Инсульт: симптомы и первые признаки инсульта

Какая норма сатурации у взрослых таблица

При этом следует учитывать, что норма кислорода – это понятие условное. Случается, что люди, имеющиеся признаки коронавируса, измеряют его, а полученные результаты, например 95%, становятся причиной паники – человек вызывает скорую помощь.

Норма сатурации у взрослых (таблица)

Норма уровня кислорода условна. Часто больные, у которых проявляется симптоматика заболевания, впадают в панику и вызывают неотложную помощь, когда показатель сатурации 95%. Согласно медицинским данным, условная норма зависит от разных параметров:

У здоровых людей норма составляет от 95 до 98%.
У курильщиков – от 92 до 95%, при этом параметр понижается при употреблении спиртосодержащих напитков, кофе, энергетиков.
При хронических патологиях органов дыхания – от 92 до 96%.
У детей в первые месяцы жизни – 93-97%.

При коронавирусе нужна кислородная поддержка в следующих случаях:

Если показатель менее 93%, человек ощущает нехватку воздуха, есть кашель и насморк.
Компьютерная томография показывает поражение легких – 50%.
У пожилого больного есть симптоматика заболевания.
Низкая сатурация – менее 90%.
При беременности.
Госпитализация требуется больным с иммунодефицитом.
Пациентам с лишним весом и с сахарным диабетом также нужна медицинская помощь.

Если у госпитализированного больного показатель низкий, его не удается нормализовать посредством подачи кислорода, его переводят в реанимацию для интубации трахеи.

5 стадий развития рака

Излечимость рака напрямую зависит от того, на какой стадии развития он находится. В практической онкологии при определении тяжести процесса принято ориентироваться на международную классификацию TNM. Расшифровка аббревиатуры простая:

T – это характеристика первичной опухоли. В зависимости от ее размера определяется стадия T1-T4.
N – это метастазы в региональных лимфатических узлах. По степени вовлеченности лимфоузлов выделяют стадии N1-N3.
M – это отдаленные метастазы – проникновение клеток опухоли в другие органы. M0 ставится, если метастазов нет, M1 – при их наличии вне зависимости от количества и локализации.

В зависимости от параметров T,N и M определяется стадия развития болезни. Рассмотрим подробнее, как лечится рак на различных этапах и какова вероятность благополучного исхода.

0 стадия

Стадия 0 – это рак in situ, или рак на месте. Опухоль располагается в пределах эпителиальной ткани (слизистой оболочки) и не переходит в более глубокие слои. В этой стадии клетки новообразования растут с той же скоростью, что и гибнут. Не прорастают сосуды в злокачественные ткани, не отсеиваются раковые клетки в лимфатические узлы. Симптомов заболевания нет. До начала активного роста проходит несколько лет или даже десятилетий. Выявить рак in situ можно только при обследовании (например, при прохождении планового медицинского осмотра).

Рак 0 стадии полностью излечим – достаточно избавиться от очага измененных тканей. Операция малоинвазивная, с минимальным повреждением органа. Прогноз благоприятный – после хирургического вмешательства рак не рецидивирует. По статистике, чаще всего такие формы опухолей выявляются на шейке матки, кожных покровах – там, где они доступны для визуального осмотра и/или скринингового исследования.

I стадия

В стадии I выявляется небольшая первичная опухоль. У каждой формы патологии определяются свои допустимые размеры. Например, для молочной железы это образование до 2 см, а для меланомы (опухоли кожи) – всего 2 мм. Регионарные лимфоузлы не поражены.

I стадия – это самая благоприятная стадия рака. Нужно только полностью убрать первичный очаг – удалить подозрительное образование на коже, сегмент молочной железы и т. п. Пятилетняя выживаемость доходит до 100%. Практически все пациенты, прошедшие лечение вовремя, полностью выздоравливают. Но если болезнь не лечить, она будет прогрессировать. Рак перейдет во вторую стадию с дальнейшим поражением тканей и лимфатических узлов.

