Влияние влажности воздуха на здоровье человека: какую опасность таит излишне высокая или низкая влажность

Переохлаждение

Главный повреждающий фактор в зимнее время — климатический. Несмотря на то что снижение температуры до экстремальных значений (ниже -30 °С) бывает редко, из-за высокой влажности воздуха опасность представ­ляют и более мягкие морозы.

Переохлаждение (гипотермия) — состояние организма, при котором темпера­тура тела падает ниже, чем требуется для поддержания нормального обмена веществ и функционирования. Скорость развития переохлаждения зависит от метеорологических факторов (температуры и влажности воздуха, силы ветра), одежды ребенка. При неблагоприятном сочетании условий переохлаждение может развиться в течение короткого времени (не более одного часа). Переохлаждение проявляется в виде слабости, вялости, редкого пульса, снижения артериального давления и понижения температуры тела.

Первая помощь при переохлаждении: увести ребенка в теплое помещение, сме­нить мокрую одежду на теплые сухие вещи, дать согревающие напитки.

Лечение

В большинстве случаев сезонного гриппа достаточно симптоматического лечения, снимающего температуру, заложенность носа, головную и мышечную боль, и отдыха дома, чтобы свести к минимуму контакт с окружающими

Важно предупредить пациентов и их родственников, что в случае ухудшения состояния необходимо повторно обратиться к врачу

Ранние противовирусные препараты (амантадин и римантадин) в настоящее время чаще используются в качестве антагонистов рецепторов NMDA для облегчения двигательных симптомов болезни Паркинсона и действуют исключительно как ингибиторы протонного канала M2 вируса гриппа А. С 2009 г. большинство (> 99%) вирусов гриппа А устойчивы к этим агентам, и их использование не рекомендуется.

Лечение гриппа не может обойтись без лекарственных препаратов, действующих непосредственно на причину заболевания – вирус гриппа. Примером эффективного препарата для лечения гриппа является Нобазит.  Действующее вещество лекарственного средства — энисамия йодид – препятствует проникновению вирусов через клеточную мембрану. 

В исследовании, проведенном Иллинойским технологическим институтом США в 2018 г.  показано, что введение энисамия в течение 4 ч. после инокуляции вируса A (H1N1) в клетки бронхов человека приводит к 100-кратному или более снижению титров вируса.

Эффективность Нобазита против вирусов гриппа типа А и В также подтверждена в российских исследованиях. Так, в 2020 г. в НИИ им. Пастера, показана эффективность Нобазита не только в отношении гриппа, но и широкого спектра РНК- и ДНК-содержащих вирусов.  

Грипп является довольно коварным респираторным заболеванием, которое может привести к присоединению бактериальной инфекции, требующей приема курса антибиотиков. Особенно подвержены осложнениям пациенты из групп риска, к которым относятся лица старше 65 лет, люди со сниженным иммунитетом или страдающие хроническими сердечно-сосудистыми или бронхолегочными заболеваниями.

В настоящее время наиболее часто назначаемые препараты для лечения и профилактики гриппа в Европе — это осельтамивир и занамивир. Они эффективны при лечении гриппа A и B

Важно отметить, что у людей со здоровой иммунной системой ингибирующие репликационные эффекты этих препаратов ограничены и не оказывают заметного эффекта

Исследований, показывающих использование противовирусных препаратов более чем через 48 часов с момента появления симптомов нет. Но доказано, что наибольший эффект достигается при применении лекарств в течение первых 24 часов. Лечение рекомендуется как детям, так и взрослым с объективно подтвержденной вирусной инфекцией гриппа, которые соответствуют следующим критериям:

• Лица из группы высокого риска с лабораторно подтвержденной или клинически подозреваемой инфекцией вируса гриппа, если клинические симптомы проявились менее чем за 48 часов до этого.
• Госпитализированные пациенты, у которых диагностирована лабораторно подтвержденная или клинически подозреваемая вирусная инфекция гриппа, если клинические симптомы появляются менее чем за 48 часов до этого.
• Амбулаторные пациенты из групп высокого риска, у которых клиническое состояние не улучшается самопроизвольно, или те, кто получил положительные результаты экспресс-теста на вирус гриппа через 48 часов с момента появления симптомов.

