Алкогольное отравление: признаки и симптомы

Симптомы алкогольной интоксикации

Общие признаки интоксикации алкоголем:

дыхание с резким запахом спирта;
увеличение зрачков, быстрые движения глаз;
измененная речь (невнятная, смазанная, чрезмерно аффектированная, несогласованная, чрезмерно громкая), нарушения артикуляции;
расстройства настроения (быстрая смена, пониженное или неоправданно повышенное);
увеличение частоты сердечных сокращений;
уменьшение частоты дыхательных движений (медленное дыхание);
нарушение равновесия, нарушение походки;
тошнота, рвота;
сонливость (иногда бессонница);
судороги.

Различают семь стадий алкогольной интоксикации, каждая из которых имеет свою симптоматику. Их наступление зависит от количества выпитого, а также физических данных человека (пол, возраст, масса тела, состояние здоровья).

Стадия 1. Относительная трезвость (низкий уровень опьянения)

Употребление одной или менее порции алкогольного напитка в час считается относительной трезвостью, поскольку не вызывает каких-либо значимых нарушений в организме. Уровень алкоголя в крови составляет 0,01–0,05% . Каких-либо симптомов опьянения при этом нет.

Стадия 2. Эйфория

Наступает при употреблении от одного до трех порций спиртных напитков (количество зависит от физических данных человека). Эйфорическое состояние характеризуется появлением следующих признаков: возрастание уверенности в себе, болтливость, снижение запретов, отсроченная реакция. Эта стадия может вызывать рискованное поведение (незащищенный секс, опасное вождение и т. д.).

Уровень алкоголя в крови составляет 0,03–0,12%.

Стадия 3. Возбуждение

Наступает при употреблении 3–5 порций алкоголя в час для мужчин, или 2–4 порций – для женщин. Стадия возбуждения характеризуется следующими признаками:

эмоциональная нестабильность;
потеря координации;
нарушения памяти, расстройства суждения;
нарушения зрения;
сонливость.

На этой стадии человек окружающими воспринимается как очевидно пьяный. Уровень алкоголя в крови составляет 0,09–0,25%.

Стадия 4. Путаница, или замешательство

Главный признак – спутанность сознания. Стадия развивается при употреблении более пяти порций спиртосодержащих напитков в час мужчиной и более четырех – женщиной. Симптомы:

значительное расстройство координации;
эмоциональные вспышки;
потеря чувствительности, что в сочетании с сохранившейся двигательной активностью и утратой критичности значительно повышает риск травмирования.

Человек не оценивает и не контролирует свое поведение, и, как правило, впоследствии не помнит о происходивших событиях. Уровень алкоголя в крови составляет от 0,18 до 0,30%.

Стадия 5. Оцепенение, или ступор

Человек утрачивает контроль как над сознанием, так и над телом и функциями организма. Он не реагирует на происходящее, не может удерживать тело в вертикальном положении (не может ни ходить, ни стоять). Утрата контроля над функциями организма приводит к недержанию мочи и кала, неконтролируемой рвоте. Дыхание замедленное, кожа бледная или цианотичная. Могут появиться судороги.

Эта стадия уже несет непосредственную угрозу жизни, так как пострадавший может захлебнуться рвотными массами или получить тяжелую травму.

Уровень алкоголя в крови составляет от 0,25 до 0,4%.

Стадия 6. Кома

Характеризуется замедлением дыхания и частоты сердечных сокращений до опасного уровня, падением температуры тела. Рефлексы и сознание отсутствуют. Если человек не получит медицинскую помощь, он может умереть. Уровень алкоголя в крови составляет при этом 0,35–0,45%.

Стадия 7. Летальный исход

Смерть от остановки дыхания наступает при уровне алкоголя в крови 0,45% или выше.

*Примечание: стандартной порцией алкоголя считается 8 г или 10 мл чистого спирта, что составляет примерно 100 мл вина, 30 мл водки или бренди или 300 г пива.

