Признаки и причины нарушения кровообращения

Лечение

Методы проведения лечения должны выбираться соответственно тому, каким является источник, спровоцировавший это нарушение. Лечение должно быть комплексным, однако, перед тем, как осуществить выбор метода лечения, необходимо провести некоторые исследования. Терапию данного заболевания, в основном проводят препаратами, которые направлены на то, чтобы повышать тонус сосудов и снижать ломкость капилляров, а также:

гомеопатическими препаратами;
флеботропными средствами;
лимфотониками;
ангиопротекторами;
венотониками;
препаратами для улучшения кровяной циркуляции.

С целью дополнительного лечения терапию проводят антикоагулянтами и противовоспалительными нестероидными средствами, которые способны корректировать метаболический обмен, применяют гирудотерапию.

Как понять, что процесс кровообращения нарушен?

Вот первые признаки нарушения циркуляции крови в ногах:

повышение утомляемости ног;
постоянное ощущение холода, онемения и покалывания в конечностях;
периодическое появление судорог;
неприятные и болевые ощущения во время ходьбы;
боли в мышцах даже в состоянии покоя;
изменение цвета кожи ног и появление синих пятен;
появление отеков голени и стопы, проблемы с ногтями;
медленное заживление ран и ссадин;
изменение режима мочеиспускания.

Интересный факт!

В наше время именно работа обязывает проводить 6 и более часов в сидячем положении, но мы, все же, рекомендуем делать перерывы на небольшую гимнастику, тем более что Вам не нужно уходить далеко от стула.

Классификация стадий артериальной недостаточности нижних конечностей

1 стадия (человек в состоянии свободно пройти около километра);
2 стадия (в силах пациента одолеть без боли около 200 метров);
3 стадия (человек может продвинуться меньше чем на 50 метров, его начинают сильно беспокоить «боли в состоянии покоя», при которых даже во время ночного отдыха больной испытывает потребность опустить стопу на пол несколько раз за ночь);
4 стадия (развиваются некротические изменения в пальцах стопы).

На последней стадии заболевания возможна ампутация.

Симптомы атеросклероза нижних конечностей:

хромота;
быстрая усталость при ходьбе;
боли при ходьбе в икроножных мышцах и мышцах бедра;
чувство сжатия мышц;
онемение ног и непрекращающееся чувство холода в конечностях;
в стадии обострения заболевания возможно изменение цвета кожи на больной ноге, она становиться бледно-синюшного оттенка.

Более тяжелая стадия заболевания характеризуется следующими симптомами:

усиливающаяся хромота;
постоянно немеют ноги;
не прощупывается пульс при пальпации в подколенной ямке, на лодыжке и бедре;
боли не только при ходьбе, но и в состоянии покоя;
бессонница по ночам, из-за того, что болят и немеют ноги;
цианоз кожи, кожа становится буро-красного цвета, выпадают волосы на коже ног, расслаиваются ногти, появляются язвочки на пятке и пальцах.

Хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей страдает 2-3% населения, при этом на долю облитерирующего атеросклероза артерий приходится 80-90%. К сожалению, в настоящее время ХОЗАНК сильно помолодел. Если раньше от этих заболеваний страдали мужчины пожилого возраста, то сейчас они поражают даже молодых людей и девушек. Высока вероятность развития заболеваний данной группы у курильщиков. При выкуривании 20 сигарет в день риск заболеванием ХОЗАНК увеличивается в 4-6 раз. Каждый год в результате облитерирующего атеросклероза сосудов ног умирают десятки тысяч людей.

Анатомия и функция тазового дна

Тазовое дно представляет собой комбинацию нескольких мышц со связочным аппаратом, образующую куполообразную диафрагму поперек костного входа в таз. Этот комплекс мышц простирается от лобка (спереди) до крестца/копчика (сзади) и с двух сторон до седалищных бугров.

Большую часть тазовой мускулатуры составляет мышечная система, поднимающая задний проход. Она состоит из лобково-прямокишечной, лобково-копчиковой, подвздошно-копчиковой мышц. Пуборектальная оборачивается как перевязь вокруг аноректального перехода, подчеркивая аноректальный угол во время сокращения. Выступает как основной инструмент способствующий удержанию кала.

