Расшифровка спермограммы

Что делать, если вы получили плохие результаты спермограммы?

Во-первых, каждое отклонение от нормы начинают лечить и корректировать, только если оно устойчивое, т.е. подтвердилось 2-мя результатами спермограмм. Во-вторых, отклоннение отклонению рознь: они бывают критичные и некритичные. А значит по-разному влияют на успешность оплодотворения.
Мы написали гид для тех, кто получил плохую спермограмму и не знает что делать. Можно почитать его.
Самым правильным вариантом, конечно же, будет визит к андрологу. На консультацию по мужскому бесплодию и коррекции качества спермы у Меньщикова Константина Анатольевича можно записаться по телефону или через онлайн форму внизу страницы.

Консультация андролога

Меньщиков Константин АнатольевичАндролог, урологКуратор лаборатории сперматологии

Консультация по коррекции сперматогенеза

4000 рублей
Повторная консультация

2000 рублей
Для кого

Для тех, у кого плохие результаты спермограммы: азооспермия, тератозооспермия, астенозооспермия и олизооспермия. Эффективные схемы лечения даже самых сложных случаев. Медикаментозная стимуляция сперматогенеза. Успех — 87% случаев.
+7 495 199-7554

Что такое хорошая спермограмма?

В норме эякулят должен соответствовать определенным показателям:

объем — от 2 до 6 мл;
цвет — молочный или сероватый;
кислотность (pH) — слабощелочная: 7,2 — 8,0;
вязкость — нити должны иметь не более 2 мм в длину;
длительность разжижения — от 10 до 60 минут;
количество спермий — не менее 39 млн;
плотность спермы — не более 120 млн/мл.

Процент неподвижных сперматозоидов не должен превышать 50. Необходимо, чтобы подвижных спермиев класса А было не менее 25%.

Плохая спермограмма может свидетельствовать о неполадках в работе иммунной системы или о хромосомных заболеваниях. Однако анализ нужно сдавать несколько раз: это исключает ошибки и позволяет получить достоверную картину.

В клинике «Поликлиника+1» производят как забор эякулята, так и расшифровку спермограммы. Опытные урологи точно интерпретируют результаты исследования и при необходимости назначают УЗИ и дополнительные анализы. Только после этого можно выбрать правильную тактику лечения.

Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники «Поликлиника+1», дерматовенерологом, урологом, микологом
Малашенко Владимиром Александровичем

Какие показатели спермограммы считаются нормой

По данным ВОЗ нормой считается:

объем спермы от двух миллилитров и более;
бело-сероватый мутноватый оттенок жидкости;
вязкая консистенция спермы (вязкость должна составлять до двух см.);
разжижение эякулята через десять-шестьдесят минут;
специфический запах консистенции;
отсутствие слизи;
рН от 7,2 до 8;
2-4 клетки сперматозоидов;
по количеству от 20 до 200 миллионов сперматозоидов на 1 миллилитр;
от 50% нормальных по своим свойствам и составу спермиев;
от 30% сперматозоидов с нормальной морфилогией своей головки;
от 40 миллионов сперматозоидов в эякуляте;
от 25% активных (подвижных) спермиев;
от 50% неподвижных сперматозоидов;
активных и неподвижных сперматозоидов в сумме больше 50%;
лейкоциты до миллиона.