Воздействие суррогата на организм

Несмотря на то, что механизм оказания первой помощи при передозировке алкоголем и употреблении суррогатов остается практически одинаковым, симптоматика у них может отличаться.

Некоторые эксперты вовсе считают, что суррогатное питье наносит более тяжкий вред организму, нежели передозировка качественными спиртосодержащими напитками. Причина для такого заявления кроется во множестве сопутствующих компонентов, со своим спектром действия на внутренние органы и ткани.

Лучшие материалы месяца

Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
Самые распространенные «офисные» болезни
Убивает ли водка коронавирус
Как остаться живым на наших дорогах?

К суррогатам причисляют не только некачественную водку или подпольные подделки элитного алкоголя. Сюда можно вписать различные лекарственные настойки и прочие аптечные препараты, не предназначенные для обильных возлияний или внутреннего употребления.

Также опасность представляет бытовая химия вроде стеклоочистителей, парфюмерия и даже самогон, сделанный в домашних условиях. Последний содержит слишком много сивушных масел даже при очистке активированным углем. Они наносят непоправимый вред практически каждой системе организма.

Главным отличием суррогата от проверенного производственного продукта называют превышение предельно допустимой нормы метанола. Здесь даже при вовремя оказанной помощи сохраняются высокие риски летального исхода из-за общего тяжелого состояния. Больному приходится сталкиваться с рядом типичных осложнений, вызванных необратимыми процессами. Чаще всего это слепота и различные отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, а также повреждение печени и почек.

Чтобы не стать жертвой обширной интоксикации, нужно точно знать свою меру и не употреблять никакие алкогольные напитки на голодный желудок. Если человек точно знает о времени грядущего застолья с выпивкой, стоит заранее принять активированный уголь. За основу берется вес, что позволяет рассчитать правильное количество таблеток, исходя из указанной инструкции к лекарству.

Если без выпивки на торжестве не обойтись, то лучше стоит потратиться на качественный алкоголь, чтобы избежать покупки суррогата. Также нужно отказаться от запивания спиртосодержащей жидкости газированными напитками. Из-за пузырьков углекислого газа всасывание токсинов этанола, метанола будет проходить на порядок быстрее.

Еще одним золотым правилом является отказ от снижения крепости и комбинирования различных сортов алкоголя в один прием. Все вместе это позволит сохранить здоровье, а также послужить фактором, снижающим негативные последствия передозировки и отравления.

Источники

Разводовский Ю. Е., Зотов П. Б. – Алкогольные отравления и эпидемиологические параметры алкоголизма в России. – 2016 г.
Руководство по анестезиологии и реаниматологии: учебник / под ред. проф. Ю. С. Полушина. – Санкт-Петербург, 2004 г.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Другие статьи автора

Редактор статьи:

Момот Валентина Яковлевна

Специальность: Онкология.

Место работы: Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины.

Все отредактированные статьи редактора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Стадии отравления

В зависимости от тяжести интоксикации принято выделять три стадии течения патологического процесса.

Первая стадия (легкая степень). Симптоматика в этом случае ограничивается изменением дыхания: оно становится частым и неритмичным. Характерно появление преходящих хрипов при дыхании. Наблюдается появление немотивированной эйфории, апатии и их чередование. Такие изменения психоэмоционального фона провоцируются отёком головного мозга. Для этой стадии характерны сердечно-сосудистые нарушения в виде тахикардии и/или незначительная артериальная гипотензия.
Вторая стадия. Такое состояние характеризуется головными болями, ознобом, мышечными спазмами и судорогами. Больной жалуется на бессонницу на фоне слабости и усталости, снижение аппетита вплоть до его отсутствия, тошноту.
Третья стадия. Это тяжёлая лихорадка, способная привести к летальному исходу. Человека беспокоят мышечные боли, озноб, выраженная тахикардия и снижение артериального давления. Галлюцинации и бредовые состояния на этой стадии не редкость. При отсутствии адекватной терапии возможна кома.