II стадия

Во II стадии первичная опухоль растет. Например, образование молочной железы достигает величины 5 см, кожи – до 4 мм. В некоторых регионарных лимфатических узлах выявляются раковые клетки. Процесс выходит за пределы первичного очага.

Пятилетняя выживаемость на этой стадии развития рака составляет 50-80%. Рак можно излечить только в том случае, если полностью избавиться от первичного очага и убрать пораженные лимфатические узлы. Для закрепления результата нередко проводится химиотерапия, лучевое облучение.

III стадия

В стадии III опухоль достигает больших размеров. В регионарных лимфоузлах определяются раковые клетки. Обычно на этой стадии поражается несколько лимфатических узлов. Отдаленных метастазов еще нет, соседние органы не изменены.

Рак III степени возможно вылечить, если помощь будет оказана вовремя. Требуется комплексный подход – нужно не только убрать первичный очаг и измененные лимфатические узлы, но и предупредить распространение атипичных клеток по организму. Для этого ткани облучают, вводят цитостатические препараты, способные уничтожить раковую опухоль. Пятилетняя выживаемость на этой стадии составляет 30-50%.

IV стадия

Стадия IV – самый тяжелый вид раковой опухоли. Здесь появляются метастазы, и атипичные клетки распространяются в другие органы. Например, при раке молочной железы новые очаги обнаруживаются в костях, легких, головном мозге и печени. Размер первичной опухоли не имеет значения. Распространение метастазов возможно даже при маленьких образованиях.

Пятилетняя выживаемость в последней стадии рака невысока и составляет не более 10%. Рак с метастазами практически не излечим. Для удаления опухоли требуются обширные травматичные операции, курсы химиотерапии и лучевого облучения. Не всякий организм выдерживает подобную нагрузку.

Важно! Чем быстрее будет обнаружена злокачественная опухоль, тем выше шансы на выздоровление. Рак на ранних стадиях практически всегда излечим

Своевременная диагностика и грамотное лечение позволяют полностью избавиться от опасной болезни и избежать развития осложнений.

Последствия инсульта

Только каждый десятый человек, переживший инсульт, полностью восстанавливается. У 25% остаются незначительные нарушения, а 40% до конца жизни нуждаются в ежедневной помощи окружающих.

В своей практике я наблюдал различные случаи

Главный урок, который вынес, — важно оперативно среагировать. Если быстро поставить диагноз и увезти пациента в клинику, где окажут помощь, можно спасти ему жизнь

Сколько живут после инсульта. По данным Минздрава за 2017 год, в России 412 тысячам человек поставили диагноз «инсульт». Треть из них умерли в течение месяца с момента приступа, еще 15% — в течение года.

В мире и России инсульт является второй по частоте причиной смерти после ишемической болезни сердца. В 2019 году в мире зарегистрировали 12,2 млн инсультов, погибло больше половины — 6,55 млн человек.

Первые симптомы инсульта

Инсульт наступает неожиданно, но зачастую за несколько недель до катастрофы возникают состояния, которые называют предвестниками

Важно не игнорировать их и обратиться за помощью к врачу, если имеются хотя бы 2 из них:

сильные головные боли без четкой локализации, не снимающиеся при помощи спазмолитиков, анальгетиков;
приступы головокружения, которые начинаются в состоянии покоя и усиливаются при движении;
шум в ушах, постоянный или периодический;
сложности с запоминанием новой информации;
снижение чувствительности, онемение конечностей и нарушение координации движений;
повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
проблемы со сном (ночью трудно заснуть, днем — состояние сильной сонливости).

