Боль в почках: как понять, где болит?

Заболевания

Боль в пояснице может быть симптомом различных заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Главная задача врача – выяснить, что именно послужило причиной ухудшения состояния и принять необходимые меры.

Вот патологии, встречающиеся наиболее часто.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)

Это системное воспалительное заболевание, при котором происходит сращивание отдельных позвонков в единый конгломерат. Одновременно происходит отложение кальция в связках, стабилизирующих позвоночник, в результате чего пораженная область практически полностью теряет подвижность.

Отличительные черты боли в пояснице при болезни Бехтерева включают:

увеличение интенсивности в состоянии покоя, особенно при длительном нахождении в горизонтальном положении;
скованность движений в поясничной области;

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Это очень распространенное заболевание, при котором происходит истончение межпозвоночных дисков, выполняющих роль амортизаторов. В результате происходит раздражение нервных корешков и спазмы окружающих мышц, вызывающие сильную боль. На поздней стадии заболевания формируется грыжа межпозвоночного диска, которая может давить на спинной мозг, усиливая болевые ощущения.

При остеохондрозе боль усиливается:

при подъеме из сидячего или горизонтального положения;
при попытке лечь на живот;
при наклонах.

Если заболевание стало причиной формирования массивной грыжи, болевые ощущения в пояснице нередко сопровождаются онемением и или слабостью одной, или обеих ног.

Искривление позвоночника в поясничном отделе (кифоз, сколиоз)

Болевые ощущения при этой патологии возникают на средней и поздней стадии развития заболевания. Дискомфорт возникает обычно к концу дня и нередко сопровождается усталостью спинных мышц. Боль обусловлена чаще спазмом мышц позвоночника, а также возможно спазмирование мышц на удалении (ягодичных, околосуставных мышц верхних и нижних конечностей).

Спондилоартроз

Это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани, покрывающей межпозвоночные диски. Она постепенно истончается и разрушается, вокруг области поражения появляются костные разрастания (остеофиты). В результате сокращения расстояния между позвонками, сужается позвоночный канал, происходит раздражение нервных корешков и спинного мозга.

Боль при этой патологии:

усиливается после нагрузки (длительного пребывания в стоячем положении, ходьбы) и проходит после отдыха;
сопровождается скованностью движений, сначала по утрам, затем постоянной;
может отдавать в бедро и область тазобедренного сустава.

Мышцы в области поражения спазмируются и постоянно пребывают в напряжении, что тоже усиливает болевые ощущения.

Мочекаменная болезнь

Приступ мочекаменной болезни характеризуется сильнейшими поясничными болями со стороны пораженной почки. При этом ощущения не меняются в зависимости от позы, человек не может найти положение, в котором они хоть немного ослабевают. Приступ часто сопровождается сокращением количества мочи и изменением ее цвета на красноватый.

Боль в пояснице также может быть следствием:

альгоменореи (болезненных месячных);
беременности;
воспаления поджелудочной железы;
остеомиелита;
непроходимости кишечника;
аппендицита и т.п.

Объективная оценка

Осмотр

Осмотр должен включать оценку паравертебральных мышц, увеличение или уменьшение поясничного лордоза, атрофию мышц или асимметрию постуры. У пациентов с хроническим фасеточным синдромом может наблюдаться уплощение поясничного лордоза, ротация или латерофлексия в тораколюмбальной области или крестцово-подвздошном суставе.

Пальпация

Специалист должен пропальпировать ткани вдоль позвоночника и непосредственно над поперечными отростками позвонков, поскольку ФС не прощупываются. Это делается с целью локализации и воспроизведения боли. В некоторых случаях боль из ФС может отдавать в ягодичную область или по задней поверхности бедра.

Амплитуда движений

Амплитуду движений следует оценивать во время флексии, экстензии, латерофлексии и ротации. «Фасеточная» боль в пояснице часто усиливаются при гиперэкстензии или ротации поясничного отдела позвоночника, может быть локальной или иррадиирующей.

Гибкость

Скованность мускулатуры может напрямую влиять на механику пояснично-крестцового отдела позвоночника. При патологии ФС врач может обнаружить аномальный наклон таза и ротацию бедра, обусловленные напряжением хамстрингов, ротаторов бедра и четырехглавой мышцы, но эти признаки неспецифичны и могут встречаться у пациентов с другими причинами боли в пояснице.

