Первые симптомы рака груди о которых должна знать каждая женщина

Деятельность ВОЗ

Цель Глобальной инициативы ВОЗ по борьбе с раком молочной железы заключается в ежегодном сокращении смертности от этого заболевания в мире на 2,5%, что позволит предотвратить 2,5 миллиона случаев смерти от рака молочной железы во всем мире в период
с 2020 по 2040 гг. Сокращение смертности от рака молочной железы в мире на 2,5% в год позволит предотвратить 25% случаев смерти от этого вида рака к 2030 г. и 40% случаев – к 2040 г. среди женщин в возрасте до 70 лет. Тремя
основными компонентами, необходимыми для достижения этих целей являются: меры по укреплению здоровья, способствующие раннему выявлению заболевания; своевременная диагностика; комплексное лечение рака молочной железы.

Благодаря программам медико-санитарного просвещения населения в целях повышения осведомленности женщин о признаках и симптомах рака молочной железы и обеспечения понимания ими и их семьями важности раннего выявления и начала лечения, больше женщин смогут
обращаться к практикующим медицинским работникам уже при первых подозрениях на рак молочной железы и до того, как уже существующий рак разовьется в более позднюю стадию. Это вполне осуществимо даже в отсутствие маммографического обследования, которое
в настоящее время во многих странах все еще недоступно

Просвещение общественности необходимо сочетать с обучением медицинских работников навыкам распознавания признаков и симптомов рака молочной железы на ранней стадии, с тем чтобы в соответствующих случаях они направляли женщин в учреждения, предоставляющие
услуги по диагностике.

Быстрая диагностика должна сочетаться с эффективным лечением рака, для которого во многих случаях требуется специализированная онкологическая помощь определенного уровня. Благодаря созданию централизованных служб в онкологических учреждениях или больницах,
которые используют в качестве модели все, что касается рака молочной железы, лечение рака молочной железы может быть оптимизировано при одновременном улучшении лечения других видов рака.

Источники

DeSantis CE, Bray F, Ferlay J, Lortet-Tieulent J, Anderson BO, Jemal A. International Variation in Female Breast Cancer Incidence and Mortality Rates. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2015; 24(10): 1495-506.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26359465
Stoltenberg M, Spence D, Daubman BR, Greaves N, Edwards R, Bromfield B, et al. The central role of provider training in implementing resource-stratified guidelines for palliative care in low-income and middle-income countries: Lessons from the Jamaica
Cancer Care and Research Institute in the Caribbean and Universidad Catolica in Latin America. Cancer. 2020; 126 Suppl 10: 2448-57. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32348569
Ginsburg O, Yip CH, Brooks A, Cabanes A, Caleffi M, Dunstan Yataco JA, et al. Breast cancer early detection: A phased approach to implementation. Cancer. 2020; 126 Suppl 10: 2379-93. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32348566
Mutebi M, Anderson BO, Duggan C, Adebamowo C, Agarwal G, Ali Z, et al. Breast cancer treatment: A phased approach to implementation. Cancer. 2020; 126 Suppl 10: 2365-78. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32348571
Velazquez Berumen A, Jimenez Moyao G, Rodriguez NM, Ilbawi AM, Migliore A, Shulman LN. Defining priority medical devices for cancer management: a WHO initiative. Lancet Oncol. 2018; 19(12): e709-e19. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30507437
Ilbawi AM, Velazquez-Berumen A. World Health Organization List of Priority Medical Devices for Cancer Management to Promote Universal Coverage. Clin Lab Med. 2018; 38(1): 151-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29412879
McCormack V, McKenzie F, Foerster M, Zietsman A, Galukande M, Adisa C, et al. Breast cancer survival and survival gap apportionment in sub-Saharan Africa (ABC-DO): a prospective cohort study. The Lancet Global health. 2020; 8(9): e1203-e12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32827482
Rositch AF, Unger-Saldana K, DeBoer RJ, Ng’ang’a A, Weiner BJ. The role of dissemination and implementation science in global breast cancer control programs: Frameworks, methods, and examples. Cancer. 2020; 126 Suppl 10: 2394-404. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32348574
Wild CP, Weiderpass E, Stewart BW, editors (2020). World Cancer Report: Cancer Research for Cancer Prevention. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Available from: http://publications.iarc.fr/586

Стандартизация по возрасту – это метод, позволяющий сравнивать различные группы населения, когда в
возрастных структурах населения имеются существенные различия.

