Врач-инфекционист: обязанности, зарплата, где учиться, плюсы и минусы профессии - блог "академии профессиональных стандартов"

Профилактика инфекционных болезней

А для того чтобы нам никогда не пришлось выяснять, что лечит инфекционист детский или взрослый, нужно просто следовать рекомендации врачей и не дать инфекции даже малейшего шанса попасть в организм, а затем привести к развитию болезни.

Следует своевременно проводить иммунопрофилактику, то есть делать профилактические прививки.
Нужно стараться постоянно повышать сопротивляемость организма к различным вирусам и инфекциям путем укрепления иммунной системы.
Нужно принимать витамины, которые сделают организм более сильным и здоровым.
Нужно тщательно мыть руки после походов на улицу, не есть немытые овощи да фрукты, а также стараться покупать только качественные продукты.
Следует ограничить контакт с больными инфекционными заболеваниями, особенно во время эпидемий, стараясь носить марлевую повязку и избегать мест большого скопления людей.
Самое главное — следует своевременно проводить вакцинацию, чтобы не заразиться.

Если же, несмотря на принятые меры предосторожности, вы заметили у себя хотя бы один симптом инфекционной болезни, нужно срочно обращаться к врачу-инфекционисту, ведь если заболевание выявлено на ранней стадии, вылечить его значительно проще

Обращения

Плановый прием

Врач КИЗ — специалист узкого профиля, поэтому запись к нему осуществляется через терапевта при наличии показаний. Для посещения инфекциониста желательно иметь на руках хотя бы первичные анализы:

общий и биохимический анализы крови;
общий анализ мочи;
флюорография;
УЗИ органов брюшной полости.

Это касается первичного приема не по экстренным показаниям.

Экстренный прием

Когда можно попасть к инфекционисту без направления от терапевта:

острое инфекционное заболевание — ветрянка, кишечная инфекция, корь, краснуха, скарлатина;
плановый прием у человека на диспансерном учёте — обычно врач КИЗ сам назначает дату очередного приема;
установленное при самостоятельной сдаче анализов или в другой больнице инфекционное заболевание — например, вирусный гепатит или гельминтоз.

При этом тоже желательно иметь при себе результаты анализов, предыдущих обследований. Специально сдавать анализы на конкретные инфекции не нужно — врач сам определит, какое обследование понадобится.

Выдача справок

Что нужно иметь при себе для получения справок:

трудоустройство, поступление на учебу — анализ крови на брюшной тиф, ВИЧ, вирусные гепатиты; мазок из носа и зева на дифтерию, стрептококк, золотистый стафилококк; кал на гельминты, простейшие;
опекунство, усыновление — анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты; результат флюорографии.

Все анализы действительны в течение месяца.

Для оформления инвалидности на первичный прием не нужны справки — врач выдаёт список обследований в зависимости от заболевания.

Инфекционист — кто это?

Инфекционист — это медицинский работник, который занимается диагностикой и лечением инфекционных заболеваний. Все, что делает инфекционист, связано с изучением их природы и проведением исследований для выявления новых методик лечения.

Профессиональная деятельность специалиста базируется на исследованиях микробиологов и эпидемиологов. Поэтому он должен тщательно отслеживать все научные открытия у этих смежных специалистов.

Вредоносные для человека микробы постоянно мутируют, приобретая новые формы. Они имеют собственное негативное влияние на организм и по-разному в него проникает.

Выделяют пять групп:

кишечные инфекции;
инфекции дыхательных путей;
трансмиссивные кровяные инфекции;
нетрансмиссивные кровяные инфекции;
инфекции наружных покровов.

Это обобщенная классификация, так как сейчас представлены и выявлены не все инфекционные заболевания и их возбудители. То, что делают врачи инфекционисты, можно поделить на более узкие специализации, но в основном они специализируются на тяжелых заболеваниях, которые могут вызвать эпидемию.