В США и Японии заболеваемость гриппом постепенно увеличивается из-за высокого уровня использования осельтамивира. Преобладающий подтип – замена бывшего A (H1N1) на A (H1N1) pdm09, впервые выявленный во время пандемии 2009-2010 гг. В Европе ситуация лучше – отмечаются единичные случаи резистентности к осельтамивиру. За этим внимательно следят органы общественного здравоохранения, а текущую устойчивость можно проверить в еженедельных обновлениях новостного портала Flu News Europe.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ оказывает странам и регионам техническую поддержку и содействует им в укреплении потенциала в области оценки ситуации и расширения масштабов использования менее вредных для здоровья видов топлива и технологий в быту. В целях решения проблемы загрязнения
воздуха в жилых помещениях и снижения его негативного воздействия на здоровье ВОЗ осуществляет следующие виды деятельности:

• разработка руководства по качеству воздуха в помещениях и сжиганию топлива в домашних хозяйствах с изложением медико-санитарных
  рекомендаций в отношении безопасных для здоровья видов топлива и технологий, а также стратегий их эффективного распространения и внедрения в быту;
• укрепление потенциала стран и регионов путем проведения прямых консультаций и семинаров по проблемам энергетики домашних хозяйств
  и вопросам здоровья;
• ведение глобальной базы данных по энергетике домашних хозяйств для отслеживания прогресса в переходе на более экологичные комбинации топлива и печей/плит
  в домашних хозяйствах и представление отчетности в качестве ведущего учреждения, отвечающего за мониторинг достижения показателя 7.1.2 (доля населения, использующего в основном чистые виды топлива и технологии). ВОЗ содействует также проведению оценок
  бремени болезней, обусловленных загрязнением воздуха внутри жилых помещений в результате использования загрязняющих окружающую среду видов топлива и технологий;
• разработка и обновление таких инструментов и ресурсов, как комплект материалов по чистым видам топлива и технологиям для нужд домохозяйств (Clean Household Energy Solutions Toolkit, CHEST),
  помогающих странам определять заинтересованные стороны, занимающиеся проблематикой бытовой энергетики и охраны здоровья населения, и привлекать их к разработке, реализации и мониторингу мер политики, направленных на удовлетворение потребностей
  домохозяйств в источниках энергии и укрепление здоровья;
• содействие правительствам в оценке расходов и преимуществ для здоровья, связанных с реализацией мер в области обеспечения энергией домохозяйств;
• координация работы глобальной Платформы действий в области здравоохранения и энергетики (HEPA), деятельность которой направлена на укрепление сотрудничества между
  секторами здравоохранения и энергетики для обеспечения всеобщего доступа домохозяйств и медицинских учреждений к чистым и экологическим устойчивым источникам энергии в интересах защиты здоровья; 
• взаимодействие со странами, исследователями и другими партнерами в целях гармонизации методов планирования и оценки в различных сферах для согласованного проведения детальных
  оценок энергетических и медико-санитарных потребностей домохозяйств;
• руководство совместными усилиями стран и учреждений, проводящих обследования, по совершенствованию, гармонизации и экспериментальному применению вопросников в рамках национальных переписей и обследований населения,
  в том числе для оценки рисков для здоровья, связанных с использованием неэкологичных источников энергии в быту, а также оценки дифференцированного воздействия различных источников энергии в домашних хозяйствах на мужчин и женщин; и
• подготовка руководств и материалов, а также инструментов содействия принятию решений по вопросам интеграции вопросов, связанных с использованием экологически чистых источников энергии в домохозяйствах, в глобальные инициативы в области охраны
  здоровья и изменения климата.