Диагностика фиброаденомы

Все начинается с беседы, во время которой женщине нужно рассказать обо всех подробностях своей жизни: менструальном цикле, беременностях и родах, хронических и перенесенных заболеваниях, наследственности и вредных привычках. Далее происходит физикальный осмотр молочных желез и регионарных лимфатических узлов.

Женщинам до 40 лет назначается УЗИ молочных желез, а по показаниям другие клинические обследования, после чего становится понятным характер опухоли. Женщинам старше 40 может быть назначено рентгенологическое исследование (маммография), уточняющее наличие кальцинатов или признаков озлокачествления.

Для уточнения диагноза врачи ЦЭЛТ могут использовать такие дополнительные методы обследования:

молочных желез;
РТМ-исследование или радиотермия, при котором фиксируется температура в разных квадрантах с точностью до полуградуса, метод позволяет выявить участки гипертермии (повышения температуры);
Биопсия образования (при подозрении на злокачественный характер процесса) для гистологической верификации диагноза;
;
исследование гормонального статуса – уровень эстрадиола, пролактина, прогестерона в крови;
анализ крови на онкомаркеры;
генетическое исследование;
цитологический анализ выделений из соска.

Важно не пропустить начало злокачественного процесса, для этого надо вовремя обратится к врачу, а врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы диагностики, на основании которых можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной

Симптомы

Эстрогены в организме являются особыми химическими посредниками, благодаря которым обеспечивается работа различных систем и органов. Это основополагающий стероидный гормон, который принимает участие в половом развитии, репродуктивных функциях, костной системе, устойчивости иммунной системы.

Когда начинается половое созревание, происходит выделение гормона яичниками. В зависимости от фазы менструального цикла, количество эстрогена может варьироваться. В течение первых 14 дней концентрация вещества возрастает, после чего начинает постепенно снижаться, завершаясь менструальным кровотечением. На протяжении жизни уровень эстрогенов также варьируется. Его максимальное количество наблюдается в репродуктивном периоде, а когда наступает менопауза, уровень уменьшается. В период вынашивания ребенка количество гормона максимальное.

К эстрогенам относят целую группу гормонов, которые являются родственными:

Эстрадиол. Является самым активным из группы, вырабатывается яичниками в репродуктивном периоде. Влияет на женские половые признаки, обеспечивает полноценное либидо и зачатие. При дисбалансе развиваются множественные гинекологические проблемы.
Эстрон. Является главным гормоном в период климакса.
Эстриол. Обеспечивает полноценное развитие плода, вырабатывается тканями плаценты.

Все перечисленные виды эстрогена в организме играют очень важную роль. Они отвечают за:

Полноценное функционирование органов репродуктивной системы. Обеспечивают фертильность, участвуют в репродуктивных функциях, влияют на нормальный менструальный цикл. Помогают зачать ребенка и выносить его – участвуют в подготовке эндометрия матки, активизируют сокращение фаллопиевых труб, ускоряют оплодотворение яйцеклетки.
Работу сердечно-сосудистой системы. До наступления климакса, благодаря высокой активности гормонов стенки кровеносных сосудов прочные и эластичные. С наступлением менопаузы повышается опасность атеросклеротического заболевания, гипертонической болезни, аритмии.
Состояние костной системы. При полноценном функционировании гормональной системы блокируются процессы минерализации тканей, а это чревато развитием остеопороза.
Состояние кожи. При нормальном количестве гормонов в достаточном количестве вырабатывается коллаген, эластин и гиалуроновая кислота. Кожа плотная, увлажненная и защищенная от преждевременного старения.
Состояние головного мозга. При нормальном количестве эстрогена формируются новые нейронные связи, это влияет на сон, память, концентрацию внимания.