Оценка чувствительности

У людей с патологией межпозвонковых суставов результаты оценки чувствительности (легкое прикосновение и щипок в области конкретного дерматома) обычно в норме.

Рефлексы

Пациенты с фасеточной болью в пояснице обычно имеют нормальные рефлексы (если у пациента нет ущемления нервного корешка из-за костного разрастания или синовиальной кисты). Асимметрия между сторонами должна заставить задуматься о возможном ущемлении нервного корешка.

Мышечная сила

Мануальное тестирование мышц важно для выявления слабости и того, соответствует ли эта слабость одному корешку, нескольким корешкам или периферическому нерву или сплетению. Как правило, результаты мануального мышечного тестирования у людей с патологией ФС нормальные

Однако едва заметная слабость мышц тазового пояса может способствовать изменению положения таза. Также это может проявляться в асимметрии разгибания туловища, таза и нижних конечностей

Как правило, результаты мануального мышечного тестирования у людей с патологией ФС нормальные. Однако едва заметная слабость мышц тазового пояса может способствовать изменению положения таза. Также это может проявляться в асимметрии разгибания туловища, таза и нижних конечностей.

Для выявления фасеточной поясничной боли можно использовать тест Кемпа или тест поясничного квадранта.

Профилактика

Клинические рекомендации для профилактики межпозвонковых грыж и остеохондроза:

больше двигаться, делать гимнастику по утрам, заниматься йогой;
принимать контрастный душ с последующим растиранием полотенцем для усиления обменных процессов;
раз в полгода проходить курс массажа (до 10 сеансов);
поддерживать здоровье печени, потому что от нее зависит выработка коллагена;
повышать иммунитет;
избегать стрессов, наладить ровный психологический фон;
контролировать вес, потому что каждые лишние 10 кг – это примерно 0,5 кг дополнительной нагрузки на один позвонок, что приводит к быстрому износу.

Кроме того, важно:

Правильно стоять и ходить. Правильная осанка – это когда вы встаете к стене и касаетесь ее затылком, лопатками, ягодицами и пятками. При ходьбе и стоянии нужно стараться поддерживать именно такое положение.
Сидеть в правильной позе: не откидываться далеко назад, не наклоняться вперед. Следует плотно прижиматься спиной к спинке стула, иметь опору под поясницу и шею. Каждые 15 минут – менять положение ног, потягиваться.
Спать на анатомически правильном или ортопедическом матраце.
После пробуждения, еще в кровати, делать простые упражнения ногами и руками, потянуться перед тем как встать (делать это нужно без резких движений).
Не носить в одной руке тяжелые сумки. Лучше распределять покупки равномерно на два пакета.
Не носить сумку через плечо. Полезнее для спины – рюкзак с двумя лямками.
Маленького ребенка нужно носить с прямой спиной, не прогибаться назад. Совсем малыша лучше всего носить на груди в специальном слинге, а чуть подросшего – сзади.
При переносе тяжелых предметов не наклоняться и не поворачиваться корпусом.
Не наклоняться при уборке – использовать удлинитель для ручки пылесоса и швабру (не мыть полы одной только тряпкой, стоя на коленях).
Чаще употреблять в пищу виноград, яблоки, клубнику, грушу, чечевицу, фундук, тыкву, зеленый салат, малину.
Следить за балансом магния и калия в рационе. Употреблять орехи, рыбу, морепродукты, шпинат, капусту, бобы, горох.
Исключить вредные привычки – алкоголь и курение.
Заниматься плаванием, бегом (но только с амортизирующими стельками и в специальной спортивной обуви), ходить на лыжах.

Обязательно посещайте врачей для профилактических осмотров, чтобы не допустить ухудшения ситуации при наличии болезни и вовремя начать лечение.

Подробнее о боли в пояснице

Боль в пояснице известна как люмбаго, или «прострел». Иногда она бывает настолько сильной, что человеку приходится принимать неестественное положение, движения его скованы. Всякое движение причиняет больному сильнейший дискомфорт.

Боли в пояснице – опасное проявление заболеваний позвоночника

Болевые ощущения могут длиться как пару минут, так и несколько дней. Затем они внезапно прекращаются, но спустя время повторяются с новой силой. Человеку приходится привыкать к таким волнам боли, которые не пройдут полностью, если он не лечится.