ОСТРОЕ ОТРАВЛЕНИЕ СУРРОГАТАМИ АЛКОГОЛЯ

Острое отравление суррогатами алкоголя связано с приёмом этилового спирта, содержащего примеси различных веществ, приготовленных на основе этанола или других одноатомных или многоатомных спиртов.

Суррогаты алкоголя, приготовленные на основе этилового спирта с содержанием различных примесей.Клиническая картина, течение и лечение аналогичны таковым при алкогольной интоксикации
Гидролизный и сульфитный спирты получают из древесины путём гидролиза; токсичнее этилового спирта
Денатурат -технический этиловый спирт с примесью метилового спирта, альдегида и др.; токсичнееэтилового спирта
Одеколоны и лосьоны содержат до 60% этилового спирта, метиловый спирт, ацетальдегид, эфирные маслаи др.
Политура (технический этиловый спирт с ацетоном, бутиловым и амиловым спиртами)
Нигрозин (спиртовая морилка для дерева, содержащая этиловый спирт и красящие вещества). При приёме внутрь алкогольное опьянение; интенсивное прокрашивание кожных покровов и слизистых оболочек всиний цвет, сохраняющееся в течение 3-4 мес. Дифференциальный диагноз — метгемоглобинемия.
Суррогаты алкоголя, не содержащие этилового спирта и представляющие собой другие одноатомные илимногоатомные спирты (ложные суррогаты)
Метиловый спирт (метанол, древесный спирт). Летальная доза при приёме внутрь — около 100 мл (безпредварительного приёма этанола). Токсическая концентрация в крови 300 мг/л, смертельная — более 800мг/л
Этиленгликоль относят к дигидроксильным высшим спиртам; входит в состав антифриза и тормознойжидкости. Летальная доза при приёме внутрь — 100 мл.

Патогенез

Метанол
Быстро всасывается в желудке и тонкой кишке, метаболизируется в основном в печениалкогольдегидрогеназой с образованием формальдегида и муравьиной кислоты
Окисление метанола протекает значительно медленнее, чем этилового спирта. Метанол и его метаболитывыводятся почками, а часть (15%) — в неизменённом виде через лёгкие
Токсическое действие — избирательное психотропное (наркотическое), нейротоксическое (дистрофиязрительного нерва и поражение сетчатки глаза), нефротоксическое, метаболическое (тяжёлыйметаболический ацидоз)
Этиленгликоль
Быстро всасывается в желудке и кишечнике, выделяется в неизменённом виде почками (20-30%); около60% окисляется в печени под воздействием алкогольдегидрогеназы с образованием гликолевого альдегида,глиоксаля, щавелевоуксусной кислоты
Продукты биотрансформации этиленгликоля проникают в клетки печени и почек, резко повышаяосмотическое давление внутриклеточной жидкости, что сопровождается развитием гидропической(баллонной) дистрофии
Токсическое действие — баллонная дистрофия гепатоцитов и нефротелия канальцев почек, приводящая кострой печёночно-почечной недостаточности; в тяжёлых случаях возможно поражение клеток ЦНС сразвитием отёка мозга; тяжёлый метаболический ацидоз.

