Обследование на бесплодие у женщин: основные этапы

Часто задаваемые вопросы

Как записаться к неврологу?

В «Клинику доктора Груздева» вы можете записаться двумя способами: позвоните нам по телефону +7 (812) 606-79-73 или нажмите кнопку «Записаться» в правом верхнем углу сайта и заполните простую форму.

Если вы хотите сходить к неврологу в муниципальную поликлинику, то сначала нужно взять талон к терапевту, который при наличии показаний даст направление к этому специалисту.

Кто лечит депрессию и назначает антидепрессанты, невролог или психиатр?

Депрессия часто сопровождает неврологические заболевания, это может быть симптом органического поражения мозга. Она всегда ухудшает клинику неврологической болезни, снижает возможности восстановления пациента.

Депрессия выявляется после инсульта, при болезни Паркинсона, сосудистой деменции, болезни Альцгеймера. И, наоборот, при длительном течении депрессии без лечения возникают изменения в коре головного мозга, гиппокампе, амигдале.

Поэтому невролог занимается лечением депрессии. Однако он должен перенаправить больного к психиатру, если:

  • присутствует тяжелая форма депрессии;
  • у пациента есть суицидальные мысли;
  • присутствует биполярное депрессивное расстройство.

Невролог может лечить самостоятельно малые и субсиндромальные депрессии.

Антидепрессанты врач-невролог тоже назначает, но для него приоритетнее минимум побочных эффектов и негативных взаимодействий с другими лекарствами, нежели клиническая эффективность препаратов. Антидепрессант не должен плохо влиять на неврологическое заболевание, вызывать повышение артериального давления, нарушать когнитивные функции, вызывать гипотензию.

Кто лечит болезнь Альцгеймера, психиатр или невролог?

Лучше всего, если поддержанием нормального состояния больного будут заниматься оба этих специалиста, каждый – по своему профилю. Это поможет лучше адаптироваться и повысит качество жизни.

Чем занимается репродуктолог?

Врач данного направления занимается устранением патологий в репродуктивной системе, профилактикой такого рода заболеваний, работает с семейной парой на этапе планирования ребёнка. Репродуктолог лечит не только женщин, но и мужчин. Проблемы с зачатием у разных полов имеют определенные различия и возникают под влиянием множества факторов, в том числе, и в результате заболеваний, по причине гормональных сбоев, под воздействием внешних причин и т.д. Именно эти факторы должен уметь выявить репродуктолог и грамотно устранить их.

Врач должен хорошо разбираться в вопросах анатомии и физиологии человека, в особенностях мужской и женской репродуктивной функции, в механизмах зачатия и пр.

Виды диагностики, которые назначает невролог

По результатам осмотра и тестов врач может направить пациента на некоторые обследования из этого списка:

  • МРТ – обычная или с контрастом, во втором случае точность визуализации нервных структур выше;
  • КТ головы;
  • эхоэнцефалография;
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
  • церебральная ангиография;
  • люмбальная пункция;
  • УЗ доплеровское сканирование;
  • миелография;
  • УЗИ позвоночника;
  • электронейромиография;
  • гаммаэнцефалография;
  • лабораторные анализы – клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и др.

Как проходит лечение у невролога, какие методы применяются?

Выбор метода лечения зависит от заболевания, его стадии, возраста и общего состояния здоровья больного. Основные методики:

  • мануальная терапия;
  • разные виды лечебного массажа;
  • физиотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • БОС-терапия;
  • тракционная терапия (вытяжение позвоночника кольцами, блоками, поясами);
  • кинезитерапия;
  • остеопатия;
  • медикаментозная терапия;
  • блокады.

Чтобы купировать мышечно-тонические синдромы и боль, назначаются периартикулярные и суставные блокады.

При лечении неврозов, нарушений сна назначаются специальные препараты и психотерапия. К лечению в этом случае подключается психоневролог или психотерапевт.

При сосудистых нарушениях, эпилепсии, сотрясении мозга, последствиях операции и др. применяется медикаментозный метод лечения, то есть основанный на приеме больным прописанных неврологом препаратов.

Лечение всегда индивидуально, при разработке его плана в расчет принимается много факторов. И только при таком подходе пациенты могут рассчитывать на эффективность терапии и ее минимальную продолжительность.