В случаях, когда наступает инсульт, первые признаки проявляются более ярко. Возникают двигательные расстройства — нарушается координация движений, они становятся неловкими, появляется мышечная слабость. У пострадавшего человека:

нарушается речь;
пропадает чувствительность в некоторых участках тела;
возникают сложности с выполнением простых действий — трудно почистить зубы, застегнуть пуговицы, причесаться;
ухудшается память, возникает заторможенное состояние и трудности с ориентацией в пространстве;
ухудшается зрение и слух;
учащается дыхание;
возникает резкая, очень сильная головная боль, рвота.

Необходимо помнить, что у человека при инсульте появляются симптомы, которые заметны даже не медику. Они указывают на тяжелое состояние:

кривая улыбка;
опущение уголка рта и глаза с одной стороны лица;
неподвижность правой или левой половины лица.

При инсульте человеку очень сложно или невозможно поднять руку и ногу с одной стороны тела, трудно говорить и понять то, что ему говорят другие. Если пострадавший постарается высунуть язык, то его кончик отклонится в правую или левую сторону.

Внимание! Нередко симптомы инсульта ошибочно принимают за алкогольное опьянение и не оказывают вовремя первую помощь. Такая ошибка становится причиной инвалидности или смерти человека

От чего зависит выживаемость при онкологическом заболевании?

Подведем итоги:

Рак излечим, но только при своевременном выявлении патологии и рационально проведенном лечении.
На ранних стадиях справиться с болезнью проще, чем при значительном распространении процесса и появлении метастазов.
Прогноз зависит не только от стадии, но и от типа опухоли. Высокодифференцированная карцинома легче поддается лечению, чем агрессивные низкодифференцированные образования.
Для успешного излечения рака требуется комплексный подход: операция, химиотерапия и лучевое облучение.
Окончательно прогноз заболевания определяется после обследования, а также в ходе лечения.

Сатурация при коронавирусе

Заболевание коронавирусной инфекцией характеризуется мощным и всеобъемлющим поражением основного органа дыхания – легких. Поражаются в первую очередь альвеолы — единичные клетки, выполняющие газообмен между воздухом, попадающим в легкие, и кровью, переносящей кислород к клеткам организма.

Альвеолы и их перегородки блокируются вирусом и воспаляются, в результате их полезная работа за короткий промежуток времени снижается до нуля. Воспаление переходит на соседние альвеолы, пораженная площадь увеличивается. В результате объем кислорода, поступающий за единицу времени в организм, непрерывно снижается.

Состояние постепенно или достаточно резко (за 3-5 суток) ухудшается, самочувствие субъективно оценивается эпитетами «уставший» или «вымотанный», проявляются простудные симптомы.

Важно то, что пострадавший не знает о факте заражения до обнаружения состояния, в котором организм уже истощен, а объем поражений в легких способен привести к катастрофе. Сатурация кислорода при коронавирусе является критерием степени поражения организма

При слишком низком значении необходима незамедлительная медицинская помощь – вплоть до подключения к аппарату искусственного дыхания

Сатурация кислорода при коронавирусе является критерием степени поражения организма. При слишком низком значении необходима незамедлительная медицинская помощь – вплоть до подключения к аппарату искусственного дыхания.

Профилактика инсульта

До 80% инсультов можно предотвратить, если придерживаться здорового образа жизни и своевременно устранять негативные факторы. Вот основные профилактические меры, которые снижают вероятность развития инсульта:

Отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь — серьезные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
Сбалансированное питание. Ежедневно нужно употреблять не меньше 400 г овощей и фруктов. При этом потребление красного мяса желательно ограничить до 500 г в неделю

Важно сократить потребление сахара, мучных изделий и сладостей.
Физическая активность. По нормам ВОЗ, минимальная нагрузка на организм — это 150 минут физической работы (при которой учащается пульс и появляется пот) в неделю

Если у вас нет таких нагрузок, то это гиподинамия.