Библиография

1. IEA, IRENA, UNSD, World Bank, WHO. 2022. Tracking SDG 7: The Energy Progress Report. World Bank, Washington DC. World Bank. License: Creative Commons Attribution—NonCommercial 3.0 IGO (CC BY-NC 3.0 IGO). Available from: https://trackingsdg7.esmap.org/downloads
2. Puthumana JS, Ngaage LM, Borrelli MR, Rada EM, Caffrey J, Rasko Y: Risk factors for cooking-related burn injuries in children, WHO Global Burn Registry. Bull World Health Organ. 2021 Jun 1;99(6):439-445. https://doi.org/10.2471%2FBLT.20.279786  

Особенности распространения респираторных вирусов

Термин «респираторные вирусы» используется для описания группы, включающей порядка 200 типов вирусов, отличающихся особым тропизмом к дыхательной системе. 

Таблица 1. Распространенные вирусы, вызывающие ОРВИ

Респираторные вирусы эффективно распространяются при прямом и непрямом контакте. Прямое воздействие вирусных частиц происходит в основном:

1. Через воздействие многомолекулярного аэрозоля, выделяемого инфицированным при кашле и чихании.
2. Через контакт с биологическими выделениями, содержащими вирусные частицы при прикосновении, контакте с загрязненными предметами или поверхностями. 
3. Косвенный контакт также происходит через воздух, где находится мелкомолекулярный аэрозоль.

Таким образом, капельный путь — основной путь распространения вирусов в окружающей среде, хотя доминирующие механизмы передачи респираторных вирусов чрезвычайно разнообразны. Например, вирусы гриппа распространяются в основном низкомолекулярными аэрозолями. При этом период инфекционности пациента с инфекцией дыхательных путей начинается еще до появления первых клинических симптомов.

При низкой влажности легче замерзнуть

На то, как человек ощущает себя в помещении, влияет не только температура, но и влажность. Когда в доме сухо, влага с поверхности кожи испаряется активнее, вместе с ней уходит и тепло. Замечено, что при уровне влажности 60% человеку комфортно находиться в помещении, даже если температура равна +17 градусов. Секрет в том, что воздух насыщен водяным паром, и кожа почти не испаряет влагу. Но если уровень влажности упадет до 20%, придется надеть теплые вещи, так как с поверхности тела начнет быстро испаряться вода, уходить тепло. Сухой воздух напитывается влагой, словно губка.

С помощью приведенного ниже графика можно определить, как при росте влажности возрастает ощущение тепла.

Интересный факт!

Профилактика.

Чтобы предупредить появление сухости в горле, нужно выполнять ряд нехитрых рекомендаций:

• регулярно проветривайте помещение и поддерживайте оптимальный уровень влажности в нём; по возможности, приобретите увлажнитель воздуха;
• откажитесь от вредных привычек;
• промывайте полость носа солевыми растворами в период эпидемий и во время отопительного сезона; солевые растворы можно приобрести в любой аптеке;
• следите за уровнем потребляемой жидкости;
• не злоупотребляйте пряностями, острой, жареной, солёной пищей;
• при работе на «вредных» производствах используйте специальные средства для защиты лор-органов.

Главным методом профилактики было и остаётся своевременное обращение к врачу при появлении малейших признаков ухудшения состояния здоровья.

Очень часто, ощущая сухость в горле, мы не придаём значения этому симптому, хотя, как показывает практика, это может быть сигналом серьёзных патологических процессов в организме. Поэтому следите за своим здоровьем и не пренебрегайте профессиональной медицинской помощью.

Всегда ваш, .

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Растворы Аквалор в ирригационной терапии

Для удаления аллергенов из полости носа используется ирригационная терапия. Она представляет собой промывание полости носа и является простым и безопасным методом лечения и профилактики возникновения аллергии на домашнюю пыль. Для промывания носа широко используются продукты Аквалор.

Продукты Аквалор — это растворы на основе натуральной океанической воды. Они выпускаются в различных формах: в виде капель, дозированного спрея и спреев с непрерывным распылением, снабженных анатомической насадкой для носа.