Источник фото jcomp/freepik

Обучение на Инфекциониста

Курсы

Инфекционные болезни

МУИР

Срок обучения

12 месяцев

Рассрочка

от 1 750 ₽/мес

Цена

21 000 ₽

Смотреть курс

отсрочка платежа
помесячная оплата
чат

от 1 750 ₽/мес

21 000 ₽

Смотреть курс
Инфекционные болезни

СНТА

Срок обучения

21 день

Рассрочка

есть

Цена

50 000 ₽

Смотреть курс

отсрочка платежа
помесячная оплата
чат

нет

50 000 ₽

Смотреть курс
Инфекционные болезни

АМО

Срок обучения

6 дней

Рассрочка

есть

Цена

15 000 ₽

Смотреть курс

отсрочка платежа
помесячная оплата
чат

нет

15 000 ₽

Смотреть курс
Инфекционные болезни

ИПО

Срок обучения

12 месяцев

Рассрочка

от 1 908 ₽/мес

Цена

22 900 ₽

Смотреть курс

отсрочка платежа
помесячная оплата
чат

от 1 908 ₽/мес

22 900 ₽

Смотреть курс
Инфекционные болезни

Срок обучения

?

Рассрочка

нет

Цена

Смотреть курс

нет

Смотреть курс

Вузы

Университет «Синергия»

Лечебное дело

6 лет

370 000 ₽/год

60
бюджетных мест
Институт наук о жизни и биомедицины ДВФУ

Лечебное дело

6 лет

220 000 ₽/год

25
бюджетных мест
Медицинский факультет

Лечебное дело

6 лет

86 930 ₽/год

20
бюджетных мест
Лечебный факультет РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Лечебное дело

6 лет

330 000 ₽/год

255
бюджетных мест

Детский инфекционист

К инфекционным заболеваниям, характерным для детей, относятся:

дифтерия;
скарлатина;
коклюш;

кишечные инфекции;
менингококковые инфекции;
корь;
краснуха;
ангины.

Дифтерия

миндалинысердцевакцинастолбнякаАКДСчиханиикашлеСимптомами дифтерии являются:

Повышенная температура – является обязательным симптомом заболевания. Температура повышается до 38 – 39 градусов, а при токсических формах — до 40 градусов.
Боль в горле и затрудненное глотание – является следствием увеличения небных миндалин.
Серо-белый пленчатый налет – является «визитной карточкой» дифтерии. Налет плотно покрывает всю миндалину (или обе), и при попытке его убрать шпателем поверхность начинает кровоточить.
Увеличение шейных лимфатических узлов.
Отек мягких тканей шеи, вследствие чего шея выглядит увеличенной и отекшей.
Геморрагическая (кровоточащая) сыпь является следствием поражения сосудистых стенок токсином бактерий.
Снижение артериального давления вплоть до коллапса – вызванное поражением сердца с последующим развитием дифтерийного миокардита.

Скарлатина

стрептококкомСимптомами скарлатины являются:

Лихорадка, слабость и головная боль – является проявлением синдрома общей интоксикации.
Ангина – воспаление небных миндалин, является постоянным симптомом при скарлатине.
Мелкоточечная сыпь — является характерным признаком при скарлатине. Скарлатиновая сыпь появляется на 3 — 4 день болезни главным образом на щеках и по бокам туловища. Отличием сыпи является то, что она не затрагивает носогубного треугольника. Ввиду этого на контрасте с красными щеками он выглядит бледным. Длительность сыпи составляет до одной недели.
Скарлатиновый язык – является своеобразной вывеской заболевания. Появляется данный симптом на 3 – 4 день от начала заболевания и проявляется тем, что язык приобретает ярко-малиновый окрас и становится зернистым.

Кишечные инфекции

до 3 летпищевымК основным возбудителям кишечных инфекций относятся:

сальмонеллы;
стафилококки;
клебсиеллы;
ротавирус;
энтеровирус.

диареиК симптомам кишечной инфекции относятся:

лихорадка – повышение температуры до 38 градусов;
боли в нижней части живота, а у маленьких детей до года боли сконцентрированы вокруг пупка;
частый жидкий стул от 5 до 20 раз в день;
тошнота, рвота;
иногда катаральные симптомы – заложенность носа, боли в горле (наблюдается при энтеровирусной инфекции).

обезвоживания

Менингококковые инфекции

особенно меленькихсмертельныхК основным формам менингококковой инфекции относятся:

носительство;
назофарингит;
менингит.

на 7 деньмножественные поражения различных органов и систем организма

светобоязньсудорогда и в силу своего возраста

Корь

зараженияК основным симптомам кори относятся:

повышение температуры более 40 градусов;
конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
воспаление полости рта и дыхательных путей;
пятнистая сыпь.

