зависит от степени сужения суставной щели, количества образовавшихся костных наростов.

Степень тяжести коксартроза	Характерные симптомы и рентгенографические признаки
Первая	Суставная щель сужена неравномерно, вокруг вертлужной впадины сформировались единичные остеофиты. Возникают слабые дискомфортные ощущения, но чаще заболевание клинически не проявляется
Вторая	Суставная щель сужена почти в 2 раза, головка бедренной кости смещена, деформирована, увеличена, а костные наросты обнаруживаются даже за пределами хрящевой губы. Боли в бедре становятся постоянными, сопровождаются значительным ограничением подвижности
Третья	Полное или частичное сращение суставной щели, множественные костные разрастания, расширение головки бедренной кости. Боли возникают днем и ночью, распространяются на бедра, голени. Передвижение возможно только с помощью трости или костылей

Стадии остеоартроза тазобедренного сустава

Заболевание классифицируют на 3 стадии, в зависимости от рентгенологической и магниторезонансной картины. Рассмотрим, какие признаки свойственны каждой из стадий.

Застать 1 стадию на практике удается крайне редко, поскольку пациенты обычно не обращаются в медучреждение для обследования в начальный период, не считая периодически возникающий неяркий дискомфорт в суставе за серьезную патологию. Но на рентгенологическом исследовании зафиксировать ранний патогенез – достижимая задача. Клиническая картина на рентгене выглядит следующим образом: незначительное сужение суставной щели, небольшие кальцификаты (точечно) по внешнему и внутреннему краю вертлужной впадины, заострение в районе ямки шаровидного компонента бедра. Серьезных деформаций суставных поверхностей не обнаруживается, состояние гиалинового хряща удовлетворительное.
На 2 стадии остеоартроза тазобедренного сустава определяется прогрессирующее сокращение уровня суставной щели (просвет уменьшается на 45% от нормы). Вторая стадия также характеризуется подвывихом бедренной головки, средне выраженным субхондральным склерозом. Дополнительно диагностируются выраженный остеофитоз с крупными костными разрастаниями по краевой линии вертлужной впадины и по периферии бедренной головки, существенные бугристости и шероховатости хрящевой ткани, протрузии тазового ложа, оголение и средней тяжести деформации суставных поверхностей. В ряде случаев выявляют костные кисты, свободные в суставе хондромные тела.
Для 3 стадии характерным признаком является критически малый просвет суставной щели или вовсе полное закрытие промежутка между суставными поверхностями. Эта стадия относится к крайне тяжелой, инвалидизирует человека, в связи с чем безоговорочно требуется хирургическое лечение. По результатам рентгенографии и других ведущих способов диагностики обнаруживаются генерализированный некроз головки, максимальное исчезновение с поверхностей сустава хрящевой ткани, гигантские остеофиты разных форм и размеров, далеко зашедший склероз и кистозные перестройки костной ткани. Очередные признаки – в критическом состоянии вертлюжная впадина с аномально большим углублением, что спровоцировано сильным остеофитозом; подвывих/вывих бедра, уменьшение размеров и деформация бедренной головки с потерей округлой формы.

Динамика болезни крупных суставов нижних конечностей.

Многие интересуются, чем отличается понятие «деформирующий остеоартроз» от понятия «остеоартроз»? Отвечаем: ничем, оба медицинских диагноза относятся к одной и той же патологии, исходом которой является деформация сустава и околосуставных структур. То есть, слово «деформирующий» просто подчеркивает типичные для патологии деформирующие свойства.