~~Цены на обезболивающие средства от боли в спине~~

Симптомы болезней почек в зависимости от нарушений

Мочекаменная болезнь

Приступы мочекаменной болезни проявляются в виде характерной картины почечной колики. Это колющая невыносимая боль в области почек, которая обычно провоцируется приемом алкоголя и некоторых видов пищи во время застолья. Во время почечной колики болевые ощущения постоянные и очень сильные, они не проходят, какое бы положение ни занимал больной. Он может сесть, лечь на спину, на живот, на бок, подогнут ноги, но боль все равно будет такой же невыносимой. Во время почечной колики, вместе с сильной острой болью в почке, в пояснице или в боку, возникают другие симптомы: небольшое повышение температуры тела; ухудшение общего самочувствия; появление в моче примесей крови (результат травматизации слизистой оболочки камнем); иногда камень расположен так, что он перекрывает отток мочи.

Пиелонефрит

Пиелонефрит является инфекционной патологией, которая поражает почки, почечные чашечки и лоханки. Инфекция может быть вызвана разными возбудителями. Практически всегда она имеет бактериальный характер. Чаще всего почечная боль при пиелонефрите носит постоянный характер. Она не очень сильная, но, тем не менее, доставляет пациенту определенное беспокойство. При калькулезном пиелонефрите (если инфекция развилась на фоне мочекаменной болезни) боли носят приступообразный характер, могут быть достаточно сильными и напоминать приступы почечной колики.

Симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит также может быть острым и хроническим. Так или иначе, в его клинике преобладают симптомы интоксикации:

перепады температуры (до 39 при острых состояниях, обычно в пределах 37-38 градусов), которые сопровождаются ознобом, потливостью;
слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
головная боль;
боли в мышцах и суставах, ломота;
жажда;
тошнота, изредка рвота;
тупая боль в области поясницы;
нарушения мочеиспускания (задержка мочи, учащение, боли при мочеиспускании, походы в туалет по ночам);
изменение мочи (мутность, хлопья).

Несмотря на то, что в клинике не доминируют болевые симптомы, состояние пациентов бывает объективно тяжелым. Они могут даже пребывать в спутанном состоянии сознания. Возможны шок и почечная недостаточность.

При стертой клинике беспокоит просто слабость, есть общее недомогание, и только дополнительные методы обследования позволяют выявить очаг инфекции .

Сопутствующие симптомы

Боль в пояснице — защитная, ответная реакция организма на повреждение воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологией позвоночника, внутренних органов. Но ей всегда сопутствуют и другие, не менее выраженные симптомы.

Причина ноющей боли в пояснице	Сопутствующие болезненности симптомы
Заболевания позвоночника, в том числе болезнь Бехтерева, последствия травм	Ограничение подвижности, щелчки, хруст при наклонах и поворотах корпуса, расстройства чувствительности, ощущения жжения, покалывания, ползанья мурашек
Спинальные инфекции	Паравертебральные отеки, болезненность при пальпации, при остром течении — появление симптомов общей интоксикации (высокая температура тела, озноб, лихорадка)
Заболевания пищеварительного тракта	Расстройства пищеварения и перистальтики — диарея или запор, повышенное газообразование, изжога, отрыжка, вздутие живота, ощущение распирания
Болезни почек и мочевыводящих путей	Слабость, снижение аппетита, головные боли, учащенное мочеиспускание, появление примесей в моче
Опухоли	Слабость в спине, онемение, холод, ползанье мурашек, жжение, боль в ногах, расстройство функций органов малого таза

Заболевания, вызывающие спазмы

Заболевания-провокаторы — язва двенадцатиперстной кишки либо желудка Многие сталкивались с проблемами в поясничном отделе или позвоночнике. К сожалению, не всегда удается понять болят почки или спина. Болевые ощущения отличаются и для того, чтобы правильно определить предлагаем разобрать заболевания, вызывающие спазмы в поясничном отделе. Заболевания-провокаторы:

Причины покалывания в почках: диагностика и лечение

воспалительные процессы в области малого таза;
патологии почек;
панкреатит;
язва двенадцатиперстной кишки либо желудка;
желчнокаменная патология;
остеохондроз;
радикулит;

Песок в почках у женщин

Прежде чем начинать лечение данной патологии, необходимо выяснить причину ее происхождения. Факторами, провоцирующими болезнь, могут быть следующие:

малоактивный образ жизни.
беременность, так как именно в этот период женский организм претерпевает различные изменения и некоторые из них сказываются на нем неблагополучным образом.
анатомическое строение, препятствующее правильному выделению мочи.
неправильное питание, чрезмерное употребление белковой и слишком острой пищи.
наследственная предрасположенность.
болезни органов желудочно-кишечного тракта.