насморкапятна Филатова-Копликаузелкамиизбирательностьюэнцефалиты

Заболевания, которые лечит инфекционист у детей

Детские инфекционисты всегда готовы придти на помощь при возникновении или угрозе заражения инфекционными заболеваниями:

Острые бактериальные кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия).
Вирусные инфекции печени (гепатиты В и С),
Клещевые инфекции, вирусный энцефалит,
Тяжелые или рецидивирующие инфекции,
Дифтерия, менингит, респираторный синцитиальный вирус,
Корь, свинка и краснуха, грипп, инфекционный мононуклеоз,
Ревматические инфекции,
Инфекции, устойчивые к лечению антибиотиками
Послеоперационные инфекционные осложнения,
Инфекции у детей, проходящих иммуносупрессивную терапию,
Инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ / СПИД),
Тропические инфекции и другие болезни путешественников,
Паразитарные заболевания,
Лимфоденопатия / лимфаденит,
Сепсис.

Также, консультация детского инфекциониста может потребоваться в случае, если у ребенка после инфекционного заболевания был медотвод от прививок.

Какие заболевания лечит специалист

Инфекционные болезни классифицируются по многим признакам. Наиболее часто их подразделяют:

по способу заражения: воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой, при половом контакте, при вынашивании от матери к младенцу;
по природе возбудителя: бактерии, вирусы, грибки, прионы, простейшие, паразиты;
по локализации в организме: кишечные инфекции, органов дыхания; кожных покровов, трансмиссивные или кровяные, системные.

Доказано, что причиной многих известных заболеваний являются инфекционные агенты. Исключить наличие патогенных микроорганизмов следует при проблемах в ЖКТ, с сердцем, в дыхательной системе и даже при обнаружении опухолей.

Какие заболевания лечит инфекционист

Среди заболеваний, с которыми приходится сталкиваться инфекционисту:

кишечные (холера, сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз, ботулизм, брюшной тиф, вирусный гепатит А, паратифы А и В, пищевые токсикоинфекции);
респираторные (ОРВИ, грипп, аденовирусная инфекция, корь, коклюш, ветряная оспа, краснуха, менингококковая инфекция, дифтерия, эпидемический паротит);
кровяные (ВИЧ-инфекция, малярия, сыпной и возвратный тиф, вирусные гепатиты В и С, клещевой энцефалит, желтая лихорадка);
дерматологические (сибирская язва, рожа, чесотка);
нейроинфекции (бешенство, столбняк);
инфекции с несколькими путями передачи (чума, энтеровирусная инфекция, полиомиелит, инфекционный мононуклеоз, туляремия, бруцеллез);
кишечные гельминтозы (энтеробиоз, аскаридоз и др.);
заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея, трихомониаз, СПИД).

На самом деле заболеваний, которыми занимается инфекционист, намного больше. Сегодня их насчитывают более 1200 нозологических единиц. К счастью, многие из этих инфекций, считающиеся особо опасными (чума, холера, тифы, сибирская язва), в настоящее время встречаются крайне редко. В то же время растет заболеваемость ВИЧ, гепатитами, отмечаются сезонные вспышки гриппа, кишечных инфекций. И последние особенно распространены в нашем регионе, — каждый год в летний период в Сочи и прилегающих районах констатируются серьезные вспышки кишечных инфекций.

К тому же в тропических странах распространена малярия, лейшманиоз, клонорхоз, различные виды геморрагических лихорадок, и многие другие «экзотические» инфекции. Оттуда их нередко «завозят» наши соотечественники, кто по роду занятий или в качестве туристов посещал эти страны.

Преимущества GMS Clinic

В GMS Clinic работают опытные врачи-инфекционисты, регулярно повышающие квалификацию. Они знакомы с современными методами диагностики и лечения. Наши инфекционисты следуют принципам доказательной медицины. Они никогда не назначают лабораторные исследования, результаты которых имеют низкое диагностическое значение (низкую диагностическое чувствительность и/или специфичность), не назначают сомнительные препараты, эффективность и безопасность которых не подтверждены согласно правилам доказательной медицины. По результатам приема вы получите четкие ответы на интересующие вас вопросы, у вас будет ясная картина по ситуации с вашим здоровьем, будет определен план дальших действий по диагностики (в случае необходимости), дальнейшему наблюдению и лечению имеющегося у вас инфекционного заболевания. Врачи-инфекционисты GMS Clinic сделают все возможное, чтобы посещение клиники, в целом, и врача-инфекциониста, в частности, было для вас полезным, принесло существенное улучшение вашего здоровья.

Что такое психические заболевания?

Психические заболевания – это нарушения в головном мозге, которые часто приводят к необратимым или трудно поддающимся лечению изменениям. Психически больные люди часто не осознают, что с ними происходит, думая, что их хотят загнать в психоневрологический центр.