У девочек в пубертатном периоде эстроген принимает участие в функциях практически всех органов, напрямую влияет на половое созревание:

молочные железы увеличиваются;
растут лобковые волосы и подмышечные;
начинаются критические дни;
устанавливается менструальный цикл.

При дисбалансе эстрогена в организме нарушаются многие функции. Повышенный эстроген проявляется такими симптомами:

стремительный набор массы тела;
отсутствие критических дней либо нерегулярный менструальный цикл;
отсутствие или ухудшение либидо и фертильности;
синдром хронической усталости;
повышенная тревожность, депрессия, апатичность, неврологические расстройства;
частые приступы мигреней;
напряженность в молочных железах, высокая чувствительность сосков и ареол;
отеки;
тяжесть в ногах, проблемы с венами;
частые перепады артериального давления;
миомы, кисты в яичниках и молочных железах;
руки и ноги постоянно холодные.

Дисбаланс половых гормонов может развиваться с наступлением климакса. В группу риска входят люди с лишним весом, поскольку в данном случае продуцирование эстрогена выполняется жировыми клетками — адипоцитами. Так повышается опасность развития рака груди. Высокий индекс массы тела у подростков во время пубертатного периода ускоряет наступление менструаций.

Повышенный уровень гормона, независимо от возраста, может вызывать утолщение стенок эндометрия, который выстилает полость матки. В результате развиваются такие патологии – эндометриоз, рак эндометрия, полипоз эндометрия. В период вынашивания ребенка высокий уровень гормона является нормой, после родов он возвращается к привычным показателям.

Причины патологии

Глобально все причины делятся на врожденные и приобретенные в течение жизни.

Самые частые причины гормонального сбоя у женщин:

Последствия приема оральных контрацептивов. Вокруг этих препаратов продолжаются споры. Большинство уверены в их безопасности, но только в том случае, если прием осуществляется после консультации и под контролем специалиста. Чаще всего нарушения проявляются после некорректной отмены таблеток.
Последствия приема препаратов экстренной контрацепции. Эти средства сильно меняют гормональный фон, как результат — нарушение менструального цикла, который не всегда восстанавливается самостоятельно.
Бесконтрольный прием препаратов с гормонами без соответствующего назначения. К сожалению, некоторые пациенты пренебрегают консультацией специалиста и начинают принимать лекарства, приобретенные без рецепта. Последствия — развитие гормональных нарушений.
Заболевания эндокринной системы. Приводят к сбою в выработке основных гормонов.
Физиологические изменения пубертатного и зрелого возраста. На фоне гормональных изменений часто проявляются скрытые патологии.
Прерывание беременности. Это сильный стресс для организма, в котором началась физиологическая перестройка, а ее тут же прерывают. Не всегда организму удается восстановить естественную работу желез внутренней секреции.
Затяжной стресс — он тоже относится к наиболее частым причинам. Доказано, что стрессовые состояния, тревога и депрессии связаны со снижением выработки окситоцина, который, в свою очередь, влияет на синтез пролактина.

Беременность также считается гормональным сбоем — но он физиологический. Если беременность протекает нормально с точки зрения жизненных показателей матери и ребенка, то допускаются различные неприятные симптомы — они не опасны для здоровья матери и ребенка.

Профилактика рака груди

Профилактика этого опасного заболевания заключается в минимизации факторов риска или их исключении, ежемесячном самообследовании груди всеми женщинами, начиная с 18-20 лет, диспансерном наблюдении у гинеколога и маммолога, прохождении скрининговых обследований, начиная с определенного возраста. Выявление РМЖ на ранних стадиях дает шанс на полное излечение, существенно снижает риск осложнений, повышает выживаемость пациентов в отдаленном периоде

Поэтому важно следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при появлении любых подозрительных признаков