Проводится подробное исследование полученного биоматериала. Сперма должна быть доставлена в лабораторию для оценки не позже чем через час после получения, при этом она должна находиться при комнатной температуре.Оцениваются следующие параметры:1. Объем спермыНормальным и достаточным для зачатия объемом спермы является 2 мл. 2. ВязкостьДанный параметр оценивается путем вычисления времени разжижения спермы. В норме этот параметр составляет от 10 до 40 минут. Если же эякулят разжижается быстрее, это может говорит о дисфункции простаты, которая выделяет жидкую часть секрета.3. ЦветНормальный цвет спермы светлый, может быть с оттенком желтого. Бледно-розовый цвет эякулята может говорит о присутствии в нем эритроцитов.4. Кислотность средыВ норме среда спермы слабощелочная (водородный показатель рН находится в пределах 7,2-7,4). Сдвиг этого показателя в щелочную сторону (больше 7,4) говорит о воспалительном процессе, протекающем в простате или семенных пузырьках, в кислую (меньше 7,2) – о замедлении и остановке движения секрета по выводным протокам.5. Количество сперматозоидовОпределяется число половых клеток в 1 мл эякулята. В норме их число колеблется в пределах от 20 до 60 миллионов сперматозоидов. 6. Подвижность сперматозоидовОдин из важнейших показателей спермограммы, напрямую отражающий способность половых клеток к оплодотворению. Их делят на 4 группы. Группа А – живые, подвижные сперматозоиды, которые поступательно движутся с оптимальной скоростью. В – подвижные, но более медленные половые клетки. С – способны к движению, но перемещаются хаотично, непоступательно. D – неподвижные клетки.В норме количество сперматозоидов А+В должно составлять не менее половины от общего числа клеток или же число разновидности А не меньше четверти от всего количества.7. СпермагглютинацияЭто патологическое явление, при котором происходит слипание половых клеток, из-за чего они теряют способность к оплодотворению. Возникает это из-за изменения вязкости спермы (например, при воспалительных заболеваниях простаты).8. Аномальные сперматозоидыОпределяется наличие и количество половых клеток, имеющих аномалии строения (с двумя головками или хвостиками, без этих элементов и др.). Такие клетки не могут выполнять репродуктивную функцию. Их количество в нормальной сперме не должно превышать половины.9. Антиспермальные антителаНаличие этих антител говорит о патологической реакции иммунной системы мужчины на собственную сперму, в связи с чем сперматозоиды повреждаются и не могут выполнять функцию оплодотворения.10. Микроскопия спермыОпределяется присутствие в биоматериале разнообразных клеток. В норме в сперме может содержаться малое количество лейкоцитов (до 3), сперматогенный эпителий, амилоидные тельца. Включение большего количества и слизи говорит о наличии воспалительного процесса. В нормальной сперме ни в коем случае не должны содержаться эритроциты.

Спермограмма — диагностика патологий спермы

Основным методом определения способности семенной жидкости к оплодотворению является спермограмма. Это исследование качественных и количественных характеристик спермы под микроскопом. Оно обязательно проводится, когда пара обращается за помощью к репродуктологу.

Именно спермограмма позволяет выявить патологические состояния спермы, если они есть у мужчины. О нарушениях можно говорить, когда какая-то характеристика отклоняется от нормы.

Основные показатели спермограммы. Нормы по ВОЗ:

Объем эякулята — 1,5 мл
Количество сперматозоидов — от 39 млн
Концентрация сперматозоидов— от 15 млн в 1 мл
Подвижных спермиев— от 40%
Сперматозоидов с прогрессивным движением — от 32%
Жизнеспособность — от 58%
Морфология, кол-во нормальных форм — от 4%

Если все показатели спермограммы в норме, в заключении говорится о нормоспермии. Если есть отклонения, прогноз специалиста зависит от их выраженности. При незначительно выраженном нарушении остается вероятность физиологического зачатия. Значительное угнетение той или иной характеристики позволяет предположить, что именно оно привело к бесплодию.

Важная информация

Одной спермограммы недостаточно для постановки диагноза. Исследование должны быть проведено как минимум дважды, с определенным временным интервалом. Пациенту необходимо ответственно подойти к сдаче спермы на анализ. Иначе велика вероятность недостоверного результата.

Правила подготовки к сдаче спермы

Вылечить воспалительные заболевания.
За 7 дней до сдачи отказаться от алкоголя и приема лекарств.
Неделю перед процедурой не посещать сауну и баню, не принимать горячие ванны.
Как минимум 3-4 дня перед процедурой (но не больше 6 дней) воздерживаться от половой жизни.
Курящим мужчинам отказаться от вредной привычки хотя на несколько часов до сдачи спермы.

Для достоверного результата многое требуется и от лаборатории, в которой исследуется эякулят. Специалист, делающий анализ, должен располагать точным микроскопом последнего поколения, современными материалами. Большое значение имеет его опыт в исследовании спермы.

Чтобы уточнить диагноз, назначаются дополнительные обследования: УЗИ, анализ крови на гормоны и др.