Для профилактики инсульта важно сохранять физическую активность в любом возрасте. Фото: photographee.eu / Depositphotos

Контроль артериального давления. Купите тонометр и периодически измеряйте артериальное давление. Если давление повышенное или пониженное — это повод для обращения к врачу. Сегодня с помощью препаратов можно контролировать давление. Это позволит в будущем избежать не только инсульта, но и некоторых сердечных заболеваний.
Контроль веса. Если у вас лишний вес, принимайте меры по его нормализации. Самое лучшее время для этого — сейчас. Здоровый образ жизни нельзя откладывать на потом. Чем раньше вы начнете, тем меньше проблем будет в будущем.
Контроль глюкозы и холестерина. Высокий уровень глюкозы токсичен, в первую очередь для сосудов и нервных волокон. Повышенный холестерин способствует развитию атеросклероза сосудов. Так повышается риск их закупорки или даже разрыва (поскольку артерии становятся менее эластичными).
Прием лекарств. Если вы уже перенесли инсульт, то четко придерживайтесь врачебных рекомендаций относительно приема препаратов. Это лекарства, регулирующие важнейшие функции организма (давление, текучесть крови, уровень сахара, холестерина и т.д.), что минимизирует вероятность повторных сосудистых катастроф.
Хирургическая профилактика инсульта. Если в ходе диагностики определяют стеноз, тромбоз сосуда или атеросклеротическую бляшку, то возможно профилактическое хирургическое вмешательство с целью предотвращения ишемического инсульта. Хирургическая профилактика также проводится при аневризмах сосудов головного мозга. Это патологическое расширение сосудов, в которых скапливается кровь. Если аневризму не устранить, то в будущем она может лопнуть с кровоизлиянием в мозг.

Что сделать для профилактики?

«Профилактика инсульта предполагает изменение образа жизни. Для того чтобы снизить вероятность развития инсульта, необходимо бросить курить. Согласно статистике, риск возникновения инсульта у курящих людей на 88% выше, чем у некурящих

Кроме того, важно следить за весом и постараться питаться правильно. Лучше включить в рацион больше овощей и фруктов, так как растительная пища повышает эластичность сосудов

Стоит уменьшить потребление жирных и жареных блюд, а также фастфуда. Нельзя пренебрегать физической активностью: занятия в спортивном зале, частые прогулки на свежем воздухе, плавание и другие виды тренировок улучшают состояние сердечно-сосудистой системы, избавляют от стресса, позволяют держать тело в тонусе и не поправляться.

По возможности следует избегать стрессовых ситуаций, необходимо научиться справляться с негативными эмоциями и неврозами. Если самостоятельно не получается поддерживать стабильное эмоциональное состояние, то стоит задуматься о консультации психолога

Помимо этого, важно следить за состоянием внутренних органов, для этого рекомендуется раз в год проходить профилактические обследования (диспансеризацию), следить за уровнем холестерина и сахара в крови, а также контролировать артериальное давление. Людям, находящимся в группе риска, например, диабетикам, гипертоникам, а особенно людям с нарушением ритма сердца для профилактики инсульта назначаются лекарственные препараты»

Кохендерфер Александр Владимирович

эксперт

ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, врач-невролог

Некоторые представители

Типичный представитель группы системных заболеваний соединительной ткани — ревматизм. После инфекции, вызванной особой разновидностью бактерий-стрептококков, иммунная система начинает атаковать собственную соединительную ткань. Это может приводить к воспалению в стенках сердца с последующим формированием пороков сердечных клапанов, в суставах, нервной системе, коже и других органах.

«Визитная карточка» другого заболевания из этой группы — системной красной волчанки — характерная сыпь на коже лица в виде «бабочки». Также может развиваться воспаление в суставах, коже, внутренних органах.

Дерматомиозит и полимиозит — заболевания, которые, соответственно, сопровождаются воспалительными процессами в коже и мышцах. Их возможные симптомы: мышечная слабость, повышенная утомляемость, нарушение дыхания и глотания, лихорадка, снижение веса.