Наиболее часто применяемые методики из вышеперечисленных:

  • Мануальная терапия – методы лечения, основанные на воздействии руками. Применяется в основном для терапии внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
  • Физиотерапия – индивидуальный подбор физиотерапевтических методик для каждого пациента – температурное, ультразвуковое, электромагнитное, электротоковое, вибрационное воздействие и другие виды.
  • Остеопатия – мягкое воздействие на тело пациента, чтобы восстановить биомеханику. В неврологии используется краниосакральная и структуральная остеопатия, которые регулируют соотношение костей и влияют на опорно-двигательный аппарат.
  • Иглорефлексотерапия – воздействие сверхтонкими иглами на биологически активные точки тела человека. Также может применяться просто рефлексотерапия – точечный массаж, лазерные методики, холодовое лечение и др.
  • Кинезитерапия – пациент работает на специальных декомпрессионных тренажерах, которые снижают нагрузку на суставы и позволяют делать упражнения без боли.

В каких случаях нужно обращаться к репродуктологу

Если вы занимаетесь планированием беременности, вам до 35, репродуктивное здоровье и базовые тесты на фертильность (как для вас, так и для вашего партнера) в рамках нормы, то с большей степенью вероятности наблюдение у репродуктолога вам не нужно. Достаточно регулярно посещать своего врача-гинеколога.

Однако, если при исследованиях обнаружена серьезная проблема, то лучше как можно скорее обратиться к специалисту.

В числе таких нарушений:

  • закупорка маточных труб;
  • первичная яичниковая недостаточность;
  • низкое количество сперматозоидов;
  • спаечные процессы и другие осложнения после операций;
  • СПКЯ;
  • случаи выкидышей и замерших беременностей;
  • любые эндокринные патологии;
  • эндометриоз и т.д.

Если в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без использования контрацепции не наступает беременность, нужно записаться на прием к репродуктологу, даже если никаких выявленных патологий нет. Женщинам старше 35 обращаться нужно раньше — через 6 месяцев. Помните, что отсрочка лечения может снизить шансы на успех лечения бесплодия.

Некоторые пары приходят на первичное обследование по поводу подготовки и планирования беременности даже без показаний и трудностей с зачатием. Это необязательно, хотя может сразу избавить вас от множества волнений и хлопот, сберечь драгоценное время.

Какой врач лечит ЗППП у мужчин?

Лечить ЗППП у пациентов любого пола должен венеролог.

Тем не менее, в некоторых случаях этим занимаются специалисты иного профиля:

  • урологи;
  • андрологи;
  • репродуктологи.

Уролог – это хирургическая специализация, эти врачи занимаются лечением болезней мочевыделительной системы.

Она находится в непосредственной анатомической связи с половой системой.

Поэтому в компетенцию уролога также входит обследование и лечение мужчин с любыми заболеваниями половых органов.

В идеале врач, выявивший венерическую патологию, сразу должен направить больного к венерологу для получения терапии.

Но на деле часто уролог сам берет на себя функцию по лечению этого пациента.

Иногда это делают андрологи.

Это такие узкоспециализированные урологи, которые занимаются исключительно патологией мужской репродуктивной системы.

Они лечат импотенцию, бесплодие, возрастной андрогенный дефицит.

К этому же врачу обращаются и по поводу половых инфекций.

Иногда вопросами мужского здоровья и вовсе занимается репродуктолог.

По сути, этот доктор является гинекологом.

Он специализируется на бесплодии.

К репродуктологу супружеская пара часто приходит вместе.

Анализы сдают оба партнера.

Иногда у мужчины выявляются скрытые ЗППП.

В таком случае репродуктолог должен направлять человека к венерологу для прохождения терапии.

Но он так поступает не всегда.

Иногда репродуктолог сам лечит мужчину и женщину одновременно.

Эндометриоз

Лечением этого недуга также занимается врач-репродуктолог. Отзывы показывают, что с заболеванием в той или иной форме сталкивается 15% женщин детородного возраста. Патология характеризуется разрастанием эндометрия, внутреннего слоя матки. В результате женщина не может выносить младенца, плод погибает еще на этапе эмбрионального развития. Причин заболевания может быть сразу несколько. В первую очередь, это повышенная секреция эстрогена (женского полового гормона). Усугубляется ситуация избыточными килограммами, неправильным питанием, регулярными стрессами.