Болезнь может протекать без каких-либо симптомов в течение многих лет. Некоторые психические заболевания и расстройства протекают в легкой форме, и для их лечения достаточно психотерапии и популярных анксиолитических и седативных препаратов. Другие настолько сильны и влияют на психику, что пациент может быть опасен для окружающей среды, в которой он находится. Поэтому игнорировать первые симптомы нельзя.

Медицинские статьи

Очень важно понимать, что пандемия коронавируса – это не повод откладывать вакцинацию на потом. Необходимо заботиться о профилактике инфекционных заболеваний у детей и взрослых и своевременно делать прививки

Вероятность осложнений после вакцинации не слишк.ом велика, а в случае инфекционного заболевания последствия могут быть гораздо серьёзнее.

При глажке белья происходит температурное воздействие от утюга на ткань, от этого снижается ее гигроскопичность, другими словами ткань начинает хуже поглощать влагу. А так-же начинает хуже пропускать кислород сквозь волокна

Овсяная каша полезна, об этом знают с древних времен. Эта каша содержит большое количество белков, жиров, углеводов и клетчатки

Очистка рисом улучшает обмен веществ, состояние почек и печени, очищает сосуды и мочеполовую систему. Кроме того, хорошо очищаются соединительные ткани организма, суставы и позвоночник.

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать…

Принцип действия терапии анти-ВИЧ

В основе ВААРТ лежит комбинация 3-4 препаратов, действие которых подавляет ВИЧ на всех стадиях развития, в том числе и его мутации. Проблема в том, что помимо способности создавать собственные копии (репликации), вирус иммунодефицита характеризуется высокой мутагенностью – он способен подстраиваться под любые неблагоприятные условия, продолжая создавать свои репликации и мутации.

«Самосовершенствование» позволяет ему выработать устойчивость (резистентность) к какому-либо препарату, особенно если пациент игнорирует назначения врача или по незнанию пропустил терапию. В этом случае эффективность лечения резко снижается и не дает никакого результата. К тому же, высокая резистентность вируса приводит к появлению новых штаммов, которые уже изначально устойчивы к ВААРТ.

Мутагенность, резистентность, появление новых штаммов, способность к репликации – вирионы ВИЧ пытаются «выжить любой ценой». Поэтому прием всего 1 препарата не может подавлять их активность и сдерживать развитие инфекции. Для решения этой проблемы специалисты постоянно разрабатывают эффективные схемы ВААРТ, которые необходимо принимать с соблюдением четкого графика.

Консультация (прием) инфекциониста

выявлении жалоб и сборе анамнеза

Жалобы пациента на приеме у инфекциониста

Заболевание	Основные жалобы
*Грипп, парагрипп и другие простудные заболевания*	кашель; заложенность в горле; слезотечение; лихорадка и озноб; головные боли; слабость и вялость.
*Гепатиты*	боли в правом подреберье; тошнота, рвота, снижение аппетита; желтушность кожи и слизистых; кожный зуд.
*Кишечные инфекции*	боли в животе; частый и неоформленный стул; рвота, тошнота; слабость; иногда заложенность горла и чихание (при кишечном гриппе).
*Болезнь Лайма*	сыпь; боли в суставах; изменения со стороны кожи.
*Корь, краснуха, скарлатина*	папулезная сыпь; лихорадка и озноб; конъюнктивит; боли в горле; малиновый язык.

Осмотр у инфекциониста

истории болезниК специфическим внешним проявлениям при инфекционных заболеваниях относятся:

сыпь – является одним из самых часто встречаемых внешних симптомов. Характер сыпи зависит от заболевания. Папулезная сыпь наблюдается при коре и краснухе, мелкоточечная сыпь – при скарлатине, звездчатая геморрагическая сыпь – при менингите, мигрирующая кольцевидная эритема – при боррелиозе;
желтушность кожи и слизистых – наблюдается при гепатитах, боррелиозе и других инфекциях, протекающих с вовлечением в патологический процесс печени;
увеличение печени – при гепатитах, паразитарных заболеваниях;
малиновый мелкозернистый язык – при скарлатине;
увеличенные отекшие миндалины — при ангинах;
белесоватый пленчатый налет, который с трудом удается отделить – при дифтерии.