Виды нарушений сперматогенеза

Ухудшение каждого важного показателя считается отдельной патологией спермы. Приведем распространенные нарушения, которые часто приводят к мужскому бесплодию

Азооспермия. Отсутствие в эякуляте половых клеток, одна из самых тяжелых патологий спермы. Может быть секреторной (когда в яичках не происходит образования сперматозоидов) и обструктивной (когда спермии не попадают в эякулят из-за наличия препятствия в семявыводящих протоках). Полная информация об азооспермии, ее причинах, последствиях и способах лечения представлена здесь
Астенозооспермия. Снижение показателей подвижности и скорости движения половых клеток. В зависимости от выраженности проблемы определяется степень азооспермии – 1, 2 или 3.
Олигозооспермия. Концентрация сперматозоидов (количество в 1 миллилитре эякулята) ниже нормативного значения. Принято различать несколько степеней олигозооспермии.
Тератозооспермия. Плохая морфология, количество сперматозоидов патологических форм в эякуляте выше нормативного значения. Спермограмма может показать, что у пациента имеется не одно изолированное нарушение сперматогенеза, а сочетание двух или даже трех. В таком случае название патологии складывается из нескольких:
Астенотератозооспермия. Низкий показатель подвижности сперматозоидов сочетается с плохой морфологией.
Олигоастенотератозооспермия. Низкая концентрация сперматозоидов в сочетании с нарушением их подвижности и плохой морфологией.

Где можно сдать анализ на онкомаркеры

Сдать анализ на онкомаркеры бесплатно (по полису ОМС и направлению терапевта либо онколога) можно в поликлинике. Результат обычно готов уже через день. Однако не во всех медицинских учреждениях есть необходимое оборудование.

Пройти обследование можно в диагностических центрах либо частных клиниках, но самостоятельно принимать решение о его необходимости не стоит. Сдавать кровь надо исключительно по назначению лечащего врача. Специалист даст адекватную оценку состоянию больного, подберет наиболее специфичные соединения для конкретного случая. Исследование на все группы онкомаркеров лишено смысла. К тому стоит не дешево. Цены колеблются в диапазоне от 300 до 2000 рублей за каждое вещество в зависимости от региона и клиники.

Онкомаркеры – эффективные показатели отслеживания опухолевого ответа на проводимую пациенту терапию. В качестве способа первоначального выявления онкологических патологий, точного результата они не гарантируют. С помощью анализа специфических белков можно заподозрить наличие раковых клеток, другие опасные заболевания. Расшифровкой полученных данных должен заниматься врач-онколог. Самодиагностика часто приводит к ошибочным выводам, неправильному лечению и наступлению тяжких последствий для здоровья.

Анализ спермограммы, хорошая, правильная спермограмма, норма эякулята

Анализ спермограммы показывает ряд важных показателей фертильности мужчины (способность к зачатию). Какая же норма спермограммы, ее показатели, какая должна быть спермограмма? Что показывает, значение, как выглядит?

Нормальная, правильная сперма имеет следующие показатели, параметры ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения, 2010, 2013):

Нормоспермия, нормальные показатели, параметры, идеальная спермограмма, нормативы. Число сперматозоидов (количество сперматозоидов) — более 20,0 млн/мл. Подвижность — более 25% категории «А», или более 50% категории «А+В». Морфология — 30% нормальных форм и более.

Жизнеспособность — более 75% от общего числа живых сперматозоидов.

Агглютинация отсутствует (агглютинации нет, слипание отсутствует, степень агглютинации 0, степень слипания 0).

Расшифровка спермограммы

Оценка эякулята проводится по макро- и микроскопическим параметрам.

Макроскопические показатели включают следующие понятия:

объем – в норме 2-6 мл;
цвет – белый с легким сероватым или желтоватым оттенком;
кислотность – в норме 7,2 – 8,0;
характерный запах;
вязкость – растяжение капли спермы с помощью пипетки не превышает 20 мм;
разжижение – происходит не более, чем за 60 минут.