При ревматоидном артрите иммунная система атакует суставы (преимущественно мелкие — кистей и стоп), со временем они деформируются, в них нарушается подвижность, вплоть до полной утраты движений.

Системная склеродермия — заболевание, при котором уплотняется соединительная ткань, входящая в состав кожи и внутренних органов, нарушается кровообращение в мелких сосудах.

При синдроме Шегрена иммунная система атакует железы, в основном слюнные и слезные. Больных беспокоит сухость глаз и во рту, повышенная утомляемость, боли в суставах. Болезнь может привести к проблемам с почками, легкими, пищеварительной и нервной системой, сосудами, повышает риск лимфомы.

Системные васкулиты — группа, включающая около 20-ти заболеваний, при которых развивается воспаление в стенках сосудов, в итоге нарушается работа внутренних органов. Наиболее распространенные васкулиты: узелковый периартериит, неспецифический аортоартериит, гранулематоз Вегенера, геморрагический васкулит.

Проявления системных заболеваний соединительной ткани бывают очень разными, и даже опытный врач-терапевт не всегда может правильно заподозрить заболевание. В Международной клиникt Медика24 вы можете получить консультацию ревматолога, пройти все необходимые исследования, сдать анализы. При любых симптомах, которые беспокоят достаточно долго, нужно посетить врача. Вовремя установленный диагноз и эффективное лечение помогут избежать возможных осложнений и свести к минимуму риски. Звоните: +7 (495) 120-19-58

Материал подготовлен врачом-кардиологом, гериатром, терапевтом, профессором, заслуженным врачом Российской Федерации, доктором медицинских наук международной клиники Медика24 Серебрянским Юрием Евстафьевичем.

Лечение ДВС-синдрома

Терапию ДВС-синдрома осуществляет врач, столкнувшийся с данной патологией (то есть лечащий врач) вкупе с реаниматологом. При хроническом течении ДВС-синдрома его лечением занимается терапевт с гематологом.

В первую очередь необходимо устранить причину ДВС-синдрома. Например, при сепсисе назначается антибактериальная и трансуфизионная (внутривенное вливание препаратов крови) терапия, при травматическом шоке – адекватное обезболивание, иммобилизация, оксигенация и раннее хирургическое вмешательство. Или при опухолевых заболеваниях – химио- и радиотерапия, при инфаркте миокарда – купирование болевого синдрома, восстановление сердечного ритма и гемодинамики, при акушерской и гинекологической патологии радикальные меры (экстирпация матки, кесарево сечение).

Восстановление гемодинамики и реологических свойств крови осуществляется путем инфузионно-трансфузионных вливаний.

Показано вливание свежезамороженной плазмы, которая не только восстанавливает объем циркулирующей крови, но и содержит все факторы свертывания.

Также вводят кристаллоидные (физ. раствор, глюкоза) и коллоидные растворы (полиглюкин, реополиглюкин) в отношении 4/1 и белковые препараты крови (альбумин, протеин).

Назначается антикоагулянт прямого действия – гепарин. Доза гепарина зависит от стадии ДВС-синдрома (в 1 – 2 фазы она значительная). При значительной анемии переливается свежая (не более 3 суток) эритроцитарная масса.

В лечении тяжелого генерализованного ДВС-синдрома применяют фибриноген и концентраты свертывающих факторов крови (криопреципетат). Используют игинбиторы протеолиза – антипротеазы, для подавления тканевых протеаз, которые высвобождаются при повреждении клеток (контрикал, трасилол, гордокс). Также назначаются кортикостероиды (гидрокортизон, дексаметазон), так как они повышают свертываемость крови.

Параллельно ведется борьба с полиорганной недостаточностью (поддержка функций легких, почек, желудочно-кишечного тракта, надпочечников). Во 2 – 4 фазах ДВС-синдрома для восстановления местного гемостаза применяют смесь из аминокапроновой кислоты, сухого тромбина, этамзилата натрия и адроксона. Данную смесь вводят в брюшную полость через дренажи, перорально, в виде тампонов в полость матки и влагалища, а смоченные раствором салфетки наносят на рану.