Эндометриоз на ранней стадии поддается терапии. Основа лечения – применение гормонов. Отказ от обращения за медицинской помощью может привести к необратимому бесплодию. Кроме того, эндометриоз негативно сказывается на состоянии здоровья женщины в целом. Анемия, снижение защитных сил организма, болезненная менструация – это лишь небольшая часть неприятностей, связанных с патологией.

Какие симптомы указывают на необходимость обращения к врачу-репродуктологу?

В нашей клинике в Арзамасе работают хорошие врачи, которые помогут при таких признаках бесплодия:

  1. При регулярной половой жизни без контрацепции беременность у женщин до 35 лет не наступает в течение года (у пациенток старше 35-ти — после полугода половой жизни без предохранения).
  2. Несколько эпизодов невынашиваниябеременности. Если два и более раз был выкидыш или плод замирал,  необходимо разбираться в причинах таких потерь.

Причин отсутствия желанной беременности десятки:

  • Перенесенные хирургические вмешательства, особенно на органах малого таза (резекция яичников, удаление кист, апоплексия). 
  • Природная предрасположенность: нарушение менструального цикла, поликистоз, недостаточность яичников, синдром резистентных яичников.
  • Онкопатология у одного или обоих будущих родителей. Перенесенные лучевая или  химиотерапия повышают риск развития внутриутробных патологий. Перед лечением онкологии стоит проконсультироваться с врачом и  позаботиться о криоконсервации биоматериала с последующим использованием ВРТ.
  • Отсроченное материнство. Стремясь вверх по карьерной лестнице, женщины на время «откладывают» рождение ребенка, забывая, что организм не молодеет, а стрессовые ситуации  и физические нагрузки «убивают» запас генетического материала. 
  • Генетические отклонения. Консультация хорошего репродуктолога и генетика в нашей клинике в центре Арзамаса поможет диагностировать несовместимость партнеров, а также исключить риски рождения малыша с генетическими отклонениями. 
  • «Вынужденное бесплодие». Термин расшифровывается просто: физически женщина может иметь детей, но у нее нет полового партнера. В такой ситуации врач-репродуктолог может помочь используя донорский материал.
  • Невыявленная причина. Если консервативные методики лечения бесплодия не помогают, не нужно ставить крест на возможностииметь ребенка. Репродуктолог проведет более глубокие исследования и разработает оптимальные  пути лечения данной проблемы.

Когда необходима консультация у репродуктолога

Записываются на прием бездетные пары. Бесплодным является брак, в котором супруги не смогли зачать ребенка в течение года. Имеется в виду половая жизнь без применения контрацепции. К репродуктологу пациентов направляют врачи иных специализаций: гинекологи, урологи, эндокринологи.

Причины для консультации у репродуктолога:

  • генетически обусловленные заболевания, влекущие за собой бесплодие;
  • инфекционные/венерические заболевания;
  • постоянные выкидыши;
  • случаи замершей беременности;
  • спаечные процессы и прочие послеоперационные осложнения;
  • бесплодие по непонятной причине;
  • эндокринные заболевания;
  • плохие показатели спермограммы у мужчин.

Одной из причин невозможности зачатия при здоровой репродуктивной системе обоих супругов является иммунологическая несовместимость. Это к патологии не относится, но оказывает препятствие к зачатию.

Также к репродуктологу записываются на прием в профилактических целях. Этот специалист может помочь при:

  • сбоях в менструальном цикле;
  • нарушении цикла овуляции;
  • мужском/женском бесплодии;
  • бесплодии без видимых причин;
  • спайках в репродуктивных органах женщины;
  • патологиях в теле матки;
  • преждевременном семяизвержении;
  • малой подвижности сперматозоидов;
  • одном либо нескольких абортах;
  • иных причинах, влияющих на зачатие.

Негативное влияние на зачатие оказывает гормональный фон, если существует сбой в выработке ответственных за репродукцию гормонов.

Иногда для уточнения диагноза требуется помощь гинеколога, генетика, уролога, эндокринолога. Врач выпишет направление на прием, если в этом возникнет необходимость.

Кто такой акушер-гинеколог-репродуктолог?