Микроскопические показатели определяют параметры клеточного состава эякулята:

количество – в 1 мл спермы в норме содержится не менее 20 млн половых клеток;
подвижность специалист оценивает по 4 группам: от самых быстрых до полностью неподвижных (категории a, b, c, d), активных сперматозоидов должно быть более 50%;
количество сперматозоидов с правильным морфологическим строением – не менее 14% от общего количества (в анализе спермограммы по Крюгеру — так называемые строгие критерии Крюгера — подробно анализируется каждый сперматозоид: оценивается внешний вид и все необходимые параметры. К норме относят только идеальный сперматозоид);
склеивание и скопления клеток – в норме отсутствуют;
лейкоциты – не более 1 млн в 1 мл спермы;
эритроциты – в норме отсутствуют.

Ориентироваться на результаты спермограммы следует только в том случае, если были соблюдены правила подготовки и анализ был выполнен квалифицированным эмбриологом. Именно квалификация эмбриолога и использование мощных микроскопов – залог достоверности результата анализа. Иногда пациенты уже после выявления в анализе отклонений понимают, что режим подготовки был нарушен, или обращаются к нашим специалистам с сомнительным результатом анализа, выполненного в сетевой лаборатории. Тогда мы рекомендуем исследование переделать.

Методика определения

Стандартизированная методика оценки нормы МНО была принята профильной международной организацией в 1983 году.

Во время исследования забор крови у пациента проводят из любой периферической вены, как и при других методах диагностики — общем анализе крови, биохимическом анализе крове и прочих исследованиях. В пробирке происходит смешивание крови со специальным реагентом, который выполняет функцию консерванта (цитрата). Цитрат в пробирке необходим для того, чтобы связать ионы кальция и не дать крови быстро свернуться. Затем происходит отделение плазмы от клеток, в ней находящихся. На следующем этапе проводят исследование исключительно чистой сыворотки.

В лабораторных условиях к исследуемой плазме добавляют кальций для того, чтобы нейтрализовать консервант. Затем специалист оценивает время, которое понадобилось для того, чтобы произошла реакция свертывания. Таким образом, полученное время — это показатель протромбинового времени. Затем, на основании ПТВ, специалист проводит расчет МНО.

МНО = (ПТВ пациента/ПТВ контрольной плазмы)*МИЧ, где:

*ПТВ контрольной плазмы — это стандартный показатель ПТВ капиллярной крови человека, имеющего нормальное количество факторов свертывания.

Исключительно благодаря анализу МНО можно без погрешности сравнить данные, говорящие о работе свертывающей системы крови человека, полученные в разных лабораториях и в разные промежутки времени. Норма МНО — это классический стандарт, который используется в лабораториях всех стран мира, оценивается одинаково всеми врачами.

Нормы спермограммы для оценки сперматозоидов

Показатель	Норма
Концентрация в 1 мл эякулята	От 20 до 120 млн в 1 мл
Слабоподвижные (категория А)	Не ниже 25%
Слабоподвижные (категория В)	Не ниже 50%
Слабоподвижные (категория С)	Не выше 50%
Обездвиженные (категория Д)	Менее 6-10%
Агглютинация (агрегация спермиев)	отсутствует
МАР-тест	Не выше 50%

При расшифровке спермограммы, врач обращает внимание на целый ряд особенностей:1. Время разжижения