Весь процесс интенсивной терапии занимает 1 – 5 суток (в зависимости от тяжести ДВС-синдрома), а последующее лечение продолжается до полного или практически полного восстановления всех полиорганных нарушений.

Что можно сделать до приезда врачей? Главное — без паники!

уберите все, что мешает: снимите зубные протезы, линзы, очки, расстегните воротник, ослабьте галстук, приподнимите голову на 20-30 см, откройте окно
человек без сознания? Откройте ему рот, слегка наклоните набок голову
была рвота? Очистите ротовую полость от рвотных масс чистым носовым платком
есть судороги? Уберите предметы, о которые он может пораниться или удариться
нет пульса и дыхания? Начинайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Стоит научиться этому заранее.
Если получится получить такую информацию, запишите названия, дозировку лекарств, которые принимает пострадавший.

Препараты при инсульте

После приступа больной должен принимать препараты, которые помогут ему быстрее восстановиться.

Обязательно нужно принимать следующие лекарства:

гипотензивные таблетки;
противоотечные;
вазотонические;
кардиотоничесикие;
спазмолитические.

После стабилизации пациента ему могут прописать антидепрессанты, чтобы снять стрессовый фактор, объясняющийся боязнью нового приступа.

После ишемического инсульта в первые часы назначают:

тромболитики для растворения тромбов;
антикоагулянты.

При геморрагическом инсульте прописывают:

гемостатики;
ангиопротекторы;
препараты для нормализации артериального давления;
при неэффективности последних – ганглиоблокаторы.

Средства профилактики ишемического инсульта:

гипотензивные средства;
гиполипидемическое лечение;
антигипертензивная терапия.

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Как это касается вас?

Эти примеры абсолютно реальны. Мы их привели не для того, чтобы вас напугать. А чтобы вы:

знали признаки инсульта, чтобы помочь себе близким и окружающим. Правило УДАР:

У – Улыбка. Попросите человека улыбнуться. Кривая, несимметричная улыбка — один из признаков инсульта.Д – Движение. Попросите поднять одновременно вверх обе руки, или обе ноги — при инсульте одна из конечностей поднимается медленнее и ниже.А – Артикуляция. Попросите произнести слово «артикуляция» или несколько фраз – если дикция нарушена, речь заторможена или звучит странно — это признак инсульта.Р – Решение. Если вы обнаружили нарушения хотя бы в одном из пунктов (по сравнению с обычным состоянием) – звоните в скорую помощь. Расскажите диспетчеру, какие признаки инсульта (УДАРа) вы обнаружили, и выедет специальная реанимационная бригада. Фактор времени играет решающую роль.

Знали и смогли избежать факторов риска: гипертонии, диабета. Избегали алкоголя и курения. Умели бороться со стрессом, избегали физического перенапряжения и своевременно выявляли болезни сердца.
Занимались профилактикой. Регулярно сдавали анализы – здесь важен холестерин крови; делали ЭКГ, посещали невролога и кардиолога, контролировали артериальное давление. Если есть диабет – контролировали и лечили его.

Классификация ишемических инсультов

По глубине поражения, длительности и выраженности неврологической симптоматики выделяют виды ишемических инсультов:

Транзиторная ишемическая атака Один из самых безобидных видов нарушения кровообращения. При правильно оказанной помощи восстановление происходит уже через 24 часа.
Малый инсульт На восстановление после этого заболевания требуется около 21 дня. За это время цикл патогенетических нарушений полностью завершается.
Завершившийся инсульт Наиболее серьезное и глубокое поражение. Симптомы патологии сохраняются более 3-х недель. Пациенты нуждаются в длительной реабилитации.