Анализы у инфекциониста

Анализ	Параметры	Заболевание
*Общий анализ крови*	Определяется количество лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).	Увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) отмечается при всех простудных заболеваниях (грипп, парагрипп). Относительное увеличение лимфоцитов говорит о вирусной инфекции. Увеличение эозинофилов говорит о паразитарной инфекции. Увеличение или снижение тромбоцитов характерно для поражения печени (гепатита, цирроза). Рост СОЭ – характерен для бактериальных, вирусных инфекций, гепатитов.
*Биохимический анализ крови*	Определяются печеночные ферменты, щелочная фосфатаза, концентрация белка, иммуноглобулины, С-реактивный белок, иммунные комплексы.	Увеличение печеночных ферментов и щелочной фосфатазы отмечается при гепатитах, циррозе. Снижение белка, в основном за счет альбуминов – при циррозе. Увеличение С-реактивного белка – при болезни Лайма.
*Анализ на специфические антитела*	Определяются антитела к вирусам гепатита В, С и D, к боррелиям, токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу и герпесу.	Анти – HCV (IgG и IgM) – при гепатите С. HBsAg, анти-HBsAg, анти-HBc – при гепатите В. Антитела IgM и IgG к Borrelia – при болезни Лайма. IgG к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу – говорит о том, что человек ранее встречался с данной инфекцией. IgM к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу – говорит о начале заболевания.
*Иммунограмма*	Оценивается уровень CD4 клеток, NK клеток (натуральных клеток), соотношение CD4/CD8.

Врач инфекционист К.М.Н. — Левина Анастасия Сергеевна

Врач высшей категории (ФМБА) по инфекционным болезням.

Окончила Санкт-Петербургскую Государственную Педиатрическую Медицинскую Академию по специальности «педиатрия». Там же прошла интернатуру по клинической фармакологии. Аспирантура по инфекционным болезням в НИИ детских инфекций.

Окончила курсы повышения квалификации по иммунологии и пульмонологии.

Является старшим научным сотрудником отдела респираторных инфекций НИИ детских инфекций. За время работы в НИИ детских инфекций подготовила более 50 докладов для конференций регионарного, всероссийского и международного уровней. Является соавтором 2 патентов на изобретение, 2 грантов Комитета по науке и высшей школе Санкт-Петербурга, более 70 печатных работ, в том числе 14 статей в журналах, рецензируемых ВАК.

Приоритетные направления практической деятельности:

Обследование и ведение часто болеющих детей.
Герпесвирусные инфекции.
Инфекционный мононуклеоз.
Респираторные инфекции.

Анастасия Сергеевна активно совмещает научную деятельность с практической, так как считает, что для врача одинаково важны как знания, которые постоянно нужно усовершенствовать, так и широкий практический опыт. На приеме придает большое значение взаимодействию с родителями и тщательному сбору анамнеза, так как, по мнению врача, качественно собранный анамнез – это 90% верно поставленного диагноза

Внимание, доброжелательность и приветливая улыбка помогают Анастасии Сергеевне достичь расположения своих маленьких пациентов и их родителей

Стоимость приёма: 3100 рублей. Принимает детей и взрослых.

Лечение

Консервативное

Если у пациента умеренные боли, его лечат амбулаторно. Госпитализация нужна в экстренных случаях: при сильных болевых приступах и опасных для жизни состояниях. В стационаре врачи используют наркотические анальгетики, снижают степень интоксикации организма, проводят хирургические манипуляции при необходимости.

Для лечения болезней гепатобилиарного тракта применяются следующие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные медикаменты. Они быстро купируют боль, снимают воспаление. С болевыми ощущениями, которые возникают из-за функциональных нарушений в органах ЖКТ, справляются спазмолитики. Функциональные расстройства не связаны с изменениями в клетках ― их нельзя обнаружить с помощью лабораторных анализов и аппаратной диагностики. Человек считается практически здоровым, но чувствует дискомфорт: ком в горле, затрудненное проглатывание пищи или синдром раздраженного кишечника ― изменения в двигательной активности толстой кишки без явных причин.
Желчегонные препараты. Холекинетики повышают тонус желчного пузыря. Для большей эффективности их могут комбинировать с холеретиками, которые увеличивают концентрацию кислот, расслабляют гладкую мускулатуру желчных протоков, сфинктеров Люткенса и Одди. В результате усиливается отток желчи.
Антибиотики. Их назначают, если обострившееся заболевание ЖКТ провоцирует развитие патогенных бактерий. К таким болезням относятся хронический холецистит и холангит.
Интерфероны. Создают или усиливают противовирусный иммунитет, используются для лечения гепатитов. Гепатит C можно полностью вылечить с помощью ингибиторов протеаз.
Гепатопротекторы. Стимулируют регенерацию гепатоцитов ― клеток паренхимы, которые составляют около 80% массы печени. Препараты защищают здоровые печеночные ткани, повышают их устойчивость к негативным факторам.