Бит-Сава Е.М. Наследственный рак молочной железы / Е.М. Бит-Сава, М.Б. Белогурова // Сибирский онкологический журнал. — 2013. — № 1 (55). — С. 75-81.
Бухарова Т.Н. Профилактика рака молочной железы / Т.Н. Бухарова, О.Н. Панина // Опухоли женской репродуктивной системы. — 2007. — № 4. — С. 11-13.
Жукова Л.Г. Рак молочной железы. Клинические рекомендации / Л.Г. Жукова // Современная онкология. — 2021. — № 23 (1). — С. 5-40.
Каллистов В.Е. Метастазирование в кости рака молочной железы / В.Е. Каллистов // Клиническая геронтология. — 2011. — № 3-4. — С. 53-56.
Керимов Р.А. Рак молочной железы — не приговор / Р.А. Керимов // Медицинская сестра. — 2015. — № 1. — С. 3-8.
Корженкова Г.П. Скрининг рака молочной железы / Г.П. Корженкова // Вестник рентгенологии и радиологии. — 2013. — № 1. — С. 46-49.
Крылов Н. Профилактика рака молочной железы / Н. Крылов, Е. Пятенко // Врач. — 2016. — № 11. — С. 2-5.
Кучеренко А.д. Рак молочной железы у мужчин / А.Д. Кучеренко // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. — 2019. — Т. 14. — № 4. — С. 128-130.
Насруллаев М.М. Комплексная лучевая диагностика рака молочной железы / М.М. Насруллаев, М.Н. Насруллаев // Поволжский онкологический вестник. — 2018. — № 2 (34). — С. 49-53.
Пак Д.Д. Подтипы рака молочной железы / Д.Д. Пак // Опухоли женской репродуктивной системы. — 2012. — № 3-4. — С. 13-18.
Портной С.М. Основные риски развития рака молочной железы и предложения по его профилактике / С.М. Портной // Опухоли женской репродуктивной системы. — 2018. — Т. 14. — № 3. — С. 25-39.
Рудых З.А. Персонализированный подход в лечении рака молочной железы / З.А. Рудых // Дальневосточный медицинский журнал. — 2018. — С. 99-106.
Семиглазов В.Ф. Общие рекомендации по лечению рака молочной железы (позиция Панели экспертов St. Gallen 16-й Международной конференции по терапии рака молочной железы) / В.Ф. Семиглазов // Опухоли женской репродуктивной системы. — 2019. — Т. 15. — № 4. — С. 50-57.
Семиглазов В.Ф. Перспективы иммунотерапии рака молочной железы / В.Ф. Семиглазов // Медицинский совет. — 2018. — № 19. — С. 12-16.
Харченко В.П. Онкогенетика и рак молочной железы / В.П. Харченко // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. — 2006. — № 2 (34). — С. 172 — 175.

4.25 из 5. Голосов: 4

Сохраняющиеся вызовы

Показатели выживаемости при раке молочной железы в течение как минимум пяти лет после постановки диагноза варьируются от более чем 90% в странах с высоким уровнем дохода до 66% в Индии и 40% в Южной Африке. Сочетание раннего выявления и раннего начала
лечения доказало свою эффективность в странах с высоким уровнем дохода и должно применяться в странах с ограниченными ресурсами, где для этого имеются некоторые стандартные инструменты. Подавляющее большинство лекарств, используемых для лечения рака
молочной железы, уже включены в Перечень основных лекарственных средств ВОЗ. Таким образом, значительные глобальные улучшения в области борьбы с раком молочной железы могут быть достигнуты благодаря осуществлению тех мер, о которых известно,
что они работают.

Сосок при раке

Сосок при раке втягивается: пациентка сама обратила на это внимание! Но это уже не ранний рак…
Втяжение соска при раке обусловлено сокращением протоков и снижение их элластичности

Втяжение соска при раке обусловлено сокращением протоков и снижение их элластичности.

В ряде случаев рак поражает непосредственно кожу соска или ареолы:

Смотрите проРАК СОСКА
(Педжета)

Обнаружили опухоль в молочной железе

Самое главное — не паникуйте!

Если Вам до 35 лет — сделайте УЗИ молочных желёз; после 35 — УЗИ и маммографию и запишитесь на приём к маммологу-онкологу.

Если при консультации онколог-маммолог подтвердит Ваши опасения и заподозрит рак молочной железы — следуйте ДАННОМУ АЛГОРИТМУ.