Нормальным считается состояние, когда период разжижения спермы не менее 10 минут и не более 1 часа с момента эякуляции, после которой она является вязкой. В семенной жидкости есть ферменты, продуцируемые простатой, которые способствуют этому процессу. Если спустя 1 час вязкость остается на начальном уровне, это может свидетельствовать о проблемах в работе предстательной железы. Поэтому и химический состав эякулята будет неправильным. Это может сказаться на подвижности сперматозоидов.2. Уровень кислотности. В женском влагалище преобладает кислая среда, которая может негативно сказаться на состоянии сперматозоидов. Следовательно, они теряют возможность оплодотворять яйцеклетку. Чтобы спермий имел возможность сделать это, ему требуется защита, которой обладает семенная жидкость. Благодаря уникальному составу, она снижает кислую среду влагалища и позволяет сперматозоиду достичь матки. Если этот показатель является единственным не соответствующим норме, то такое состояние не считают патологией. Если же имеются и другие отклонения, то это может свидетельствовать об определенном диагнозе.3. Объем спермы. Нормальным считается показатель, который находится в пределах от 2 до 6 мл. Если этот объем оказался ниже, то значит и количество содержащихся здесь спермиев тоже будет ниже нормы. Это может быть причиной мужского бесплодия. Недостаточный объем эякулята также не способен защитить половые клетки при их попадании в полость влагалища. Если во время первой сдачи спермограммы, объем спермы оказался ниже нормы это не является поводом для беспокойства. В таком случае пациенту рекомендуют пройти повторное обследование и сравнить расшифровки.4. Цвет спермы. Обычно семенная жидкость имеет бело-серый оттенок. Нормальным также являются молочный или желтоватый оттенок спермы. Если цвет оказался розовым или даже коричневым, это может быть следствием повышенного уровня эритроцитов. В прозрачной сперме нет половых клеток.5. Уровень лейкоцитов. Если их количество не превышает 1 млн в 1 мл, это считается нормой. Если их больше, это говорит о наличии воспалительного процесса в половых органах.6. Уровень эритроцитов. В нормальном состоянии их быть не должно. Появиться они могут в результате развития воспалительного процесса, наличии опухоли или после травмы. Наличие крови в спермограмме указывает на заболевание мочеиспускательного канала или перенесенную травму.7. Наличие слизи. В нормальной спермограмме ее быть не должно. Если же в расшифровке можно заметить ее наличие, это указывает на наличие воспалительного процесса.8. Концентрация сперматозоидов в спермограмме.9. Подвижность сперматозоидов в спермограмме. Выделяют 4 категории:
• Категория А – спермии двигаются по прямой линии и за 1 секунду проходят около 0,025 мм. Большая часть таких клеток являются недавно образованными.
• Категория В – движение происходит по прямой линии, но со скоростью ниже 0,025 мм за 1 секунду. Таких клеток около 10-15% в спермограмме. Они являются стареющими или же имеют нарушения в строении.
• Категория С – движение происходит по кругу или на одном месте. Таких клеток в расшифровке будет 5-15%.
• Категория Д – полностью обездвиженные сперматозоиды. Половина таких клеток старые или уже погибшие.10. Морфология клеток

Делая расшифровку для ЭКО или определения бесплодия, важно определить количество половых клеток с правильными и аномальным строением. Сделать это можно путем их подкрашивания.11

Агглютинация – процесс склеивания половых клеток. Причиной такого состояния может стать нарушение работы иммунной системы или наличие воспалительного процесса в половых органах.12. АСАТ – белок-иммуноглобулин, который вырабатывается как мужским, так и женским организмом. Наличие белка в расшифровке спермограммы может быть причиной мужского бесплодия.

Разный подход к одной проблеме

Расшифровкой биохимического анализа крови, как и других лабораторных тестов, занимается врач лабораторной диагностики или лечащий врач. Тем не менее, можно понять интерес и беспокойство пациента, получившего на руки ответ с результатами исследования его собственной крови. Не каждый в силах дождаться, что скажет доктор: повышенные показатели или, наоборот, они находятся ниже допустимых значений. Врач, конечно, объяснит подчеркнутые красным или выделенные другим способом цифры и расскажет, какие болезни могут скрываться за отклонениями от нормы, однако консультация может быть завтра-послезавтра, а результаты – вот они: в собственных руках.

Ввиду того, что пациенты ныне в большинстве своем люди довольно грамотные и в вопросах медицины немало «подкованные», мы попробовали вместе разобраться в наиболее распространенных вариантах БАК, но опять-таки – исключительно с ознакомительной целью. В связи с этим хочется предостеречь пациентов от самостоятельной расшифровки биохимического анализа крови, ведь одни и те же величины БАК могут у разных людей говорить о разных болезнях. Для того чтобы в этом разобраться, врач привлекает к диагностическому поиску другие лабораторные тесты, инструментальные методы, уточняет анамнез, назначает консультации смежных специалистов. И только собрав все факторы воедино, в том числе, и биохимическое исследование крови, врач выносит свой вердикт (устанавливает диагноз).

Пациент к данному вопросу подходит по-другому: не имея специальных знаний, оценивает результаты однобоко: показатель повышен – значит, больной (название болезни найти несложно). Однако это еще полбеды, хуже, когда, опираясь на результаты анализов и собственные умозаключения, человек назначает себе лечение. Это недопустимо, поскольку можно упустить время, если человек на самом деле болен, или навредить своему организму, используя вычитанные в сомнительных источниках методы лечения. А вот что нужно действительно знать и помнить пациенту – так это, как правильно подготовиться к биохимическому исследованию крови.

