Что смотрит дерматолог на медосмотре? ⋆ гмц

Сифилис

Возбудителем сифилиса является грамотрицательная спирохета — бледная трепонема (Treponema pallidum). Симптоматическая картина при сифилисе весьма разнообразна. Она зависит от стадии сифилиса, иммунного статуса пациента, формы заболевания. Классически первичный сифилис определяется твердым шанкром (безболезненная, ровная, сухая язвочка диаметром в среднем 15 мм), наиболее частая локализация которого отмечается в зоне половых органов. Также отмечается увеличение регионарных лимфоузлов.

Вторичный сифилис дерматовенеролог может определить по характерной розеолезной, папулезной сыпи, которая системно распространяется по всему телу (сыпь возникает в результате разрушения трепонем иммунной системой). Третичный сифилис в современном мире встречается крайне редко и сразу узнаваем, поскольку на этой стадии начинает происходить разрушение тканей. Как в случае с гонореей, основной путь передачи сифилиса — половой, но может быть и гемоконтактным (при переливании крови, через шприц, плохо обработанные хирургические инструменты).

Полезные советы дерматолога

Поскольку кожа считается самым крупным органом нашего тела, уследить за ее целостностью и здоровьем бывает сложно. Она выполняет роль естественного барьера между внешней средой и внутренними органами, поэтому первый удар вирусов и бактерий приходится именно на нее. Более того на эпидермис влияет много факторов, которые не улучшают его качество, например, солнечные лучи, мороз, пыль.

Но есть и положительные моменты: кожа умеет обновляться, поэтому она справляется с большинством таких невзгод самостоятельно. А чтобы помочь ей сохранить упругость, молодость, красоту, стоит позаботиться о своем питании и косметических средствах. Первый совет дерматолога относится к увлажнению, при этом, если кожа очень сухая, нужно использовать средства с гиалуроновой кислотой или с глицерином. Так, она сохранит нужную влагу, а заодно и красивый внешний вид.

Также нужно следить за своим питанием, врачи рекомендуют уменьшить количество жирной и жареной пищи. Состояние кожи и волос улучшают свежие овощи и фрукты, поэтому такие продукты полезны и для фигуры, и для внешнего вида. Можно побаловать себя иногда черным шоколадом, он снабдит организм флавонолами – веществами, которые улучшают кровообращение и поглощают ультрафиолет.

О вредных привычках можно напомнить еще раз: курение приводит к быстрому старению. И алкоголь тоже не улучшает наш внешний вид. Для ровного тона лица нет ничего лучше, чем свежий воздух и занятия спортом. Еще лучше, если сочетать эти два фактора вместе и пробежаться по парку. И последнее напутствие от дерматологов – проходите общую диагностику хотя бы раз в год, это не больно и займет меньше времени, чем лечение.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Как дерматолог ставит диагноз

Дерматолог может поставить диагноз уже на основании внешних признаков псориаза. Они называются псориатической триадой. Она включает 3 характерных симптомы псориаза:

Феномен стеаринового пятна. Первый признак, который подтверждает чрезмерную активность клеток кожи, а именно это становится причиной чрезмерного шелушения. Если попытаться соскоблить поверхность бляшки, то от нее начинают отделяться мелкие чешуйки, похожие на кусочки стеарина – материала, используемого для изготовления свечей.
Симптом терминальной пленки. При дальнейшем соскабливании ороговевшего слоя остается тончайшая пленка. Поверхность бляшки становится красной и блестящей. Это последний защитный слой кожи в области бляшки, прикрывающий воспаленное место.
«Кровяная роса», или симптом Ауспитца. Заключается в том, что при соскабливании плотно сидящих на коже чешуек или терминальной пленки появляются мелкоточечные кровоизлияния.

При наличии всех трех признаков в диагнозе можно не сомневаться. После этого дерматолог определяется форму и стадию заболевания, что поможет составить грамотную схему лечения псориаза. Для этого могут проводиться дополнительные исследования, инструментальные и лабораторные:

рентгенограмма;
анализ крови на аллергены;
ревмопробы;
биохимический анализ крови;
УЗИ внутренних органов;
соскоб кожи.