Клиническая картина

Отравление метанолом
Опьянение выражено слабо; тошнота, рвота; иногда — мелькание мушек перед глазами
Через 1-2 сут нарастают симптомы интоксикации — жажда, рвота, боли в животе, головная боль,головокружение, боли в икроножных мышцах, диплопия, слепота
Кожа и слизистые оболочки сухие, гиперемированы, с цианотичным оттенком; язык обложен серымналётом, зрачки расширены с ослабленной реакцией на свет
Возможны психомоторное возбуждение, судороги, гипертонус мышц конечностей, ригидность затылочныхмышц, кома
Тахикардия с последующим замедлением и нарушением сердечного ритма
АД повышено, затем падает.
Этиленгликоль
Иридоциклит (при попадании в глаза)
Сначала лёгкое опьянение при хорошем самочувствии
Спустя 6-8 ч — боли в животе, пояснице; сильная жажда, головная боль, рвота, диарея
Кожа сухая, гиперемирована; слизистые оболочки с цианотичным оттенком
При отравлениях средней степени тяжести — психомоторное возбуждение; расширение зрачков;повышение температуры тела; одышка; тахикардия
При тяжёлых отравлениях — потеря сознания; ригидность затылочных мышц; клоникотонические судороги;дыхание глубокое, шумное; острая сердечная недостаточность, отёк лёгких; на 2-5 сут — анурия,токсическая гепатопатия и нефропатия вплоть до острой почечной или острой печёночно-почечнойнедостаточности.

Что нельзя делать при отравлении?

Недопустимо:

Класть пациента на спину – не исключено захлебывание рвотными массами.
Давать алкоголь, если нет уверенности, что стало причиной отравления.
Купать под холодным душем, выполнять холодные обтирания – потеря тепла негативно сказывается на состоянии.
Не давать лечь, заставлять ходить – лишнее напряжение для организма.
Самостоятельно промывать желудок, возможно проникновение в дыхательные пути выходящих продуктов.

Подобные действия опасны и грозят серьезными осложнениями. Не допускается заниматься самостоятельным лечением, принимать лекарства без назначения медицинского работника.

Лечение алкогольной интоксикации в клинике

Самостоятельно с последствиями интоксикации можно справиться при первой степени отравления. Вторая и третья степень потребует вмешательства нарколога. При третьей степени понадобится экстренная госпитализация.

Первое, что используют врачи, чтобы устранить алкогольное отравление — это детоксикационная капельница, в составе которой находится электролитный раствор, устраняющий дефицит жидкости. Кроме физраствора в капельницу вводят препараты для нормализации обменных процессов и водно-солевого баланса.

Дополнительные препараты, входящие в состав капельницы, устраняют критические симптомы алкогольного отравления. Все препараты подбираются индивидуально, однако есть классический состав, которым пользуются наркологи. Как правило, это:

Кардиопротекторы.
Гепатопротекторы.
Препараты для нормализации кровообращения.
Препараты для нормализации артериального давления, сердечного ритма.
Препараты для нормализации восстановления когнитивных функций.
Препараты для предотвращения гипоксии.
Мочегонные препараты.
Обезболивающие.
Успокоительные.
Витаминно-минеральные комплексы.

Точный состав капельницы врач определяет только после осмотра и предварительной оценки состояния здоровья человека. Нарколог выясняет наличие хронических и текущих заболеваний — это нужно, чтобы исключить риск возможных осложнений, аллергических реакций, других побочных действий от того или иного компонента капельницы. Диагностика и последующий анамнез составляется на основе опроса больного или его родственников, данных ЭКГ, артериального давления, общего физического и психического состояния.

Некоторые процедуры (например, капельницу) по устранению отравления от алкоголя можно провести и на дому, однако наш стационар обладает гораздо большими возможностями для лечения больных. Кроме курса детоксикации мы применяем симптоматическое медикаментозное лечение, технологии аппаратного очищения крови от эталона, проводим физиопроцедуры. Наблюдение за больным ведется практически круглосуточно.

Если алкогольная интоксикация принимает системный характер, то это чревато весьма опасными последствиями. Под угрозой не только внутренние органы и системы, сама личность может подвергнуться необратимым изменениям. Хронический алкоголизм требует комплексного лечения, тут не обойтись одной лишь капельницей, кодированием, физиопроцедурами и медикаментозным лечением. Намного важнее психотерапия — именно она может поставить точку на губительной зависимости.