К репродуктологу обращаются в том случае, если у пациентки многократно происходили выкидыши, диагностированы проблемы с овуляцией, наблюдаются нарушения менструального цикла, если семейная пара испытывает проблемы с зачатием ребенка. Он занимается изучением, диагностикой и подбором эффективного лечения репродуктивной системы мужчин и женщин. Он может также специализироваться на технологии ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), участвовать в ведении суррогатного материнства.

  • Бесплатные курсы по любому предмету ЕГЭ и ОГЭ
    Переходи на сайт и оставляй заявку, чтобы получить бесплатные курсы и начать подготовку прямо сейчас!

  • Онлайн-университет рентабельного образования Skypro. Освойте новую профессию и улучшите качество жизни!
    Только практические навыки Сопровождение до диплома государственного образца Трудоустройство и помощь Центра Карьеры

Клиническая репродуктология

Эта наука занимается изучением репродуктивной функции человека, ее потенциальными возможностями и патологическими отклонениями. Репродуктология не ограничивается изучением одной лишь физиологии, но также связана с моральными и социальными аспектами. Клиническая репродуктология (КР) изучает патологии, которые препятствуют успешному зачатию и вынашиванию ребенка.

Направления клинической репродуктологии:

  • диагностика и лечение мужского/женского бесплодия;
  • подготовка пар с генетическими и иными отклонениями к процессу естественного зачатия;
  • подготовка пар к искусственным технологиям оплодотворения (ИКСИ, ЭКО, др);
  • проведение вспомогательных репродуктивных технологий.

Кто такой врач репродуктолог? Это специалист узкого направления, который занимается вопросами здоровья и патологии репродуктивной функции человека. Репродуктологии обучают на специальных курсах врачей общей направленности, урологов, гинекологов, эндокринологов. На практике клинический репродуктолог занимается диагностированием состояния здоровья пациентов и устранением препятствий к естественному либо искусственному оплодотворению.

Разновидности заболеваний репродуктивной системы

У каждого вида заболеваний репродуктивной системы женщины есть своя первопричина. Источником патологии может стать инфекция, передающаяся от человека к человеку во время полового контакта; воспалительные процессы в области малого таза; различные виды опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных; сбой в работе эндокринной системы, т.е. гормональный дисбаланс.

Среди гормонозависимых заболеваний у женщин наиболее часто встречаются:

Дисфункции яичников — обобщенное название для целого ряда патологических изменений в яичниках, вызванных нарушениями их гормональной функции, эндокринными расстройствами и воспалительными процессами.

Миома матки — доброкачественное новообразование в мышечных слоях матки. Развивается она в стенках самой матки или ее шейке, и по размерам бывает от пары миллиметров до нескольких сантиметров.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — гормональное женское заболевание. Для него характерно увеличение яичников в размерах и наличие на них многочисленных маленьких пузырьков с жидкостью, которые называются кистами.

Аденомиоз — внутреннее слизистое покрытие матки (эндометрий) прорастает в мышечные ткани, что становится причиной длительных, болезненных менструаций, маточных кровотечений, коричневатых выделений между месячными, болезненных ощущений во время секса.

Эндометриоз — прорастание клеток эндометрия внутрь мышечной ткани матки и за ее пределы. Поражаются органы малого таза (яичники, маточные трубы, мочевой пузырь), брюшная полость и даже грудная клетка.

Из воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы наиболее распространенные:

Воспалительные процессы в придатках (сальпингоофорит, аднексит) — развивается вследствии поражения придатков и яичников различного рода инфекциями.

Эрозия шейки матки — язвенные поражения слизистой шейки матки, возникающее из-за травм, половых инфекций, гормональных сбоев.

Кольпит или вагинит — воспаление слизистого покрытия влагалища, имеющее инфекционную и неинфекционную природу.

Бартолинит — гнойно-воспалительное поражение бартолиновых желез. Чаще всего возникает вследствие заражения патогенными микробами, передающимися половым путем.

Эндометрит — воспалительный процесс в матке, которому подвергается ее внутренний слой — эндометрий.

Также к воспалительным заболеваниям относятся и цистит, цервицит, оофорит, пельвиоперитонит и пр.

Инфекционными заболеваниями женской репродуктивной системы считаются: трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес, гарднереллез, гонорея, цитомегаловирус и др.