Подъем и поддержка тазовых органов связаны с лобково-копчиковой и подвздошно-копчиковой мышцами. Лобково-копчиковая мышца – самый медиальный компонент, она отделяется, образуя отверстие леватора с отверстиями для уретры, влагалища и ануса. Луковично-губчатая и седалищно-кавернозная мышцы вносят основной вклад в поверхностную часть передней части тазового дна. Расположенная ближе к поверхности мускулатура задней части тазового дна образует наружный анальный сфинктер.

Группа поперечных мышц промежности пересекает среднюю часть поверхностной части тазового дна и сливается с луковично-губчатыми мышцами и наружным анальным сфинктером, образуя тело промежности.

Иннервация структур тазового дна в основном осуществляется от крестцовых нервов S3 и S4. Преимущественное кровоснабжение осуществляется париетальными ветвями внутренней подвздошной артерии.

Лечение тазобедренного сустава

Лечение заболеваний ТБС назначают исключительно после комплексного обследования, учитывая полученные результаты. При тазобедренных патологиях показаны не только медикаментозные препараты, но и народные средства (если отсутствуют медицинские противопоказания). Во время восстановления рекомендовано посещение физиотерапевтических процедур. В экстренном случае больному может быть назначена операция.

Медикаментозные средства

Подбор лекарственных препаратов осуществляется травматологом или ортопедом с учетом диагностированного заболевания, состояния пациента и индивидуальных особенностей его организма. Главное, соблюдать прописанную дозировку, так как медикаменты способны провоцировать развитие негативных реакций.

При проблемах с тазобедренным суставом в зависимости от симптомов показано лечение медикаментами таких фармакологических групп:

Нестероидными противовоспалительными препаратами (Налгезином, Диклаком) для ослабления болезненных проявлений и воспалительного процесса. Лекарства в форме таблеток рекомендовано принимать по 2-4 штуки в течение 2 недель.
Хондропротекторами (Хондроксидом, Структумом) для активизации восстановительных процессов в хрящевой ткани. Максимальная доза для взрослого человека – 0,5 г перорально дважды в день. Длительность курсовой терапии – полгода.
Ангиопротекторами (Пентоксифиллином, Стугероном) для улучшения циркуляции крови в тазобедренном отделе. Рекомендованная дозировка для взрослого – 0,2 г трижды в день после приема пищи. Продолжительность курсового лечения тазобедренного сустава – от 1 до 3 месяцев.
Стероидными препаратами (Дипроспаном, Дексаметазоном) для внутримышечного введения. Взрослому пациенту препарат вводят однократно в течение недели в дозировке 1-2 мл.
Анальгетиками (Лидокаином, Новокаином) для подкожного либо внутримышечного введения. Взрослому лекарство вводят в дозировке 5-20 мг.
Миорелаксантами (Мидокалмом, Баклосаном) для снятия мышечных спазмов, снижения давления, оказываемого на сосуды кровеносной системы. Лекарства следует принимать 2-3 раза в сутки по 50-150 мг.
Сосудорасширяющими препаратами (Тренталом, Актовегином) для расширения сосудов, активизации трофика и кровообращения в тазобедренном суставе. Рекомендованная дозировка для взрослых пациентов – до 2-3 раз в день по 100-200 мг.

Если больного беспокоят сильные боли, показано проведение внутрисуставных уколов введением лекарственных средств, способных заменить синовиальную жидкость.

Средства нетрадиционной медицины

Комплексная терапия при тазобедренных патологиях подразумевает использование народных средств. Главное, чтобы отсутствовали серьёзные медицинские противопоказания. Прежде чем прибегнуть к помощи подобных методов, надо проконсультироваться с доктором.