Лечение у нас полностью анонимное: врачам не нужно знать ни ваше имя, ни социальный статус, ни место работы. Все вопросы будут касаться только здоровья, и мы никогда не передаем сведений о больных третьим лицам.

Обратиться к нам можно в любое время — мы работаем круглосуточно.

Самостоятельные способы лечения алкогольного отравления в домашних условиях

При выявлении первых симптомов и признаках алкогольной интоксикации могут помочь следующие действия:

Искусственная рвота.
Прием сорбентов, обволакивающих и мочегонных препаратов.
Восстановление микрофлоры кишечника.
Симптоматическая терапия.

Сразу отметим, что если человеку становится хуже, то лучше ничего не предпринимать и вызвать скорую помощь.

Чтобы вызвать искусственную рвоту методом “два пальца в рот”, человеку надо дать выпить 0,5-0,6 литров слабосоленой воды. Скорее всего, это придется сделать кому-то из тех, кто находится рядом, поскольку вряд ли в состоянии интоксикации больной сможет это сделать сам. Процедуру нужно повторять до выхода чистой воды.

Не нужно пугаться, если со рвотой будет выходить желчь, при интоксикации это вполне допустимое явление — так организм избавляется от остатков токсинов. А вот если в рвотной массе появилась кровь, то это очень плохой признак. Процедуру следует прекратить и ждать приезда скорой помощи.

Считается нормой, если самопроизвольная рвота была не более двух раз. Однако неукротимая рвота — явный сигнал того, что нужна медицинская помощь.

Попутно можно попытаться восстановить состояние человека доступными медикаментозными средствами. Так, для восстановления водного баланса человеку дают принять “Регидрон”, “Гидровит”, “Цитроглюкосолан”. Для этих же целей можно сделать раствор соли и сахара: на 1 литр воды 0,5 чайной ложки соли и 4 столовые ложки сахара.

Очевидно, что в таком состоянии человека нельзя кормить до тех пор, пока желудок полностью не очистится и не наступит улучшение состояния.

Также допустимо применить следующие домашние методы:

Обливание головы прохладной водой для поддержания естественного сознания.
Прием аспирина, ибупрофена, пенталгина, анальгина, сорбентов.
Дать принять положение “лежа на боку”, чтобы рвотные массы не перекрыли дыхание. Двигательная активность нежелательна.
Давать пить больше жидкости хотя бы небольшими порциями (можно солевой или содовый раствор).
При кратковременной потере сознания человека могут привести в чувство легкие удары по щекам.

Если степень отравления незначительная, то указанные методы, скорее всего, помогут привести больного в чувство, и можно будет начинать мероприятия по восстановлению организма от последствий отравления. Дело в том, что недостаточно просто оказать первую помощь и избавиться от острых симптомов отравления. Этанол, находясь в крови, продолжает свое разрушительное воздействие: клетки и ткани насыщены продуктами распада этанола, печень перегружена работой по расщеплению токсинов, нарушена работа желудочно-кишечного тракта, нервная система угнетена

Благодаря простым домашним способам можно в какой-то мере избавиться от интоксикации, однако если нервные процессы по-прежнему замедлены, симптомы интоксикации не проходят и человеку становится хуже, то очень важно вовремя вызвать специалистов. Возможно, только это может спасти жизнь

Лечение алкогольной интоксикации

Лечение алкогольной интоксикации на стадии 5 и выше должно проводиться в медицинском учреждении, поскольку требует квалифицированной медицинской помощи, в частности, детоксикации и поддержания жизнеобеспечивающих функций.

Помощь при острой алкогольной интоксикации

В ожидании приезда бригады скорой помощи помочь человеку с острым алкогольным отравлением можно следующим образом:

Человека, находящегося без сознания, следует повернуть на бок для того, чтобы он не захлебнулся рвотными массами или не задохнулся из-за западения языка.
Если человек в сознании, ему также следует лежать на боку в безопасном месте. Предлагайте ему время от времени пить воду.
Независимо от того, находится ли человек в сознании, не оставляйте его наедине до приезда врача.