Людям с аллергией на бытовую пыль рекомендовано промывать нос спреем на основе изотонического раствора морской воды Аквалор Софт. Он очищает полость носа и увлажняет слизистую, облегчает разжижение слизи и ее удаление, а также повышает эффективность действия местных лекарственных препаратов для лечения аллергического насморка. Аквалор Софт может применяться у детей с полугода, беременных женщин. Если имеется сильная заложенность носа, можно использовать гипертонический раствор морской воды — спрей Аквалор Форте, разрешенный с 1 года, который снижает отечность слизистой.

Для детей с рождения разработаны спрей и капли Аквалор Беби. Они бережно промывают полость носа у малышей и могут применяться как для ежедневного ухода, так и для комплексной терапии аллергического насморка.6

Литература:

1. Коровкина Е.С., Мокроносова М.А. Аллергия к клещам домашней пыли с позиций молекулярной аллергологии. Медицинская иммунология, 2012, Т. 14, № 4-5, стр. 279-288.https://cyberleninka.ru/article/n/allergiya-k-klescham-domashney-pyli-s-pozitsiy-molekulyarnoy-allergologii
2. С. В. Царев Аллергия к клещам домашней пыли: клинические проявления и методы терапии // Астма и аллергия. 2017. №3.https://cyberleninka.ru/article/n/allergiya-k-klescham-domashney-pyli-klinicheskie-proyavleniya-i-metody-terapii
3. М. А. Макарова Домашняя пыль – круглогодичный аллерген // Астма и аллергия. 2017. №3.https://cyberleninka.ru/article/n/domashnyaya-pyl-kruglogodichnyy-allergen
4. Аллергический ринит. Клинические рекомендации Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов и Союза педиатров России, 2021 г.https://raaci.ru/dat/pdf/allergic_rhinitis-project.pdf
5. Себекина О.В., Ненашева Н.М. Барьерные методы защиты слизистой оболочки носа у пациентов с аллергическим ринитом // Эффективная фармакотерапия. 2019. Т. 15. № 15. С. 8–16.https://umedp.ru/articles/barernye_metody_zashchity_slizistoy_obolochki_nosa_u_patsientov_s_allergicheskim_rinitom.html
6. Инструкции по медицинскому применению препаратов Аквалор Норм, Аквалор Софт, Аквалор Форте, Аквалор Бэби.

Причины

Наиболее частая причина повышенной заболеваемости респираторными инфекциями — ранняя социализация. Только к 3 годам противоинфекционный иммунный ответ детского организма приближается к взрослому типу.

Еще одна причина — дисбаланс микрофлоры верхних дыхательных путей. До 5-8 лет «микробное» население слизистых находится в процессе становления, в детских коллективах происходит постоянный «обмен микробами», иммунная система постоянно находится в напряжении, быстро истощается и не успевает восстановится от болезни до болезни. Также в возрасте до 3-х лет вырабатывается меньше защитных белков-интерферонов.

Важными причинами являются окружающая среда, психологический климат в семье, характер питания.

У большинства детей старше 3-х лет количество ОРВИ резко снижается, но бывает, что достигнув этого возраста, дети продолжают часто болеть. Созревание иммунной системы у них по разным причинам задерживается. Чаще всего это дети недоношенные, перенесшие тяжелую перинатальную патологию нервной системы.

У часто болеющих детей более высокий риск бактериальных осложнений: синусита, отита, тонзиллита, аденоидита, бронхиальной астмы. Повторные ОРВИ, особенно у детей с аллергической предрасположенностью, атопическим дерматитом — это одна из причин развития бронхиальной астмы.

Частые ОРВИ снижают функциональную активность и иммунитет ребенка и формируют хронические очаги воспаления в органах дыхания, способных приводить к нарушениям физического и нервно-психического развития дошкольника

Как же снизить частоту простудных заболеваний у ребенка?

В большинстве случаев снизить частоту детских простудных заболеваний возможно, но необходимо терпение и планомерный комплексный подход. Роль родителей в становлении и коррекции неспецифического иммунитета у ребенка очень велика.