Какие патологии лечит доктор

Далеко не все пациенты четко понимают, с какими болезнями стоит обращаться к врачу, специализирующемуся на дерматологии. На самом деле список очень обширен.

Консультация рекомендуется при:

различных инфекционных болезнях, таких как эпидермофития, стригущий лишай, чесотка и др.;
экземах, которые характеризуются воспалительными явлениями на кожных покровах, сильными расчесами, образованием неприятных ран, которые тяжело поддаются заживлению;
различных аллергических проявлениях на кожных покровах, которые также могут отличаться по выраженности и степени тяжести;
себорее – болезненном изменении кожного покрова часто хронического течения и др.

Список заболеваний оценивается врачами, как очень обширный.

В принципе, любое кожное проявление какой-либо патологии должно контролироваться врачом, специализирующимся на дерматологии. В противном случае пациент может столкнуться с непредвиденными осложнениями даже в том случае, если вылечит основное свое заболевание.

Лучше всего обращаться к дерматологу при любых подозрительных симптомах, а не пытаться заниматься самостоятельным лечением отклонений.

Применяемое лечение

В арсенале дерматолога есть множество средств для лечения отклонений. Люди ошибочно полагают, что поскольку врач лечит кожу, он может назначать только крема и мази, но это неверное мнение.

В каждом случае оптимальное лечение подбирается индивидуально. При этом рекомендуется опираться на поставленный диагноз. Так как лечить, например, дерматит аллергического происхождения с помощью антибиотиков не только вредно, но и опасно.

Доктора дерматологи предпочитают обходиться местной терапией. Назначаются противовоспалительные или иные кремы, мази, экстракты. Если местная терапия не дает значимого клинического эффекта, используются таблетированные лекарственные средства для борьбы с симптомами и причинами болезни.

В некоторых случаях дерматолог выполняет малоинвазивные и инвазивные операции. Они могут понадобиться, например, при бородавках, из-за активно растущих родинок, которые вот-вот превратятся в злокачественные, и др.

Пациентам, страдающим от дерматологических заболеваний, в некоторых случаях помогают изменение образа жизни, диета, физиотерапия

Однако врачи акцентируют внимание на том, что самолечением заниматься категорически запрещено!

Кто такой андролог и что он лечит

Андрология – производное от греч. anēr, andros, что значит «мужчина». Это наука, изучающая строение и функционирование мужской мочеполовой системы. Статус научной дисциплины был присвоен в 1877 г., в 1923 все клиники андрологии были переименованы в урологические и расширили свой профиль. Таким образом андрология стала частью урологии.

Андролог для мужчины – это практически то же самое, что гинеколог для женщины. К андрологу можно обращаться со следующими проблемами:

Нарушения эрекции. Если член не стоит, падает в процессе полового акта или не достигает максимальной упругости.
Проблемы с эякуляцией. Слишком раннее, отсроченное или болезненное семяизвержение, полное отсутствие семени, появление крови или гноя в эякуляте.
Снижение либидо. Мужчина не обязан хотеть секса постоянно, но в ряде случаев отсутствие желания его самого начинает тяготить.
Андропауза (мужской климакс). Мужчину в данный период может беспокоить появление лишнего веса, ослабление мускулатуры, одышка, потливость, раздражительность, снижение либидо.
Дискомфорт в районе прямой кишки, ощущение инородного тела. Формально данная область считается сферой деятельности проктолога, но чаще всего подобные симптомы вызываются проблемами с простатой или находящимся позади нее семенным бугорком.

Врач уролог-андролог клиники ЭКО «АльтраВита» Тикоцкий Дмитрий Вадимович рассказывает о том, что такое андрология и какие болезни лечит врач-андролог

Бесплодие. Снижение мужской фертильности выражается ухудшением параметров спермограммы. Патология может быть вызвана различными факторами, которые и должен обнаружить андролог.
Анатомические изменения половых органов: искривление члена, появление на нем вытолщений или впадин, увеличение или уменьшение яичек.
Подозрение на опухоль половых органов: кровь в сперме или моче, ощущение инородного тела в паху, затруднение мочеиспускания, разбрызгивающаяся струя мочи.
Инфекционные поражения половых органов: выделения из уретры, зуд и жжение.
Перед ЭКО в рамках подготовки к зачатию.