Как сдавать спермограмму

Получают биологический материал для проведения спермограммы путем мастурбации. Метод прерванного полового акта не используется, так как в семенной жидкости могут присутствовать следы микрофлоры влагалища, а также среда во влагалище может влиять на подвижность сперматозоидов в зависимости от дня менструального цикла. В крайне редких случаях для забора спермы можно использовать специальный медицинский презерватив. Обычные презервативы применять нельзя, так как они содержат спермицидную смазку, которая подавляет активность половых клеток.

Проводить забор биологического материала необходимо в стерильный контейнер. Это можно сделать как в клинике, так и в домашних условиях. Мы настоятельно рекомендуем первое, так как при этом будет исключено искажение результатов из-за погрешностей при транспортировке. Специалист-эмбриолог сразу сможет приступить к проведению анализа. В нашей клинике для Вас созданы комфортные условия, медицинский персонал всегда относится к пациентам внимательно и деликатно. Но если все же забор спермы проводится дома, доставить ее в лабораторию следует в течение 1 часа, соблюдая температуру 37˚С. Для этого можно использовать термостат или просто держать контейнер под мышкой.

Насколько точна спермограмма

Каждого, кто решил сдать сперму на анализ, интересует вопрос о том, насколько точные диагнозы можно поставить по результатам спермограммы и это правильно. Разберемся.

Несколько лет назад было проведено довольно интересное исследование. На протяжение двух лет один и тот же мужчина два раза в неделю сдавал свою жидкость на анализ. В разные периоды его жизни концентрация сперматозоидов была разной, причем разница эта была довольно существенной.

По этой причине медики рекомендуют сдавать анализ, дабы его результат был максимально точным, 1 раз в две недели.

Пациенты, готовящиеся к спермограмме должны с точностью соблюдать все правила подготовки к анализу.

Погрешности в результатах спермограммы, как и любого другого анализа есть, в нашем случае они составляют 5%.

Важно понимать и то, что все, указанные в таблице ВОЗ нормы спермограммы – относительные (условные)

TUNEL-тест, тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов

TUNEL-тест, тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов нужно проводить, если повреждены цепочки ДНК, которые находятся в ядре головки сперматозоида. Чем больше разрывов в ДНК, тем ниже вероятность наступления бременности. Когда необходимо проводить тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов? Когда в анамнезе у женщины есть замершие беременности или прерывание беременности на ранних сроках. Наступление беременности затруднено или возможно. Но при наступлении беременности при разрывах в цепочках ДНК беременность замирает или происходит выкидыш. Какие причины фрагментации ДНК? Причин очень много. Неполное созревание сперматозоидов, нарушение регуляторных механизмов отбраковывания «неполноценных» сперматозоидов. Также влияют варикоцеле, курение, алкоголь, радиация, токсические вещества, химиотерапия, стресс, плохая экология, возраст мужчины старше 40 лет, хронические болезни мочеполовой системы (например, простатит), половые инфекции, плохое качество пищи. Яйцеклетка молодой женщины может частично «восстановить» поврежденные цепочки ДНК, тем самым улучшить ситуацию.

Когда необходимо проводить тест на фрагментацию ДНК? Когда не установлена причина мужского бесплодия (при этом спермограмма может быть абсолютно нормальной), возраст мужчины старше 40 лет, было варикоцеле, хронические болезни мочеполовой системы, у его женщины были спонтанные прерывания беременности.

В норме индекс фрагментации должен быть не более 15%!

Если результат от 15 до 30%, то наступление беременности возможно, но будет затруднено, для этого потребует очень много времени.

Если результат от 30% до 50%, то наступление естественной беременности маловероятно. В этом случае применяют инсеминацию, ЭКО или ИКСИ.

Если результат тест на фрагментацию на ДНК 50% и более, то наступление беремености при использовании любых технологий данным мужчиной маловероятно.

Средний балл фрагментации — в норме менее или равен 1,5

Дополнительные методы обследования:

Центральное место в лабораторной диагностике

Некоторые лабораторные тесты, хотя и входят в раздел биохимии, стоят как бы особняком и воспринимаются отдельно. Это касается, например, такого анализа, как коагулограмма, который изучает систему гемостаза и включает исследование факторов свертывания крови.