Песок в почках при начальных стадиях его появления никак себя не проявляет, и не доставляет пациентке никакого беспокойства. Но, начинать его лечить обязательно, так как, когда он начинает выходить с мочой женщина испытывает сильные боли, а также он нарушает функционирование других внутренних органов.

Если обследование пройдено, и врач подтвердил диагноз, то необходимо срочно начинать лечение песка в почках у женщин. Симптомы, как правило, проанализирует специалист-уролог и назначит лечение таблетками и некоторыми альтернативными средствами, относящимися к вспомогательной терапии. Самолечением в данной ситуации заниматься очень опасно, именно врач должен установить причину появления песка в почках и назначить соответствующие препараты.

Лечение пиелонефрита у женщин

Обострение хронического пиелонефрита, как и острую форму, необходимо лечить антибактериальными средствами. Антибиотик при пиелонефрите почек у женщин:

Ломефлоксацин;
Пефлоксацин;
Ципрофлоксацин;
Спарфлоксацин;
Моксифлоксацин;
Амоксиклав;
Цефуроксим;
Цефаклор;
Цефтриаксон.

Терапию пиелонефрита антибиотиками назначают только после выявления возбудителя болезни. Сделать это можно при посеве мочи, где одновременно микробиологи определят чувствительность возбудителя к антибиотикам

Важно не использовать в начале лечения препараты резерва, так как они обычно высокотоксичны и должны применяться только при определенных возбудителях (например, при внутрибольничной инфекции)

Для терапии пиелонефрита не применяют средства, которые обладают негативным воздействием на почки (аминогликозиды). Для лечения осложненного пиелонефрита возможна комбинация антибиотиков из нескольких групп сразу.

Народные средства для здоровья почек

Даже врачи рекомендуют дополнять консервативную терапию приемом отваров, настоев, чаев из целебных растений. Популярно лечение нефритов и других почечных болезней при помощи клюквы и брусники, которые применяют в виде морсов или кушают по 100 г/сутки.

При песке в почках народные целители советуют пить настой семян льна. 2 чайные ложки семян заваривают стаканом воды, полчаса настаивают. Пьют по 2 стакана трижды/день.

Также чистит почки отвар травы овса (варят столовую ложку травы в 300 мл воды 5 минут, пьют по стакану средства дважды/день). От пиелонефрита полезны кукурузные рыльца, тысячелистник, толокнянка.

Сборы против почечных болезней составляют из таких трав, как рута, пустырник, черника, хмель, алтей, мать-и-мачеха, зверобой, ромашка и многие другие. Хорошо помогает от хронических болезней почек мед, прополис, а маточное молочко и мумие повышают местный иммунитет и предотвращают новые обострения патологий.

Клиническая картина почечной колики

Классический симптом почечной колики — резкая, яркая боль, которая возникла внезапно. Нередко она имеет схваткообразный характер и проявляется в зоне поясницы и рёберно-позвоночном углу. Продолжительность приступа: от нескольких минут до нескольких суток, а в случае если он вызван конкрементом — до недели. Он может развиться в любое время дня и ночи, независимо от того, чем занимается пациент, а боль от него настолько интенсивная, что он не находит себе места.

Боль от почечной колики у мужчин может отдавать в пенис и мошонку, у женщин — в область промежности. Она, также, может распространяться на пупочную область и вбок, в проекции поражённой почки или в наружную поверхность бёдер. Место болевой симптоматики и ряд сопроводительных проявлений зависит от степени закупорки:

Локализация	Симптоматика
Конкремент находится в почечной лоханке	Болевая симптоматика поражает ребёрно-позвоночный угол и иррадиирует в прямую кишку, сопровождаясь болезненными спазмами с позывами к дефекации.
Закупорка мочеточника	Болевой синдром поражает поясничную область или бок в проекции поражённой почки и иррадиирует в пах, уретру и половые органы. Может сопровождаться тошнотой и рвотой.
Обструкция нижних отделов мочеточника	Болевая симптоматика сопровождается частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря.