На первом приеме врач андролог беседует с пациентом, затем проводит общий осмотр: оценивает внешнее состояние половых органов, ощупывает ствол члена, яички, при необходимости проводит пальпацию простаты. В ходе осмотра андролог может выявить расширение мошоночных и других паховых вен, обнаружить признаки венозного тазового застоя, простатита, аденомы, новообразования яичка.

В стандартный набор лабораторных анализов входят следующие:

Кровь на гормональный профиль.
Кровь и моча для исследования биохимического состава.
Сперма для обнаружения инфекций и оценки степени фертильности.
Мазок из уретры.
Секрет простаты для выявления причин воспаления и оценки функциональности органа.

Если мужчина обращается по поводу бесплодия, то производится более углубленный анализ состояния репродуктивной системы. Андролог может назначить специфические исследования:

Расширенная спермограмма;
ROS-тест для выявления степени окислительного повреждения сперматозоидов;
Исследование проходимости семенных протоков при помощи УЗИ или рентгена после введения контрастного вещества;
MAR-тест на наличие антиспермальных антител.

К андрологу можно обратиться по поводу восстановления эректильной функции после оперативных вмешательств на простате, прямой кишке, мочевом пузыре, уретре.

Существуют андрологи общей практики и врачи, имеющие более узкую специализацию, например:

Андролог-эндокринолог. Этот врач углубленно занимается лечением репродуктивных патологий, связанных с нарушением гормонального фона. Хорошо разбирается в работе половых и других типов желез, продукты секреции которых оказывают влияние на репродуктивную систему мужчины.
Андролог-хирург. Данный специалист специализируется на хирургической коррекции анатомических дефектов, выполняет пластику половых органов, устраняет причины венозного застоя.
Андролог-психолог (сексолог). Врач владеет психологическими приемами, может выполнять функции психотерапевта, сексопатолога. Помогает мужчине решить проблемы психогенной эректильной дисфункции, адаптироваться к интимной жизни после оперативных вмешательств на мочеполовых органах.
Андролог-репродуктолог. Специализируется на диагностике бесплодия и лечении репродуктивных органов. Может извлечь сперматозоиды путем пункции яичка, провести искусственное оплодотворение.

Изначально все учатся на кафедре урологии, поэтому любой андролог владеет знаниями не только о половой, но и о мочевыделительной системе.

Оплата труда

Важные качества

Профессия дерматолога предполагает желание помогать, сострадание к людям, высокое чувство ответственности, аккуратность, стремление к постоянному пополнению знаний.

Знания и навыки

Дерматолог должен хорошо знать строение кожи и её физиологию, знать природу, проявления и течение различных заболеваний кожи. Владеть современными методиками лечения и диагностики (например, уметь проводить фотодерматоскопию). Однако профессия дерматолога требует также глубоких знаний симптоматики и многих других болезней, т.к. они часто отражаются на состоянии кожи, волос и ногтей

Кроме того, очень важно знать правила собственной безопасности и безопасности пациентов, т.к. кожные заболевания бывают весьма заразны

Врач всегда под рукой в приложении Яндекс.Здоровье

Отправить вам ссылку?

Введите код с картинки:

АвстралияАвстрияАзербайджанАландские островаАлбанияАлжирАмериканское СамоаАнгильяАнголаАндорраАнтигуа и БарбудаАргентинаАрменияАрубаАфганистанБагамские ОстроваБангладешБарбадосБахрейнБелизБелоруссияБельгияБенинБермудские ОстроваБолгарияБоливияБосния и ГерцеговинаБотсванаБразилияБританская Территория в Индийском ОкеанеБрунейБуркина-ФасоБурундиБутанВануатуВатиканВеликобританияВенгрияВенесуэлаВиргинские ОстроваВиргинские ОстроваВосточный ТиморВьетнамГабонГаитиГайанаГамбияГанаГваделупаГватемалаГвианаГвинеяГвинея-БисауГерманияГернсиГибралтарГондурасГонконгГренадаГренландияГрецияГрузияГуамДанияДемократическая Республика КонгоДжерсиДжибутиДоминикаДоминиканская РеспубликаЕгипетЗамбияЗападная СахараЗимбабвеИзраильИндияИндонезияИорданияИракИранИрландияИсландияИспанияИталияЙеменКабо-ВердеКазахстанКамбоджаКамерунКанадаКарибские НидерландыКатарКенияКипрКиргизияКирибатиКитайКокосовые островаКолумбияКоморыКоста-РикаКот-д’ИвуарКубаКувейтКюрасаоЛаосЛатвияЛесотоЛиберияЛиванЛивияЛитваЛихтенштейнЛюксембургМаврикийМавританияМадагаскарМайоттаМакаоМакедонияМалавиМалайзияМалиМальдивыМальтаМарианские ОстроваМароккоМартиникаМаршалловы ОстроваМексикаМикронезияМозамбикМолдавияМонакоМонголияМонсерратМьянмаНамибияНауруНепалНигерНигерияНидерландыНикарагуаНиуэНовая ЗеландияНовая КаледонияНорвегияОбъединённые Арабские ЭмиратыОманОстров МэнОстров НорфолкОстров РождестваОстров Святой ЕленыОстрова КайманОстрова КукаПакистанПалауПалестинаПанамаПапуа — Новая ГвинеяПарагвайПеруПольшаПортугалияПуэрто-РикоРеспублика КонгоРеспублика КореяРеюньонРоссияРуандаРумынияСальвадорСамоаСан-МариноСан-Томе и ПринсипиСаудовская АравияСвазилендСеверная КореяСейшельские ОстроваСен-БартелемиСен-МартенСен-Пьер и МикелонСенегалСент-Винсент и ГренадиныСент-Китс и НевисСент-ЛюсияСербияСингапурСинт-МартенСирияСловакияСловенияСоломоновы ОстроваСомалиСуданСуринамСШАСьерра-ЛеонеТаджикистанТаиландТайваньТанзанияТеркс и КайкосТогоТокелауТонгаТринидад и ТобагоТувалуТунисТуркменияТурцияУгандаУзбекистанУкраинаУоллис и ФутунаУругвайФарерские островаФиджиФилиппиныФинляндияФолклендские островаФранцияФранцузская ПолинезияХорватияЦентральноафриканская РеспубликаЧадЧерногорияЧехияЧилиШвейцарияШвецияШпицберген и Ян-МайенШри-ЛанкаЭквадорЭкваториальная ГвинеяЭритреяЭстонияЭфиопияЮжно-Африканская РеспубликаЮжный СуданЯмайкаЯпония

Получить

для смартфонов на базе Android 5.0 и выше

для iPhone с iOS 11.0 и выше

Что лечит дерматолог?

Дерматология занимается не только изучением кожных покровов, а также профилактикой и лечением заболеваний. При этом в России дерматологи ещё и лечат венерические болезни. Подобное решение во многом связано с тем, что симптоматика подобных заболеваний достаточно часто проявляется именно на коже.

По этой причине дерматологов также могут называть дерматовенерологами, что является лишь более узконаправленными видом деятельности этого врача.

Необходимо также отметить, что проблемы с кожей могут быть не просто самостоятельными заболеваниями, а всего лишь визуальным проявлением более серьезной проблемы. Из-за этого дерматолог должен не только определять заболевания, но и активно привлекать других специалистов, если подозревает недуг непрофильного характера.

Так, дерматолог может работать со следующими специалистами:

эндокринолог;
гастроэнтеролог;
терапевт;
гинеколог;
онколог.

Врач подобного профиля имеет дело с весьма неприглядными заболеваниями, которые заставляют людей стесняться самих себя. Поэтому дерматолог должен быть настоящим психологом, уметь не просто располагать к себе пациента, а довериться.