В сочетании с медикаментозными препаратами можно воспользоваться такими народными средствами:

Мазью. Для приготовления надо смешать в равном объёме жидкий мёд с глицеридом, йодом и 96% спиртом. Полученный состав поставить в тёмное место настаиваться на 12 часов. Готовым средством смазываем пораженную зону и оставляем, пока средство полностью впитается. По завершении процедуры делаем 2-часовой перерыв.
Настойкой на грецком орехе. Надо высыпать в банку стакан перегородок, налить туда же 0,5 л водки, плотно закупорить и поставить в тёмное место на 21 день. Готовое средство процеживаем и употребляем по 1 чайной ложке дважды в день.
Травяной сбор. Для него требуется взять по 2 столовые ложки корневища таких растений – лопух, ива, петрушка, а также листочки березы и липовый цвет. Растительную смесь заливаем кипятком (0,5 л), ставим на плиту, кипятим на минимальном огне в течение 10 минут. Затем остужаем и процеживаем. Готовое средство принимаем перорально трижды в день по 125 мл.

Заболевания артерий

К боли в ногах приводят:

атеросклероз артерий нижних конечностей;
облитерирующий эндартериит;
облитерирующий тромбангит;
эмболия и тромбоз артерий.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Среди заболеваний артерий нижних конечностей атеросклероз встречается наиболее часто – почти в 90% случаев. Он относится к облитерирующим болезням сосудов (облитерирующий – приводящий к закрытию, заращению). Раньше заболеванию были подвержены в основном пожилые мужчины. К сожалению, сейчас имеется тенденция к омоложению данного заболевания, и атеросклероз встречается уже и в среднем возрасте. Стали учащаться и случаи заболевания облитерирующим атеросклерозом и у женщин.

Факторы риска хорошо известны – это курение, малая физическая активность, изменение образа жизни, наследственный фактор, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, болезни печени и желчевыводящих путей, ожирение, повышенное содержание холестерина в крови.

В процессе заболевания на внутренних стенках артерий образуются бляшки, состоящие из холестерина, других жиров, кальция и соединительной ткани. Просвет артерий сужается. В состоянии покоя артериальное кровообращение в нижних конечностях может быть достаточным, но при физической нагрузке возросшую потребность мышц в кислороде уже удовлетворить не удается. Мышцы на это отвечают болью, так появляется перемежающаяся хромота. При ходьбе, особенно вверх, возникает боль в икроножных мышцах, вынуждающая больного периодически останавливаться, чтобы она прошла. Если боль возникает во всей ноге – значит, патологическим процессом затронуты артерии на уровне таза. В отличие от радикулита, боль не зависит от резких движений, поворотов туловища.

Вместо боли могут беспокоить судороги, слабость или ощущение тяжести в ногах.

Ноги становятся холодными и бледными, на них не прощупывается пульс. На последней стадии могут образовываться трофические язвы, очаги гангрены. При развитии гангрены для спасения жизни больному может потребоваться ампутация пораженной конечности. Часто, особенно при высоких окклюзиях, при развитии некроза на пальцах ампутацию проводят на уровне верхней трети бедра, так как при более низких ампутациях трудно добиться заживления послеоперационной раны.

Облитерирующий эндартериит

Международной классификацией болезней МКБ-10 такой диагноз не предусмотрен. Приходится использовать иные указанные в данном документе диагнозы – «атеросклероз артерий», «облитерирующий тромбангиит», «другие уточненные болезни периферических сосудов», «другие неуточненные болезни периферических сосудов».

Заболеванию подвержены в основном мужчины среднего и даже молодого возраста. Точная причина болезни до сих пор не известна. Предполагают роль холодовой и механической травмы, а также аутоиммунных процессов.

Поражаются мелкие артерии ног. В отличие от атеросклероза, развивающегося постепенно, облитерирующий эндартериит характеризуется волнообразным течением – обострения чередуются с ремиссиями. Симптомы и осложнения и исходы практически те же – перемежающаяся хромота, возможная ампутация при гангрене и пр.

Облитерирующий тромбангит (болезнь Бергера)

Это «болезнь молодых курящих мужчин». Предполагают аутоиммунный механизм развития. Обострения чередуются с ремиссиями. Каждый второй больной подвергается ампутации на уровне пальцев, стопы или бедра.

Особенностью облитерирующего тромбангиита и эндартериита является симметричность поражения конечностей и возможное вовлечение в процесс не только нижних, но и верхних конечностей. В то же время атеросклеротическое поражение часто бывает односторонним и поражает почти исключительно ноги.