Универсальные правила для родителей:

• вести здоровый образ жизни
• исключить курение в помещении, где проживает ребенок
• поддержание оптимального температурного режима в помещении
• достаточное пребывание ребенка на свежем воздухе
• рациональное и сбалансированное питание
• достаточный ночной и дневной сон
• закаливание
• санация хронических очагов инфекции в носоглотке

Программу реабилитации для каждого ребенка нужно подбирать индивидуально, и делать это должен грамотный специалист!

Мы ждем вас в «Первом детском медицинском центре». На приеме врач аллерголог-иммунолог тщательно изучит историю жизни и заболевания вашего ребенка, особенности течения простудных заболеваний, назначит вам необходимый комплекс обследований для уточнения состояния здоровья малыша, при необходимости дополнительные обследования для выяснения возможных причин частых ОРВИ (аллергия, так называемые «скрытые» вирусные инфекции, паразитарные инвазии, патология ЛОР — органов) и составит индивидуальный план оздоровительных мероприятий, включающий рекомендации по режиму, питанию, закаливанию, физиопроцедурам (совместно с врачом -физиотерапевтом) и медикаментозной коррекции.

Применение промышленных озонаторов

Являясь в природе вторым по мощности после фтора окислителем, газ озон применяется не только в медицине, но и в промышленности.

Способность этого прибора обеззараживать широко используется, чтобы чистить воздух от микроорганизмов, содержать в чистоте оборудование и помещения. Такой озонатор отличается от бытового только своими размерами и мощностью. В зависимости от метража и уровня дезинфекции должны применяться определенные модели озонаторов.

Озонатор применяется, чтобы убрать неприятный запах и обогатить воздух кислородом. Он позволяет обеззаразить склады для продуктов питания и сами продукты, так как убивает плесень и бактерии. Это хорошая альтернатива обработке хлором, который достаточно ядовит и непригоден во многих отраслях пищевой промышленности. К тому же контактная влажная уборка намного более трудоемка и затратна, чем установка озонатора.

Применение озонатора способствует лучшему сохранению пищевых продуктов и увеличению срока их хранения за счет обеззараживающего эффекта и уничтожения тех организмов, которые вызывают гниение и порчу. Обрабатывание озоном в таких случаях дает легкий эффект консервации на ягоды, фрукты, овощи.

Еще одним немаловажным свойством озонатора является его способность уничтожать посторонние запахи. Результатом обработки этим препаратом всегда служит эффект дезодорации помещения с запахом свежего воздуха, как после дождя.

Высокая чувствительность к озону всевозможных грызунов позволяет без лишних затрат прогнать их из обрабатываемого помещения. Заслышав запах озона, они спешно бегут из зоны поражения, а те, что не убегают – погибают.

Озон используют для обработки холодильников: обеззараживают и также избавляют их от посторонних запахов. При обработке озонатором холодильника около часа достигается дезинфекция не только основной камеры, но и поддонов, решеток, крюков и прочих элементов. Это позволяет избегать частых размораживаний и обходиться без влажной механической дезинфекции небезопасным хлором, который выделяет при нанесении токсические соединения. При этом продукты, которые содержатся в камерах, можно также подвергнуть дезинфекции: например, мясные продукты увеличат свой срок годности после такой обработки и улучшится их качество.

Для увеличения срока годности продуктов также используется озонированная вода, получаемая с помощью воздействия озонатора на воду с определенной мощностью и периодичностью.

Грипп и ОРВИ легче предупредить!

В настоящее  время наиболее эффективными противогриппозными препаратами, рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения, являются блокаторы вирусных белков: осельтамивир и занамивир, подавляющие активность нейраминидазы, а также амантадин и римантадин, блокирующие белок M2, благодаря которому вирус прикрепляется к клеткам эпителия дыхательных путей, чтобы проникнуть в них. 