Не следует:

Давать какие-либо лекарства до прибытия скорой помощи.
Заставлять принять холодный душ.
Поить крепким кофе или чаем.

Все эти действия в определенной ситуации могут ухудшить состояние пострадавшего до критичного.

Медицинская помощь при алкогольной интоксикации

Лечение алкогольного отравления в стационаре состоит из следующих мероприятий:

контроль показателей жизнедеятельности;
предотвращение удушья с помощью интубации;
оксигенотерапия (кислород способствует быстрому расщеплению и выведению алкоголя из организма);
внутривенное введение растворов, поддерживающих водно-солевой баланс;
внутривенное введение глюкозы, инъекции витаминов;
отведение мочи с помощью катетеризации;
промывание желудка с целью уменьшения интоксикации;
использование сорбентов с целью удаления токсинов из желудочно-кишечного тракта.

Лечение алкоголизма

Если острая интоксикация наступила на фоне хронического алкоголизма, то после стабилизации состояния необходимо лечить алкоголизм в специализированном учреждении (наркологической клинике). Например, эффективное лечение алкоголизма в Москве можно получить в реабилитационном центре Ренессанс. Используются самые передовые, отлично зарекомендовавшие себя методики, которые подбираются с учетом индивидуальных особенностей, например, кодирование от алкоголизма. Несмотря на то, что это частный медицинский центр, стоимость лечения алкоголизма тут вполне умеренная.

Энтеросгель и отравление

Быстро и эффективно снять интоксикацию в домашних условиях при отравлениях поможет кишечный сорбент Энтеросгель.

Препапат может использоваться при интоксикациях, причём как острых, так и хронических, а также на всех этапах лечения (в первой помощи, первой медицинской помощи, госпитальной, специализированной, на этапе реабилитации).

В отличие от других средств аналогичного назначения, препарат разрешён к применению у детей с первых дней жизни, а также показан беременным и кормящим женщинам.

Энтеросгель выводит даже эндотоксины бактерий, способствует регенерации поврежденной слизистой и нормализации кишечной микрофлоры.

Таким образом, восстанавливается работа кишечника и иммунной системы. При первых признаках возможного отравления можно принять Энтеросгель в стандартной дозе. Затем в течение 1-2 недель использовать препарат по инструкции.

Достаточное количество употребляемой воды и слабительные средства способствуют скорейшему выведению токсических продуктов из организма.

Снять интоксикацию в домашних условиях также помогут препараты защиты печени, пищеварительные ферменты и средства борьбы с дисбактериозом.

Дальнейшее лечение алкогольного отравления будет проводиться в больнице.

Степень алкогольного отравления: от чего зависит

Многие сталкивались с ситуацией, когда во время застолья выпивали все одинаково, но чувствуют себя по-разному. Кто-то просто опьянел и нуждается в крепком сне, а кому-то не обойтись без срочной медицинской помощи. Это происходит по нескольким причинам. На степень алкогольного отравления влияют:

количество выпитых спиртных напитков. Чем больше порции алкоголя, тем сильнее будет отравление;
возраст человека. Дети и пожилые люди наиболее чувствительны к разрушительному влиянию этанола;
наличие заболеваний. При переутомлении, болезнях поджелудочной железы и печени, сахарном диабете, недостаточном питании и беременности замедляется переработка этанола;
индивидуальные особенности организма. Например, люди монголоидной расы хуже переносят алкоголь из-за генетических особенностей;
качество алкоголя. Различные добавки и примеси (метиловый спирт, альдегиды и пр.) делают этанол более токсичным для организма;
сочетание с препаратами. Употребляя алкогольные напитки параллельно с психотропными веществами, обезболивающими и другими лекарствами, человек усиливает токсическое влияние этанола. Поэтому при приёме препаратов всегда необходимо внимательно читать инструкцию или консультироваться с лечащим врачом.

Риск возникновения алкогольного отравления усиливается при употреблении спиртных напитков на голодный желудок. Поэтому рекомендуется сочетать выпивку с углеводной пищей.

Что категорически нельзя делать при алкогольном отравлении?

Еще раз следует напомнить об опасности самолечения алкогольной интоксикации, часто люди от незнания возможных последствий усугубляют состояние, тем самым провоцирую я тяжелые осложнения со стороны жизненно важных органов и систем.

При алкогольной интоксикации категорически запрещено:

на фоне рвоты, диареи и сильного опьянения принимать мочегонные средства – эти препараты усиливают выведение жидкости из организма, но не токсинов, что может привести к тромбозу, развитию острой почечной и печеночной недостаточности, остановке сердца;
принимать таблетки Ацетилсалициловой кислоты – этот препарат можно принимать только после вытрезвления для устранения симптомов похмелья, при приеме внутрь Аспирина в состоянии алкогольного опьянения могут возникнуть внутренние кровоизлияния и осложнения;
принимать внутрь седативные и снотворные препараты – при взаимодействии со спиртными напитками препараты этой группы резко угнетают работу центральной нервной системы, сердца и дыхательного центра;
подвергать организм дополнительным нагрузкам, типа сходить в сауну, принять горячую ванну и прочие – воздействие тепла на опьяненный организм приводит к развитию осложнений со стороны сердца, почек и органов дыхательной системы.

Разновидности комы после алкоголя

При алкогольном отравлении выделяют три стадии коматозного состояния в соответствии со степенью тяжести.

Поверхностная кома, симптомы: суженые зрачки, реакция на свет имеется. Больной на нашатырный спирт при попытке привести в чувство реагирует защитными движениями рук и соответствующей гримасой, но в себя не приходит. Чтобы быстро привести больного в сознание показано сделать промывание желудка с помощью желудочного зонда, обычно прогноз благоприятный.
Средней тяжести, кома. В отличии от поверхностной имеется выраженный признак — расслабление мышечного тонуса. Больной слабо реагирует на вдыхание паров нашатырного спирта. Восстановления сознания после промывание желудка не происходит. При этих симптомах уже требуется в токсикологическое отделение госпитализация.
Кома глубокая. Сухожильных рефлексы отсутствую полностью. Зрачки не реагируют на свет, могут быть сужены или широкие при нарушенном дыхании, имеют место судороги. Отсутствует как реакция на нашатырь, так и болевая чувствительность. Показана экстренная незамедлительная госпитализация в токсикологическое отделение.

Коматозное состояние от острого алкогольного отравления проявляется внешне в следующем: лицо приобретает синюшный оттенок и гипертрофировано, кожа липкая и холодная, пульс ослабленный, нитевидный, а дыхание прерывистое, поверхностное. Такое критическое состояние больного требует помощь врача-реаниматолога.

Особенно велика вероятность развития алкогольной комы, когда среднего веса человек, обычно редко выпивающий, за раз или за короткий промежуток времени употребляет следующую дозу алкоголя: 150-180 чистого неразбавленного спирта, или в пересчете на водку 420-450 г, при этом в крови создается концентрация алкоголя 0,3% и более.

Разумеется, что если наблюдаются указанные признаки алкогольного отравления без оказания первой помощи отравление алкоголем может привести к летальному исходу. Что нужно делать при алкогольном отравлении, конечно, как можно быстрее оказывать первую помощь.
Смертельная доза алкоголя величина не постоянная ив среднем составляет 5-13 грамм 96% спирта на килограмм веса. У алкоголиков на второй стадии в связи с приобретенной толерантностью к алкоголю смертельная доза значительно увеличена, по сравнению с малопьющими и не выпивающими. Алкогольное отравление может закончиться смертью пострадавшего, которая наступает в следствии нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, остановки дыхания, переохлаждения и других причин.