О профилактических осмотрах

Урология — обширная область медицины, урологические заболевания случаются как у мужчин, так и у женщин. Есть болезни, которые одинаково часто случаются у представителей обоих полов: , цистит, хронические воспалительные процессы. И всё-таки чаще к нам приходят мужчины, потому что мужская репродуктивная функция входит в компетенцию уролога, а женщины с бесплодием и подобными проблемами идут к . Наиболее частые диагнозы у мужчин — хронический простатит, и рак простаты. Кстати, это самый распространённый вид рака среди представителей сильного пола.

Люди становятся более раскрепощёнными, и зачастую пациенты и пациентки приходят к нам с сугубо интимными, личными вопросами. Это правильно: и урологи, и гинекологи в России в какой-то степени играют роль психотерапевтов для своих пациентов. Понятие психотерапии у нас, как и в Европе, определено не очень чётко. В США институт психотерапии развит, его в своё время туда «привёз» Зигмунд Фрейд. У нас же психологические проблемы предпочитают лечить таблетками, а это не всегда оправданно.

Вопреки расхожему мнению, современные женщины не так уж сильно стесняются урологов-мужчин, ведь и мужчин-гинекологов немало. Если бы пациентки их избегали, мужчины бы просто не работали в гинекологии. Но нельзя отрицать, что религиозные убеждения влияют на «посещаемость». Женщина-мусульманка не пойдёт на приём ни к урологу-мужчине, ни к гинекологу-мужчине, это у них под запретом. Но вот если приходится делать операцию, все почему-то выбирают врачей-мужчин.

Нет никаких строгих рекомендаций о том, как часто молодому мужчине нужно обращаться к урологу для профилактики. Считается, что до 40 лет на осмотр имеет смысл приходить только при наличии дискомфорта в мочеполовой системе. А вот мужчинам после 40 рекомендуется посещать уролога раз в год, независимо от того, есть жалобы или нет. Согласно рекомендации Всемирной организации здравоохранения, людям старшего возраста необходимо регулярно сдавать анализы крови на содержание маркера рака простаты. Благодаря открытию этого онкомаркера и практике раннего анализа процент своевременного выявления случаев рака простаты значительно повысился, а смертность от этого заболевания снизилась.

Конечно, если у мужчины снизились потенция и либидо, долгое время не получается зачать ребёнка, ухудшилось мочеиспускание или появляются неприятные ощущения в процессе, ему стоит посетить уролога независимо от того, когда пациент последний раз был на приёме.

«Главная мишень — мальчики-подростки»

Исследования университета Падмы (Италия) описывают механизм крайне негативного воздействия вируса на ангиотензинпревращающий фермент 2 (АПФ2). Он высоко развит в ткани яичек и обеспечивает формирование крайне плотных контактов между клетками сперматогенового эпителия. 

Плотность распределения этих рецепторов в ткани яичка зависит от возраста и уменьшается со временем. Это означает, что одной из главных мишеней SARS-CoV-2 в части отсроченных последствий в виде нарушения репродуктивной функции являются молодые мужчины и подростки. Данный фермент встречается в клетках, прежде всего, молодой репродуктивной системы. 

Сейчас большинство представителей этой группы пациентов переносят заболевание в бессимптомной или легкой форме и в дальнейшем проблемы  репродукции могут стать для них парадоксальными.

Лечение

Для лечения бесплодия применяются:

  • консервативные методы (медикаментозная терапия для устранения гормональных нарушений и т.д.);
  • хирургические методы, которые используются при спаечных процессах, кистах яичников, эндометриозе и миоме;
  • вспомогательные репродуктивные технологии.

Консервативное лечение проводится при поликистозе яичников (для вызывания овуляции назначают цитрат кломифена и др.), при воспалительных заболеваниях назначают метронидазол и другие антибиотики, а при иммунологическом бесплодии применяются антигистаминные препараты и кортикостероиды.

При кистах яичников, миоме матки, наличии спаек в области маточных труб и яичников, эндометриозе и некоторых других патологиях проводят лапароскопию (малоинвазивную операцию).

Для устранения внутриматочных патологий (полипы и т.д.) проводится гистероскопия.

При неэффективности медикаментозных и хирургических методов применяют вспомогательные репродуктивные технологии:

  • стимуляцию овуляции;
  • внутриматочную инсеминацию (ВМИ);
  • инъекцию сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (ИКСИ);
  • экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Профилактическая работа заключается в своевременном выявлении и лечении заболеваний, которые могут в дальнейшем привести к бесплодию.