При описании БАК многие лабораторные тесты (белки, ферменты, витамины) остались без внимания, но, в основном, это анализы, назначаемые в редких случаях, поэтому они вряд ли вызовут интерес широкого круга читателей.

Кроме этого, следует отметить, что исследование гормонов или определение уровня иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM) – это тоже биохимический анализ крови, который, однако, осуществляют преимущественно методом ИФА (иммуноферментный анализ) в лабораториях несколько иного профиля. Как правило, пациенты с привычной биохимией его как-то не связывают, да и нам, затрагивая их в данной теме, пришлось бы чертить громоздкие и непонятные таблицы. Впрочем, в крови человека можно определить практически любое вещество, присутствующее в ней постоянно или случайно туда проникшее, однако, чтобы каждое из них рассмотреть досконально, пришлось бы писать большую научную работу.

Для базовой же оценки состояния здоровья человека обычно используются следующие показатели:

Общий белок;
Альбумин;
Мочевина;
Мочевая кислота;
АсАТ;
АлАТ;
ЛДГ;
ЩФ;
Глюкоза;
Билирубин (общий и связанный);
Холестерин общий и ЛПВП;
Натрий;
Калий;
Железо;
ОЖСС.

Виды лабораторных исследований, которые выполняются в «МедикСити»:

бактериологические исследования;
биохимические анализы;
гемостазиологические исследования;
гистологические исследования;
серологические исследования;
иммунология, иммунный статус;
иммуноферментный анализ;
общеклинические исследования;
ПЦР, ДНК-диагностика;
цитологические исследования;
микробиологические исследования;
базовые комплексы;
программы обследований.

Многие виды обследований мы включили в специальные абонементы и программы, что делает наши услуги максимально удобными и экономичными для пациентов.

Комплексные программы лабораторных исследований

Аллергологическое обследование
Диагностика заболеваний желудка
Диагностика заболеваний печени
Диагностика заболеваний почек
Диагностика рисков развития онкологических заболеваний
Диагностика углеводного обмена (сахарный диабет, метаболический синдром)
Диагностика урогенитальных инфекций
Диагностика функции щитовидной железы
Оценка гормонального статуса
Планирование беременности
Предоперационное обследование
Пренатальный скрининг
Риск развития атеросклероза
Система гемостаза (скрининг)

Мы гарантируем:

достоверность результатов анализов;
оперативность исследований;
информативность исследований;
конфиденциальность информации;
широкий спектр выполняемых исследований.

Как подготовиться к спермограмме

Чтобы результат спермограммы был достоверным (правильным), важно грамотно подготовиться к процедуре

За неделю до сдачи анализа биоматериала откажитесь от половых актов.
Откажитесь за 5-7 дней до спермограммы от спиртных напитков, приема лекарств, посещения бани или сауны.
Исключите воздействие на организм ультрафиолета (прием солнечных ванн, солярии).
В случае, если необходимо провести анализ повторно, воздерживаться от половых актов перед второй сдачей нужно ровно столько же, сколько и перед первым анализом.
Сбор спермы должен проводиться только в стенах лаборатории в специальный контейнер, который выдает медик.
Получение необходимой порции эякулята для анализа происходит путем естественного возбуждения и мастурбации. Мастурбацию производит сам пациент.
От момента сбора спермы до ее доставки к месту исследования должно пройти не более 5 часов. Если временной показатель превышен, результат не будет достоверным.
Хранить собранный материал 5 часов можно при температуре от 27 градусов тепла до 37 градусов.
В случае, если не выделилось после мастурбации ни капли спермы, нужно сдать на исследование мочу, собранную сразу после мастурбации.

Агглютинация сперматозоидов, что такое агглютинация сперматозоидов?

Агглютинация сперматозоидов наблюдается при воспалительных процессах (воспалении) мужских половых органов. Агглютинация обусловлена накоплением молочной кислоты и изменениями рН. Чаще наблюдается при хроническом простатите.

1 ст — 1 степень агглютинации, слабая (+) — склеены только единичные сперматозоиды.

2 ст — 2 степень агглютинации, средняя (++) — склеена примерно половина сперматозоидов, но только лишь в области головок.