Симптомы ишемического инсульта

Ишемический инсульт развивается внезапно и возможен даже на фоне общего благополучия. Все симптомы, которые появляются при ишемическом инсульте можно разделить на 2 группы:

Очаговые. К ним относятся нарушения речи, чувствительности, двигательной активности, координации и зрения.
Общемозговые. Среди них: тошнота, рвота, головная боль, нарушения сознания.

Неврологическая симптоматика развивается мгновенно, а при отсутствии лечения может приводить к летальному исходу.

Первые признаки инсульта:

Нарушение мимики лица Необходимо попросить человека улыбнуться. Если он не сможет этого сделать или улыбка будет кривой, односторонней, то это говорит о нарушении кровообращения в одном из отделов мозга.
Нарушения речи Иногда пациентов с ишемическим инсультом прохожие или близкие принимают за пьяных. Все дело в том, что их речь становится невнятной и размытой.
Нарушения двигательной активности При этом пациент не может поднять руки на одинаковый уровень. Этот тест также позволяет определить пораженную сторону. Рука, которая находится ниже, сигнализирует о поражении на одноименной стороне.
Невозможность высунуть язык Язык при инсульте будет западать, и пациент не сможет его высунуть.

Любой из перечисленных симптомов – это тревожный знак. Возникновение даже одного из них –повод для вызова скорой медицинской помощи. Первая квалифицированная медицинская помощь должна быть оказана в срок до 4,5 часов от дебюта заболевания. Чем раньше было начато лечение, тем больше вероятность положительного исхода заболевания. Кроме того, своевременная помощь снижает риск повторного инсульта.

Также при инсульте наблюдается изменения глаз:

одностороннее расширение зрачка;
хаотичное движение глазных яблок;
отсутствие реакции зрачков на движение;
пациент ощущает сдавливание глаз;
окружающие предметы и люди кажутся пациенту сдвоенными.

Помимо вышеперечисленных симптомов, у инсульта есть и иные проявления:

головокружение (развивается вследствие вестибулярных нарушений в центральной нервной системе);
нарушения зрения (наблюдается сужение или выпадение полей зрения);
онемение конечностей с одной стороны;
слабость в одной половине тела;
нарушения глотания;
изменения походки и координации (у некоторых пациентов нарушения столь велики, что они не могут встать с постели);
возникновение судорог;
потеря сознания.

Первая помощь при инсульте

До приезда скорой помощи пострадавшему необходимо грамотно оказать доврачебную помощь.

Уложите больного на спину таким образом, чтобы его голова возвышалась над уровнем туловища на 30 градусов (подложите под голову больного твердую подушку либо простынь, сложенную в несколько раз).

Откройте окна, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха в помещение.

Если приступ случился на улице, подложите под голову пострадавшего сумку и обеспечьте приток свежего воздуха.

Расстегните воротник, снимите шарф и ослабьте ремень у пострадавшего.

Если больной находится в бессознательном состоянии, поверните его голову набок, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути.

Если у больного съемные зубные протезы – удалите их.

Контролируйте артериальное давление пациента. Если оно повышено, и человек находится в сознании, дайте ему препарат, понижающий давление. Если же человек без сознания, то любые препараты ему противопоказаны!

Разотрите онемевшие конечности пострадавшего.

При развитии судорог и при остановке дыхания действуйте следующим образом:
- Приведите больного в сознание, используя нашатырный спирт.
- С помощью ложки либо иного подручного средства разожмите зубы больного (вставлять в рот твердые предметы во время судорог не стоит, так как это может нанести вред здоровью пациента).
- Расположите свои большие пальцы на углах нижней челюсти, тогда как остальные поместите под подбородком, после чего постарайтесь вывести нижнюю челюсть больного вперед. Это необходимо для того, чтобы человек не сломал себе зубы во время приступа и не прикусил язык.
- Не удерживайте больного силой, чтобы не сломать ему кости. Лучше немного придержите.
- Удостоверьтесь, что в радиусе одного метра от больного нет никаких предметов, которые могут нанести ему или окружающим травму.
- Во время приступа не давайте больному ни воду, ни пищу, ни медикаменты.