При хронических болезнях желчного пузыря пациентам прописывают минеральные воды, санаторное лечение. Доказана эффективность фитотерапии для органов ЖКТ и процессов пищеварения.

Физиотерапевтическое

В ходе ремиссии хронические заболевания гепатобилиарной системы можно лечить физиотерапевтическими методами:

Рефлексотерапия ― воздействие на рефлексогенные точки пальцами, иглами, магнитными, электрическими и другими способами. Процедура направлена на запуск естественных процессов регенерации в органах желудочно-кишечного тракта. Терапия противопоказана при онкологии, острых инфекциях, сердечной недостаточности и пр.
Электрофорез ― способ введения медикаментов через поры и кожные железы. На определенный участок живота накладывают прокладку с лекарством, защитный слой и электрод. После включения препарат проникает в эпидермис под действием постоянного тока.
СМТ-терапия ― локальное воздействие на ткани переменным током, который повышает тонус желчевыводящих путей и кишечника, стимулирует регенерацию, препятствует дистрофии, улучшает кровообращение и пр. Центральная нервная система почти не адаптируется к такому влиянию, поэтому у процедуры высокая эффективность. СМТ-терапия вызывает у пациента легкое ощущение вибрации.

Хирургическое

Хирургическое лечение показано при желчнокаменной болезни, онкологии, циррозе печени. Камни удаляются малоинвазивными или оперативными методами:

Литотрипсия. Разрушение камней внутри желчных протоков и удаление их остатков. Дробление выполняется механическим, лазерным или электрогидравлическим методом. Для процедуры используется эндоскоп.
Лапароскопическая холецистэктомия. Удаление желчного пузыря через 3-4 прокола. Помимо инструментов в раны вводится углекислый газ, который улучшает видимость. На желчный пузырь ставят клипсу, затем его пересекают и извлекают.
Лапаротомная холецистэктомия. Удаление желчного пузыря через широкий разрез. Хирурги используют этот метод при осложнениях желчнокаменной болезни, когда невозможно сделать лапароскопию. Через разрез длиной до 30 см клипируют сосуды и иссекают орган. На рану накладывают шов, устанавливают дренаж для постоянного выкачивания жидкостей.

При раке печени проводится гемигепатэктомия или лобэктомия. Это удаление определенных сегментов органа в зависимости от расположения опухоли. В крайних случаях возможна печеночная трансплантация.

Информация в статье приведена исключительно для ознакомления. При появлении первых тревожных симптомов не стоит откладывать визит к врачу.

Антивакцинаторство — что это?

Антивакцинаторство — это общественное движение, которое ставит под сомнение иммунизацию (прививки), считая ее опасным заблуждением.

Инфекционисты делают все, что может сохранить и укрепить иммунную систему человека. Несмотря на это, есть и сторонники отказа от прививок. Это движение возникло после появления первой вакцины против оспы и с переменным успехом влияет на общество.

Сторонники подобных взглядов утверждают, что прививки опасны и в них нет необходимости. Периодически это приводит к локальным вспышкам инфекционных заболеваний, так как непривитый человек — потенциальный носитель инфекции.

Как принимать АРВТ?

Антиретровирусная терапия проводится с соблюдением следующих принципов.

Лекарства принимаются в строго определенное время!
Пропускать прием препаратов нельзя!
Самостоятельно увеличивать или уменьшать дозу препарата недопустимо!
Препараты, режим приема и дозу препарата назначает только врач!

В процессе лечения состав АРВТ может корректироваться, что позволяет добиться максимальной эффективности проводимого лечения.

Важно понимать, что вопросы по типу, “принимать ли мне сегодня лекарства или не принимать?”, в данном случае не уместны. Конечно, соблюдать столь строгий режим, по понятным причинам, по силу не каждому пациенту

Но жить с ВИЧ без терапии – это равносильно собственноручно подписанному смертному приговору, когда у человека есть выбор и возможности для спасения.