3 ст — 3 степень агглютинации, сильная (+++) — примерно половина сперматозоидов склеена головками и хвостами.

4 ст — 4 степень агглютинации, массовая (++++) — склеены почти все сперматозоиды.

Сдача спермограммы

Основные условия для получения корректного результата исследования:

воздержание от половой жизни и мастурбации в течение 3-5 дней;
избегать за 2-5 дней чрезмерного потребление крепких спиртных напитков;
исключить посещение саун, паровых, термальных ванн и прочих помещений с очень высокой температурой
исключить чрезмерные физические нагрузки, стрессы, переутомление.

В нашей клинике спермограмму считают эмбриологи. Для подсчета используется камера Маклера. Капля эякулята помещается в панель, которая исследуется под микроскопом. Далее, эмбриолог делает расчет по специальной методике, получая данные о количестве и подвижности — наиболее важных показателей спермогаммы.

МНО при беременности

МНО норма у женщин слегка меняется во время вынашивания ребенка. Изменения связаны с тем, что во время беременности в организме женщины появляется новый элемент — плацентарный круг кровообращения. Кроме того, во время беременности наблюдаются значительные гормональные перестройки, изменение объема циркулирующей крови, что влияет на изменение МНО. Из—за этого МНО повышен у беременной женщины, но повышение не достигает критических значений: как правило, показатель не выходит за пределы верней границы нормы. ПТВ у беременных женщин составляет 17—20 секунд, в то время как у обычного взрослого здорового человека показатель ПТВ колеблется в пределах 24—25 секунд.

У беременных женщин диагностику МНО проводят 3 раза натощак в различные триместры беременности

Если доктор обратил внимание на изменения показателя МНО, то при назначении терапии выполнять анализ необходимо более часто

Определять норму МНО у женщин во время беременности чрезвычайно важно: значение показателя влияет на способность женщины к вынашиванию ребенка и прохождению этапа естественных родов. МНО перед родами особенно необходимо проверить с целью оценки возможности женщины к самостоятельному рождению ребенка

В случае возникновения кровотечения возможно возникновение ситуации, когда женщине необходимо введение дополнительных лекарственных средств или препаратов при сильной кровопотере в родах, для остановки кровотечения.

МНО понижен

Если анализ МНО показывает сниженные значения, то у пациента существует высокий риск образования тромбов в периферических сосудах. Причины понижения МНО могут быть следующими:

длительное хранение исследуемого материала при температурном режиме до 4 градусов по Цельсию;
забор крови из катетера, который стоит в центральной вене пациента;
изменение показателя гематокрита (соотношение клеточной фракции крови к жидкой ее части);
повышение уровня антитромбина III или АЧТВ в исследуемом образце крови;
прием некоторых лекарственных препаратов — мочегонных средств, противосудорожных лекарств, глюкокортикоидов, а также пероральных противозачаточных средств (что касается женщин).

Если МНО понижен, то необходимо проводить диагностический поиск для обнаружения причин этого явления. Кроме того, не лишним будет провести повторную диагностику для исключения варианта возникновения ошибки при выполнении исследования.

МНО повышен

Анализ МНО может показать повышенные значения, если пациент принимает некоторые лекарственные средства, к примеру, нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак.

МНО крови может повышаться при следующих патологических состояниях:

заболевания одного или нескольких звеньев свертывающей системы крови;
патология гепатобилиарной системы;
нарушения в работе желудочно—кишечного тракта, плохое усваивание жиров;
язвенное поражение пищеварительной системы, наличие воспалительных изменений в стенке желудка или кишечника;
патология сердечно—сосудистой системы — гипертоническая болезнь, прединфрактное состояние, развитие инфаркта миокарда;
патология сосудов головного мозга, церебральные нарушения;
заболевания почек;
наличие злокачественных новообразований;
полицитемия;
нарушение синтеза витамина К.

Провести анализ МНО максимально быстро и качественно мы предлагаем вам в медицинском центре «МедАрт»! Наши опытные специалисты выполнят забор крови и полную диагностику на современной аппаратуре, оперативно предоставят вам результаты исследования. Исследование МНО крови в нашем медицинском центре мы проводим по привлекательной цене!