Однако процессы антигенного дрейфа и антигенного  сдвига приводят к появлению штаммов  вируса гриппа, белки которых не подвержены действию этих препаратов. В отношении таких штаммов некоторые или все блокаторы вирусных белков становятся неэффективными. 

От этого недостатка избавлены препараты, действие которых направлено на повышение собственных защитных сил организма, то есть иммуномодуляторы. Их эффект не зависит от конкретного штамма вируса. 

Лучше всего проявляется действие этих лекарств, если начать их прием сразу после появления первых симптомов гриппа — они облегчают течение заболевания на любой его стадии. 

Кроме того, иммуномодуляторы обладают выраженным профилактическим эффектом: если мобилизовать защитные силы организма непосредственно при ухудшении эпидситуации, не дожидаясь заражения, то при попадании вируса болезнь будет протекать в легкой форме или не разовьется вовсе. Это позволит сохранить трудоспособность и сэкономить деньги на лечении. 

Один из иммуномодуляторов, за годы применения продемонстрировавший свою противогриппозную активность, — это оригинальный отечественный препарат «Циклоферон». Его действующее вещество меглумина акридонацетат стимулирует выработку в организме особых молекул – интерферонов. 

Эти молекулы выделяются клетками организма в ответ на вторжение вирусов и изменяют процессы жизнедеятельности клетки таким образом, что она становится невосприимчивой к вирусу и не участвует в его размножении. Кроме того, интерфероны вызывают активацию иммунных клеток – лимфоцитов и макрофагов. 

Проведенные исследования «Циклоферона» подтвердили его  эффективность при гриппе, вызванном  различными штаммами вируса – препарат производит выраженный профилактический эффект, а также существенно снижает тяжесть и длительность уже возникшего заболевания. 

Способы удаления серной пробки в домашних условиях.

Безопасно и правильно пробивать серные скопления в слуховом проходе можно лишь под контролем врача. К сожалению, многие пациенты практикуют самостоятельное лечение, и пытаются решить проблему в домашних условиях.

Справиться с затвердевшими скоплениями серы дома очень проблематично. Здесь без помощи лор-врача не обойтись. Более мягкие скопления можно устранить дома.

Способ первый – использовать специальные капли для ушей – «А-Церумен» или «Ремо-Вакс». Они решают две задачи: размягчение и промывание. Как использовать капли?

• Нагрейте флакончик, подержав его в руке.
• Лягте на бок, чтобы больное ухо было наверху, и закапайте средство в слуховой проход.
• Через несколько минут повернитесь на другой бок или наклоните ухо с лекарством над раковиной, чтобы растворившаяся сера вытекла.
• Промойте ушную полость тёплой водой.

Второй способ – промывать перекисью водорода (3-процентной!). Техника промывания перекисью схожа с использованием ушных капель. В слуховой проход закапываем десять-пятнадцать капель. В ухе появится шипение – это нормально. Через несколько минут наклоняем ухо, чтобы перекись вытекла обратно. Процедуру выполняем до пяти раз в сутки в течение трёх-пяти дней.

Оба способа нельзя применять, если у человека перфорация (отверстие) в барабанной перепонке или хронический гнойный отит.

Промывать уши ребёнку этими методами также не рекомендуется. Удалять серные скопления ребёнку должен детский врач – оториноларинголог.

Есть ещё один метод, который многие практикуют, но лор-врачи выступают категорически против него – это использование фитосвичей, которые вставляют в слуховой проход, поджигают и ждут результата. Использование фитосвечей не только не оправдано и даже опасно, и вот почему:

1. Без посещения лор-врача понять, что у вас в ухе серные скопления нельзя. Если пробки нет, вы просто пересушите барабанную перепонку, и в ней появится перфорация.
2. Плавящийся воск от свечи попадает в слуховой проход и прилипает к барабанной перепонке. Удалить его будет сложно и очень больно.
3. Немало случаев, когда использование такой свечи загорались волосы пациента.
4. Использование фитосвечи может спровоцировать головокружения, кашель.

Поэтому самый лучший и безопасный вариант – обратиться к оториноларингологу.