Эмболия и тромбоз артерий

При эмболии происходит закупорка артерии какой-либо субстанцией (при тромбозе – кровяным сгустком).

В зоне, которую питала закупоренная артерия, возникает разлитая боль. Конечность сначала бледнеет, потом синеет. На ней перестает прощупываться пульс. Появляется онемение, в тяжелых случаях может развиться паралич. В таких случаях, если своевременно не начато лечение, все заканчивается быстро развивающейся ишемией, влажной гангреной и ампутацией конечности.

Виды

Полинейропатия делится на несколько видов в зависимости от типа пораженных волокон:

сенсорная: страдают нервы, обеспечивающие чувствительность;
моторная: выявляются нарушения работы двигательных нервов;
моторно-сенсорные: смешанная форма, при которой преобладают двигательные нарушения;
сенсорно-моторные: смешанная нейропатия, при которой больше выражены нарушения чувствительности;
вегетативная: на первое место выходят нарушения работы внутренних органов, изменения тонуса сосудов и связанные с ним трофические нарушения.

Значительные различия в симптоматике заметны лишь на начальных стадиях развития болезни. В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются все нервные волокна, и проявления приобретают смешанный характер.

Существуют и другие виды классификации заболевания:

в зависимости от причины: алкогольная, диабетическая, идиопатическая и т.п.;
в зависимости от локализации очага: полинейропатия верхних или нижних конечностей;
в зависимости от типа течения: острая, подострая, хроническая;
в зависимости от механизма возникновения: демиелинизирующая (разрушается оболочка, покрывающая нервные волокна), аксональная (формируется при гибели нервных отростков – аксонов), аксонально-демиелинизирующая.

Первая помощь: нормализовать водный баланс

«Первые трое суток после отравления мы рекомендуем поддерживающую терапию: важно профилактировать обезвоживание и обеспечить достаточное поступление калорий», — рассказывает Алексей Головенко.

При рвоте и диарее мы теряем большое количество жидкости, которую нужно восполнять. Когда потери не очень обильные, достаточно просто пить воду.

Пейте небольшими глотками, но часто — это поможет справиться с тошнотой, не провоцируя рвотный рефлекс. Если пить не получается, можно начать с рассасывания кубиков льда.

При обильных потерях жидкости начинают проявляться признаки обезвоживания: сухость во рту и сухость кожных покровов, слабость, головокружение, снижение количества мочи или ее потемнение, учащение сердцебиения или частоты дыхания. В этом случае понадобится возмещать покинувшие организм глюкозу и электролиты — необходимые для поддержания водно-солевого баланса калий и натрий.

«Можно приготовить раствор по простому рецепту: в одном литре воды развести пол чайной ложки соли и 6 чайных ложек сахара и пить по стакану. Если под рукой нет ничего подходящего, подойдут сладкие газировки или спортивные напитки с электролитами, но без кофеина», — добавляет эксперт.

Самым надежным решением будет купить в аптеке регидрирующие препараты — порошки, которые содержат все необходимые микроэлементы в сбалансированном составе. Можно приобрести любые ОРС (оральные регидрирующие солевые препараты), или ORS, oral rehydration solution, если вы за границей.

Детям специальные растворы иногда заменяют на разбавленный в два раза яблочный сок — при таком лечении ребенку будет проще выпить больше жидкости.

«Мы советуем соблюдать простой принцип: сколько жидкости вышло, столько должно вернуться. Поэтому следует выпивать стакан воды после каждого эпизода жидкого стула или рвоты. Если недомогание продолжается более суток, лучше восполнять жидкость в большем объеме

Особенно важно обращать внимание на самочувствие ребенка: у детей быстрее наступает обезвоживание и их сложнее заставить пить, поэтому при ухудшении состояния могут потребоваться вмешательство врача и перфузионная терапия», — комментирует Алексей Олегович

Что делать?

КТ -ангиография проводится с применением контраста. Она озволяет увидеть тромбы, новообразования, аневризмы, патологически суженные участки сосудов. Иногда с данной задачей справляется УЗИ, при этом результат обследования отлично дополняется данными КТ. УЗИ позволяет оценить динамику кровотока, распознать его нарушение, в то время как КТ является наиболее достоверным мтодом визуальной оценки сосудов.