Направление дерматологии достаточно обширное, поэтому сейчас принято выделять несколько более узких специальностей, которые берут на себя определенные возрастные категории или заболевания:

детский дерматолог – работает с несовершеннолетними;
дерматолог-эндокринолог – специализируется на заболеваниях, которые являются следствием других болезней;
миколог – работает с грибковыми поражениями кожи;
трихолог – занимается волосами;
дерматолог-онколог – занимается лечение кожных опухолей;
дерматолог-иммунолог – привлекается при лечении аутоиммунных заболеваний;
дерматовенеролог – специализируется на заболеваниях, передающихся половым путем и имеющих проявление на кожном покрове;
косметолог – предотвращает или корректирует проблемы кожи эстетического характера.

Источник фото wavebreakmedia_micro/freepik

В каких случаях нужно обратиться к дерматологу

Вопреки распространенному мнению, что посещение врача необходимо, когда существует явная проблема, посещение дерматолога также может быть профилактическим. Особенно важным элементом профилактики является регулярный осмотр и проверка состояния родинок, особенно в местах, где их сложно проверить самостоятельно (например, на спине, ягодицах). Во время визита специалист оценит, безвредны ли изменения на коже. Если он заметит развитие патологий, то назначит детальную диагностику.

Также стоит записаться на прием к дерматологу, если у вас есть такие проблемы, как:

шелушащаяся, сухая кожа;
поражения кожи или ногтей неизвестной природы;
угревая сыпь;
бородавки;
увеличение размера родинок;
изменение цвета родинок;
ощущение жжения, покалывания, припухлости кожи;
кожный зуд;
перхоть;
чрезмерное потоотделение, опрелости;
пигментные изменения;
симптомы заболеваний, передающихся половым путем;
язвы и волдыри;
чрезмерное выпадение волос;
гиперчувствительность кожи;
появление наростов;
труднозаживающие раны;
нездоровый вид ногтей.

Если отклонения затрагивают область половых органов, оба половых партнера должны посетить венеролога-дерматолога, даже если жалобы у одного. Только в этом случае лечение будет эффективным.

Что такое нейродермит?

Нейродермит — хроническая болезнь нейроаллергического генеза. Это рецидивирующий недуг, для которого характерны периоды обострения, ремиссии и сезонности. В моменты острого течения болезни отмечаются покраснение кожных покровов, шелушение и сильный зуд, заставляющий человека расчесывать кожу до крови. Следующая стадия — возникновение волдырей, которые сначала не отличаются по цвету от кожных покровов. Затем папулы приобретают розово-коричневый оттенок. Узелки начинают разрастаться, образуя единый очаг без четких границ. Кожа постепенно синеет, а затем краснеет. Во время ремиссии кожные покровы обесцвечиваются. Если болезнь протекает в тяжелой форме, этот период не наступает.

Важно знать! Сильный зуд заставляет человека расчесывать кожу. В ранки легко поникает гнойная или грибковая инфекция, которая может вызвать вторичное инфицирование и усугубить течение нейродермита.. Наиболее часто заболевание нейродермит проявляется на коленных и локтевых сгибах, на шее, груди, предплечьях, в паху, в ягодичных складках, но в некоторых случаях папулы с характерным блеском обнаруживаются на лице.

Наиболее часто заболевание нейродермит проявляется на коленных и локтевых сгибах, на шее, груди, предплечьях, в паху, в ягодичных складках, но в некоторых случаях папулы с характерным блеском обнаруживаются на лице.

В острый период болезни кожная реакция сочетается с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой или поллинозом.

Для окружающих дерматит не опасен, однако у заболевшего недуг может спровоцировать нервный срыв.

Когда посещают доктора

Обращение к дерматологу, как и к другим врачам, показано далеко не всем пациентам. Существует ряд симптомов, при которых рекомендуется посетить медицинского работника, не откладывая.

К таким симптомам относят:

появление на кожных покровах любой сыпи, независимо от ее локализации, размеров, формы, степени выраженности;

развитие отечности кожных покровов по всему тело или только в определенных зонах;
на коже появились гнойники или фурункулы, которые доставляют неудобство, потому что довольно ощутимо болят;
нужен дерматолог родинки если обнаруживаются в больших количествах или какая-то конкретная родинка стала быстро расти;
при папилломах также рекомендуется посещать доктора, чтобы держать рост новообразования под контролем;
при покраснениях и шелушении кожи также поможет консультация доктора;
кожа отличается повышенной жирностью или, напротив, слишком сухая, несмотря на использование увлажняющих кремов;
появились угри или иные высыпания, снижающие эстетическую привлекательность человека.