Стадии

До размера новообразования в один сантиметр раковые клетки проходят 109 делений — это две трети всей жизни опухоли, причём только последняя треть проходит на виду и под контролем. Если от момента обнаружения рака до смерти пациентки всего пять лет (гипотетически), то от первой злокачественной клетки до сантиметрового образования проходит целое десятилетие.

Пациентам хочется точно знать, на какой стадии был выявлен рак, но стадия учитывает только состояние на момент обнаружения, без учёта рецепторного статуса и других морфологических характеристик, и стадия никогда не изменяется, чтобы дальше не случилось в жизни больного.

При гормонозависимой карциноме стадирование ничем не отличается от других вариантов рака молочной железы, также и разделение по клиническим группам, где за основу взято лечение:

всё, что можно сразу удалить, начиная с 0 стадии и до 3A (T3N1M0), без учёта дальнейшей профилактической химиотерапии и облучения — резектабельный или операбельный процесс;
изначально не удаляемый из-за большой распространенности в груди, но с возможностью перевода в операбельный после химиотерапии и облучения — местно-распространенный процесс, то есть 3В и 3С стадии;
наличие отделенных метастазов при первичной диагностике и прогрессирование процесса после лечения — метастатический рак или рецидив.

Причины и факторы риска

Причины РМЖ, как и всех онкозаболеваний – изменения, которые произошли в генах определенных клеток. Из-за этого клетки стали вести себя не так, как в норме, они становятся «бессмертными», быстро размножаются, бесконтрольно забирают себе питательные вещества и уклоняются от иммунной агрессии.

Точные причины всех произошедших мутаций в каждом отдельно взятом случае установить невозможно. Но хорошо изучены факторы риска, которые способствуют развитию РМЖ

Важно понимать: каждый из них не приводит к заболеванию со стопроцентной вероятностью

Факторы риска связанные с внешними воздействиями и образом жизни

Употребление алкоголя. Если женщина употребляет спиртное ежедневно, то ее риски повышаются на 7–20% и даже более.

Лишний вес и ожирение. Эти факторы особенно опасны для женщин в постменопаузе, потому что в это время эстрогены, влияющие на рост злокачественных опухолей, начинает активно вырабатывать жировая ткань.

Низкая физическая активность. И этот фактор тоже особенно опасен в постменопаузе. Чтобы снизить риск, эксперты рекомендуют уделять от 150 до 300 минут в неделю на умеренную физическую активность или от 75 до 150 минут – на интенсивные упражнения. В идеале нужно стремиться к верхней временной планке.

Отсутствие беременностей и родов. Исследования показывают, что чаще РМЖ болеют женщины, которые не беременели и не рожали до 30-летнего возраста. Однако в течение первых 10 лет после беременности риск немного повышается, а снижаться начинает уже потом.

Отсутствие грудного вскармливания. Если женщина кормит ребенка грудью, особенно до года и дольше, ее риски несколько снижаются.

Оральные контрацептивы. Некоторые исследования показали, что во время их приема риск повышается, а в течение 10 лет после прекращения снова снижается.

Заместительная гормональная терапия в постменопаузе. Согласно некоторым данным, она может повышать риск развития РМЖ.

Имплантаты для увеличения груди. Непосредственно риск РМЖ они не повышают. Но из-за них может немного повышаться риск развития другой злокачественной опухоли – анапластической крупноклеточной лимфомы. Впрочем, этот риск всё еще остается очень невысоким.

Факторы риска, на которые нельзя повлиять

Женский пол. Это самое очевидное. В подавляющем большинстве случаев РМЖ встречается у женщин.

Возраст. Риск повышается наиболее сильно после 55 лет.

Наследственные генетические мутации. С ними связано около 5–10% случаев РМЖ. Чаще всего это мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Также к РМЖ могут приводить мутации в таких генах, как ATM, PALB2, TP53, CHEK2, PTEN, CDH1, STK11.

Отягощенный семейный анамнез. Если у вашей близкой родственницы диагностирован РМЖ – ваши риски повышены. А если он диагностирован у двух близких родственниц – риск повышен втрое.

Ранее перенесенный РМЖ. Из-за него повышается вероятность повторного развития заболевания. То есть это будет не рецидив, а вторая такая же злокачественная опухоль.

Также к факторам риска относят:

высокий рост (причины пока еще до конца не ясны);
высокая плотность ткани груди (определяют во время маммографии);
некоторые неонкологические заболевания молочных желез;
начало менструаций в раннем возрасте;
поздняя менопауза;
ранее перенесенная лучевая терапия области груди (особенно если применялся аппарат старого поколения).

Факторы риска рака молочной железы с недоказанной ролью

Не доказано влияние на риск развития РМЖ таких факторов, как:

особенности питания, гиповитаминозы или, напротив, прием витаминов;
различные химические вещества, которые действуют на организм в повседневной жизни и на рабочем месте;
курение;
работа в ночную смену.

Как возникает рак молочной железы?

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

Мутации, которые приводят к раку молочной железы, бывают наследственными и приобретенными.

Распространенными наследственными генетическими причинами становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака примерно в 15% случаев.

Намного чаще рак молочной железы возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

«Молекулярно-генетический портрет» опухоли молочной железы имеет важное значение при выборе оптимального лечения

Причины рака молочной железы

Истинные причины развития рака молочной железы неизвестны. Как и любой другой вид рака, РМЖ возникает, когда внутри клеток молочной железы под воздействием разных факторов происходят мутации, а их количество переходит определенный порог, в результате чего клетки становятся злокачественными и формируют опухоль.

Есть различные факторы, которые увеличивают риск развития заболевания. Многие из них связаны с воздействием на организм эстрогенов — женских половых гормонов, вернее, с повышенной длительностью их воздействия.

Факторы риска рака молочной железы:

раннее начало менструации — менархе (до 12 лет);
позднее наступление менопаузы (старше 55 лет);
отсутствие беременностей и родов;
наличие семейной истории рака молочной железы;
диагноз рака молочной железы, установленный ранее;
ожирение;
курение;
злоупотребление алкоголем;
сахарный диабет;
заместительная гормонотерапия более 10 лет, связанная с лечением климакса или назначенная с целью контрацепции;
лучевая терапия на область грудной клетки, выполненная в возрасте до 30 лет по поводу лимфомы Ходжкина;
выявленные мутации в генах BRCA 1 и 2 или другие мутации генов.

Некоторые женщины имеют очень высокий риск развития рака молочной железы из-за наследственной мутации в генах.

Наиболее известные из них BRCA1 и BRCA2. С этими мутациями связана высокая вероятность развития рака молочной железы (до 70%), а также других видов рака: яичников, фаллопиевых (маточных) труб, поджелудочной железы и предстательной железы у мужчин.

Заподозрить наличие мутации можно по семейной истории:

два и более случаев рака молочной железы у родственников 1 и 2 линии (особенно, если диагностирован в возрасте до 50 лет);
более двух случаев определенных типов рака (РМЖ, яичников и маточных труб) у близких родственников;
случай рака молочной железы у родственника — мужчины;
случаи РМЖ или яичников в разных поколениях.

Если такие случаи были в вашей семейной истории, рекомендовано проведение консультации с медицинским генетиком для определения риска наследственного опухолевого синдрома.

Лечение гормонального сбоя у женщин

Схема лечения напрямую зависит от конкретного диагноза. Причины, симптомы, длительность болезни — все это имеет значение при выработке лечебной тактики.

Как правило, лечение проводят с помощью приема оральных контрацептивов или отдельными препаратами для коррекции уровня каждого гормона. Выбор тактики определяется лечащим врачом — для большинства заболеваний нет единого стандарта, специалист опирается на индивидуальные особенности пациентки, результаты анализов и эффективность назначенной терапии.

Главная проблема заключается в том, что у гормональной терапии могут быть негативные последствия — у таких препаратов довольно серьезный спектр побочных эффектов. Поэтому конкретный медикамент подбирают в зависимости от самочувствия пациента. Обычно специалисты не ограничиваются назначением только гормональных препаратов. Витамины, физиотерапия позволяют быстрее снять неприятные симптомы и улучшить качество жизни.

Профилактика заболеваний, связанных с гормональными нарушениями, достаточно простая — отказ от самоназначения фармацевтических препаратов, контроль врача при приеме оральных контрацептивов, регулярное посещение гинеколога, а для страдающих хроническими нарушениями эндокринной системы — эндокринолога.

Нарушение выработки гормонов у мужчин
Гиперпролактинемия

Симптомы патологии

Симптомы гормонального сбоя могут быть различными в зависимости от характера нарушений, в частности:

изменение длительности и регулярности менструального цикла;
межменструальные кровотечения;
нарушение роста волос;
выделения из сосков;
эмоциональная лабильность;
изменение сексуальной активности;
изменение аппетита;
нарушения веса.

Появление перечисленных симптомов — это повод записаться на прием к врачу-эндокринологу.

Наши врачи

Михайлова Елена Владимировна
Врач-эндокринолог, диабетолог, кандидат медицинских наук
Стаж 47 лет
Записаться на прием

Бацких Екатерина Олеговна
Врач — эндокринолог
Стаж 5 лет
Записаться на прием

Колодко Инна Михайловна
Врач — эндокринолог, врач высшей категории
Стаж 27 лет
Записаться на прием

Словеснова Татьяна Алексеевна
Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 49 лет
Записаться на прием

Столярова Светлана Анатольевна
Врач — детский эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Беременность и нарушение выработки гормонов

Симптомы гормонального сбоя при беременности неявные. Как правило, первым их замечает врач

Поэтому важно регулярно посещать гинеколога и не отказываться от профилактических обследований

Есть проявления, которые сложно заметить сразу:

изменение толщины эндометрия;
развитие миомы;
патология созревания фолликулов;
нарушение выработки гормонов: недостаток прогестерона и эстрогена, избыток тестостерона.

После зачатия в организме начинается целый каскад изменений. При достаточном медицинском контроле практически все патологии беременности поддаются коррекции и не приводят к тяжелым последствиям.

Диагностика

Диагностика включает в себя как инструментальные обследования, так и лабораторные тесты. Начинается обследование с посещения терапевта либо узкого специалиста — гинеколога и . Часто патология комплексная, поэтому лечение придется проходить у нескольких врачей.

Инструментальная диагностика включает в себя:

и органов малого таза, а также молочных желез. Это исследование проводят при любых жалобах с симптомами гормонального сбоя. В большинстве случаев УЗИ позволяет выявить, с какой именно железой связана патология.
и может потребоваться в том случае, если выявлены анатомические изменения и требуется уточняющая диагностика.

Лабораторные исследования включают в себя анализ крови на гормоны. Какие именно гормоны нужно определить, решает лечащий врач, опираясь на характер жалоб и данные осмотра. Как правило, проблем с диагностикой не возникает — современные методы анализа достаточно точны.

Лечение гормонального сбоя у женщин

Нарушение выработки гормонов у мужчин
Гиперпролактинемия

Возможные последствия и осложнения

Если эстрогены секретируются в недостаточном объёме, терапия отсутствует, развиваются патологические состояния:

ожирение;
разрушение костей;
тромбоз;
бесплодие;
мастопатия;
новообразования в груди;
нарушения метаболизма;
патологии щитовидки;
психические и нервные расстройства;
кисты яичников;
расстройства цикла месячных.

При избытке эстрогена также растет вес, ухудшается состояние кожи, увеличивается чувствительность груди, повышается давление. Страдает сон, работа ЖКТ, психоэмоциональный фон.

Основная задача эстрогенов – обеспечить женщине возможность забеременеть и выносить плод. Также именно благодаря этому гормону у девочек формируется типично женская фигура, более тонкая и эластичная кожа, чем у мужчин, нет волос в области груди и живота. При переизбытке или дефиците всех фракций эстрогена нарушается гормональный фон, что чревато осложнениями для здоровья и трудностями в зачатии и вынашивании плода.