Методы диагностики, которые использует репродуктолог

Репродуктолог чаще всего в своей практике использует следующие диагностические методики:

  • УЗИ органов малого таза, которое даёт возможность оценить состояние матки, яичников, труб, выявить их функциональные возможности и нарушения. Этот метод может быть реализован как с помощью абдоминального датчика, так и с помощью вагинального аппарата.
  • Лапароскопия позволяет обследовать органы брюшной полости через небольшие проколы стенки брюшины. Эту процедуру назначают в том случае, когда иные методы диагностики (неинвазивные) являются малоинформативными. Кроме того, во время лапароскопии врач может выполнить некоторые хирургические манипуляции и предотвратить необходимость оперативного вмешательства в последующем.
  • Гистеросальпинография этот метод даёт возможность оценить проходимость труб, аномалии формирования матки, инфантилизм.
  • Биопсия шейки матки даёт возможность выполнения последующего гистерологического анализа на предмет выявления онкологических процессов и иных патологий.

Методы диагностики, которые назначит репродуктолог буду зависеть от конкретной истории болезни и жалоб пациентов.

Какой врач занимается медикаментозной профилактикой ЗППП?

Предотвращение половых инфекций – это трудовые обязанности доктора-венеролога.

Он может проводить экстренную профилактику.

Если человек по неосторожности вступил в контакт с больным гонореей, сифилисом, или другой опасной инфекций, он не должен после этого сидеть дома и ждать симптомов. Инфекцию можно подавить изначально

Инфекцию можно подавить изначально.

Однократного введения антибиотиков и промывания антисептиками половых органов вполне достаточно, чтобы избавиться от патогенных бактерий.

В первые дни после инфицирования их очень мало.

Микроорганизмы ещё не проникли вглубь тканей.

Поэтому эффективность профилактики близка к 100%.

Часто врач даже не назначает контрольные анализы после её проведения.

Исключение составляет сифилис.

После превентивного лечения этой болезни нужен контрольный анализ крови на антитела через 3 месяца после укола.

Кто такой репродуктолог?

Врач-репродуктолог — это медицинский специалист, который занимается проблемами бесплодия. Возможность продолжения рода – одна из важнейших и сложнейших особенностей организма. Неспособность иметь ребенка, обрести полноценную семью разрушает многие браки, калечит судьбы людей, ведь именно дети – основа нашего будущего. Около 20% семейных пар сталкиваются с проблемами в плане зачатия ребенка. Следует отметить, что о бесплодии может идти речь только в том случае, если пара имела половые контакты больше одного года без предохранения и беременность не наступила. Врач помогает преодолеть проблему бесплодия, выкидышей, замерших беременностей.

Репродуктолог – это специалист с высшим медицинским образованием, который имеет навыки и огромный опыт в обследованиях и успешном лечении пар, страдающих первичным или вторичным бесплодием. Такой врач может определить необходимость и провести сложные диагностические манипуляции, которые обычно не делают специалисты-гинекологи общего направления. Целью обращения к репродуктологу может стать обнаружение причин невозможности зачатия и назначение соответствующих терапевтических методов. Репродуктолог производит обследование женщины, одновременно назначив спермограмму и мужчине, для того, чтобы выявить источник проблемы и эффективно решить её.

Методы диагностики, которые использует репродуктолог

Репродуктолог чаще всего в своей практике использует следующие диагностические методики:

  • УЗИ органов малого таза, которое даёт возможность оценить состояние матки, яичников, труб, выявить их функциональные возможности и нарушения. Этот метод может быть реализован как с помощью абдоминального датчика, так и с помощью вагинального аппарата.
  • Лапароскопия позволяет обследовать органы брюшной полости через небольшие проколы стенки брюшины. Эту процедуру назначают в том случае, когда иные методы диагностики (неинвазивные) являются малоинформативными. Кроме того, во время лапароскопии врач может выполнить некоторые хирургические манипуляции и предотвратить необходимость оперативного вмешательства в последующем.
  • Гистеросальпинография этот метод даёт возможность оценить проходимость труб, аномалии формирования матки, инфантилизм.
  • Биопсия шейки матки даёт возможность выполнения последующего гистерологического анализа на предмет выявления онкологических процессов и иных патологий.