Существует и ряд других симптомов, независящих от локализации проблемы. Они заключаются в следующем:

Микро- или макроскопическая гематурия;
Повышение артериального давления;
Сильный озноб.

Лечение болей в крестце

Лечение назначается индивидуально, в зависимости от диагностируемого заболевания. Есть ряд мероприятий, которые проводятся при большинстве недугов, поражающих эту область:

Обезболивание. Пациенту прописываются препараты, помогающие снять болевой синдром. Это могут быть таблетки, внутривенные или внутримышечные инъекции, блокады. Блокада делается при сильной боли. Представляет собой введение препарата в позвоночный канал и болевые точки в мышечной ткани.
Мануальная терапия и массаж. Это помогает снять напряжение в области крестца, восстановить нормальный кровоток и правильное положение внутренних органов при их смещении.
Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры помогают устранить отёчность в области крестца и снизить болевой синдром, а также повысить подвижность.
Лечебная физкультура. Применяется в комплексе с другими методами, направлена на растяжку и укрепление мышц спины.

Методы и виды данных процедур подбираются индивидуально для каждого пациента после постановки диагноза.

В случае сильных травм и других патологий, которые не поддаются консервативному лечению, назначается хирургическое вмешательство. Его виды и способы восстановления опять же индивидуальны в каждом случае. Это может быть остеосинтез, устранение рубцовой ткани, протезирование и так далее.

По любым вопросам о болях в крестце вы можете обратиться по телефону +7 (905) 640-64-27. Или отправьте личное сообщение в специальной форме из раздела контакты: я отвечу вам в самое ближайшее время.

Определяем характер боли

Что делать если болит спина? Для того, чтоб понять, чем именно было вызвано это чувство, надо определиться с его характером.

Характеристика	Причина
Тянущая	Указывает на воспалительный процесс в зоне позвоночного столба и мышц. Очень часто появляется чувство болезненности и затруднение при совершения каких-либо движений.
Постоянная и не проходит, тупая по своему проявлению	Это скорей всего проявляются проблемы с позвоночником (протрузии, остеохондроз и т.д.).
Острая, спазмирующая	Присуща для различных поражений почек и мочеполовой системы или у женщин при воспалении половых органов.
Нарастающая	Указывает на проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Острые приступы, прострелы	Требуют немедленного медицинского вмешательства, потому как возможно передавливание нервных корешков, почечная колика или гинекологические болезни у женщин. Прострелы служат показателем передавливания спинномозговых корешков.

Сопутствующие симптомы

Почки или поясница не могут болеть без явных причин. Почки являются фильтром организма. Они наиболее уязвимы к воздействию окружающей среды, стрессов, экологии, образа жизни человека. При их заболеваниях первыми признаками являются:

боли внизу живота, в области почек, в спине в районе поясничного отдела;
проблемы с мочеиспусканием, которые проявляются в виде его задержки или, наоборот, учащения;
из-за нарушения отвода урины, ее застоя возникают отеки, похожие на отечность во время беременности;
болезненное мочеиспускание, которое может сопровождаться выделением крови и слизи. Чаще всего, эти симптомы появляются во время обострения болезней;
дискомфорт, чувство наполненности мочевого пузыря.

Особенности боли при болезнях почек

Заболевания почек сопровождаются целым рядом симптомов, указывающих на воспалительный или инфекционный процесс. К основным признакам патологии почек относят:

тупые, ноющие и режущие боли в районе поясницы;
если человек принимает положение лежа, интенсивность болевого синдрома не изменяется;
локализация болей в большинстве случаев односторонняя;
во время сильного приступа боль отдает в паховую область или во внутреннюю часть бедра;
начинают отекать нижние конечности человека;
мочеиспускание становится проблемным и часто сопровождается дискомфортом.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты не улучшают самочувствия человека. Облегчение наступает только в случае приема спазмолитиков. Такой признак говорит о наличие мочекаменной болезни и нефритов. При серьезных воспалительных и хронических процессах в больных почках у пациента отмечается повышение температуры тела до субфебрильной и резкие скачки артериального давления.

Как лечат?

Перед тем как начать лечение, надо выяснить причину болевого синдрома, для этого проводятся диагностические мероприятия. К какому врачу обратиться? Проконсультироваться можно у специалиста в области неврологии, ортопедии, гинекологии, урологии, травматологии, мануальной терапии. Лечебные меры длительные, применяют разные методы снижения и устранения болевых ощущений крестцовой и поясничной зоны.