Методы диагностики и лечения инфекционных заболеваний

Вначале в ходе беседы инфекционист собирает жалобы, составляет историю болезни и выясняет эпидобстановку – наличие, характер и распространенность заболевания среди ближайшего окружения. После чего проводит осмотр

В зависимости от симптоматики, он обращает внимание на кожные покровы и слизистые, проводит аускультацию. Следующий этап – лабораторная диагностика на предмет идентификации возбудителя

Для исследования берут различный биоматериал – кровь, мочу, кал, рвотные массы, промывные воды, ликвор, мокроту, раневое отделяемое. Таким образом, эта диагностика в зависимости от характера инфекции включает в себя:

клинический анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
копрограмма;
анализ кала на яйца глистов или простейших;
микроскопическое и микробиологическое исследование (мазки на флору);
культуральный метод (гемокультура, урокультура, копрокультура) – посев исследуемого материала (кровь, кал, патологическое отделяемое) на питательные среды с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам;
серологические и иммунологические исследования, основанные на обнаружении антител к возбудителям;
ПЦР (полимеразную цепную реакцию) для идентификации возбудителя по ДНК;
анализы на определение маркеров в крови на предмет вирусного гепатита;
ИФА — иммуноферментный анализ крови;
анализ спинномозговой жидкости;
цитологическое и гистологическое исследование.

Дополнительно для оценки состояния внутренних органов пациентам может быть назначено инструментальное обследование:

рентгенография грудной клетки, костей, суставов;
компьютерная томография (КТ);
магнитно-резонансная томография (МРТ);
сцинтиграфия (радиоизотопное сканирование);
УЗИ;
бронхоскопия;
ЭКГ;
эндоскопическое исследование пищеварительного тракта (фиброколоноскопия, фиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия);
Эхо-КГ.

После результатов лечения инфекционист назначает лечение (антибиотики, противовирусные, антигельминтные или противогрибковые препараты, иммуностимуляторы, специфические сыворотки и др.). Некоторые инфекционные заболевания можно вылечить амбулаторно, однако в большинстве случаев пациента все же госпитализируют.

Симптомы психических заболеваний

Симптомы психического заболевания принимают разные формы. Все они влияют на образ мышления, эмоции или поведение и в то же время ограничивают способность справляться с повседневными ситуациями.

Некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, так как они могут быть признаком психического или серьезного заболевания:

импульсивность;
агрессия;
потеря уверенности в себе;
длительная грусть;
гиперактивность;
плохое настроение,
раздражительность.

Потеря уверенности в себе

Симптомы психического заболевания различаются в зависимости от типа. Иногда в их ходе наблюдаются отстраненность, апатия и отвращение к социальным контактам, иногда чрезмерный экстравертизм, а иногда также иррациональное поведение, теории заговора или страх за собственное здоровье и жизнь.

При тяжелых болезненных состояниях наблюдаются слуховые и зрительные галлюцинации, делирий и плохой контакт с окружающей средой.

Специфика работы

Не каждое заболевание, вызванное инфекциями, находится в ведении инфекциониста. Например, пневмонии могут быть вызваны бактериями, вирусами и грибами, но лечит их терапевт или пульмонолог. Только если пневмония не возникла на фоне ВИЧ-инфекции — тогда ими уже занимается инфекционист, работающий с ВИЧ-инфекцией. Или аппендицит, вызванный бактериями — это область действий хирурга.

Инфекционисты работают в амбулаторном и стационарном звеньях медицинской помощи. В учреждениях неотложной или Скорой помощи их нет. В поликлиниках есть специальный кабинет инфекционных заболеваний, сокращённо КИЗ. Такие кабинеты есть в детских и взрослых поликлиниках.

Детский инфекционист не работает со взрослыми людьми и наоборот. Потому что в каждом возрасте есть свои особенности протекания инфекционных болезней.

Врач КИЗ оказывает помощь людям, у которых есть острое или хроническое инфекционное заболевание, не требующее лечения в стационаре. Примерный список таких болезней:

вирусные — хронические вирусные гепатиты, герпетические инфекции, клещевые инфекции, некоторые кишечные инфекции, ветрянка, краснуха, корь;
бактериальные — рожа, некоторые кишечные и клещевые инфекции, коклюш, скарлатина;
паразитарные — лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, дифиллоботриоз;
грибковые — актиномикоз, кандидоз.

Список этот довольно условный. Так, тяжелое рожистое воспаление требует лечения в стационаре, амбулаторно можно лечить лишь легкие формы. Или грибковое поражение ногтей — с ним нужно идти к дерматологу.

Отдельно стоят ВИЧ-инфекция, туберкулез, сифилис — этими болезнями занимаются в специализированных учреждениях. Но в небольших населённых пунктах ВИЧ-инфицированные люди наблюдаются у обычного инфекциониста, или даже терапевта.

Кроме диагностики и лечения инфекционных болезней, врач КИЗ занимается профилактикой и диспансерным учетом. Профилактика это:

санитарно-просветительская работа;
работа с населением по поводу прививок.

На диспансерном учёте у инфекциониста находятся люди с хроническими инфекционными заболеваниями — вирусные гепатиты, рожа, клещевой энцефалит или боррелиоз. Также временному диспансерному учёту подлежат люди, переболевшие инфекционными болезнями, и которым требуется медицинское наблюдение. Например, после дифиллоботриоза, геморрагической лихорадки, инфекционного мононуклеоза. Эти пациенты в течение определённого времени сдают анализы и по результатам решается вопрос о восстановлении организма после болезни.

Также врач КИЗ занимается выдачей справок для:

трудоустройства;
поступления на учебу;
усыновления или опекунства;
военно-врачебной комиссии.

В ведении врача КИЗ находится оформление инвалидности для людей с хроническими инфекциями, нарушающими трудоспособность. Таковыми являются — ВИЧ-инфекция, клещевой энцефалит с необратимым поражением головного мозга, вирусный гепатит с исходом в цирроз печени.

Лечение инфекционного заболевания

Ну и наконец, после выяснения того, что лечит инфекционист и как он ставит диагноз, давайте же узнаем, как происходит само лечение болезни. Собственно, тут нужно понимать, что процесс исцеления от инфекционной болезни — это борьба с ее конкретными возбудителями, то есть инфекцией или вирусом. Чаще всего больному требуется срочная помощь в виде симптоматического лечения в виде перорального введения дегидратации солей или же внутривенного введения изотонических растворов. Такие процедуры назначаются инфекционистом для борьбы с обезвоживанием, рвотой и тошнотой. Также врач может назначить промывание желудка пациенту и антитоксичную терапию, которая поможет вывести токсины из организма.

Помимо этого, по результатам диагностики и анализов инфекционист может назначить применение антигельминтных препаратов или же противовирусную, противогрибковую или антибактериальную терапию, после проведения которой возбудители заболевания будут полностью уничтожены. Ну а если результаты анализов свидетельствуют, что больной может заразить окружающих, то инфекционист помещает его на карантин.

Как проходит консультация?

На первом этапе врач-инфекционист проводит опрос пациента

Врачу важно выяснить, какие жалобы у него имеются, когда они возникли, с чем могут быть связаны. Также необходимо составить представление о его общем состоянии: хронических заболеваниях, приеме лекарственных препаратов, аллергических реакциях и т.п

Большое значение придается сбору эпидемиологического анамнеза. Уточняются факторы, которые могли непосредственно привести к инфекционному заболеванию. Если у больного имеются результаты лабораторных и/или инструментальных исследований, врач-инфекционист внимательно их изучит и только при необходимости назначит дополнительные анализы.

Затем врач переходит к подробному осмотру пациента

При этом, особое внимание уделяется оценке состояния кожных покровов, видимых слизистых, периферических лимфатических узлов, аускультации легких и сердца, пальпации живота.

Распространенные инфекционные болезни

Исходя из данных учета обращений, можно сделать вывод, что в России продолжают болеть:

болезнью Боткина (ВГА) и вирусными гепатитами В, С, Д, Е, TTV, ВИЧ;
сальмонеллезом, дизентерией;
аскаридозом, лямблиозом, энтеробиозом и др. паразитарными инвазиями;
гриппом;
ангиной;
коклюшем;
краснухой, ветрянкой;
мононуклеозом и другими герпесвирусными инфекциями;
столбняком;
ботулизмом;
ротавирусом, энтеровирусом, вирусной пневмонией;
клещевым энцефалитом, боррелиозом;
стафилококковой и стрептококковой инфекциями;
ГЛПС и лептоспирозом;
тропическими болезнями.

И это далеко не полный перечень регистрируемых в настоящее время инфекционных болезней.

Это неслучайно. Около 25% всех патологий отнесены к инфекционным случаям. Благодаря всеобщей вакцинации, минимизированы риски вспышки: коклюша, дифтерии, кори, скарлатины, паротита.

Опытный врач по характерным симптомам, назначит дополнительные диагностические манипуляции или направит к профильному доктору. Записаться к инфекционисту в Нижнем Новгороде можно по телефону или на сайте.