Также к дерматологу, если он параллельно выполняет функции венеролога, стоит обращаться в том случае, если появились симптомы ЗППП. К ним относят поражение половых органов зудом, жжением, появление выделений из половых путей.

Какие заболевания лечит

Перечень заболеваний, с которыми в своей практике приходится сталкиваться врачу-дерматологу, довольно большой. Чаще всего пациенты обращаются к нему с такими проблемами:

поражения кожных покровов, волос и ногтей микотическими организмами (трихофития, стригущий лишай и т.д.);
инфекционные патологии (импетиго);
нарушения, вызванные вирусными организмами (герпетические высыпания, лишай, папилломы и т.д.);
аллергические проявления (экзема, дерматит и пр.);
проявления крапивницы;
псориаз;
нарушение работы потовых или сальных желез;
паразитарные инфекции и инвазии, вызывающие поражения дермы (чесотка, нематоды, клещи и др.);
последствия воздействий токсических агентов или лекарственных препаратов;
наружные проявления болезней внутренних органов;
косметологические проблемы и изъяны кожи;
внешние проявления, возникшие на фоне ВИЧ.

Не всегда к дерматологу обращаются с проблемами, которые являются патологиями. Иногда этот врач помогает избавиться от внешних несовершенств дермы или эпителия, не угрожающих здоровью пациента.

Какие заболевания лечит дерматолог

Причинами кожных заболеваний могут быть как внешние, так и внутренние факторы. Кожные покровы находятся в постоянном контакте с внешней средой. Нарушение защитного барьера кожи вызывают:

Воздействие агрессивных химических веществ (кислоты, щелочами).
Насекомые – паразиты (вши, блохи, клещи).
Механические и тепловые факторы (потертости, опрелости).
Патогенные грибы и микробы (парша, трихофития, проказа).

Чаще кожные проявления сигнализируют о том, что выделительные системы не справляются с токсинами или инфекциями. Внутренние причины могут носить инфекционный (сифилис, гонорея) и неинфекционный характер (аллергия, диабет). Поэтому врач – дерматолог назначает дополнительные анализы и рекомендует консультации узкопрофильных специалистов МЦ «Тонус» (аллерголога, гастроэнтеролога).

Среди дерматологических заболеваний лидирующее место занимают дерматиты, бородавки, гонорея, кандидоз, экзема и аллергические проявления. В последнее десятилетие возросло количество обращений к дерматологу по поводу новообразований. Меланома значительно помолодела и диагностируется все чаще.

В наибольшей степени кожным заболеваниям подвержены дети, особенно маленькие. Диагностируются детская почесуха, дерматиты, лишай, педикулез. Это обусловлено тем, что детская иммунная система и защитный слой кожи находятся в стадии формирования

Важно проводить регулярный осмотр кожного покрова ребенка

Частое проявление кожных реакций говорит о высокой вероятности паразитарного характера заболевания или постоянном воздействии аллергена. Исключительно консультация врача – дерматолога в Истре поможет разобраться с истинными причинами.

Какие методы использует дерматолог

При первом обращении врач исследует историю болезни пациента и проводит внешний осмотр. Имеет значение склонность пациента к генетическим заболеваниям и наличие кожных заболеваний в анамнезе. Тщательно исследуются поражения кожи, цвет, вид и глубина.

Осмотр проводится с помощью дерматоскопа, который увеличивает участки поражений в 10 раз. Это оборудование является высокоинформативным и абсолютно безвредным.

По результатам осмотра дерматолог ставит предварительный диагноз. В 70% случаев требуется ряд дополнительных анализов. Это могут быть, например, анализ крови и мочи, анализ на герпетические инфекции, иммуноглобулины, аллергологическая скрининговая панель, соскобы с кожи. Современная лаборатория, которой оборудован МЦ «Тонус», быстро и с высокой точностью выполнит все эти исследования.

По результатам анализа врач – дерматолог в Истре со 100% точностью диагностирует заболевание, назначает схему лечения и подберет дозы препарата с учетом возраста и образа жизни пациента.