Лечат медикаментами (блокадами, обезболивающими, противовоспалительными препаратами). Еще лечить боль надо массажными, физиотерапевтическими процедурами, иглорефлексотерапией, лечебной физкультурой. Этими способами устранится спазмирование мышц, улучшатся микроциркуляторные процессы, разблокируются позвоночные сегменты.

Если причина болевого синдрома неясна, то сначала измеряется температурный параметр, он покажет присутствие воспалительного процесса, инфекционной патологии. Определяют сопутствующую симптоматику, вызывают доктора и обследуются. Если первопричина установлена, то принимают нестероидный препарат, снимающий воспаление. Лечатся Диклофенаком, Ибупрофеном. Воспалительный процесс устранится, снизится боль.

Также назначают лекарства, уменьшающие боль, они нормализуют микроциркуляцию, восстановят нейроны. Лечат больного таблетками, мазями, гелями. Устраняют воспалительный процесс и спазмы Новокаином, Лидокаином, Кортизоном, Дексаметазоном и иными лекарствами. Одноразово принимают диуретик. Лечатся Верошпироном, он устранит отечность, усилит микроциркуляторные процессы. Стягивают с помощью полотенца или специального пояса поясничную область, она зафиксируется, мышцы с костями будут в стабильном положении.

Обращаются к доктору для последующей диагностики и лечебных мер

Важно помнить, перед тем, как проводить мануальные способы лечения на позвоночнике, мануальный терапевт обязан направить больного на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Если диагностирована межпозвоночная грыжа большого размера, то показана операция

Грыжа удаляется, нервные корешки восстановятся, боль пройдет.

Что делать в дальнейшем?

В случае когда болят почки или поясница, человек должен принять меры, которые облегчат его состояние на некоторое время. Начинать самостоятельное лечение не рекомендуется, так как прием определенных медикаментов может усугубить состояние больного. Человек без медицинского образования не сможет отличить основные симптомы и проверить точность диагноза. Так, при болезнях почек нельзя пользоваться разогревающими мазями и гелями, которые эффективно помогут при патологиях позвоночника.

При этом врачи и специалисты назначают прием антибактериальных препаратов широкого спектра действий. Антибиотики устраняют воспалительный процесс и убивают патогенные микроорганизмы, которые являются возбудителями. В качестве комплексной терапии врачи прописывают мочегонные средства, витаминные добавки и сорбенты. Кроме приема медикаментов, лечащий врач прописывает специальную диету, суть которой состоит в разгрузке организма больного

Из повседневного рациона исключаются острые, жирные и жареные блюда, которые несут нагрузку на органы пищеварения. Также запрещены к употреблению соль, специи и мучные изделия. Быстрее вывести из организма патогенные микроорганизмы и токсины поможет большое количество жидкости. Больной должен принимать простую очищенную воду в количестве 2–2,5 литров для нормального функционирования органов. Питьевой режим должен соблюдаться до самого выздоровления пациента.

Если у больного диагностированы диффузно-дегенеративные болезни, то врач может выписать прием следующих медикаментов:

НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) и обезболивающих препаратов – средства, которые действуют на очаг воспаления, снимают отек и снижают выраенность болевого синдрома (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Финалгон);
миорелаксанты – средства, снимающие мышечный спазм (Сирдалуд, Мидокалм и другие);
противоревматические препараты – группа средств, которая оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие (Мовалис, Мелоксикам, Ревмоксикам);
витаминные комплексы и микроэлементы.

Сильные поясничные боли купируются с помощью согревающих и обезболивающих мазей. Мази и гели на основе диклофенака быстро проникают в подкожные слои и оказывают фармакологическое действие.

Деформации позвоночника

Деформация позвоночного столба означает любое значительное отклонение от нормальных изгибов позвоночника. Наиболее распространенными являются

Сколиоз
Гиперкифоз
Гиперлордоз

Существуют различные причины патологического искривления позвоночника. Некоторые дети рождаются с врожденным сколиозом или врожденные гиперкифозом.

Иногда нервные и мышечные заболевания, травмы или другие заболевания вызывают деформации позвоночника (например, церебральный паралич).