10. Не оставляйте пострадавшего до приезда бригады скорой помощи!

Инсульт – серьезнейшее заболевание, которое может стать причиной инвалидизации и смерти, поэтому уделите время его профилактике, включающей:

Регулярный контроль артериального давления.
Сбалансированное питание, исключающее употребление насыщенных жиров.
Контроль уровня сахара в крови, что особенно актуально для больных сахарным диабетом.
Физическую активность.
Поддержание веса в пределах нормы.
Регулярное посещение терапевта, а также профильных специалистов для раннего выявления отклонений в работе организма.

Как измерить сатурацию пульсоксиметром

Каждый человек сможет купить прибор для измерения сатурации на палец — пульсоксиметр, с целью контроля в бытовых условиях. Он визуально похож на прищепку.

Как уже сказали выше, её фиксируют на пальце. На протяжении 60 секунд датчик, встроенный в устройство, считывает и анализирует данные. Пульсоксиметр оборудован дисплеем, на который выводятся две цифры. Одна демонстрирует процент кислорода, вторая – пульс.

PRbpm (pulse rate beats per minute) на пульсиксометре показывает силу пульса, измеряется в количестве ударов в одну минуту.

В медицинских учреждениях применяют инвазивное оборудование, посредством которого получают газовый состав биологического материала.

Симптомы ДВС-синдрома

В течении ДВС-синдрома выделяют 4 стадии:

1 стадия – фаза гиперкоагуляции и гиперагреции тромбоцитов;

2 стадия – переходная фаза (разнонаправленные сдвиги в свертываемости крови как в сторону гипер-, так и в сторону гипокоагуляции);

3 стадия – фаза глубокой гипокоагуляции (кровь не сворачивается вообще);

4 стадия – разрешающая фаза (либо показатели гемостаза нормализуются, либо развиваются осложнения, приводящие к летальному исходу).

Симптоматика ДВС-синдрома зависит от многих факторов (причины, которая его вызвала, клиники шока, нарушений всех звеньев гемостаза, тромбозов, сниженного объема сосудистого русла, кровотечения, анемии, нарушения функций и дистрофии органов-мишеней, нарушения обмена веществ).

В первую фазу отмечается повышенная свертываемость крови, моментальное образование сгустков в крупных сосудах и тромбов в мелких (во время операции). У больного невозможно взять кровь на анализ, так как она тут же сворачивается. Как правило, первая фаза протекает очень быстро и остается незамеченной врачами. Отмечается резкое снижение артериального давления, кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом, пульс слабый (нитевидный). Затем развивается дыхательная недостаточность в силу поражения легких, влажный кашель и крепитация в легких, цианоз кожи, холодные ступни и кисти.

Во вторую фазу сохраняются те же симптомы, что и в первой стадии ДВС-синдрома, плюс в процесс вовлекаются почки (почечная недостаточность), надпочечники, пищеварительный тракт (тошнота, рвота, боли в животе, диарея). В головном мозге образуются микротромбы (головная боль, головокружение, судороги, потеря сознания вплоть до комы, парезы и параличи, инсульты).

Третья фаза (стадия гипокоагуляции) характеризуется массивными кровотечениями, как из первоначального очага, так и из других органов (кишечное и желудочное кровотечения вследствие изъязвления слизистой, кровь в моче – поражение почек, мокрота с примесью крови при откашливании).

Также характерно развитие геморрагического синдрома (появление массивных кровоизлияний, гематом, петехий, неостанавливающееся кровотечение в местах инъекций и во время проведения операции, кровоточивость десен, кровотечение из носа и прочее).

Четвертая фаза при своевременном и адекватном лечении ведет к восстановлению гемостаза и остановке кровотечения, но нередко заканчивается летальным исходом при массивном поражении внутренних органов и кровотечении.