Методы диагностики, которые назначит репродуктолог буду зависеть от конкретной истории болезни и жалоб пациентов.

Несовместимость партнеров

Одну из важных ролей в успешном зачатии малыша играет совместимость родителей:

  • генетическая;
  • психологическая;
  • иммунологическая;
  • по резус-фактору.

При отсутствии совместимости возникают различные проблемы. Рассмотрим указанные типы несовместимости.

Иммунологическая

Иммунологической называется несовместимость, вызванная отрицательной реакцией женского организма на сперму супруга. Клиническая картина характеризуется выработкой организмом женщины антител к сперматозоидам мужчины по причине «угрозы» для организма. То есть, иммунная система женщины характеризует их как опасные вирусы. Соответственно зачатие при таких неблагоприятных условиях наступить не может.

Иммунологическая несовместимость может появляться и по «вине» самого супруга, в организме которого иммунная система начинает уничтожать сперматозоиды. Если некоторым из спермиев удается выжить, то они не смогут обеспечить здоровое зачатие и развитие эмбриона. По причине некачественных спермиев женщина не может выносить плод: всё заканчивается самопроизвольным выкидышем либо замершей беременностью. Поэтому на обследование направляют обоих супругов.

Супругу назначают MAR-тест и сделать анализ спермограммы. Спермаграмма позволит определить характер и активность сперматоозоидов, вязкость семенной жидкости и время разжижения спермы. MAR-тест показывает присутствие/отсутствие антител. Анализ требует соблюдения определенных условий: запрет на курение, спиртные напитки, половой контакт, посещение парной, прием лекарств в течение 4-6 дней.

Врачи пока не могут дать гарантии на успешное лечение иммунологической несовместимости, но некоторые пары успешно преодолевают иммунологический барьер.

Методы лечения:

  • барьерный (соитие с использованием презерватива);
  • прием гистаминных препаратов (при наличии аллергии на сперму);
  • прием женщиной кортикостероидов.

Если указанные выше методы не помогают, проводят искусственное оплодотворение.

Генетическая

Конфликт на хромосомном уровне характеризует генетическую несовместимость партнеров. В этом случае материнский организм рассматривает плод как мутированные (онкологические) клетки и начинает атаку. В итоге беременность прерывается (самопроизвольный выкидыш) либо замирает. Диагностику генетической несовместимости проводит врач генетик.

Анализ на генетику проводят по венозной крови. Из крови супругов выделяют чистую ДНК и подвергают детальному исследованию. Время на анализ уходит немало — до двух недель. Полная несовместимость диагностируется редко: для супружеских пар больше характерна частичная несовместимость. Эта патология поддается контролю со стороны врача-генетика. Он наблюдает за вынашиванием беременности на всех этапах: от зачатия до родов. Иногда вопрос можно решить с помощью ЭКО либо ИКСИ.

Психологическая

Диссонанс в отношениях между супругами играет ключевую роль в успехе зачатия. Эмоциональная сфера регулирует гормональный фон, а гормоны регулируют все процессы в организме. Поэтому от эмоционального фона зависят многие вопросы здоровья. Все острее встает вопрос психологического бесплодия, и эта проблема усугубляется с каждым днем. Супруги не умеют слышать друг друга, отличаются крайним эгоизмом по отношению друг к другу. В таких условиях беременность не может наступить. Паре требуется помощь психолога.

По резус-фактору

Иногда здоровая женщина не может выносить плод из-за несовместимости с мужем по резус-фактору. Материнский организм воспринимает другую группу крови у плода как угрозу своему благополучию и пытается от этого избавиться. Такой проблемой страдают женщины с отрицательной группой крови. Поэтому при планировании беременности необходимо навестить гинеколога и рассказать о несовместимости групп крови.