Чаще всего (до 80-85%) сколиоз встречается «идиопатический » (без очевидной причины). Идиопатический сколиоз развивается постепенно, но может быстро прогрессировать в период роста в подростковом возрасте.

Сколиоз

Термин сколиоз был впервые использован для описания этой деформации позвоночника Гиппократом в 400 году до нашей эры. Это прогрессирующее заболевание, причина которого неизвестна (идиопатический) в 80% случаев, хотя и существуют доказательства определенной роли генетического фактора и питания. У женщин в 10 раз выше риск развития сколиоза, чем у мужчин. Сколиоз часто сопровождается скручиванием позвоночника, что приводит к деформации реберных дуг и грудной клетки. Сколиоз обычно начинает проявляться в подростковом возрасте. Консервативное лечение достаточно эффективно при 1-2 степени сколиоза. При выраженной деформации (3-4 степени) и при прогрессирующем сколиозе в подростковом возрасте рекомендуется оперативное лечение (чем раньше проводится оперативное лечение, тем отдаленные результаты гораздо лучше).

Гиперкифоз

Небольшой кифоз является естественной кривизной грудного отдела позвоночника, в то время как гиперкифоз представляет собой избыточный наклон позвоночника в грудном отделе вперед (сутулость). Гиперкифоз распространен у пожилых людей и это, как правило, связано с наличием остеопороза и перенесенных компрессионных переломов позвонков. Причинами гиперкифоза могут быть также травмы, заболевания эндокринной системы и другие заболевания. В подростковом возрасте может встречаться такой гиперкифоз, как болезнь Шейермана Мау, для которой характера клиновидная деформация трех и более позвонков в грудном отделе позвоночника. Как правило, при болезни Шейермана Мау консервативное лечение достаточно эффективно, но при угле отклонения от оси более 60градусов рекомендуется оперативное лечение.

Гиперлордоз

Лордоз это естественный изгиб в поясничном отделе позвоночника вовнутрь, а гиперлордоз является патологическим увеличенным изгибом в поясничном отделе позвоночника. Гиперлордоз обычно сопровождается ненормальным наклоном таза вперед и часто сопровождается избыточным выпиранием ягодиц. Симптомы могут включать боль и онемение, если есть компрессия нервных структур. Как правило, гиперлордоз обусловлен слабостью мышц спины, гиперэкстензией, например, у беременных женщин, у мужчин с чрезмерным висцеральным жиром. Гиперлордоз также связан с половым созреванием.

Лечение гиперлордоза обычно не требуется, если нет воздействия на нервные структуры.

Лечение боли в пояснице

Чаще всего для решения проблемы требуется комплекс лекарственных и немедикаментозных средств.

Медикаментозное

Основу лекарственной терапии составляют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они воздействуют на периферические механизмы формирования боли, и их назначают при обострении болевого синдрома. В большинстве клинических случаев прием проводят курсами — не более 12 недель. Наиболее эффективны препараты на основе действующих веществ индометацина, кетопрофена, диклофенака, ибупрофена, эторикоксиба.

В большинстве случаев больным назначают витамины группы B для улучшения нервной проводимости, противоотечные и седативные препараты. При хроническом течении болезни возможен прием антидепрессантов. При сильных мышечных спазмах и болях — миорелаксантов, слабых опиоидов.

Немедикаментозное

Иглорефлексотерапия. Фото: photohobo / freepik.com

Дополнительно пациенту могут назначить мануальную терапию, акупунктуру (иглорефлексотерапию). Процедуры направлены на активизацию обмена веществ, кровообращения в пораженной области. Это позволяет улучшить питание тканей.

По данным врачей ММА им. И.М. Сеченова, слабый эффект имеет лечебная физкультура, упражнения для укрепления мышц поясничного отдела, тракционная терапия, чрескожная электронейростимуляция. Чаще всего эти процедуры назначают при отсутствии выраженного эффекта от приема препаратов в течение 4-6 недель. Отсутствуют научные доказательства эффективности массажа, физиотерапии, ношения различных поясов.

Что сделать для профилактики

По утрам выполнять зарядку с простыми упражнениями на растяжку позвоночника и мышц.
Рационально питаться, исключив жирное, жареное, копченое, соленое, острое, алкоголь.
Следить за собственным весом.
Ежедневно употреблять не менее 1,5 л жидкости (желательно воды).
Раз в 6 месяцев проходить курс классического массажа.
Не допускать длительного пребывания в одной позе.