Существует несколько антикоагулянтных и тромболитических схем лечения, которые может рекомендовать только лечащий врач.

Если вы переживаете, что у вас или ваших близких после коронавируса могут быть патологии сосудов, восстановление (постковидный синдром) проходит тяжело, появились необычные симптомы (сильная слабость, головокружение, посинение конечностей, варикоз, пугающие задержки дыхания, фиолетовые высыпания на коже), необходимо сначала в срочном порядке обратиться с этой проблемой за профессиональной медицинской помощью к врачу, который назначит первичные консервативные методы восстановления, а также обследования, которые позволят исключить или подтвердить проблемы с сосудами.

К таким методам, помимо КТ и УЗИ относятся, например:

Анализ крови на D-димер (факт распада тромбов в крови);
Общий анализ крови;
Коагулограмма;
Липидограмма;
ЭКГ, ЭхоКГ;
Допплерография коронарных сосудов;
Ангиография;
Постоянный мониторинг артериального давления.

Важно! Терапия и профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы после коронавируса должна быть комплексной. Только врач сможет индивидуально подобрать нужные диагностические и лечебные мероприятия

Примерно у 60% переболевших коронавирусом и госпитализированных пациентов через 3-4 месяца обнаруживаются признаки активного миокардита (и/или перикардита). Миокардит – это воспаление воспаление сердечной мышцы, вызванное вирусным или токсическим воздействием. Болезнь вызывает нарушение сердечного ритма, дыхания, дискомфорт в грудной клетке, бледность и отечность конечностей. Если это заболевание не лечить, то прогноз будет неблагоприятным. Лечением миокардита занимается врач-кардиолог.

Помимо диагностики и приема специальных препаратов для восстановления сердечно-сосудистой системы после коронавируса пациенту рекомендуют:

Лечебную физкультуру.При отсутствии противопоказаний к некоторым видам физических нагрузок пациенту следует как можно больше двигаться. Напротив, сидячий и лежачий образ жизни будет очень вреден. Даже ежедневная утренняя зарядка 10 минут поможет укрепить сосуды, улучшить кровообращение, подвести питательные вещества и кислород к органам.

Физиопроцедуры.Иногда для восстановления сосудов пациенту рекомендуются методы лечения с применением инфракрасного излучения, аппарата для оксигенотерапии и др.

Лечение в санатории.Свежий воздух и реабилитационные процедуры будут крайне полезны.

Правильное питание.Необходимо исключить все, что губительно для сосудов – алкоголь, тяжелую и холестеринсодержащую пищу. Предпочтение следует отдать свежим овощам и фруктам, медленным углеводам, белковой пище, рыбе и морепродуктам. Сахар лучше заменить на более натуральные заменители (стевию). Полезно пить травяные сборы для сосудов и сердца.

Поливитаминные комплексы и витамины.Ослабленному организму необходимы новые «строительные блоки». Для сосудов и головного мозга очень полезна полиненасыщенная жирная кислота Омега-3, особенно если в вашем рационе отсутствует рыба. Для сердечной мышцы полезен Коэнзим Q-10. Поливитаминные комплексы должны включать витамины A, B, C, D.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать нарушения кровообращения конечностей, необходимо провести определенные лабораторные и инструментальные исследования. Для правильной постановки диагноза, немалое значение врач уделяет наличию каких-либо сосудистых заболеваний и наличию характерных жалоб больного. Точно диагностировать данную патологию можно при помощи таких лабораторных методов исследования:

общего анализа крови, крови на сахар;
коагулограммы;
липидограммы.

Сосудистый хирург прибегает к таким инструментальным методам, как:

МРТ всего организма;
ангиографии конечностей;
ультразвуковой допплерографии.

Обязательно больного должен осмотреть окулист, который определит симптомы ангиопатии и провести нейропсихологическое исследование для того, чтобы выявить нарушения.

Профилактика

при сидячем, малоподвижном образе жизни подключить умеренную физическую нагрузку: прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, плавание, йога;
носить удобную ортопедическую обувь, отказаться от одежды, сдавливающей ноги, стесняющей движения;
правильно питаться, отдав предпочтение полезным, богатым жизненно важными веществами продуктами;
контролировать массу тела;
избавиться от вредных привычек: табакокурения, употребления алкоголя;
укреплять иммунитет;
при наличии подозрительных симптомов не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Геморрагический спинальный инсульт

Это нарушение спинномозгового кровообращения в большинстве случаев развивается очень остро. Возникает оно после травмы позвоночника или повышенной физической нагрузки. Симптомы геморрагического спинального инсульта зависят от локализации гематомы, которая была спровоцирована кровоизлиянием. Пациенты жалуются на мышечную слабость, изменение тонуса мышц, нарушения чувствительности. Могут также наблюдаться расстройства дефекации и мочеиспускания. Если кровоизлияние произойдет в верхнешейные сегменты мозга, у пациента может случиться паралич мышц диафрагмы, что спровоцирует нарушение дыхания.

Профилактика

Кровеносные сосуды очень хорошо расширяются в джакузи или сауне.
Также хороши для этой цели упражнения для пальцев и стоп. Например, обведите ступней круг, затем сожмите и выпрямите пальцы! Это упражнение улучшает кровообращение и поддерживает здоровое функционирование кровеносных сосудов.
Согреться поможет правильное питание. Салат, кофе и газированные напитки охлаждают организм. Горячий суп, горячие напитки и острая пища стимулируют кровообращение. Чили, имбирь и перец улучшают обмен веществ. Теплый чай согревает организм изнутри.
Если ноги сильно замерзают, не носите слишком узкую обувь. Даже носки не должны быть слишком тесными.
Принимайте ванну для ног, начиная с теплой воды — примерно 33 ° C. Постепенно добавляйте теплую воду каждые две минуты, пока температура воды не достигнет 40 ° C.
Улучшает кровообращение массаж ног с согревающим кремом.

Лечение нарушения спинномозгового кровообращения

Пациента, у которого появились первые признаки острого нарушения спинномозгового кровообращения, нужно немедленно доставить в больницу. Следует помнить, что чем быстрее ему будет оказана врачебная помощь, тем выше шансы на то, что удастся избежать серьезных осложнений заболевания. Транспортировать пациента необходимо на щите.

Медикаментозная терапия ишемического и геморрагического спинальных инсультов точно такая же, как и терапия ишемического и геморрагического инсультов головного мозга. Лечение геморрагического инсульта предусматривает назначение препаратов, которые останавливают кровотечения, направлено на укрепление стенок сосудов и снижение их проницаемости.

При ишемическом спинальном инсульте врачи назначают следующие группы препаратов:

медикаменты, расширяющие мозговые сосуды (инстенон, сермион, стугерон);
препараты, которые активизируют работу сердечно-сосудистой системы (компламин, кордиамин);
сосудорасширяющие препараты, которые улучшают коллатеральное кровообращение (эуфиллин, дибазол, папаверин, никотиновую кислоту);
антикоагулянты;
медикаменты, разжижающие кровь (курантил, трентал, декстраны).

Больному обязательно показаны постельный режим и профилактика пролежней. Для предотвращения отека головного мозга назначается дегидратационная терапия. На вторые сутки после поступления больного в стационар в схему лечения включают препараты, которые направлены на восстановление утраченных функций. А именно, пациенту могут назначить прозерин, галантами, нивалин. Через неделю после начала лечения назначаются следующие группы препаратов: ноотропы (актовегин, пирацетам, гинкго билоба), нейропротекторы (церебролизин), антигипоксанты (фенибут, пантогам, милдронат), витамины группы В, антиоксиданты (витамин Е, карнитин).

Дополнительно к медикаментозному лечению пациенту приписывают массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру. Если медикаментозная терапия окажется неэффективной, прибегают к реваскуляризации спинного мозга. Хирургическое лечение нарушений спинномозгового кровообращения проводит нейрохирург. По показаниям операцию могут назначить и в ситуациях, когда кровообращение нарушено из-за сдавливания артерии межпозвоночной грыжей, опухолью, очагом воспаления. Данная операция показана и при аневризме сосудов, так как позволяет предотвратить ее внезапный разрыв и последующее кровоизлияние в спинной мозг.