Советы репродуктолога

Зачать здорового ребёнка не так просто, как может показаться на первый взгляд. Но, если придерживаться некоторых правил и планировать этот процесс заранее, то все получится. Врачи-репродуктологи дают такие рекомендации:

  • Научно доказано, что для улучшения качества спермы полезно употребление в пищу витаминов E и D, которые в большом количестве содержатся в морепродуктах. Также для полноценного сперматогенеза необходимы цинк, селен и аскорбиновая кислота.
  • Наиболее высокие шансы забеременеть у тех пар, которые занимаются сексом через день.
  • Значительно ухудшают качество спермы посещение бани, сауны, прием горячей ванны, поэтому на этапе планирования от этих процедур лучше отказаться.
  • Препятствуют нормальному процессу зачатия также курение, прием алкоголя (в том числе и пива), лишний вес или чрезмерная худоба.
  • При подготовке к зачатию необходимо принимать комплексные витаминные препараты: это укрепит организм будущей матери и снизит риск дефектов у малыша.
  • Рассчитывайте дату овуляции – это наиболее благоприятный период для зачатия. Обычно овуляция приходится на середину менструального цикла, примерно на 14 день.
  • Рекомендуется в период планирования беременности избегать стрессов, побольше отдыхать, испытывать положительные эмоции. Страх, гнев, раздражительность и злость не пойдут на пользу ни женщине, ни её будущему ребенку.
  • Следует придерживаться здорового рациона питания: пить больше чистой воды, есть больше зелени, фруктов и овощей. Рекомендуется чаще бывать на солнце, гулять на свежем воздухе и наслаждаться ожиданием чуда – зачатия новой жизни, нового будущего, смысла жизни для многих семей.

Что может сделать для вас репродуктолог? Обследование и диагностику на новейшем оборудовании, подбор методики лечения, и, в итоге, исполнение вашей мечты – беременность и рождение маленького человека, который наполнит вашу жизнь новым смыслом и подарит вашей семье счастье и радость быть родителями.

Артролог

Дерматолог

Рефлексотерапевт

Иммунолог

Паразитолог

Уролог

Анестезиолог

Маммолог

Вопросы по теме

Можно ли принимать стимбифид постоянно?

Да, можно принимать длительно.

Можно ли применять стимбифид во время кормления грудью?

Формально стимбифид противопоказан и при беременности, и при кормлении грудью. Смотрите инструкцию по применению.

Можно ли принимать стимбифид во время приема антибиотика, а не после?

Можно и нужно принимать до, во время и после приема антибиотиков. Практически значимых противопоказаний этому нет.

Те он без антибиотиков хеликобактер пилори убирает или в комплексе с ними?

Стимбифид Плюс борется с хеликобактерной инфекцией без антибиотиков (Но можно применять и в паре с ними).

Можно ли пить Стимбифид плюс за полчаса до еды по назначению врача

Здравствуйте!
 
Да, это соответствует инструкции на препарат.  
 
Здоровья Вам!
 

Можно ли принимать стимбифид при длительной диарее, которая началась после приема антибиотиков?

Здравствуйте!
 
Не только можно, но и нужно, Стимбифид для этого и предназначен.
 
Здоровья Вам!

Пока находилась на учебе в России несколько раз принимала Стимбифид Плюс, результатом довольно. Сейчас вернулась на родину. Можно ли купить ваш препарат в Северной Корее?

Здравствуйте!
 
К сожалению, на данный момент такой возможности нет, но мы будем работать в этом направлении. Рынок Северной Кореи очень для нас интересен. 
 
Здоровья Вам!

Итог

Еще совсем недавно бесплодные пары были лишены шанса на рождение собственного ребенка: им предлагали усыновление. Современная медицина продвинулась далеко вперед в вопросах репродуктологии и искусственного оплодотворения. Теперь каждая супружеская пара может стать счастливыми родителями, благодаря репродуктивным технологиям. Бесплодие излечимо, а в крайнем случае женщине предложат ЭКО.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

  • Гонал 33%, 3949 голосов 3949 голосов 33%

    3949 голосов — 33% из всех голосов

  • Клостилбегит 25%, 2970 голосов

    2970 голосов 25%

    2970 голосов — 25% из всех голосов

  • Менопур 16%, 1919 голосов

    1919 голосов 16%

    1919 голосов — 16% из всех голосов

  • Пурегон 14%, 1693 голоса

    1693 голоса 14%

    1693 голоса — 14% из всех голосов

  • Прегнил 8%, 978 голосов

    978 голосов 8%

    978 голосов — 8% из всех голосов

  • Меногон 3%, 362 голоса

    362 голоса 3%

    362 голоса — 3% из всех голосов

Всего голосов: 11871

Голосовало: 8731

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Editor
Editor/ автор статьи

Давно интересуюсь темой. Мне нравится писать о том, в чём разбираюсь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Студия54
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: