Пробки в миндалинах

Какие анализы нужно сдать при тонзиллите

С целью определения возбудителя, для определения дальнейшего лечения врач может назначить пациенту ряд лабораторных исследований, например:

• мазок с миндалин, дужек и задней стенки глотки для выявления типа бактерий и их устойчивости к различным группам антибиотиков. Такое исследование может занимать несколько дней.
• экспресс-тест на выявление бета-гемолитического стрептококка группы А для определения стрептококкового тонзиллита
• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки маркеров воспаления и иммунного ответа на заболевание. Критерием заболевания может стать повышение палочкоядерных нейтрофилов, лейкоцитов, СОЭ и снижение лимфоцитов
• СРБ (С-реактивный белок — маркер воспаления)- наиболее чувствительный белок, отвечающий за воспаление в организме

Как лечить острый тонзиллит?

Терапия острого тонзиллита должна быть комплексной, тогда выздоровление наступает намного быстрее. В лечении ангины выбор лекарственного средства зависит от типа микроба, вызвавшего болезнь. Тип препарата, дозировка и метод применения определяются лечащим врачом.

1. В лечении грибковых ангин (такая болезнь провоцируется в основном грибком из рода Кандида), используют противогрибковые препараты. Грибковая ангина часто возникает после длительного лечения антибиотиками.
2. В лечении бактериальных ангин используют различные виды антибиотиков и противомикробных препаратов синтетического происхождения (зависит от чувствительности микроба и реакции пациента на лекарства), различные локальные антисептики, которые выпускаются в виде спрея или аэрозоля, а также таблеток, леденцов и пастилок.
3. Лечение вирусных ангин предусматривает применение противовоспалительных препаратов, а также симптоматических средств.

Существуют общие рекомендации во время лечения в домашних условиях:

• изоляция больного в отдельную комнату;
• регулярное проветривание комнаты;
• влажная уборка комнаты ежедневная;
• выделение отдельной посуды для больного;
• обильное питье;
• исключение слишком горячих продуктов;
• пища должна быть теплой, пюреобразной;
• нельзя употреблять острую, кислую пищу (это дополнительно раздражает слизистую горла).

Жаропонижающие препараты должны приниматься при температуре 38.5 и более градусов. Назначаются следующие препараты:

• Аспирин;
• Ибупрофен;
• Нурофен;
• Парацетамол.

Обязательно проводится этиотропная терапия (направленная на возбудителя заболевания).

Хирургические методы лечения

К решению удалить миндалины приходят не так часто. Да и провести операцию просто так по желанию пациента нельзя. Прошло то время, когда гланды удаляли для профилактики, чтобы ангины больше не беспокоили. Современные оториноларингологи призывают бороться за такой важный орган иммунной системы, как нёбные миндалины, и пытаться лечиться консервативно. В тех случаях, когда лечение не помогает, принимают решение об операции. Для её проведения требуется ряд показаний:

• более четырёх случаев заболеваний ангиной в год;
• плохие ревмопробы;
• случившийся паратонзиллярный абсцесс;
• развитие осложнений на сердце, почки и суставы.

Если показания к удалению стопроцентные, пациенту предложат несколько способов проведения операции: с помощью скальпеля, шейвера, лазера, методом криодеструкции или электрокоагуляции. О преимуществах каждого из методов подробно расскажет врач-оториноларинголог.

Профилактика

Чтобы избежать частых обострений хронического тонзиллита и образования тонзиллитных пробок необходимо со всей ответственностью относиться к своему здоровью и соблюдать нехитрые правила, которые позволят надолго забыть о болезни: вовремя лечите инфекционные заболевания гортаноглотки (в том числе пролечивайте кариозные зубы), следите за гигиеной ротовой полости, не пользуйтесь чужими зубными щётками, принимайте витаминные комплексы, укрепляйте иммунитет и регулярно посещайте оториноларинголога для проведения профилактического лечения.

Тонзиллитные пробки и хронический тонзиллит — это не только снижение качества жизни, но и риск заработать серьёзные осложнения. Поэтому не пренебрегайте визитом к ЛОР-врачу.

Приезжайте на консультацию!

Диагностика

Обследование пациентов с хроническим тонзиллитом, предполагаемым патологическим процессом ложится на плече отоларингологов, ЛОР-врачей. Задача в том, чтобы определить само расстройство, выявить его осложнения.

Применяется группа методов обследования:

Устный опрос пациента

Важно рассказать врачу обо всех жалобах на здоровье. Доктор составит клиническую картину, определится с вероятными причинами развития симптомов

После чего выдвинет гипотезы.
Сбор анамнеза жизни. Повседневная активность, характер профессиональной деятельности пациента, бытовые условия, перенесенные болезни и те расстройства, которые имеются сейчас. Изучают все те факторы, которые могли сыграть роль в становлении хронического тонзиллита.
Визуальная оценка полости рта, горла. Фарингоскопия. Обнаруживаются типичные признаки скрытого процесса.

Рыхлая структура задней стенки глотки, изменение оттенка на бледный, появление явного сосудистого рисунка, возможно образование язв.

Исследование в острой фазе обнаруживает гиперемию, покраснение. Также отечность и воспаление. Методика хоть и простая, но одна из основных для диагностики патологического процесса.

• Мазок из зева. Применяется для того, чтобы обнаружить флору, которая могла стать виновником патологического процесса. Для выявления вирусов не годится. Используются более продвинутые методы. Например…
• ПЦР, ИФА. Предоставляют информацию не только о характере возбудителя, но и о его типе, происхождении, стадии патологии.
• Анализы крови. Общий и биохимический.
• Если превалирует аутоиммунный процесс, проводятся аллергические тесты.

Обследоваться у врача-отоларинголога при хроническом воспалении нужно 1-2 раза в год. Зависит от тяжести патологического состояния. Диагностика полностью амбулаторная.

Симптомы тонзиллита

Различают простую и токсико-аллергическую формы тонзиллита. Для простой формы характерно только небольшое хроническое воспаление миндалин, без выраженной общей реакции организма.

При токсико-аллергической форме имеются не только местные признаки хронического воспаления, но развиваются ангины, паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы, а также нарушения в других системах (сердечно-сосудистой, мочеполовой и др.).

Местные проявления:

• дискомфорт в горле при глотании;
• боли в горле;
• гнилостный запах изо рта;
• образование гнойно-казеозных «пробок» в лакунах миндалин;
• сухой кашель;
• частые ангины;
• увеличенные и болезненные регионарные лимфоузлы.

Симптомы острого тонзиллита

Характерно острое и резкое начало заболевания.

• Боль в горле и при глотании — это основной симптом ангины. Боль может быть очень интенсивной, усиливаться при глотании, отдавать в ухо. Все это сильно снижает качество жизни пациента.
• Отек и воспаление раздражают нервные окончания в горле, вызывая боль.
• В зависимости от формы острого тонзиллита температура тела может повышаться от 37 до 39, а иногда и до 40 °C.
• На фоне повышения температуры и интоксикации может возникнуть головная боль, слабость, разбитость, потеря аппетита.
• Подчелюстные и шейные узлы увеличиваются в размерах и могут быть болезненными при нажатии.

Профилактика повторного возникновения кист на миндалинах

После удаления кист может возникать рецидив болезни. Чтобы этого избежать, необходимо предотвращать возникновение ситуаций, провоцирующих воспаление слизистой оболочки ротоглотки. Старайтесь своевременно лечить ЛОР-заболевания, в особенности тонзиллит, не допускайте травм слизистых тканей. Если Вы курите, по возможности откажитесь от вредной привычки или сократите количество выкуренных сигарет до 1-2 в день. Смолы и другие вещества, содержащиеся в табаке, оказывают раздражающее действие на глотку и  могут провоцировать обострение ангин.

Если в анамнезе пациента частые ЛОР-болезни, рецидивы тонзиллита, то доктор может порекомендовать удаление миндалины целиком. Тонзиллэктомия избавит Вас от очага хронической инфекции и многих других проблем со здоровьем. Но удаление миндалин проводится по показаниям. О необходимости тотальной резекции Вы можете поговорить с докторами Клиники «КОНСТАНТА» на приеме.

Задать интересующие вопросы или записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:(4852) 37-00-85
Ежедневно с 8:00 до 20:00

Почему не стоит удалять пробки в горле самостоятельно?

Если хронический тонзиллит достиг стадии образования пробок в горле, то самостоятельным образом, не прибегая к помощи врача, избавиться от них не получиться. Довольно часто большинство столкнувшихся с пробками в горле, учитывая болевые ощущения и запах изо рта, прибегают к удалению самостоятельным образом. Это достигается надавливанием на миндалину пальцами, выковыривая пробки из лакун при помощи ложки или спички. Такой способ категорически не уместен, так как удаляется поверхностная часть пробки, а не глубина миндалины.

Пробки в горле — это результат действия патоморфологических процессов, которые протекают в нёбных миндалинах в последствие воспаления хронического характера. Также вместе с пробками в горле, могут присутствовать жидкие фракции гноя. Поэтому, для того, чтобы избавиться от пробок в горле, необходимо оказывать воздействие на все важные компоненты патогенеза хронического тонзиллита.

Самостоятельные методы удаления пробок в горле только лишь усугубят протекание болезни (травматизация ткани миндалины), что ещё больше активирует рубцовый процесс в области лакун, что в итоге затрудняет процесс эвакуации гнойных пробок. Ни всевозможные полоскания, ни другие прочие методы самолечения никак не помогут должным образом, что наоборот может привести в конце концов к декомпенсации хронического тонзиллита и созданию пробок в горле.

Заболевания нервной системы и сосудов

В редких случаях появление солоноватого привкуса во рту может быть вызвано нарушениями в работе нервной системы и кровообращения, а именно:

• ишемия головного мозга;
• эпилепсия;
• атеросклероз сосудов;
• тромбоз;
• повышенное артериальное давление;
• геморрагический инсульт.

Развитие доброкачественной или злокачественной опухоли в головном мозге или вблизи нервных окончаний и корешков часто приводит к нарушением осязания и вкусовых рецепторов, в результате чего может возникать нестандартный привкус во рту. Выявить точную причину сможет только врач при помощи обширного обследования организма пациента.

Профилактика тонзиллита

Существуют меры индивидуальной профилактики, направленные в первую очередь на укрепление иммунитета.

Здоровый образ жизни и отсутствие вредных привычек, таких как курение, прием алкоголя, играют ключевую роль. Не стоит забывать про закаливание организма, занятия физкультурой, регулярное пребывание на свежем воздухе, потребление достаточного количество витаминов с пищей.

В современном мире особое внимание уделяется применению различных биологически активных добавок (БАДов) для укрепления здоровья, в том числе для профилактики простудных заболеваний и укрепления иммунитета. Состав таких добавок очень разнообразен и богат, включает в себя различные витамины, минералы, питательные элементы, вещества растительного происхождения

Состав таких добавок очень разнообразен и богат, включает в себя различные витамины, минералы, питательные элементы, вещества растительного происхождения.

Они выпускаются в виде таблеток, пастилок, драже, капель и др. Но рассчитывать на «волшебство» не стоит, добавки не являются панацеей от всех болезней, но они могут укрепить иммунитет и улучшить эффект основного лечения. При выборе добавок ориентируйтесь на потребности организма и имеющиеся дефициты. Для укрепления иммунитета можно применять жевательные пастилки с витаминами.

Тантум Прополис

Прополис — ценнейшее вещество, которое применяется в лечебных целях со времен Гиппократа, Дискорида и Авиценны. Прополис до сих пор широко используется в медицине. Растения, с которых пчелы собирают и несут на себе смолистые вещества, обладают бактерицидным, противовоспалительным, иммуномоделирующим и противовирусным свойствами.

Узнать больше

Не являясь лекарственным средством, пастилки Тантум Прополис способны поддержать иммунитет пациента в период сезонных ОРВИ и гриппа, снизить боль, раздражение и зуд в горле, а также восполнить недостаток витаминов в организме больного.

В профилактике осложнений очень важно вовремя обращаться к врачу, соблюдать назначенную схему лечения и рекомендации, исключить самолечение

Показания и противопоказания

Удаление казеозных пробок и жидкого гноя из миндалин путем промывания миндалин позволяет перевести хронический тонзиллит в состояние длительной ремиссии. Ключевыми преимуществами такого метода лечения являются:

• Возможность избежать или отсрочить необходимость хирургического вмешательства (тонзилэктомии).
• Отсутствие побочных эффектов в отличие от лечения хронического тонзиллита системными антибактериальными препаратами.
• Безопасность метода. Данный способ можно использовать у детей, беременных и кормящих женщин.
• Эффективность. Клинически доказано, что курсовое промывание миндалин в сочетании с физиотерапией способно перевести болезнь в состояние длительной ремиссии.

Несмотря на относительную безопасность метода, в ряде ситуаций проводить такое лечение не рекомендуется:

• В период острого или обострения хронического тонзиллита.
• При инфекционно-воспалительной патологии других органов и систем.
• У пациентов с тяжелыми декомпенсированными заболеваниями внутренних органов.
• У больных с подозрением на новообразования или подтвержденной онкологией в полости ротоглотки.
• У пациентов с психическими расстройствами.

Относительным противопоказанием может стать наличие повышенного рвотного рефлекса, а также болезней, затрудняющих полное раскрытие рта (невралгия тройничного нерва, артриты и артрозы височно-нижнечелюстного сустава).

Описание процедуры

Для манипуляции используют различные антисептические растворы: фурацилин, мирамистин, спиртовой раствор хлорофиллипта и другие. В случае непереносимости антисептиков, миндалины можно промыть физиологическим раствором. Жидкость для промывания выбирают с учетом предполагаемой чувствительности микрофлоры и индивидуальной переносимости пациента.

Промывание лакун миндалин может проводиться несколькими способами.

1. С помощью специального шприца. Жидкость для промывания набирается в шприц и с помощью специальной насадки подводится к одной из лакун миндалин. Под напором струи антисептика гнойные пробки вымываются из лакун. Процедуру повторяют для разных лакун с двух сторон.
2. Вакуумное промывание. Для этих целей используют специальный аппарат, который создает градиент давления и высасывает патологическое отделяемое из лакун миндалин.

Лечение боли в горле и голове

Схема лечение подбирается индивидуально. В большинстве случаев, достаточно приема препаратов и соблюдения постельного режима в домашних условиях. Однако, в запущенных случаях проводится госпитализация, для постоянного контроля за состоянием пациента и выполнения процедур. Врач может сделать следующие назначения при боли в горле и голове:

• прием антибиотиков – препаратов для уничтожения патогенных бактерий, который становятся причиной воспалительного процесса;
• постельный режим, прием большого количества жидкости, противовирусные препараты – основные методы лечения ОРВИ и гриппа;
• при болезнях щитовидной железы – прием гормонов, которые она вырабатывает, в случае их дефицита;
• обезболивающие препараты, средства для снижения температуры, противовоспалительные растворы и другие симптоматические методы;
• хирургические методы – могут понадобиться для вскрытия гнойников, удаления новообразований.

Лечение гнойной ангины

Гнойная ангина грозит серьезными осложнениями со стороны сердца, почек, суставов и мягких тканей шеи, если терапия подобрана неправильно или лечение начато с опозданием

Именно по этой причине важно незамедлительно обратиться к врачу при появлении первых признаков ангины

Основная схема лечения острого тонзиллита с гнойным экссудатом:

• Прием антибиотиков пенициллиновой группы или группы макролидов. Без них не обойтись. Назначаются общие и местные средства. Антибиотики убивают патогенную микрофлору и через несколько суток продуцирование гноя прекращается, кровообращение миндалин восстанавливается.
• Прием противовоспалительных леденцов, пастилок, рассасывающих таблеток.
• Ежечасное полоскание и орошение горла разными растворами.
• Использование местных антисептиков в виде спрея.
• Прием жаропонижающих препаратов.
• Витаминизированная терапия и прием иммуномодуляторов.

Принцип лечения острого тонзиллита у детей аналогичен, различия лишь в дозировке медикаментов. Больному нужно соблюдать строгий постельный режим, меньше разговаривать и чаще полоскать горло.

Если назначенная медикаментозная терапия не оказывает положительной динамики в течение нескольких дней, то больной продолжает лечение в стационаре.

Из-за наличия гнойных налетов на небных миндалинах прием пищи затрудняется или совсем невозможен, поэтому можно питаться только перетертой и жидкой пищей, а также пить много теплой воды для снятия симптомов интоксикации.

Методы диагностики

Для диагностики, почему болит голова и горло, может быть достаточно простого осмотра

Однако, многие заболевания протекают со схожей клинической картиной, поэтому важно отличать их. Для этого понадобятся дополнительные инструментальные и лабораторные обследования, результаты которых укажут на их основную причину

Врач может назначить следующие методы обследования:

• осмотр – позволяет обнаружить воспаление миндалин и лимфатических узлов, покраснение слизистой оболочки горла;
• исследование мазка – проводится бактериальный посев, чтобы точно определить вид возбудителя;
• клинический, биохимический анализы крови;
• эндоскопическое обследование – назначается при подозрении на новообразовании, инородные тела в горле.

Осложнения после удаления гланд

Самое частое из них – кровотечение, которое может развиться как в первые сутки после вмешательства (первичное кровотечение, так и через 5-6 дней после него. Частота возникновения послеоперационных глоточных кровотечений составляет, по разным наблюдениям, от до почти 60%. Небольшие кровотечения после удаления гланд останавливают с помощью тампона, электрокоагуляции, или сшивают переднюю и заднюю небные дужки между собой, чтобы уменьшить площадь кровотечения.

Также в качестве побочного эффекта процедуры существует риск аспирации крови (ее попадания в дыхательные пути). Тогда кровь экстренно удаляют электроотсосом и проводят бронхоскопию.

После удаления гланд возможен отек мягкого нёба и гортани. В случае появления признаков затруднения дыхания, проводят противоотечную терапию.

При воспалении раны после удаления гланд назначают антибиотикотерапию.

В большинстве случаев операция проходит без осложнений и побочных эффектов. Если пациент будет испытывать боли, врач назначит анальгетики в первые сутки после удаления гланд, а затем – нестероидные противовоспалительные препараты.

Иногда пациент может столкнуться с изменением голоса, нарушением вкуса и гнусавостью.

Чрезвычайно редко встречается повреждение височно-нижнечелюстного сустава из-за сильного открытия рта роторасширителем во время удаления гланд.

Тонзиллит у детей

По статистике, острым тонзиллитом (ангиной) заболевают почти половина ослабленных детей. Миндалины у детей начинают сильно воспаляться, увеличенные миндалины перестают выполнять свою функцию — защищать организм и вырабатывать активные вещества, способные подавлять инфекцию, проникающую извне.

Острый тонзиллит у детей приводит к повышению температуры, головной боли, слабости, потере аппетита, невозможности проглатывать пищу из-за сильной боли в горле в результате воспаления миндалин. Гнойный налет на миндалинах объясняет гнилостный запах изо рта.  При тонзиллите миндалины у детей уменьшаются или увеличиваются в размере, появляются пробки в миндалинах, рубцы, лакуны миндалин расширены.

Какие симптомы у хронического тонзиллита?

• Частые ангины
• Неприятный запах изо рта
• Ощущение дискомфорта в горле
• Боль в горле при глотании
• Увеличение лимфатических узлов
• Раздражительность
• Нарушение сна
• Головные боли
• Повышение температуры тела
• Утомляемость
• Периодические боли в суставах, сердце
• Функциональные расстройства сердечно-сосудистой, нервной и мочеполовой систем

Формы проявления

Заболевание может протекать в двух формах:

1. Компенсированная форма.

Появляются только местные симптомы заболевания: кашель, першение в горле, неприятный запах изо рта, гнойные пробки или жидкий гной в лакунах (протоках, или «карманах») небных миндалин.

2. Декомпенсированная форма.

При такой форме у ребенка в течение года диагностируется 3-4 рецидива (обострения) в виде ангины или гнойных фарингитов (острых воспалительных заболеваний глотки). Также для этой формы характерны повреждения сердечно-сосудистой системы (миокардиты, ревматизм, приобретенные пороки сердца), опорно-двигательного аппарата (артриты) и мочевыделительной системы. Ребенок ощущает слабость, быстро утомляется, у него пропадает аппетит.

Виды ангин

Дети старше 2 лет и взрослые моложе 45 лет чаще болеют бактериальной ангиной. Выделяют такие виды:

• Катаральная. По окончании инкубационного периода появляются першение в горле и боль. Температура повышается до 37,2-38°С, миндалины становятся более яркими и увеличиваются в размерах, а слизистые покрываются тонкой серой пленкой. При соблюдении рекомендаций врача выраженные симптомы болезни исчезают через 3-5 дней.
• Фолликулярная. Температура может повышаться до 39°С, появляются трудности при глотании. Часто у пациентов есть сопутствующие жалобы на боли в ушах, в лобной или затылочной области головы. Лимфоузлы на шее сильно увеличиваются, ощущается болезненность при пальпации. На отекших и покрасневших миндалинах появляются белые или желтоватые точки. Лечение длится не менее 5-7 дней.
• Лакунарная. Температура повышается до 39°С, появляются трудности при глотании. Через 1-2 дня на миндалинах образуется желтоватый налет. При правильной диагностике и адекватном лечении для выздоровления нужно не меньше 7 дней.
• Фибринозная. Температура выше 39°С, при осмотре горла хорошо виден желтоватый налет, покрывающий миндалины и окружающие ткани.
• Флегмонозная. Чаще воспаляется только одна (правая или левая) миндалина, но из-за сильной интоксикации состояние пациентов оставляет желать лучшего. Температура может повышаться до 40°С.
• Герпетическая. Этой формой ангины болеют преимущественно дети дошкольного и младшего школьного возраста. У них повышается температура до 38-39°С, появляются болезненные ощущения, першение в горле, возможно расстройство желудка, рвота. При осмотре можно увидеть небольшие пузырьки розового или красного цвета. Интенсивно лечится в течение 3-4 дней, после чего назначается общеукрепляющая терапия.
• Язвенно-пленчатая. Температура повышается незначительно или остается нормальной. Появляются ощущение инородного тела и неприятный запах изо рта. Лимфоузлы увеличиваются только с одной стороны. Острая стадия заболевания может длиться 5-6 недель.

Острый тонзиллит

Заболевание из-за высокой температуры нельзя игнорировать и переносить «на ногах». Нужно обращаться к врачу и лечиться назначенными препаратами, выполнять процедуры, соблюдать постельный режим. Это заболевание у детей и взрослых, не имеющих тяжелых хронических патологий, проходит за 3-7 дней и не требует наблюдения в стационаре. Но если не соблюдать рекомендации терапевта или педиатра, прекратить лечение до полного выздоровления, заболевание может перейти в хроническую форму, которая чревата осложнениями.

Гнойный тонзиллит

При ослабленном иммунитете, несоблюдении рекомендаций врача у больных лакунарной или фолликулярной ангиной может развиться гнойный тонзиллит. На миндалинах появляется налет, усиливаются болевые ощущения. Могут быстро развиваться патологические процессы в почках, легких и сердце. Есть риск распространения инфекции на органы дыхания, появления на небных миндалинах спаек, рубцов. Чтобы не допустить перехода гнойной формы в хроническую, не прекращайте лечение до полного выздоровления.

Хронический тонзиллит

При хроническом тонзиллите развиваются стойкие изменения тканей. Орган уже не может эффективно работать — защищать дыхательные пути от патогенных микроорганизмов, участвовать в кроветворении. Края небных дужек утолщаются, что вызывает дискомфорт. Между ними и миндалинами образуются спайки. Ткань миндалин изменяется: она становится рыхлой, на ней могут появиться рубцы. Лимфатические узлы под челюстями и на шее постоянно увеличены. Хронический тонзиллит влияет и на самочувствие. Многие пациенты ощущают сухость в горле, жалуются на неприятный запах изо рта, боли в суставах, быструю утомляемость. Температура часто повышается до 37,2-37,5°С. При начальной форме хронического тонзиллита воспаление охватывает миндалины и прилегающие к ним ткани. При прогрессировании заболевания поражается дыхательная и сердечно-сосудистая системы, суставы. Может развиться сепсис, порок сердца или даже ревматизм.

Источники

1. Пальчун В.Т. Оториноларингология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа,2016.

2. Карпищенко С.А., Свистушкин С.М. Хронический тонзиллит и ангина. Иммунологические и клинические аспекты. СПб.: Диалог,2017.

3. Лукань Н.В., Самбулов В.И., Филатова Е.В. Консервативное лечение различных форм хронического тонзиллита. Альманах клинической медицины, 2010, 23: 37-41.

4. Белов, Б.С., Щербакова М.Ю. А-стрептококовый тонзиллит: современные аспекты. Педиатрия. 2009, 88(5): 127-135.

5. Туровский А.Б, Колбанова И.Г. Хронический тонзиллит — современные представления. Доктор.РУ, 2009, 49(5): 16-21.

Ответы на популярные вопросы про тонзиллит

1. Какие антибиотики назначают при тонзиллите?

В лечении острого тонзиллита выделяют несколько групп антибиотиков:

• полусинтетические пенициллины
• цефалоспорины
• макролиды

Назначить антибиотики может только врач. Бесконтрольное самостоятельное применение антибиотиков запрещено, так как возможно развитие устойчивости бактерии к антибиотику, что ведет к неэффективности определенного лекарства к бактерии в дальнейшем. При вирусной форме ангины лечение антибиотиком не показано!

2. Можно ли делать прививки при тонзиллите?

В обязательном порядке следует проконсультироваться с лечащим врачом. Прививку можно делать при хроническом тонзиллите, но ТОЛЬКО в ОТСУТСТВИЕ ОБОСТРЕНИЯ.

3. Какой врач лечит тонзиллит?

В современной медицине лечением острого тонзиллита или ангины может заниматься врач-оториноларинголог (ЛОР), врач-инфекционист и терапевт.

4. Можно ли делать ингаляции при тонзиллите?

Применение ингаляции при остром тонзиллите допустимо только после консультации врача! Не при всех формах ангины допустима данная процедура. Показания и противопоказания зависят от формы острого тонзиллита и возбудителя, поэтому дифференциальная диагностика играет ключевую роль. Только врач может назначить лекарство для ингаляции и его правильную дозировку. Также врач поможет подобрать правильный тип небулайзера.

5. Можно ли есть мороженое при тонзиллите?

Для облегчения боли в горле рекомендовано употребление холодных продуктов, в том числе мороженого. Холод обладает местноанестезирующим эффектом, достигаемым за счет воздействия на нервные окончания.

6. Какие анализы назначают при тонзиллите?

• мазок из глотки — с миндалин, дужек, задней стенки глотки на определение возбудителя и устойчивости к антибиотику, в том числе на предмет дифтерии
• экспресс-тест на выявление бета-гемолитического стрептококка группы А
• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• СОЭ

7. Может ли тонзиллит возникать только с одной стороны?

В основном тонзиллит протекает с двусторонним поражением миндалин, но бывают исключения. Тонзиллит может протекать не только как самостоятельное заболевание, но и быть проявлением какого-либо другого заболевания. Например, при туляремии или первичном сифилисе тонзиллит проявляется с одной стороны.

8. Как долго лечится тонзиллит?

В среднем лечение может занимать 7 дней. Например, антибактериальная терапия назначается на 5-10 дней. Все зависит от группы антибиотика и наличия осложнений.

9. Можно ли самостоятельно удалять пробки при тонзиллите?

Нет, самостоятельное удаление пробок строго запрещено! Ни ватными палочками, ни зубной щеткой, ни руками. Это связано с опасностью повреждения миндалины и окружающих тканей. Повреждение может спровоцировать распространение инфекции и развитие осложнений.

В каком возрасте делают операцию?

Хирургическое лечение может быть рекомендовано взрослым и детям старше 8 лет. К этому времени миндалины сформировываются окончательно

Небные миндалины являются составной частью глоточного кольца — группы миндалин (парные небные и трубные, непарные носоглоточная и язычная) — важного органа местного иммунитета носоглотки и дыхательных путей. Раннее удаление миндалин может способствовать развитию атопических заболеваний — аллергического ринита или бронхиальной астмы

Детям младше трёх лет такие операции обычно не делают, так как у них крайне редко бывают тонзиллиты — гланды слишком малы.

Важно! Удалять миндалины можно не раньше, чем через полгода после прививки полиомиелита.

Причины возникновения

Попадание в гайморовы пазухи патогенных микроорганизмов вирусного или бактериального происхождения — наиболее частая причина возникновения заболевания. Наибольшее количество случаев заболевания гайморитом фиксируется в осенне-зимний период, когда организм человека ослаблен и не может противостоять провоцирующим заболевание бактериям.

Кроме того, гайморит вызывается другими причинами:

• Перенесенные ОРВИ или грипп, лечение которых проводилось не основательно.
• Аллергические реакции.
• Анатомические особенности носовой полости.
• Ослабление иммунитета.
• Разрастание аденоидов или образование полипов.
• Неблагоприятные условия в помещении, где человек находится длительное время — сквозняки, сухой и чрезмерно теплый воздух.
• Грибок слизистой оболочки.
• Туберкулез, новообразования.
• Травма слизистой гайморовых пазух.

Скопление большого количества слизи, которое привело к гаймориту, может быть спровоцировано частым длительным использованием сосудосуживающих препаратов для устранения симптомов при насморке.

Ангину в обязательном порядке должен лечить врач

Во-первых, потому, что диагноз ангины не так прост, как может показаться на первый взгляд.

Во-вторых, потому, что лечение не так просто, как может показаться на первый взгляд.

Острый тонзиллит с налетами на миндалинах — симптом не только ангины, но и лейкоза, скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза, сифилиса, гонореи и т.д.

Любое «больное горло» следует показывать врачу хотя бы потому, что обычная ангина может оказаться дифтерией, а несвоевременное введение сыворотки может обойтись слишком дорого.

С очень большой осторожностью относитесь к весьма распространенным газетным, журнальным и телевизионным рецептам, повествующим о народных способах лечения ангины. Речь, как правило, идет либо о полосканиях, либо о различных способах согревания шеи

Лечение ангины только полосканиями — прямой путь к бесплатному пользованию городским электротранспортом (в том смысле, что станете инвалидом).

Существует преогромное количество лекарственных препаратов для рассасывания в полости рта или для орошения полости рта, содержащих противовоспалительные и антимикробные компоненты (ингалипт, камфомен, фарингосепт, анти-ангин, септолете, себидин и т. д. и т. п.). Все эти лекарства могут слегка помочь при некоторых фарингитах, стоматитах, ларингитах, могут уменьшить боли при ангине. Но быстро и эффективно вылечить ангину только препаратами местного действия — нельзя.